（台北內科週報第651期／2024年10月7日-2024年10月13日）

【本報社評】高齡少子化，是當前最嚴重的問題，卻沒有看到執政者拿出什麼好政策來解決問題，大家只有談論著明年就要面對超高齡社會，似乎講問題比較容易，誰也都不必擔責任！可是，今天不是不談解決的辦法，問題就會自己消逝的，還是要有人帶著團隊來想出對策，並帶給我們1個有希望的明天，否則很快就墮入「生不如死」（亦即生育率低於死亡率；2022年12月的出生數為1萬2178人、死亡數為1萬7685人，死亡人數比出生人數多出5507人）。

面對這種高齡少子化的情勢，我們發現，再怎樣獎勵生育總是收效不大，因為有生育能力的人，要照顧老的怎敢再生小的，不是兩面都顧不好嗎？在這個進退為難的時候，新北市社會局與台北大學高齡與社區研究中心合作，去年9月起於591處社區據點推動「學老」活動，李美珍局長日前表示，「新五老」強調心境的不老，長者不用再等人來照顧自己，並於「學老」過程中讓自己過得更好，「心那無老，人就不老！」

倡議「新五老運動」，就可以實現「學老」過程中讓自己過得更好嗎？事情有這樣簡單嗎？據新北市社會局發佈新聞指出，「面對這波銀髮大海嘯的浪潮，新北市參採《學老誌》簡春安教授、曾敏傑教授等專家學者的意見，提出『老有所用、老有所為、老有所學、老有所樂、老有所望』的『新五老運動』，翻轉過去老有所終的陳舊觀念」。不難看出新北市政府明知超高齡的問題不易解決，但仍然勇於面對，並在學者的指導下推動政策謀求問題的解決，當然站在我們辦報人的立場要予以鼓勵，同時基於言責的所在，更要對此進一言！

我們認為，「新五老運動」的成敗關鍵有3方面，第1，聯繫網絡的建立，這包括個人與家庭及社會的聯繫；第2，學習管道的建立，這包括學老的內容與組織及運作系統；第3，政策的支持力道要夠，不是社會局可以獨自扛起的，至少相關局處如教育局、勞工局等都要參與其事、分工負責的。

（台北內科週報第649期／2024年9月23日-2024年9月29日）

【逐夢築夢】對於生命的意義，每個人都需要學習與追求，尤其在探索的過程便顯示得到多少成果。其中，想青春永駐，似乎是美好的夢想，可是能實現的人並不多！

橘青春文化基金會的林怡君執行長，是1位多元職涯的女性領袖，曾在上市櫃公司擔任高管與連續創業。然而，對於自我的好奇心和對生命意義的探索，讓她踏上了教練之路。自許為「花路教練」（所謂「花路」，就是「幸福與成功之路」），她多年的奉獻也受到社會的肯定，對於青春永駐更獨有所見，她認為，最重要的是，「有夢敢追、與人連結、心理韌性」。

為什麼想青春永駐的人，對他最重要是這3件事？「有夢敢追」，更是首居乙指！林怡君講了1件令人感動的故事，她說：「家父原本身強體健，交友廣闊，退休後因失去自我價值感和自我懷疑的不安全感，而封閉自我，不到4年便因病過世。那段期間他最常暴怒而說的一句話是：你們都瞧不起我，覺得我沒用！父親一輩子的夢想，是回到爺爺的出生地江蘇六合去探親（爺爺奶奶跟著國民政府來台）。年輕時忙於工作養家沒有時間，年老退休後因為各種顧慮而終究未能實現夢想。父親退休後在日常生活中的各種抱怨、憤怒的負面情緒，將家人和朋友嚇的避而遠之，以致自己終日陷入孤獨、無助的輪迴，最後因病而離世。這成了我畢生的遺憾！」

在超高齡社會，正考驗每個人如何安排、使自己能「橘青春」（台語是「足青春」的諧音），也就是擁有年輕的心態，林怡君語帶傷感的表示，「家父過世後，我開始對人產生好奇，好奇是什麼讓人的個性大變、好奇自己的內疚和自責感由何而來…。經過一連串的學習與實踐後，終於能稍稍領會：We see the world not as it is, we see the world as we are（我們眼中的世界並不是它真實的樣貌，而是我們的本質）。因此，『心理韌性』對我而言，是一切的根本-心有韌性，世界和人生就有不同的可能。我希望世上不再有另1個父親像我爸爸一樣，在人生資源最豐沛的時刻，抑鬱而終，因此我加入橘青春的行列，希望能夠讓更多人，看見自己的珍貴價值，看見自己有能力改變世界。」

與人連結方面，這位深受客戶肯定的「花路教練」認為，「我認為，書是誘發橘青春『實踐』的藥引。讀了很多書，就像水庫累積了很多水，如果可以分享他人、灌溉自己心田、滋養生息，這水才會有價值！它的價值是幫助和成就了多少人而定，並不是自己關起門來覺得自己飽讀詩書，自我感覺良好。」於是，她在1個機緣下，加入了「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），希望能夠「以書為友」、「以書會友」，她說：「我覺得每個人自已本身就是1本書，想要成為哪1類的書，呈現哪種風格的內容都可以由自己決定」。

（台北內科週報第649期／2024年9月23日-2024年9月29日）

【逐夢築夢】新近加入「神來咖啡書友會」的沈政穎，在過去的職涯裡，有很好的經歷，同時擁有公民營機構的服務經驗，目前於天譽國際公司擔任經理，這份工作更讓他體認到：生命的意義！

沈政穎經理表示，「我因從事建築工程相關工作、長期在外縣市工作，又曾任職於客家委員會3年和新北市政府捷運工程局7年，在職場遇到婚喪喜慶、紅白包帖的次數也相對很多。喜事是大家樂見的，但每當參加同事、朋友的親人告別式時，就會思考如果自己家中遭遇變故時，又該如何面對？加上近年來家族中多位長輩年事已高，因發現罹癌的關係，讓我們開始學習，如何面對親人有1天會離開的課題。而多年前因緣際會下接觸到生命產業，更思考工作除了是為了生活，是不是能夠做得有意義？也常聽到身邊的親朋好友在喪禮上花了許多不必要的費用，甚至受騙上當，所以才想加入生命產業，提倡「預先規劃」的生命教育觀念，協助每1個完成人生最後圓滿的課題」。

生命是可貴，畢竟有生必有死，如何在有生之年發光發熱，便是大家努力的地方，以沈經理在工作服務上的接觸，他說：「印象深刻的是，朋友奶奶去年11月病危進入醫院急診室急救，晚上11點打電話來請問我，很怕奶奶今晚會離開，因為沒有遇過親人離開的這件事，所以想瞭解如果事情真的發生了，該如何處理？幸好，奶奶平安無事住幾天就出院了。我也很替他高興！沒想到，今年1月過年前，某天早上接到朋友來電，說奶奶在家中睡夢中離開了，經過家人的討論，希望我能協助他們讓奶奶安祥離世，我當然義不容辭，也盡我的力量來協助。」

現在台灣即將進入超高齡化的社會，死亡人口也已逐年攀升，老年化的議題更愈來愈受重視，沈經理加入生命產業服務後，常遇到不少人詢問他有關「生命教育」與「善終規劃」的問題，他也希望能就自己所學所知，幫助更多有需要的家庭或個人（他的聯絡方式：Line I.D.：scy92；手機：0982-313241；電子信箱：skyhonorscy001@gmail.com）。

平日工作之餘，沈政穎也喜歡看看書，尤其他認為處於現代社會快速變遷的時代，書和友都是最好的學習對象，當看到「無紙報-台北內科週報」的報導（以書為友　請來喝咖啡交朋友），他便率先加入，並正在引薦咖啡館之中，希望響應曾季隆創辦人的朋友，大家能透過「互助共學」的交流而使生命更美好！

（台北內科週報第648期／2024年9月16日-2024年9月22日）

【產學政研連線】明年即將進入超高齡社會的台灣，居家照護的工作已非目前居護師的人力所能承受，只好大家付出全力，可是在待遇上，尤其是訪視費遲遲沒有調增，台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長，在9月12日舉行的護理師團體記者會上高聲呼籲，她表示，居家護理師平時默默耕耘，不畏風雨到家中服務長輩，但10年來物價波動，而居家訪視費卻從未調漲，盼提高至少20％。

事實上，衛福部今年7月啟動「在宅急症照護試辦計畫」，護理人員扮演重要角色，同時可預期的是，未來護理需求擴大，但10年來物價飛漲，居家護理師給付卻從未調整，護理團體日前也表示，期盼調整一般居家護理訪視費，至少調高兩成。

對於護理團體的意見，衛福部邱泰源部長說，護理人員在醫療團隊是關鍵角色，護理界提出的建議將虛心瞭解、評估，希望達到護理界期待；石崇良署長也回應，護理師在居家照護扮演重要角色，目前按天數支付護理費，由於周6、日時外出照護，比較辛苦，將研議假日給予護理費加成，加成比率將再精算，預計明年第1季上路。

2019年創立的台灣居家護理暨服務協會，短短的5年中，曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」，並以專業、品質、創新、教育及輔導為核心，使大家能提升服務的品質與能力。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友，在她的心目中，「護理」的角色有如「妻子」一般，她說：「『護理』在醫療團隊裡，像足了相夫教子維護家庭的『妻子』；她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事！曾幾何時，我們被招喚到1個個社區裡，讓進不了醫院、診所的人們，在居家就能得到照護！這『居護師』的角色，就像溫暖有力的雙手，讓1個個因病無法就醫的人們，在自己居住的地方穩定下來了。」

如何成為居護師堅實的後盾，根據該會會員的回應，「社會變遷、照護環境改變，心念支撐下像極了肉搏戰的『居護環境』，無法讓社區照護環境的發展好好的一代傳一代，所以居護師要勇敢面對處遇和正向改變環境。我們的能力有限，但我們也看到愈來愈多的力量，一雙雙前輩的手（護理、醫療、科技、長照及社區前輩）適時給我們溫暖、堅定的力量和突破的智慧，這些點滴力量慢慢匯集至我們的協會，讓我們在外打拼累了可以依靠的後頭厝！曾理事長全然扮演著她所不知道，但我們都清楚的最重要軸心。若我們累了、若環境颳風下雨，這個『後頭厝』都在！」由此，可以看出曾理事長的帶領，是深入每位會員的心！

對於護理工作的投入和感受，曾勤媛講出居護師的心聲，她說：「我從事護理工作40幾年，第1次在護師節看到來自護理界與跨域單位的祝賀『居家護理師』護師節快樂，每回顧1次祝賀影片，眼眶就溼1次，護理師投入社區服務本是善盡社會責任與貢獻，不覺得辛苦！護理就是我們的本業，我們做我們應該做的事，而且因為感受到溫暖和支持，宛如在艱困的旅程中有盞盞明燈，看顧著我們的腳步，讓我們毫不猶豫的勇往向前行，因為我們知道，可以繼續為民眾與居護師謀得更大福利，並給政府的政策倡議、提升全國社區居家健康政策能與國際接軌」。

（台北內科週報第645期／2024年8月26日-2024年9月1日）

【本報社評】看到高齡少子化的趨勢，大學的招生也愈來愈困難，很多科系只好停辦，甚至一些大學開始做退場的準備，而在這個時候，我們發現有一股逆流，居然打著活到老、學到老的旗號，並藉著高齡者少小沒有機會上大學，在新聞媒體鼓吹回校圓夢，似乎將救大學的策略，動到高齡者的頭上，我們期期以為不可！

嬰兒潮世代，如今都已七老八十了，他們是台灣經濟奇蹟的締造者，現在身心狀況都還不差，有很多人仍然退而不休，或未退未休！當然，能夠知老學老、創造第2人生，是難得的際遇。可是勸誘他們重回大學去修學位，不知意義何在？何況，現在的任何大學有什麼師資，可以滿足他們的學習目的？尤其政府很多機構的思想，都是「青銀共創」，而不是「銀青共享」。公務人員都是年紀還未到退休的階段，心態上以青壯年為主力，可是事實上，在即將進入超高齡社會的此刻，最重要的事情是兩世代的「傳承」，將決定我們的未來！

根據聯合報8月12日的有關報導，「台灣師範大學提出『中高齡教育政策建議書』，呼籲政府應該提出政策，讓學習及早融入中高齡者的生活，以維持生理、心理、人際互動及精神方面的健康」，我們深感認同，但是絕對不讚成勸誘高齡者回現在的大學修課程、甚至攻讀學位！

連台師大宋曜廷副校長都表示，「中高齡的長者不是不需要學，是不知道學什麼；不是不需要教他們，是我們不知道要怎麼教。」這真是一言如醍醐灌頂，讓人醒悟過來。中高齡教育的特殊性，是不容不優先考量的！人類，也是到近年才大幅延長壽命。要珍惜這很難得的機遇！在摸石頭過河的時候，不能不小心以對啊！請任何有權、有能力決策的人，千萬不要為了救眼前的大學，貿然去動高齡者的腦筋！

（台北內科週報第641期／2024年7月29日-2024年8月4日）

【本報銀青共享特稿】迎向超高齡社會，在8月2日至4日台北世貿1館登場的「第1屆高齡健康產業博覽會」，工研院於經濟部產業技術司專館，提前秀出銀髮創新解方。

工研院劉文雄院長表示，台灣面對人口老化的挑戰，產業下1個目標是成功老化，超高齡社會需求不僅限於醫療科技，應同時鎖定長者的3大生活情境「檢測預防、診斷治療、復健照護」，打造出對應的銀髮科技及服務，才能讓長者活得健康、生活有品質。工研院運用AI人工智慧、感測、虛擬實境（VR）、ICT等開發出15項創新銀髮科技，期盼藉由跨域創新科技引領產業前行，打造完善的健康產業生態圈。

劉文雄院長指出，人口老化帶來龐大的醫療支出與勞動力衰退問題，政府對於銀髮政策也從過去只重「治療」更進而重視「預防」，工研院致力於協助長者縮短不健康存活年，並且讓長者從健康、到不健康直到離世，都能有快樂、有尊嚴、有成就感，讓長者能「成功老化」。

工研院發布的2035技術策略與藍圖中，健康樂活成為很重要的一環，工研院2020年即設立「智慧長照大聯盟（後更名為：健康樂活與智慧醫療照護聯盟）」，2022年更與國衛院瞄準精準健康領域，針對高齡、長照展開合作。從全人健康觀點出發，將長者劃分為「健康、患病、亞健康」3類族群，設定出「檢測預防、診斷治療、復健照護」3大生活應用情境，進而設計出不同的科技解方，更貼近使用者需求。

工研院將展出15項創新銀髮科技，在「檢測預防」方面，大腦的認知、反應，以及身體的肌力、平衡，是促進健康的兩大關鍵。例如「智慧認知運動」就是利用影像辨識技術，同步捕捉長者運動姿態與認知行為表現，進行AI演算法分析後可即時調整訓練課程內容，經過驗證可幫助長者逐漸改善認知能力，提升日常生活品質。

另外，孤寂感也是危害長者健康的一大挑戰，工研院將傳統樂器結合科技打造「音樂同步互動訓練系統：智慧響叮噹」，內建壓力感測模組，能分辨不同音階拍打與音樂的一致性，並透過AI分析彈奏者的表現及記憶認知變化，提供以AI為基礎的音樂推薦，來增強認知和記憶力、強化手腦協調性，提供長者促進健康的新解方。

至於「診斷治療」方面，則結合生成式AI打造的華人語系醫療助理「小智醫生SmartDoc」，僅需語音或影像資料，即可快速生成醫師診斷治療建議，如初診報告、醫療檢查報告、醫護會議紀錄、護理紀錄，還可接受中文、台語、泰語等96國語言。

「復健照護」方面，工研院鎖定獨居長輩、照護機構，開發出「高隱私AI照護員」運用創新AI熱像辨識技術，可以提供呼吸、心率、體溫、血氧、血壓趨勢與姿態等全方位照護資訊；並利用非接觸式熱成像技術，提供去識別化的高隱私影像，還能精準識別長者在床上或床邊的異常行為，如離床、跌倒與久臥等，即時通報警示。值得注意的是，工研院開發、可幫助病患家屬輕鬆照護傷口、減輕醫護負擔的「傷口照護機、傷口照護App」，更成功入圍第1屆高齡健康產業博覽會「年度最佳10大高齡友善亮點產品」！

（台北內科週報第630期／2024年5月13日-2024年5月19日）

【本報社評】在1月13日的選舉中，賴清德副總統以兩項破記錄，成為總統的當選人，但520的前夕最值得關心的，不是哪些人不出席總統就職大典，或世界的大國派誰來出席，而是台灣的未來！

政黨輪替，固然政策會有大幅的改變，可是以副總統接班，也可能國內外情勢的轉變而發生變化，以致對我們的未來造成不可逆的影響。這，正是我們在此時此刻，必須和大家一起來探討的「變中求不變」與「不變中求變」的重大議題。

首先，我們辦報人站在人民的前線，當仁不讓的要指出，變中有哪些求不變？由於任何事情都無法「維持現狀」，所以希望「兩岸關係」維持現狀，是1種不切實際的目標。那麼，以大陸對台灣的未來，必然有很關鍵的影響，既不可能期待「維持現狀」，要如何「變中求不變」呢？我們的淺見是，必須堅持「和平導向」。這，是千變萬變都不容改變的！不論520之後，賴總統是否釋出善意，我們都要團結起來讓大陸同胞瞭解：民主的台灣，人民是有力量不讓總統為所欲為的。

其次，「不變中求變」的部分，我們認為最重要的是，振興經濟！台灣曾經有拼出「經濟奇蹟」的歷史記錄，當年經國先生主政的時候，他的領導正是台灣經濟起飛的成功因素。而今，賴總統在接班前，也同樣擔任行政院長，可是卻沒有值得傲人的政績。人民再1次相信他，但願未來的4年，他能帶領我們在美中競合中、開創台灣經濟發展的新境界。

未來，已經來到眼前了！我們必須要強調，社會福利，是唯一國家領導人可以真正回報人民的。沒有振興經濟，又如何廣闢財政的來源？光以「印鈔票」、「講補助」，怎能做好社會福利？明年，台灣已進入超高齡社會，長照豈能當作解決不了的問題！要解決，就取決於賴總統是否鎖緊行政系統的螺絲，而不是在總統府發號施令。