倡議五權宣言　少子化就有解方

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（台北內科週報第606期／2023年11月27日-2023年12月3日）

【本報銀青共享特稿】台灣少子化問題，是近年各界亟思解方的重要議題，真正付出行動、且已引起社會重視的是，日前由台灣胎兒醫學振興會、有故事公司及台兒診所共同舉辦「拯救胎兒專案記者會」，結合了《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》新書發表會、〈謝謝妳來當我的媽媽〉紀錄片首映會，為台灣少子化問題提出不同面向的解方。

▲馬偕醫院婦產部陳持平醫師，已拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」（照片係有故事公司提供）。

「拯救胎兒」計畫，源自馬偕醫院婦產部陳持平醫師，自2011年於院內發起的計畫；10幾年間，他拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」。其次，台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師，長期致力於胎兒超音波診斷與提倡胎兒醫學，本著讓好事發生的初心，啟動「拯救胎兒專案」，邀請陳持平擔任召集人，將內容擴及各類型胎兒異常和高危險妊娠。

有故事公司邱文通執行長表示，感謝陳持平醫師相遇相知的信任，也感佩張東曜醫師推動「拯救胎兒」的熱情，結合醫界與媒體的力量，與胎兒醫學振興會共同策劃出版《拯救胎兒：一個全人、全程的醫學ESG》，訪談心臟病、唇顎裂、羊膜帶症候群、VACTERL聯合畸形、鑲嵌型染色體異常等各種不同胎兒異常的家庭，藉由他們的經驗和分享，讓現在及未來面臨胎兒異常的爸媽，能有更多準備、勇氣和支持的信念。

▲台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師（右1）啟動「拯救胎兒專案」（照片係有故事公司提供）。

在〈謝謝妳來當我的媽媽〉紀錄片中，邀請多重異常、唇顎裂、和鑲嵌型染色體異常3組家庭參與拍攝，記錄爸媽產前發現胎兒異常的掙扎和勇敢面對孩子狀況的心路歷程，對照現在與孩子日常中互動的溫馨畫面，成為本日拯救胎兒專案記者中會最溫馨的見證，張東曜醫師也以「Give Me Five！和3位媽媽互相擊掌，不僅代表了加油打氣、支持感謝，更是這次「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個倡議方向的象徵串連。

邱文通執行長強調著說，「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個倡議方向，可以說是台灣少子化的「五權宣言」及其解方，同時也是讓具有人文特色的台灣醫療被世界看到的重要資產，未來將以「胎兒生存權」為核心，朝多元化和國際化去推動這「五權宣言」。

▲邱文通倡議台灣少子化的「五權宣言」及其解方（照片係有故事公司提供）。

5G遠距超音波診療　遠鄉若比鄰

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（台北內科週報第596期／2023年9月18日-2023年9月24日）

【本報銀青共享特稿】在5G低延遲、高頻寬、廣連接的加持下，國內首例跨縣市遠距操作心臟、肝臟超音波診療服務系統誕生，為遠距醫療創造了更多可能性，工研院與馬偕紀念醫院於9月16日發表「5G專網遠距心腹超音波擬真診療」，都會區醫師將可透過網路連結偏鄉醫療據點的5G專網，遠端操控超音波機械手臂，為病患進行肋間部位掃描。

數位發展部數位產業署黃雅萍主任秘書表示，根據2022年原民會10大疾病死亡率調查報告，偏鄉民眾罹患肝病的死亡率較全國平均值高出3.4倍、心臟病接近兩倍，顯示偏鄉居民需要更多的醫療服務。

黃雅萍指出，去年在數位部的支持下，工研院與國內業者合作發展5G低延遲感測與安全控制，協助馬偕紀念醫院的醫師，遠端為尖石鄉民眾進行腹部超音波遠距診療，將醫療服務向前推進1個新的里程碑。今年技術更突破困難，延伸到骨頭較多的肋間部位，讓心臟專科醫師能透過擬真設備察覺有無異狀、更接近臨床經驗，加上超音波探頭角度及高度的優化，亦能降低患者肋間壓迫的不適感，受檢民眾滿意度高達9成，讓偏鄉民眾感到安心。

▲5G專網遠距遙控心腹超音波診療服務，落地偏鄉，醫師可遠端連線操作心臟、肝臟超音波檢查，即時為民眾診療（照片係工業技術研究院提供）。

工研院服務系統科技中心張傳育數位長表示，偏遠地區的醫療資源普遍不足，接受專科就醫的往返車程至少要花費3小時以上。為此，工研院攜手馬偕醫院，與國內業者共同合作開發5G專網遠距超音波擬真診療，結合「探頭接觸面力道回饋」、「多角度輔助貼合技術」、「AI輔助多視角患部3D重建」等技術，讓醫生遠端操作更有手感及臨場感，也更能專注在病況判謮而非機械操作，且可提升偏鄉民眾檢查機會及動機，縮短等待時間，早發現早治療，未來還能搭配既有的偏鄉巡檢，提供更頻繁且及時的服務。

馬偕紀念醫院總院洪大川副院長表示，醫院配合健保署全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（Integrated Delivery System；IDS），長期在新竹尖石偏鄉醫療不遺餘力，樂見政策帶動偏鄉5G專網之建構，繼落實腹部超音波遠端遙控偏鄉診療後，這次與工研院的合作更進一步突破，完成全國首例跨縣巿5G專網心臟、肝臟專科肋間遙控檢查應用，未來將實施於更多個偏鄉據點，服務到更多偏鄉民眾，落實醫療平權。

為弭平數位落差，引進都市資源，讓偏鄉與都市能夠有一樣的水準，數位部帶動電信業者加速、加量建置偏鄉地區5G基地台網路，預計5年內將使大部分的偏鄉人口密集區都可以有5G信號涵蓋，不但保障偏鄉居民的通信權益，縮短城鄉數位落差，也在少子化與人口老化的全球趨勢挑戰下，得以落實遠距醫療為政府建設「數位國家、智慧島嶼」之政策目標。

人間最可貴的　在一念的善心

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（台北內科週報第584期／2023年6月26日-2023年7月2日）

【逐夢築夢】財富，對每個人來說固然都很可貴，可是人間最可貴的，還是一念之中的善心。沒有善心，人總是孤單的；一念之善，讓人關心他人，心靈便豐富了起來。

賽珍珠（PearlS.Buck）是普立茲小說獎與諾貝爾文學獎得主，終生致力推動人文主義，提倡各文化間的相互瞭解和種族間的和平共存。她運用諾貝爾獎的獎金，於1964年在美國創立「賽珍珠基金會」，後來陸續在南韓、泰國、菲律賓、越南等國成立分會，幫助世界上遭遇戰爭、飢餓、貧窮之中的混血兒童。1968年，也在台灣成立分會，幫助居住在台灣的亞美混血兒。1997年，轉型成立「台北市賽珍珠基金會」，並於2000年開始提供新移民子女及其家庭全面性、系統性服務。這20幾年來，它早已成為台灣唯一專注陪伴新住民子女及其家庭各方面需求的機構，凝聚最可貴的善心，協助新移民和他們的子女融入台灣社會。

▲致送來自於愛心的捐助，孩子得到滿滿的欣喜（照片係台北市賽珍珠基金會提供）。

不同文化背景要談融合，都是大工程，必須有耐心、勇氣及愛心，才能夠享有融合的甜蜜果實，賽珍珠基金會林蒔萱執行長表示，有位媽媽為了扶養3個小孩，1天要兼3份工作，每天總是忙到夜深人靜才稍事休息。那時最大的孩子才剛上小學，但小小年紀就懂得察言觀色，保護弟弟妹妹，躲避爸爸酒後失控的暴力。後來經過基金會介紹，媽媽轉作居家清潔，有了穩定收入，也能騰出空閒陪伴孩子。如今，這位孩子早已成為大學新鮮人，除了一邊用功讀書，一邊照顧弟妹，也常在基金會活動擔任志工，我們都很欣慰能陪伴這個家庭走過低潮。

▲笑容在臉上，希望在心裡；請給我們機會！（照片係台北市賽珍珠基金會提供）。

迄今已陪伴千餘名經濟弱勢新住民子女成長的賽珍珠基金會很瞭解，爭取社會資源的支持太重要了。事實上，台灣新住民人口已逾584,000人，超過全國原住民人數，且為台灣孕育了40萬以上的新住民子女，在少子化的今天，長期陪伴、培力，並助其自立的服務也就更形重要。沒有大家的善心，如何能夠協助他們走向自立自足呢？他們有能力，但需要機會；他們肯為前途打拼，但機會在哪裡呢？

經濟弱勢新住民子女，因為家庭收入、社經地位等落差，孩子的健康、學習表現不免受影響，3者惡性循環讓家庭難以脫貧。多年來，付出很多心力的賽珍珠基金會，在善心人士和機構的支持下，為他們找出脫貧的機會，例如，與花旗基金會攜手合作，教導他們理財，成功幫助許多家庭擺脫入不敷出的情況。自2017年起，兩基金會以成人理財教育為基礎，進一步讓家中掌管經濟者能和子女透過好玩的遊戲共學理財，成果也更加顯著。

▲展現您的善心，新移民子女就有公平的成長環境了（照片係台北市賽珍珠基金會提供）。

讓賽珍珠基金會成員心疼的是，有些新移民的第2代太懂事了，總是說：「老師，我會很努力，因為我知道我是沒有傘的孩子」，令人不由得想幫他們多一點的忙。這次，參加「傳善獎」甄選，其實目的無他，只是要全力為他們多找1把牢固的傘，可以為他們爭取到公平發展的「機會」，請即刻在下面兩個網址按讚並分享（6/26~7/3的中午12點截止）：FB按讚分享（https://fb.watch/loRj0EDmIX/）；IG按讚分享（https://www.instagram.com/p/Ct8HJeSh6pX/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==）；賽珍珠基金會就有機會守護經濟弱勢新住民子女健康平安成長。

拯救胎兒計劃　從立功到立言

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（台北內科週報第582期／2023年6月12日-2023年6月18日）

【以書會友】在少子化已成為國安問題的今天，醫界的有識之士紛紛從不同的議題提供策略，其中，已付出很大心力的是，台灣胎兒醫學振興會推動的「拯救胎兒計劃」，從陳持平醫師擅長的胎兒鑲嵌型染色體異常入手，向社會大眾募集研究和活動經費，也號召有志胎兒醫學的醫事人員，一起化知識為共識，化共識為行動，立德、立功、立言，用臨床研究和教育推廣幫助更多的胎兒。

台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師說，今年1月台灣胎兒醫學振興會發起「拯救胎兒小組」，並邀請陳持平醫師擔任召集人，帶領大家貫徹從篩檢、診斷、治療、到研究，胎兒醫學這4個階段的任務。

▲台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師（中），邀集聯合報集團有故事、國際母嬰協會、國際扶輪社及點點善公益平台等主要負責人，討論出版專書（照片係台灣胎兒醫學振興會提供）。

日前，拯救胎兒計劃進度再向前推進，預定11月出版《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》，透過專訪醫病人員，完整闡述理念，逐步落實計劃。張東曜醫師邀集聯合報集團有故事、國際母嬰協會、國際扶輪社及點點善公益平台等主要負責人，討論出版專書的內容與時程、議題倡議的核心價值與分工。

有故事公司邱文通執行長表示，這本專書將包括真實故事的敘述、醫學專業的知識，帶到多層次科學與人文的反思，期望在推動拯救胎兒的同時，也能夠提升大眾文化的醫學與倫理素養，塑造1種新的使命和新的願景，讓台灣醫療的好走出台灣，既被看到也嘉惠全球。相關醫病人士的採訪與寫作，預計7月展開，同時研究與點點善公益平台合作，透過群眾募資的方式，提高拯救胎兒計劃的國際能見度，甚至是參與度。

發揮膽識與智慧　投入拯救胎兒

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（台北內科週報第580期／2023年5月29日-2023年6月4日）

【銀青共享】就在大家為少子化憂心忡忡之際，台灣胎兒醫學振興會決定推動「拯救胎兒計畫」。去年底，該會邀請馬偕醫院陳持平醫師報告他拯救胎兒的志業，今年更進一步成立「拯救胎兒小組」，並請陳醫師擔任召集人，號召更多專家共襄盛舉，一起為胎兒醫學努力，包括加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更專業化，讓專注於胎兒醫學的醫護人員都能習得專業的知識，同時也培養膽識和智慧，深入而擴大拯救胎兒的志業。

▲台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師指出，做好胎兒醫學、拯救胎兒，就是厚植國力的最開端（照片係台灣胎兒醫學振興會提供）。

今日少子化的嚴重性，已經成為台灣的明天生存問題了。何況正面對超高齡社會的來臨，在兩方面的衝擊下，未來的生產力如何維繫？根據國家發展委員會的推估，生育率下降幅度增加，2025年進入「超高齡社會」後，2028年工作年齡人口占總人口比率將低於3分之2。於是，「人口紅利」消失，社會勞動力下降，整體國家競爭力與生產力受到嚴重衝擊，少子化已成為重大的國家安全議題。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師曾撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

▲陳持平醫師，已成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒（照片係台灣胎兒醫學振興會提供）。

不論是基於少子化的國安問題，還是胎兒生命權的人道觀點，有故事公司邱文通執行長表示，拯救胎兒計畫都值得大力支持，要讓台灣醫療的好被看到的《醫學有故事》更是義不容辭，率先倡議！

邱文通指出，10多年來，陳持平醫師對鑲嵌型染色體異常的胎兒有獨到的研究與見解，也在國際學術期刊發表多篇成功拯救胎兒的報告。由於陳醫師的努力，讓這些原本極可能被引產的胎兒得到一線生機，不少家屬也在陳醫師的鼓舞之下歡喜迎接新生命的到來。但試想：當產前報告白紙黑字明白寫著有正常細胞也有異常細胞時，有那位醫師願意冒著「被告」的風險，替胎兒的生命權說句公道話呢？這，需要足夠的醫學實證經驗、極大的勇氣和人道的精神。

照顧唇顎裂胎兒　讓媽媽安心

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（台北內科週報第577期／2023年5月8日-2023年5月14日）

【本報銀青共享特稿】懷孕，是可喜的事！尤其好不容易懷孕，媽媽更是在心裡編織著美夢，期待嬰孩的誕生。直到產檢時發現胎兒唇部有陰影，轉介至胎兒醫學專家後，經超音波確診為單側的唇裂、牙槽裂、和顎裂。瞬間由雲端跌落地谷，難掩失望與悲痛，更多的是焦慮！要不要生下來呢？生下來能養得了嗎？一切的一切，讓新手媽媽和爸爸不知如何是好？

最後，在排除其他畸型、通過遺傳診斷，也經過專長顱顏畸型的整型外科醫師諮詢，並擬好產後的治療計劃後，兩人共同決定生下胎兒「土豆」。

▲台灣胎兒醫學振興會舉辦「胎兒唇顎裂產前到產後照護認證」課程，陳國鼎醫師（左）透過唇顎裂假體模型教學（照片係台兒診所提供）。

胎兒唇顎裂發生率大約700分之1，目前由於少子化也造成婦科醫護人力不足，尤其很多新進的醫護人員都沒有照顧唇顎裂新生兒的經驗。原本產檢的婦產科診所建議她轉到醫學中心生產，而已簽約的坐月子中心也坦言不會照顧唇顎裂新生兒，請她考慮解約。想到醫護人員都不會照顧「土豆」了，那日後她要怎麼照顧呢？媽媽和爸爸便開始擔心，生下「土豆」的這個決定，到底是對？還是不對？

像上述情形，不斷在各醫院上演著，台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，其實這些煩惱，可以透過讓唇顎裂專家於媽媽生產後，立即到院訪視或遠距會診或教育訓練等方式來解決。換言之，只要建立好醫護系統的連繫與協助系統，她就可以安心在原本產檢的婦產科診所生產，也能夠在原簽約的坐月子中心好好坐月子。

▲陳國鼎醫師與蔡宛祐協調師，前往埔里基督教醫院進行唇顎裂照護教學（照片係台兒診所提供）。

鑑於目前各醫療院所處理類似情況的政策不一，也沒有1套完整的標準作業流程，因此，台灣胎兒醫學振興會決定建立「胎兒唇顎裂生產友善機構」名單，有效解決懷有唇顎裂胎兒孕婦不知如何選擇的問題，也減少之前常常要透過私人請託才能跨院訪視和衛教的麻煩。日前，張東曜理事長呼籲，並歡迎各醫療院所在接到邀請加入友善機構名單的公文時，能夠熱烈響應，一起來關心唇顎裂胎兒。

由台灣胎兒醫學振興會發起的「拯救胎兒計劃」，邀請馬偕婦產部陳持平醫師擔任召集人，其中，胎兒唇顎裂小組係由台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎醫師主持。這些年來，陳國鼎醫師與胎兒醫學振興學會合作，無私為唇顎裂胎兒的生命權與被照顧權四處奔走，只要產婦有需要，他都會在胎兒出生後不久甚至當天辦理到院訪視，親自指導照顧唇顎裂新生兒的技巧。台灣胎兒醫學振興會官網：http://www.tifm.tw。

▲陳國鼎醫師赴花蓮門諾醫院，教導如何照護唇顎裂寶寶（照片係台兒診所提供）。

用經濟藥方　提升高教競爭力

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（台北內科週報第576期／2023年5月1日-2023年5月7日）

（林建甫／撰文）對於高等教育，近日內政部公布2021年25～64歲台灣民眾受教的比率達到55%，遠超越OECD統計的各國平均值41%。在全世界主要國家中，僅次於加拿大，和日本並列全球第2。可喜可賀，但台灣真的有那麼好嗎？

事實上，當前，各界普遍已經覺得高等教育「重量不重質」，大學畢業生水準低落，無法符合需求。亡羊補牢，需要改革。我以經濟學的觀念、野人獻曝，並診斷原因而提出藥方。

我們真的不能不承認，現在高教的產出就是學生缺乏競爭力。在學校「分數膨脹」的現象下，學生不認真學習，考試隨便考就會有高分數。等到出社會，才發覺程度低落，也無法符合各界的期盼。

這有兩大原因，首先是少子化。各校生員稀少，學生是寶，不能讓學生淘汰、退學。學校想盡辦法討好學生，盡量利用科技「寓教於樂」，不太給學生學習壓力，怕嚇跑學生。不少學生也認為使用者付費，他們覺得付了錢，就有資格要求更好的服務、更好的硬體，與更好的成績。在這樣的邏輯下，學校教師就要迎合學生，至少不能太嚴格，避免被學生討厭。況且學生還能評鑑老師，不好看的評鑑會讓老師自己明年連課都開不成，甚至造成續聘的問題，飯碗都難以保住。因此教師討好學生，教學不敢要求，盡量給學生成績高分，分數膨脹的結果於焉成形。

其次是高教管制太多。例如學費太低，學生學習的機會成本低，不懂得珍惜，也就不會認真讀書。台灣公私立大學的學費遠低於歐美發達國家的1年要上百萬台幣，和周遭其他亞洲國家相比，也相當廉價。教育部的觀念一直是要提供「俗又大碗」的環境。但是否真的學子都能夠雨露均霑？現在的結果是「台清交」大多是家境好的學生在享受，後段班的學校大多是社會上相對弱勢的家庭。學生課後打工，上課更無法認真，學習成效也自然低落。

學費低，學校就缺少資源可以辦學。巧婦難為無米之炊，需仰賴教育部的各項補助款。因為需要跟教育部拿錢，萬事就需要尊重金主，教育部指導大學辦教育，學校就沒有特色。校長需要教育部長欽選，學費調整需要教育部審核，政治干預更對大學的學術自由和獨立性產生負面影響。連國立大學校長都需要到立法院列席或幫忙備詢，羞辱大學教育莫此為甚。

因此，解除管制，去掉綁手綁腳的條條框框，讓各校自主，包括可提高學費，但對於弱勢學生則給予獎學金來資助。讓各校辦學可以有特色，則形成良性競爭，才可以培養好的畢業生，也吸引海內外更多的學生。這是突破目前高教僵局的重要改革方向。

另外的解藥是，破除分數膨脹。教育不能再放水，學生要嚴格考核。但根本是如何能有更多的生員。近年努力的方向就是從東南亞來招生，但結果是學生靠獎學金才來，又因語言問題，不容易融入台灣的教育環境。過去有一度陸生大量來台，那段時間是非常有助於台灣的辦學。但是近年因為疫情、兩岸關係緊張，學生逐年減少快要歸零。過去，相信不少人與我都對陸生上課的努力程度很有感覺。我們也都認為這可形成鯰魚效應，來刺激了台灣學生的用功。因此我們期望未來兩岸關係的改善，能夠給台灣高教帶來新的希望。

（作者為中信金融管理學院講座教授、台灣大學經濟系名譽教授）

全球大搶人才　謝立功提建言

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（台北內科週報第576期／2023年5月1日-2023年5月7日）

【本報專訪】曾任移民署署長、國安會諮詢委員的謝立功博士，日前針對當前困擾國政的「高齡、少子」問題，提出深入淺出的剖析，他首先指出，「全球出生率統計資料顯示，2021年出生率最低的5個地區全部集中在亞洲地區，分別為香港、澳門、新加坡、南韓、台灣。依內政部戶政司人口數據，台灣人口更長期呈現下跌趨勢，2020年人口首度呈現負成長，台灣逐漸形成新生兒少、高齡人口多的人口結構」。

當然，少子化與超高齡社會的趨勢，將造成系統性問題，更直接影響政治、經濟、社會及科技等層面發展，早已成為政府不可忽視的國安警訊，如何妥善處理與解決，似乎看不到政府有好的政策，謝立功表示，「面臨少子女化與超高齡的系統性問題，台灣應採取更開放的移民政策，不僅歡迎白領人士來台，因為產業、社服類藍領移工也都非常缺乏，因此必須法令鬆綁，方能留才！」

▲謝立功博士（右）總是抱著樂觀的心態，在全球爭取人才的當下，他對台灣仍有信心，希望政府為人民趕快加把勁（照片係謝立功博士提供）。

重賞之下，必有勇夫！謝立功不諱言的說：「全球都在競逐人才，政府應鼓勵、引領企業加薪，此外租稅優惠也是配套，簡言之，在台實質淨所得高，就會有人來！」

提到法令的鬆綁，雖然謝立功不在其位，但身為專家學者的1份子，他仍感於責無旁貸，願意盡盡心力，他認為，政府總是落後於社會的需求，尤其在全球先進國家在搶人之際，遲一步就失去很多機會，等到國內修好法到施行時，再想招募人才可就難了。

謝立功引述資料表示，「鄰近的日本、韓國早已改弦更張，制訂更積極的移民政策，不止要吸引高階菁英，一般看護、移工也在網羅之列。況且，台灣、日本與韓國所要延攬的人才，均以東南亞國家的青壯人口為大宗，在不同條件衡量下，台灣的吸引力或不及其他兩國。甚者，高階人才的引進，需要優質的生活、教育環境，跨國公司的高薪水平等等，這些條件都不易在短時間內達成。」（詳可參閱：引進外籍白領》楊文山／台灣需要移民補充基礎勞動力|雲論|ETtoday新聞雲。）

▲日前，謝立功博士受邀，前往中國文化大學社會科學院博雅講座，主講「全球人才競逐下的台灣移民政策」的情景（照片係謝立功博士提供）。

好的人才總是非常搶手，要想爭過人家，必須有比競爭對手吸引人才的地方，除了物質條件之外，還要加上精神方面，謝立功說：「孫子兵法說，『知己知彼，百戰不殆』，我們應該深入瞭解日韓的一些作法，例如，日本入國管理局（ISAJ）宣布，今年4月起將推出2種新的簽證，包括日本特殊高技能專業人員的簽證系統（J-Skip）和日本創造未來的個人簽證系統（J-Find），以便吸引國際名校畢業人才，讓外國高技能專業人士更容易在日本找到工作。他們的目的是簡化流程，並增加激勵措施，以吸引『一流』人才。」

日韓兩國除了法令鬆綁之外，更重要的是配套措施，謝立功進一步表示，「目前，外國大學畢業生能以「短期停留」身分．在日本停留90天以尋找工作，但是J-Find會將停留期限延長至2年。擴大在留資格「高度專門職（高端專業人才）」的獲取條件。此外，J-Skip同時適用於3類人：研究人員、工程師和高層管理人員，只要申請人滿足特定的收入和工作經驗規定，他們就可以跳過當前積分制，自動獲得高技能的專業簽證。」

你我他　應許公東高工一個未來

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（台北內科週報第576期／2023年5月1日-2023年5月7日）

【逐夢築夢】歲月的流轉，帶不走信心堅定的人的心志，儘管65年前奉教育部成立董事會的台東縣私立公東高級工業職業學校，在它步入「高齡族群」之際，驚聞教育部第1屆私立高級中等以上學校退場審議會決議，將它列為專案輔導學校，並限期2年改善，且於3個月內提改善計畫，可是令人敬愛的這所私校李恭榮校長卻勇敢而有自信的表示，「公東只會更好，不會退場！」

就從1960年由瑞士建築師賈斯特斯‧達辛登設計的公東教堂落成啟用；同年9月更奉准立案登記，並設機工及家具木工兩科算起，也有63年的歷史。即使不計公東的過去，那麼請「你我他」來看看這所高級工業職校是不是老邁而必須退場？很讓人振奮的是，在校學生聽聞「大人」要他們退場，便立即有人將從超徵稅收得來的6000元全額捐給學校，而且也有校友捐出木工作品義賣。是真的！李校長說的「公東只會更好，不會退場！」已有事實為證了！

▲平日用心學習，自己勤於練習，才能增加實力，贏得技藝競賽將牌（照片係公東高級工業職業學校提供）。

學校和人不同，高齡不必然會老化！在這退場與否的關鍵時刻，可以看看公東高工要人搶救嗎？公東校友、現任台北科技大學工業設計系專任教授、木藝中心主任的陳殿禮博士日前在臉書表示，「1所創校以來獲獎無數的私立高職，曾獲國際技能競賽40面獎牌；全國技能競賽223獎面；國際發明展154面獎牌，政府怎麼容許公東高工停辦呢？」他這句話問的，正是審議員沒去顧慮的。若讓它退場，台灣會有多大損失？青少年的未來，又寄託在那裡？不必搶救，而只要關心！

表面上，公東是受困於少子化，其實看看為什麼處於偏鄉的它，需要限期改善、3個月內就要提改善方案？為什麼？答案就在於決議它退場的人，不必問為什麼？只要依法辦事就好了，多省事啊！可是不能省的是，孩子的未來！當1957年，天主教白冷會錫質平神父籌劃創校的時候，他可沒有圖省事，遠從德國與瑞士請來專業技師，並在偏鄉辦成富有「師徒制精神」的技職學校。

▲看他！追求精湛，便須先達到精準！（照片係公東高級工業職業學校提供）。

今天，「公東只會更好，不會退場！」講這句話的李榮恭校長，面對審議會的決議，他沒有辯解的時間和心情，只能加快腳步處理財務和招生問題，而這兩者又常常牽連在一起。他說：「才剛接任校長，來不及處理舊債，才會導致被列輔，在不影響教學住宅用的狀況下，董事會已決議通過出售價值超過8000萬元的舊宿舍校地，目前已有多人有購買意願，若順利完成，學校不僅清償所有負債，還有數千萬的結餘款，可當校務基金」。

當然，任何學校若靠賣「祖產」才能經營，勢必有走頭無路的1天，但處理事情有急有緩，眼前和執法單位搶時間，李校長只有耽心時間是否佔在學校這邊？如果來不及，難道要眼睜睜看著公東高工退場嗎？數10年的心血可以不計嗎？1場議會就讓這樣好的學校，從此在台東消失嗎？它培育的子弟可以棄之不顧、任人決定它的生死嗎？

▲公東高工贏得金牌，師生一起歡呼情景（照片係公東高級工業職業學校提供）。

關心台東縣私立公東高級工業職業學校的人，包括「你」是校友、「我」是辦報的人和台東也有緣份、「他」是政府機關和民意代表，能夠應許它有個怎樣的未來？是不是「你我他」發動起來，每個人捐500元支持偏鄉1個好學校？讓公東高工在你我他的關懷下，能夠繼續發光發熱！

推動拯救胎兒計劃　刻不容緩

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（台北內科週報第574期／2023年4月17日-2023年4月23日）

【逐夢築夢】在台灣，少子化的問題已提升成為國安問題，再不面對它、處理它，將不知何時才能放下它！一直以來，政府總是希望藉著生育補助或獎勵，可以解決這個問題，但是問題不只無法解決，而且愈演愈烈！當然，唯有全民來關注它與付出心力，才有可能逐步改善，甚至解決這個問題。

正當台灣深受少子化問題困擾的時候，台兒診所張東曜醫師撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

▲陳持平醫師，已成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒（照片係有故事公司提供）。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師上述所言，引起廣泛的注意，其中，「有故事公司」邱文通執行長在得知該會將推動「拯救胎兒計劃」，經瞭解之後，他說：「兩年前，有故事成立『醫學有故事』媒體平台，堅持不要廣告、不要編業，廣為傳播，建立了品牌，今年4月下旬起，『醫學有故事』即將參與的第1波行動方案：拯救胎兒計劃」。

很快的，醫學專業與媒體行銷與出版專業相結合，使推動「拯救胎兒計劃」團隊更有信心喚起國人一起行動，張東曜醫師在文中指出，「2022年，馬偕醫院婦產部陳持平醫師發起拯救胎兒計劃，得到台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師傾力支援。陳持平醫師是部定教授，入選美國史丹福大學公佈全球百分之2頂尖科學家及全球頂尖前10萬名科學家名單，專攻胎兒遺傳診斷，曾任台北馬偕醫院副院長、馬偕醫研部主任、及馬偕婦產部主任，近10年來鑽研胎兒鑲嵌型染色體異常有成，成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒，於2019年榮獲第29屆醫療奉獻獎」。

張東曜醫師在他發表的上述文末也表示，「2023年1月台灣胎兒醫學振興會發起『拯救胎兒小組』，邀請陳持平醫師擔任召集人，帶領大家貫徹從篩檢、診斷、治療、到研究，胎兒醫學這4個階段的任務。拯救胎兒計劃預定從陳持平醫師擅長的胎兒鑲嵌型染色體異常入手，向社會大眾募集研究和活動經費，也號召有志胎兒醫學的醫事人員，一起化知識為共識，化共識為行動，立德、立功、立言，用臨床研究和教育推廣幫助更多的胎兒」，於是，這場極有意義且重要的活動便展開了。

▲拯救胎兒，是陳持平醫師的志業（照片係有故事公司提供）。

事實上，少子化的愈趨嚴重，使得從根救起的「拯救胎兒計劃」，更是刻不容緩！張東曜醫師在他發表的「寫給台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒專案」也指出，「2023年，我們的新任務，就是在胎兒醫學振興會成立『拯救胎兒小組』，並邀請陳持平醫師擔任這個小組的召集人，幫助我們號召更多的專家，一起把胎兒醫學的工作做好。從胎兒醫學振興會加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更加專業化，讓專注於胎兒醫學的人，都能習得同樣的膽識和智慧，持續陳醫師拯救胎兒的志業」。

目前，「拯救胎兒計劃」即將次第展開，邱文通執行長說：「這個計劃的核心人物是陳持平醫師，夥伴是社團法人台灣胎兒醫學振興會、扶輪社及有故事。同時，基於少子化的國安問題、生命的人道關懷，以及台灣醫療的好被看到，未來計劃的行動方案，將包括課程、工作坊、出版、研討會、論壇…。」