曾季隆／撰文

（台北內科週報第660期／2024年12月9日-2024年12月15日）

【以書會友】和田秀樹醫師是日本著名的精神科醫師，尤其專治高齡者。他於2022年出版的《80歲之牆》，不到1年銷售量就已突破60萬冊，可見受歡迎的程度！翌年在台灣出的中文版譯為《如果活到80歲》，書中，有不少觀念刷新一般人的思維，例如，幸齡「癌症無須治療」；又如，幸齡不用健康檢查。

對於和田醫師所稱「幸齡」指的是「高齡」（日文是同音），書中則是指80歲以上的長者。他認為，活到這個年齡最重要的是「隨心所欲，不留遺憾」，其他都是次要的。而如何實現這樣的目標，對每個人來說，都是自己的選擇。他說：「在死亡之前，你還有兩條道路可選。1條是幸福之路：在人生的最後，了無遺憾地離開人世，並感謝上天讓自己擁有1段美好人生。另1條則是抱憾之途：在面臨死亡時，仍不斷懊悔『早知道那個時候就…』，或是感嘆：『事情為什麼會變成現在這種局面？』」

名演員陳淑芳在書中的推薦序，講得比作者還簡單明瞭，她說：「我今年84歲了，但我的人生其實只有3天：昨天很好、今天開心，明天能張眼活著就好！每天醒來，我都覺得自己又賺到了！雖然心態年輕，但是1輛車子跑了80年，也得定時進廠保養，人又怎能例外？上個月去回診，我問醫師：『我這個藥要吃到什麼時候啊？』他竟說：『最好有吃一輩子的打算！』我當下聽了好沮喪，回家後，整整兩天都不太理人。後來轉念一想：『管他的！我聽醫生的話也聽得夠久了，假如不吃藥，就這樣自然走掉……也好呀！有什麼關係呢？』」

書中，和田醫師也是反覆強調，不要把時間花在吃藥、看醫師！他指出，「80歲之後的人生，和70歲完全是天壤之別。昨天明明還能做的事，今天卻突然辦不到了，這種情況越來越常發生」，那麼，該怎麼辦呢？他開著處方說：「那就是服老，珍惜自己能做的事。我認為這就是幸福或抱憾的分界線。」總之，已到幸齡的人何必去擔心這、擔心那，只要做自己能做、想做、高興做的事，讓自己快樂，便是幸福的晚年了！

最可貴的是，和田醫師的幸齡幸福觀，他指出，「『若能找到生存價值，鐵定是非常幸運的事，但我不必刻意為之。』大家只要抱持這樣的輕鬆想法就夠了。講得再直接一點，亂槍打鳥總是會中的。年過80歲的幸齡者，總是生存價值看得太重，但這件事並不是什麼亙古不變的存在。有生存價值是幸福的，但如果將之視為唯一價值，就可能在失去時造成極大反彈。實際上，能否自由自在地盡情享樂、確實享受每1天才是最重要的。」

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

曾季隆／撰文

（台北內科週報第645期／2024年8月26日-2024年9月1日）

8月22日零時51分，內人走了，去那沒病沒痛的極樂世界，我獨留在世間懷著深深歉疚，承受椎心之痛！椎心，是結婚即將50週年，有46年為了辦報而心不在家庭，讓她獨自和3個孩子過生活，直到將近2年前，她罹患肺腺癌，我才和她形影不離。剛開始，她對我說：「我接受你照顧是很無奈啊！」那一瞬間，我才醒悟她心中的怨！是因為疼愛子女而不去添他們的麻煩，只好和我24小時都在一起。那時，我心中沒有痛，只是默默的承受。

之後，是我和她今生最痛苦也是最幸福的日子。講痛苦，她的病痛和我難以贖救的悔意；講幸福，1年過後，她跟我說：「對不起你！我沒有煮飯給你吃，反而你煮給我吃」，我趕快回答她：「妳煮了幾10年的飯給我吃，我才煮幾個月」，她才釋懷。可是我的廚藝當然遠遜於她，但她雖然覺得難以下嚥，仍是不顯露出來。看到這樣的情況，我只有背著她掉眼淚！

人生，要走過生、老、病、死，有的人還得不到善終，而內人秉心純厚、與人為善，更處處為人著想，但她的內心卻封閉夫妻之門，視我為親密的朋友，竟是相敬如賓，我居然毫無警覺、依然如故！46年了，我實在對不起她啊！如今，我最原諒不了自己！

在她最後住到台大醫院病房，再到醫師宣布已無藥可醫的時候，我們轉到安寧病房，由於癌細胞已轉移到腦髓，她的知覺漸漸衰退，可是她有堅強的一面，即使不能吞嚥以致痰多必須抽痰，讓她極為痛苦之下，她仍然割捨不了我們。而看著她每次抽痰的痛苦，我唯有讓她抓緊我的手，希望讓苦能轉移到我身上，稍減她的苦。如是，1天3、4次的苦刑，她都一再忍受，但我卻不能讓她一直遭受這般苦痛，便請她的兄弟來探視的時候向她告別，也要我倆的孩子勸媽媽放下，但她就是聽而不聞！

依照規定，在安寧病房的患者約兩週之後就要轉院，我們很「幸運」能夠無縫接軌轉至內湖三軍總醫院的寧靜病房（這要感謝台大的施至遠醫師和三總的陳佳宏醫師），讓她在最後的日子有很好的照護。而我眼見她寧可承受煎熬，也割捨不下她心愛的3個孝順無比的子女，我知道，必須讓她能放下！於是，8月20日、我再度請初識的照量法師（她是三總寧靜病房的宗教師）到她病床邊開示，隨後，照量法師也交代我對她承諾會好好的和我們子女過日子。啊！她在人間最牽掛的，畢竟是我和她所生的孩子！人生無常，但無常卻不是人生。到內人走了，我這個75歲老翁才省悟：「愛不是情！」此後，她雖離去，但希望她的在天之靈能回到我的腦海，助我超拔椎心之痛！明年將放下我創辦的兩報，也將心中只有她，和她一起出國慶祝結婚50週年！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，逾半世紀來，始終為創新報業經營模式，付出大半生心力，更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代）

（台北內科週報第638期／2024年7月8日-2024年7月14日）

【本報專訪】稍有醫療常識的人都知道，人體有自癒力和免疫力，可以讓人恢復健康，因此，有「最好的醫生是自己」之說，其實想要「健康自主管理」的人，並不是仰賴體內的兩個醫師就可以辦到，畢竟有自知之明的人並不多見。

談到「健康自主管理」，現任中華民國能量醫學學會理事長、吉康耳鼻喉科診所院長、輔助醫學健康照護中心院長的羅仕寬醫師指出，「『健康自主』這4個字真的很吸引人，可是實際上是很難做到完整的自我管理，為什麼？因為大部分的人都只想要用1個什麼特別的健康方法，或者是吃1顆特別的保健食品，就要達到目的，有所求達不到目的就放棄或負評，所以大部分做健康自主管理的人都是3分鐘熱度居多，但是能夠推廣這個觀念總是1個起手式。」

隨後，羅仕寬醫師說：「1個完整的健康是要面面俱到，想要健康自主管理，當然就是要顧到所有的層面，但是自己如果沒有足夠的健康專業知識，也沒有向健康專業醫師諮詢的對象，並由醫師提供各種身心靈健康的正確資訊，以評估自己的健康需求，將很難透過健康自主管理達到所追求的健康目標。」

事實上，以羅醫師超過40年的行醫經驗，「健康自主管理」最難的是什麼？他認為，「健康最難管的就是自己的嘴巴，明知道既然要保健康，當然不健康的食物就不能吃，相信大家都說對，但問題是好吃的東西常常不太健康，又有致命的吸引力，因為管不好自己的嘴巴，所以常常會吃會發炎的食物或者是會發胖的食物，自然腸胃就容易消化不良發炎了！各種毒素也吸收進來了！其次，許多人常在不該吃東西的半夜，因為應酬繼續吃高熱量東西，尤其在過節慶的時候容易變本加厲大吃大喝。」

相對來說，羅醫師表示，「健康自主管理最貴重的是，能夠堅持不懈，因為健康是隨時在變化的，健康本沒有恒法。」若能為自己健康著想，要如何堅持不懈呢？他提到能量醫學，並簡單回答說：「大家都在講健康，然而健康一定要有好的身心靈才能持續保有。而『身心靈』到底是什麼？我個人是把他區分為身體、心性及靈能。在我寫的《良心醫方》書中的結語即指出，找病因前7個方向講的就是身體健康，第8項講的就是善良心性，這8項顧好才會有好的靈能結果。健康本來就要靠自己，所以健康自主管理才是追求健康的真正王道，也唯有自助（管理健康）方有醫助（專業的健康管理者幫忙），才能得到天助（健康的成果回報）。因為自己維護健康、遵守健康之道，符合天道的運作，自然能量滿滿、健康樂活、永保安康，但是永遠不能忘的是，健康自主管理能做到什麼程度，最後要看的就是決心與毅力！」

（台北內科週報第633期／2024年6月3日-2024年6月9日）

【逐夢築夢專訪】跨足交趾陶領域，既是核子醫學科林昶仲醫師的夢想，也是他的志趣所在。以1位先端科技的專業人士，無疑的，他不是平常多見的醫師，可是生命的追求，卻引領他走上很有意義的路。悠遊於醫學與藝術的不同場域，畢竟他的付出和收穫，都是超乎一般的想像！

在1個沒想到的機遇，林昶仲醫師加深了和交趾陶的緣份，他說：「曾經，在推廣交趾陶過程，我遇到1位學甲人，也是透過他的介紹才認識慈濟宮董事長。他說，他從小在慈濟宮遊玩長大，又是保生大帝的契子，卻完全不知道葉王交趾陶是國寶，感到很震驚！即使這麼親近的人也對交趾陶知之甚少，讓我更堅定要去推廣！」

對於異國文化，林醫師年輕時就很喜歡日本文化，他表示，「曾努力學習日文，學了日文才知道台灣跟日本是完全不同的。在日文考試有1個題目，討論博愛座的問題，如果有1個老婆婆進到新幹線自由座車廂，沒有位置，是否要讓位？日本人的思維是不要，因為自由座是要提早排隊，努力得來的位置不應該給別人，而且如果想要有位置就應該花錢買指定席或提早來排隊，更重要的是老婆婆不一定需要你讓座，讓座反而造成了別人的困擾，這樣的思想其實與台灣人是大不同，讓我思索到底台灣文化是甚麼？」

在林昶仲醫師心目中，交趾陶是工藝品，還是藝術品？他是如何來定位？對它在國際上代表台灣文化的一環，他的看法又如何？他指出，「工藝有其遵循傳統的規則；藝術有其抒發自我的意涵。從葉王開始，雖然一樣做著八仙過海封神演義的題材，但他卻將其日常所接觸之親朋好友，融入作品裡，正式從工藝過渡到藝術。日本學者尾崎秀真在『清朝時代的台灣文化』專題演講裡，直稱『台灣300年間，只產生陶藝名師葉王1人』，葉王的藝術成就受肯定之程度可見一斑，葉王堪稱台灣交趾陶的第一代宗師！」

隨後，林醫師很快補充說：「在所有傳統工藝中，交趾陶有著其獨特的地位。尤其歷史上的因緣際會，造就了交趾陶與台灣的連結。在日據時代，日本人將葉王作品送往法國巴黎參加世界博覽會展，便曾驚動世界藝壇。李登輝總統深知交趾陶代表台灣的獨特性，因此每每出國訪問，總會特別精選交趾陶名家作品送給外國友人。這些年來，台灣的主體性慢慢建立，除了經濟上的成就，國人也需要有屬於自己獨特的藝術文化。交趾陶再經過多年的沉潛，近年來有位吳榮大師其創作的交趾陶獨具特色，佳作連連，不只是台灣元素，更因為其精緻造型與絢麗釉料，成為台灣蔦屋書店第1位邀請辦展之交趾陶藝術家，可見交趾陶雖然可以代表台灣，但也需要有人才來發揚光大，相信未來前景不可限量」。

（台北內科週報第597期／2023年9月25日-2023年10月1日）

【本報銀青共享特稿】由無人機表演揭開序幕、極具新意的第29屆台灣美容外科醫學會國際年會，9月23日與24日一連兩天在南台灣的高雄展覽館登場，來自於多國的整形外科醫師，以及許智傑立法委員、衛生福利部醫事司李孟娟科長、外交部南部辦事處處長沈正宗大使、高雄市政府經濟發展局招商處陳杏怡處長等來賓出席，實在是冠蓋雲集！

受到社會各界矚目的，由台灣美容外科醫學會、整形外科醫學會協辦，以及有故事公司合辦的第1屆「成人之美」活動，第1天上午在美外醫學會年會上公布優選名單。

該會理事長張松源醫師表示，在「成人之美」頒獎典禮中，揭曉了「逆轉人生」、「破繭重生」及「自信新生」等組優勝得主，並且分享得獎醫師和求治者的喜悅及心路歷程，充分體現醫者仁心仁術的情懷，還有患者勇敢逐夢的精神，讓年會更加意義非凡！

將醫學與社會關懷結合，是這次年會1個重要亮點，首次舉辦的「成人之美」甄選活動頒獎典禮中，張松源理事長指出，論語有1句話說：「君子有成人之美」，也是這個活動的主要精神，期盼藉由整形外科醫生的精湛醫術，讓這些求治者有再度翻轉人生的機會。

台灣美容外科醫學會顧問曹賜斌醫師，他也介紹「成人之美」活動的緣起，強調成人之美舉辦的兩項外溢期待效應，包括彰顯台灣整形美容國際堅強軟實力，提升台灣國際形象文化力；以台灣整形美容優異療效，吸引外國整形求治者來台醫療，推動美容醫療觀光，振興台灣經濟。

「成人之美」活動的合辦夥伴、有故事公司邱文通執行長表示，有故事成立《醫學有故事》媒體平台最主要目的，就是為幫台灣的好醫師發聲，讓台灣醫療的好被看到，舉辦「成人之美獎」活動，便是最典型、最有意義的代表作。

邱文通認為，此次參加甄選的醫師和個案都非常了不起，醫師個個具有仁心仁術，患者也都是堅毅的生命勇者，大家共同留下台灣醫療史上最感人、難忘的美麗畫面，令人永生難忘！

「雕塑出的跨性別女神」張可芙，贏得了「自信新生組」評審特別獎，主治醫師是嘉仕美整形外科診所張格彰醫師；張醫師致詞時，特別感謝張可芙小姐的信任，尤其性別置換這條路充滿著血淚，她卻能優雅且大方地走來，從當初青澀模樣到現在成為跨性別女神，深感與有榮焉。

另兩組入圍者分別是：「遲來的圓夢人生」的柯秀雯入圍「逆轉人生組」，主治醫師是林口長庚醫院的蕭彥彰醫師；「有1雙鋼鐵腳」的莊承恩入圍「破繭重生組」，主治醫師是周爾康整形外科診所的周爾康醫師。

「成人之美」活動的各組優選名單如下：一、「逆轉人生組」：優選「台灣的奇蹟女孩」周長昕，主治醫師桃園長庚醫院周邦昀醫師；二、「破繭重生組」:優選「為自己活一回」的柯文雁，主治醫師衛生福利部彰化醫院呂明川醫師；三、「自信新生組」:優選「追求美容，更要美心」的詹添稐，主治醫師陽明醫美整形外科診所王陳玄院長。優選醫師各獲頒獎杯、個案各獲贈新台幣十萬元獎金。

評審委員會強調，張可芙勇於做真實的自己，透過美容整形、變性手術，完成個人的夢想，而且找到人生的伴侶，從醫學和社會角度來看，這都是實踐兩性平權的最佳典範，也代表著台灣社會的進步。

（台北內科週報第578期／2023年5月15日-2023年5月21日）

【本報銀青共享特稿】愛美雖是人類的天性，但是整型外科醫師並不在於滿足些愛美的人，反而「成人之美」的目的在於：「幫助外表遭到傷害的人」。當然，「成人之美」是美德，能夠讓受傷害的人恢復容貌，也恢復信心，更是美德！尤其在高明的醫師妙手之下，使外表的傷害減到最低，實在是功德無量！只是這些「美麗」的故事，常常淹沒在浩瀚訊息中，難以為社會大眾所注意。

台灣美容外科醫學會今年首創舉辦「成人之美」活動，顧問曹賜斌醫師是背後的重要推手，他在執醫的歲月中，不論是對病人還是同仁，一直都是「成人之美」的實踐者。

第1屆「成人之美」選拔活動起跑了！對於台灣美容外科醫學會和聯合報集團有故事公司聯合主辦、台灣整形外科醫學會協辦的這項台灣醫界創舉，台灣美容外科醫學會表示，醫療的本質的是扶傷救人，透過這項活動，遴選經由重建、整形或美容手術讓生命正向改變的動人故事，體現仁醫情懷與卓越醫術，同時在美外學會第29屆國際年會呈現此一整形整心的感人影片，讓國內外人士都看到台灣醫療的美善。

該會理事長張松源醫師說，為表彰醫者仁心仁術，鼓勵個案勇敢接受整形美容手術並改變人生的精神，「成人之美」設立「逆轉人生、破繭重生及自信新生」3個獎項；獲獎醫師及其個案，將在9月23日第29屆國際年會接受贈獎表揚，同時播出錄製的影片，在國內外與會貴賓見證下，也傳播台灣醫療的好。

有故事公司邱文通執行長則指出，《論語．顏淵》所謂的「君子成人之美」，對醫者來說，讓病人恢復健康、保持信心，就是成人之美；美容外科或整形外科醫師，醫人且醫心，名之為「成人之美」，更是名副其實！

現階段美容醫學常被誤為良莠不齊，亂象層出不窮，其實最重要的原因是：社會大眾誤「醫美」為「美醫」。張松源理事長表示，美容醫學是更專業的整形外科，與一般的醫學美容有很大的不同，比如先天的顱顏缺損、頭臉有發育性變形，或者後天的癌症、意外事故、燒燙傷，經整形美容手術後讓生命獲得重生，都是非整形外科醫師不可。該會希望，政府主管部門能加強督導、協助釐清。

依照「成人之美」選拔辦法，評選的3類分別是：逆轉人生組──個案因先天性顱顏缺損（如唇顎裂，顱顏畸形等），或因頭臉發育性變形（如不正）、顏面創傷性畸殘等等，透過整形手術逆轉人生；破繭重生組──個案遭逢創痛事故，如癌症、意外事故、燒燙傷致窘困等情事，經整形美容手術後生命獲得重生；自信新生組──個案因追求新生而接受美容手術，化自卑為自信，悲觀為樂觀，因而奮發積極，學業、事業有成，自信新生。

「成人之美」的徵件時間，將自即日起至6月20日止，凡是台灣美容外科醫學會或台灣整形外科醫學會的會員都可以報名參加，詳情請看台灣美容外科醫學會官網：https://www.tsaps.org.tw/公告，報名電子信箱：beautyaward.tsaps@gmail.com。

（台北內科週報第575期／2023年4月24日-2023年4月30日）

【逐夢築夢】4月7日下午，嘉義市黃敏惠市長率領1級主管前來新港小鎮，拜訪1位社區營造的「大人物」取經，希望能夠獲得地方創生、青年返鄉、健康社區及社會處方籤等要訣。一時間，這位2011年度「台灣醫療典範獎」得主，再獲社會矚目！而民國41年出生於嘉義縣新港鄉北部有「寒地」之稱的崙仔，是新港最窮區域的陳錦煌醫師，仍然熱忱以對，毫無保留提供30年來的心路旅程所獲。

陳錦煌醫師的逐夢築夢，真要說起來，不是幾天幾夜談得完的，但是「有故事」公司邱文通執行長，以新聞人的深厚背景和識見，總是懂得發掘「醫界有故事」的真心一面，在他心目中，是很敬佩這位前輩的風範，他要言不煩地說：「陳錦煌醫師30年服務嘉義縣新港社區期間，源自1987年，因當年無法根治所謂『大家樂症候群』患者的無力感，決定走出診所，深入社區和新港社區居民一起從生理、心理、社會及心靈等層面，共同探討『大家樂症候群』的成因與解決方法，終於摸索出1套新港社區獨特的工作模式，而後根據此模式，持續以醫師的專業，結合社區中其他專業者，於社區發展迫切需要的文化、環保、學習、產業、福利、健康、安全等面向貢獻心力，同時也清楚描繪台灣『社區醫師』應有的角色與職責，其理念及實際作為，可以有警醒及引導的作用」。

1979-1981年，陳錦煌醫師擔任台大醫學院附設醫院小兒科醫師，他於1981年，便返回家鄉開設內兒科診所，也開啟了「小鎮醫師」的生涯，而始終如一的關懷社區發展。最了不起的，不是他曾在阿扁時代入閣擔任政務委員，竟是在新港小小的地方成立文教基金會，並影響到全國的社區總體營造，迄今仍然是典範！連黃市長都要前來向他取經。

醫者，可以醫人醫國，對陳錦煌醫師而言，他是社區發展的良醫！與新港鄉親共同成立「新港文教基金會」，並擔任第1-5屆董事長。陳醫師更用他生命的堅持，呈現令人無法抗拒的真誠，吸引著義工和他一起為基金會、為新港解決各式社區發展難題。擔任董事長期間，在文化保存、環境保護、終身學習、國際交流、圖書推廣、社區產業、社區健康、弱勢服務等等都奠下基礎，更協助新港文教基金會2003年獲得總統文化獎，是台灣首創鄉鎮級的文教基金會，也是台灣社區總體營造的全國性標竿，各社區學習的對象！

值得一提的是，在2005-2011年之間，陳醫師擔任嘉義縣扶緣服務協會理事長，服務縣內身心障礙者、新住民及老人，他在當時即提出積極性社會福利的理念，強調給魚吃不如給釣竿教人釣魚，積極規劃全國首創社區型自主性老人長期照顧體系，每年送出3萬份以上便當，服務獨居老人、身心障礙者及新住民上千人次。

在當前的社會，能如同陳錦煌醫師的付出與貢獻，不能說沒有，可是能夠不改初衷、數10年如一日確是不多見！其實，任何人不一定要以豐功偉業證明自己，只要能安身立命如他一般，那麼，台灣將無一社區不是幸福之鄉了。總之，逐夢不難，但築夢卻是不易！