（台北內科週報第759期／2026年11月9日-2026年11月15日）

【銀青共享特稿】惟生醫學文教基金會董事長、臺大醫學院婦產科名譽教授林鶴雄，推動預防醫學普及與全民健康識能，始終不遺餘力！他在11月7日舉行的「惟生美麗人生系列」健康免費講座5場，介紹主講人蔡力凱醫師，係現任臺大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師、臺大醫學院神經科教授，並擔任台灣神經學學會秘書長，專長為腦血管疾病與運動神經元疾病。

當天，蔡力凱醫師以深入淺出的說明，搭配生活化例子與略帶幽默的分享，帶領聽眾認識中風。他指出，中風可能突然發生，患者前一刻仍如常生活，之後卻出現肢體無力或語言障礙，同時，其影響也不只落在患者身上，還可能牽動家人的生活、照顧及經濟安排。

隨後，蔡力凱以「微笑、舉手、說你好」說明辨識中風的簡易方式，包括觀察微笑時臉部是否歪斜、雙手平舉時是否有一側無力或下垂，以及說話是否突然含糊、無法表達或聽不懂指令。他更提醒，若這些變化突然發生，或伴隨單側麻木、視力異常、步態不穩、吞嚥困難及劇烈頭痛，都應提高警覺。此外，症狀一時好轉也不能掉以輕心，仍須儘速就醫評估。

▲惟生醫學文教基金會辦講座，林鶴雄董事長（左2）邀請蔡力凱醫師（右2）蒞臨主講「享受樂齡、遠離中風」（照片係惟生醫學文教基金會提供）。

談到急性中風治療，蔡力凱指出，醫療團隊會依患者症狀、發作時間、影像檢查與身體狀況，評估是否適合接受靜脈血栓溶解治療，或以導管移除阻塞血管的血栓。缺血性與出血性中風的處置不同，須先透過檢查確認類型，再由專業團隊決定治療方式。現行主要中風治療方式有靜脈溶栓及經動脈血栓移除等。

蔡力凱進一步說明，對部分大血管阻塞患者，導管取栓能直接處理血栓。醫師會透過影像判讀腦部受影響範圍，評估是否仍有可挽救的腦組織，以及患者是否適合接受治療。這類處置仰賴專業團隊及時合作，並非所有患者都適用；是否採用及治療時機，須由醫療團隊依個別狀況判斷。

講座中，蔡力凱也提到血栓溶解藥物的發展，並表示臺灣預計於2027年引進新的血栓溶解藥物TNK（替奈普酶），作為急性缺血性中風治療的新選項。新藥的實際使用與適用條件，仍須依臨床規範及患者狀況，由醫療團隊評估。他提醒，民眾遇到疑似中風時，最重要的是儘速送醫，不應自行等待或依網路資訊選擇療法。

談到預防，蔡力凱提醒民眾留意高血壓、糖尿病、高血脂與心房顫動等風險，並維持規律運動、均衡飲食、戒菸及避免過量飲酒。平時量測血壓應在安靜休息後進行，持續記錄數值並提供醫師參考；用藥則應遵照醫囑，不自行停藥或減量。曾中風或有相關疾病者，也應與醫療人員討論個人化的追蹤及預防方式，及早管理可調整的風險。