從源頭解開失智枷鎖

何永慶/撰文

(台北內科週報第742期/2026年7月13日-2026年7月19日)

面對現代超高齡社會日益嚴峻的失智、失憶、失能危機,盲目依賴藥物控制、往往讓長輩步入長期照護的迴圈。事實上,防治失智症最好的對策,莫如從源頭來解開失智的枷鎖。而《黃帝內經.素問.四氣調神大論》:「夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!」換言之,自古以來,我們老祖宗早就有「預防勝於治療」的智慧。

失智症高發的7大原因,以年齡為首,統計顯示,隨年齡增長罹患失智症的比例大約如下:65歲以上:約5% ~ 8%;75歲以上:約10% ~ 20%;85歲以上:可高達 30% ~ 50%;其次,大量臨床證實,許多失智症本質上與血管老化息息相關。諸如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、中風、心血管疾病等,都會慢性侵害腦部微血管,使其受損、硬化,進而造成腦細胞長期慢性缺氧。此外,現代醫學核心視角:「心臟決定血流,血管決定供氧,大腦決定認知。」這3者環環相扣,任何1個環節出現阻礙,都將急遽拉高失智風險。

當然,其餘如運動不足、睡眠品質變差、飲食結構不良,以及社會孤立與心理因素、環境與生活型態因素等,都已證明這些因素與失智的萌發、罹患有關,但是真正的源頭何在呢?這才更值得我們重視!因為,更驚人的事實是:許多老人在高齡化過程中,為控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、中風等病症,長期且大量地併用多種化學西藥。這進而誘發了嚴重的「醫源病」與「藥源病」,才是導致老人失智、失憶、失能的罪魁禍首。

▲何永慶社長雖是76歲,但他長年練功不輟,深黯養生之道;欲向他諮詢者可洽:https://www.cnmd.info/,自然醫學文摘雜誌官網(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

醫源病(Iatrogenic Disease)源自希臘語 Iatros(醫師)與 Genesis(產生);意指因不當醫療行為、過度診斷、手術、長期藥物治療或照護過失,反而導致病人產生原發疾病之外的新傷害或功能障礙。

藥源病(Iatrogenic Drug Disease / Adverse Drug Events),則專指由於長期大量、多重用藥所產生的有害反應與毒副作用;這也已在臨床上被證實為神經認知退化的催化劑。

如何從源頭來解開失智的枷鎖?中華自然醫學的核心,在於不依賴藥物,而透過調修「樹根」(人如樹)來重塑健康,其具體實踐路徑首要在調順三流循環(生命一體三要素),即信息流:觀念的轉變與心態的調整;能量流:氣血運行與經絡的暢通;物質流:乾淨的水,及營養的食物與毒素的排除。

其次則在6通(具體步驟與順序)與6個自我(生命的本質特徵),也就是透過落實以下「6通」的調修步驟,可徹底喚醒人體與生俱來的「6個自我調節功能」,即觀念通、2便通(大小便排泄順暢)、經絡通、膽管通(消化與排毒順暢)、氣血通、汗腺通(皮膚排毒順暢),則「6個自我」(生命的本質特徵)包括自我生成、自我複製、自我更新、自我調節、自我療癒、自我適應。

此外,在實踐上要做到「8換」,亦即換思路、換觀念、換習慣、換飲食、換好水、換環境、換運動習慣、換保健品。

(本文作者係美國自然醫學研究院院長/研究員、自然醫學文摘雜誌社社長)


物理治療師聯合服務 歡喜登場

(台北內科週報第733期/2026年5月11日-2026年5月17日)

【銀青共享特稿】好消息來了!2026 ATLife臺灣輔具暨長期照護大展中,「物理治療師聯合服務站K723」以「物理治療:守護健康台灣的堅實力量」為主軸,集結臨床醫療、長期照護、智慧科技與產業合作能量,呈現物理治療師在健康台灣、長照3.0與AI智慧照護時代中的關鍵角色。

這次服務站由臺灣長期照顧物理治療學會、臺灣物理治療學會、拓齡公司、生生優動診所暨運動物理治療所共同主辦,並由暐淩居家物理治療所、純居家物理治療所、輔具家ATHome協辦。

▲臺灣長期照顧學會理事長林佩欣教授(中)與執行企劃單位:拓齡公司陳英聰總經理(右2),及3位物理治療師於2025年ATLife輔具展合照(照片係拓齡公司提供)。

服務站的展位係K723,展期自5月14日至5月17日,機會難得,將透過站內外智慧輔具廠商合作進行闖關學習,符合相關學習積分專業的長照人員或物理治療師也可以通過學習完成任務得1積分。目前站內廠商有立遠生醫、瑞愛生醫與康揚Karma,站外智能輔具廠商有福寶科技FREEBionics(J226)、全能照護科技公司(K608),智慧輔具與專業結合共同進行專業展示、互動體驗是個完美的結合,相信可以帶給大家更多深度學習與感動。讓民眾、長照機構、醫療專業人員與產業夥伴,更具體理解物理治療不只是「疼痛處理」或「復健訓練」,更是從急性後期照護、社區復能、居家環境調整、智慧輔具適配到健康促進與商業顧問合作的重要專業橋梁。

▲社會對長期照護的關注,近年來有增無減,此係2025年ATLife輔具展物理治療師聯合服務站的站內短講活動,現場吸引許多團體與個人參與學習(照片係拓齡公司提供)。

拓齡公司陳英聰總經理表示,物理治療師在台灣醫療與長照體系中,正迎來新的定位。過去大家熟悉的是臨床復健,但未來更重要的是「預防失能、延緩退化、促進自主健康」。透過物理治療師的專業判斷,可以協助民眾在疼痛、肌力、平衡、步態、輔具使用與生活環境上,找到更適合自己的解決方案;若再結合AI、智慧輔具與數位健康管理,正確的物理治療觀念將有機會成為高齡社會中最重要的健康引導力量之1。

值得一提的是,特別規劃5月14日下午1時至3時於ATLife長照暨輔具展分享會專區,舉辦「超高齡健康長照議題,物理治療師全面協助您趨勢論壇」,聚焦健康台灣、PAC急性後期照護、長照3.0、智慧醫療輔具與高齡自主生活等議題,將邀集物理治療、長照服務、醫療科技與居家照護相關代表共同交流,探討如何讓專業復能從醫院延伸到社區與家庭,並透過科技工具提升評估精準度與照護效率。


請教劉秀枝 如何聰明活到百歲

曾季隆/撰文

(台北內科週報第667期/2025年2月3日-2025年2月9日)

【以書會友】生活在超高齡社會,雖然活到百歲對很多人來說,可能都不是什麼大問題,但是能夠「聰明活到1百歲」就不是1件容易的事,劉秀枝醫師在她寫的《聰明活到1百歲》書中指出,「並不是每個人都希望活到100歲,因為百歲的背後意味著慢性病的折磨、失能、失智、孤苦、憂鬱及經濟困窘等等。」

劉秀枝博士曾任台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科科主任、陽明大學神經學科教授,尤其她很多年前不斷著書立說,將原稱「老人痴呆」正名為「失智」,並喚起國人對這方面的關注。

事實上,據她書中所說,「阿茲海默症的最大危險因子是年齡,隨著年齡增加而增加。60歲以上老人約1%有阿茲海默症,之後每增5歲,罹病率就增加1倍,到了80歲,就有將近兩成的人有阿茲海默症」,令高齡者實在觸目驚心!

▲劉秀枝醫師在她寫的《聰明活到1百歲》書中指出,「並不是每個人都希望活到100歲,因為百歲的背後意味著慢性病的折磨、失能、失智、孤苦、憂鬱及經濟困窘等等」(圖係取自白博客來)。

失智問題棘手的是,1人失智全家都要受到很大的壓力,書中也提及患者家屬的因應之道。劉醫師還表示,有時候照顧者心力交瘁,常常先病人一步就離世了,讓人不勝唏噓!她也提醒照護者,要先照顧好自己才好。

對於如何聰明活到1百歲,劉秀枝醫師以她數10年的研究和臨床經驗,她在書中的第1篇即提出,「每天走路40分,讓你年老不失智」,這雖簡單易行,卻很多人沒有做到。其次是,多動腦與結善緣。看書,是最好的動腦活動,也是簡單易行的事情,可惜很多人每年看不了幾本書,卻將時間花在網路上。所謂的結善緣,便是維持社交關係,尤其是和比自己年輕的朋友來往。

此外,飲食更是同樣的重要,劉醫師在書中舉例說:「過去流行病學的調查發現,飲食中含較多的魚或不飽和脂肪酸的低脂肪攝取民眾,得到阿茲海默症的機會較低」。而讓我受益最多的是,她不只關心失智者和家屬,也同樣給醫師建言,「醫生也要快樂工作」,她自己也提前卸下白袍,以享受「高齡紅利」,並給自己1份最好的禮物!

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,目前在書與友之間,積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」(https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA),正聯合各方群英共襄盛舉)