居家護理師愈形重要

(台北內科週報第603期/2023年11月6日-2023年11月12日)

(俞美娟/撰文)健保署石崇良署長提出4大數位醫療解方,包括建置家醫大平臺、遠距醫療整合在宅醫療、優化健保雲端系統,以及完善健保資料庫和數位基礎設施等資料生態系措施。其中,最值得關注的是,在宅急重症照護計畫(HAH)居家護理師如何扮演成功的參與角色?筆者認為,我們的重要性,已隨著有關政策的推動,是愈來愈應受到政府與社會各界的重視。當前,照護甚至不亞於醫療!

隨著人口老齡化趨勢的加劇和慢性疾病的日益普遍,在宅醫療需求不斷增加,居家護理師的角色因而變得日益重要。居家護理師提供的,不僅僅是基本的醫療照護,他們的工作範疇包含了疾病管理、健康教育、情感支持,以及照料規劃等多個層面。

▲俞美娟執行長熱心公益,圖為她大家講授「居家護理介入傷口照護」(本報檔案照片,原為私立常春藤居家護理所提供)。

居家護理師在居家醫療服務中,是連接病患與更廣泛健康照護系統的關鍵橋樑。跟醫生不同的是,醫師有診所業務,看診開藥,而居家護理人員是專心在個案的照護過程,不僅是家庭背景,環境評估,個案的身體照護各種面向的護理,身心靈的評估,社區各項資源的連結,都是居家護理師幾10年來所耕耘的重點跟日常。

再進一步說,居家護理師在疾病管理上,治療是醫師的工作,護理師是執行醫師的醫囑。他們需要依照醫囑對患者的病情進行監測,調整和執行治療計劃,並根據患者的反應和恢復情況進行適當的調整。護理師還需與醫生緊密合作,提供準確的病情報告,確保患者得到最佳的治療。

居家護理師的培養上,政府也極為重視,以護理政策而言,如居家護理所的倍增計畫,及近年來統一居家護理評估模式的「全人評估」。由此可見,居家護理師在台灣的成長與努力,已受到重視!相對的,就筆者所知,台灣居家護理暨服務協會曾理事長,為了提升服務的水準,更是不餘遺力的帶領會員的居家護理所,增進人才培育與護理品質,而且卓有績效。

▲居家護理是接觸個案第1線,若有HAH的需求,可以第1時間介入(本報檔案照片,原為私立常春藤居家護理所提供)。

此外,居家護理是接觸個案第1線,若有HAH的需求,可以第1時間介入,媒合團隊中不同職種的醫師或藥師介入,我們的專長是護理,更站在最前端瞭解個案的需求,善於和醫療單位合作,也導入安寧的護理,以降低醫療資源的耗費,希望政府能充分考量,並付予更大的任務。

總之,居家護理師不僅在技術層面提供專業護理,更在人文層面上給予關懷,對於推動病患的整體健康和福祉至關重要。在社區醫療整合計畫中,居家護理師是最接近民眾,服務個案也最久。整個計畫團隊中,居家護理是唯一全時段投入社區,以HAH計畫而言,居家護理收案跟個案管理經驗是豐富的。因此,建議政府能重視居家護理師在這個計畫所扮演的角色,除了護理的主要工作,也應有收案跟個案管理的資格,一起參與HAH計畫,讓個案在宅接受如醫院般的照顧,也有熟悉的居家護理師,持續性的護理,這才是全國人民之福。

(本文作者係台灣居家護理暨服務協會理事、常春藤居家護理暨長照機構執行長)


加強和大陸同胞交流

(台北內科週報第601期/2023年10月23日-2023年10月29日)

【本報社評】選戰愈來愈激烈,實在不是人民所樂見!當此之時,我們看到中央社台北10月22日綜合外電報導,「半島電視台」(Al Jazeera)日前刊登的報導指出,在中國為未來與台灣、美國起衝突作準備的同時,共軍內部有些人認為這類對抗沒有必要,而且無法取勝」,心中也是五味雜陳!其實,昔日所稱的「兩岸」,在36年前已開始恢復交流,何以2016年之後大步後退?

人與人的來往,固然要看緣份,可是台灣與大陸畢竟寫不出兩國的關係,而是同源同種的親屬關係,為了私心、更為了權力相爭,硬是拆散多少家庭,毀掉多少生命,到如今不進則退,又面臨戰爭陰影的籠罩。

若是半島電視台的報導確實有憑有據,我們合十稱善,連解放軍內部都有這樣的認知,至少讓我們可以聯想大陸同胞必定有「融合的心」,而不是大陸執政者宣示的「一國兩制」。

▲圖為陸客來台觀光,桃園機場入境查驗區排隊人潮(圖係取自中央社)。

前參謀總長李喜明上將,集他49年戰略實務經驗,曾著有《台灣的勝算》,他接受法國媒體採訪時更提出3大關鍵,包括建構台灣「不對稱作戰」軍力、打造精良部隊,及強化具有韌性的社會,其中,「台灣人民的決心非常重要」。他雖沒有細說「強化具有韌性的社會」的內涵,但卻強調「台灣人民的決心非常重要」。我們認為,「決心」不是呼口號可以表達的,而必須展現內心之所嚮往!心之所嚮,力量巨大無窮!

當前的時代,已進步到「人民是永遠執政的黨」,我們不必政府的同意,就可以放心、用心、用親情和大陸同胞密切交流,同時,希望3、5年之後便能夠終結「兩岸」這個名詞,那時即使還沒恢復一家親,但至少不會在戰場上彼此敵對廝殺。

李喜明上將在《台灣的勝算》書中,也曾揭露兩岸人民的互增瞭解,才是有助於和平發展,如果政府不區分中共和中國,尤其不鼓勵人民的往來,將可能埋下突的種子。他倡議,就台灣的勝算,「整體防衛構想」與「不對稱作戰」是關鍵。我們對此深為認同,並要指出,讓大陸同胞瞭解我們,則更是相互的和平保障!至於所謂的「不對稱作戰」,將可備而不用啊!


人民是永遠執政的黨

(台北內科週報第600期/2023年10月16日-2023年10月22日)

(曾季隆/撰文)【專論】看到Yahoo奇摩10月20日的即時新聞報導,「國民黨主席朱立倫今天證實本周有與民眾黨主席柯文哲見面,主要針對選前如何組成1個政黨聯盟或選舉聯盟,選後共同變成執政聯盟討論」,筆者以身為全國最大黨,也是永遠執政的黨:「人民」之1員,對此事表示我們的看法。

以目前情勢看來,各政黨莫不傾全力動員在全國各地爭取人民(也是「本黨」)的支持,尤其俗稱「藍白」兩黨正朝向選前聯盟、選後聯合執政的目標,正不斷的溝通、磨合,希望對執政黨不滿的民眾,能夠和支持他們的民眾聯手,再次發揮政黨輪替的效應。

在我們人民的眼中,要輪替的對象是不分朝野的,因為「人民是永遠執政的黨」,執政黨做得不好,當然我們「本黨」會將它輪替掉了,換1個在野黨上台,如果他們眼中認為是自己的勝利,選出的「執政團隊」不懂「民意趨向」,並自認為是「官員」,那麼輕則不適任的「官員」下台,重則很可能埋下輪替的種子!

今日,賴清德主席在執政黨的推舉下,目前儘管「民調」高居第1久久不下,可是我們「本黨」也正加大考評的力量,看看他是不是舊習不改、總是言不由衷?他曾經在立法院宣示自己是「務實的台獨工作者」,是不是當選後要換「工作」了,改為「統一的工作者」?他當行政院長的時候,又有意將我中華民國變成「雙語國家」,甚至只學英文,而不必學什麼「國語」!不知英文如何和中華文化融合?還是中華文化融入美英文化?

請朝野政黨莫忘人民才是「永遠執政的黨」,誰成為執政黨都是我們「本黨」的專業經理人,切記!切記!當此之時,我們很早已開始考察各政黨有沒有心、想好好做4年,還是像歷年來的當選之後變成管理我們的人?如果,有人選前開政治支票,選後卻連連跳票,而且不肯負責,都將責任推到「前朝」或前任去!那麼,現在「無紙報」已創辦出來,顯現報紙再不受限於時空,卻依然保持報人的精神與氣魄,筆下掌握「第4權」(或稱「第6權」),將隨時緊盯「官員」和「民代」,讓這些人瞭解誰才是「永遠執政的黨」!

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,逾半世紀來,始終為創新報業經營模式,付出大半生心力,更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代)


柯文哲批民進黨大毛病

(台北內科週報第600期/2023年10月16日-2023年10月22日)

【本報社評】民進黨執政即將屆滿8年,在大選方殷的此刻,民眾黨參選人、眾人矚目的柯文哲,近日義正辭嚴的指出民進黨的大毛病,他在10月15日出席「基隆選哲之友會成立大會」上台致詞表示,「民進黨最大的問題,就是提出粉飾太平的大撒幣政策,過去疫情3年,我到新加坡去看,那段時間新加坡包括機場等諸多國家門面,全部整修、改裝,小攤販、攤商,政府派年輕人去教導如何E化,1000個年輕人花2年時間,讓整個新加坡無現金交易做起來」。

當天,柯文哲就事論事的說:「之前說稅徵超收,所以每人發6000,誰相信?但政府要發給人民『我也不忍心拒領』,大家心裡都知道是假的,台灣預算法規很奇怪,特別預算不算預算,借款算收入,所以蔡總統才敢出來說民進黨最有財政紀律,實在很驚訝,怎麼連自己都騙得下去」;這句話就講明白「民進黨的大毛病」的所在了。

▲民眾黨總統參選人柯文哲的基隆「選哲之友會」後援會成立(圖係取自台灣民眾黨FB粉絲專頁)。

事實上,我們不只有相近的看法,而且更認為趁著民進黨還執政的時候,怎樣促使它任用的部會首長確實拿出辦法來,尤其經濟部更是要把握時間趕快做好事情來。至於陳建仁院長也要將政府這部機器快速發動起,否則遭人民下架之後,再也沒有機會展現愛國、愛民之心!

當前的台灣,處在成與敗的分水嶺,究竟是走向揮灑自如的明天,還是墮入衰敗的深淵?不是以政策買票買得到幸福安全的未來!2020年的此刻,人民再給民進黨4年,難道是錯了嗎?我們不認為!畢竟這些年來,民進黨也有一些好表現,不是柯文哲講的1面!可以說,他講的這1面,將施政所有的成果都抵消掉了,怎能要在野黨閉嘴?民主政治既然是責任政治,請問執政黨要不要為此負責?還是接班人、也是當前的參選人繼續開出下1任的政策支黨,如同柯文哲批評的「大撒幣政策」!


下架民進黨 還是不能解決問題

(台北內科週報第599期/2023年10月9日-2023年10月15日)

(曾季隆/撰文)【專論】明年的總統大選,已有加溫的情況,近日,看到主流媒體紛紛以很大標題顯示,「最新民調/無論柯侯配或侯柯配都贏賴蕭配」,報導中的最新民調是根據(世界)城市發展交流協會委託趨勢民調10月11日公佈的結果,「無論是柯侯配49.8%或是46.4%侯柯配,都勝過賴蕭配38.0%或40.2%的支持率。」

這份民調值得注意的是,它的主辦單位指出,「這顯示大多數選民期待藍白合,下架民進黨達到政黨輪替的心聲,尤其是『柯侯配』的支持率更高達近50%。」對此,筆者認為,不論「民調」是否代表「民意」,「下架民進黨」是否就能解決我們的問題?這才是大家應該關心的議題!

今天,我們面對的問題是,有沒有「尊重人民」的問題!可是不論哪個政黨,或是哪個總統參選人,迄今只是談一堆「福利」,美其名為政策,其實,並沒有讓我們感覺他是如何「尊重」每個民眾。表面的民主,比沒有民主還對人民傷害。因為外傷很容易療癒,但是內傷卻是傷及內腑而難以治癒;根本沒有藥!

▲民進黨中央黨部內的黨徽及黨旗。

當然,包括筆者在內,我們似乎別無選擇,可是只要仔細想一想,其實還有許多選擇可以在明年1月13日之後,讓我們此後都受到應得的「尊重」。最重要的是,任何政黨的提名,或是獨立參選人在選前講的話,大家必須以存疑的態度,而不是先比較、再做選擇,最後將你的1票投給他。這是每次選舉時,我們都犯下的錯誤。這次,從現在起,聽到哪個參選人講什麼,我們都要以存疑的態度來判斷。

其次,也是更重要的是,從此刻開始,每個有投票權的你我,不管之前是否相識都要連結起來。只有1+1+1+……=1,可以讓人民在選後、得到執政者的尊重!除此之外,有些政治人物會選前他聽你的1套,選後又有你們要聽他的另1套,讓人民後悔已太遲!

數10年的選舉經驗,我們一定在這次選舉之前必須覺醒,一旦你我覺醒了,請趕快做1件事,現在還來得及,不論是否要下架民進黨,都邀你和我們連結起來(預計藉1×3的模式,快速達成「萬人一心」計畫)。若能得到你和你的3位朋友一起響應,只要加入「爸飛特滾雪球書友會」(入會申請表:https://forms.gle/zJPtdDh48ZSqvK5t7),我們即能成為最有力量的組織,時時透過「互助共學」的方式,增進全體書友的成長,並使你我融入組織而壯大自己。1月13日,我們「萬人一心」的書友將向國人證明:唯有真正尊重人民意見的政府,才能為人民解決所有的問題。

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,逾半世紀來,始終為創新報業經營模式,付出大半生心力,更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代)


中華民國再奮起 請你來加油

(台北內科週報第599期/2023年10月9日-2023年10月15日)

【本報社評】看得到的是,俄烏戰爭、巴以衝突;看不到的是,台海日漸上升的危機。生活在台灣的2300萬人,能依靠誰來免於戰火的洗禮?是美國、日本,還是自己?當然,不是美國、日本!而是我們自己!

決定台灣的未來,是我們自己今天的思維和行動。怎樣的思維,可以引導我們的行動是走在正確的路上?難道是聽令藍綠白各為其是嗎?還是盡快的離開這塊生我、育我,更期待我們有幸福未來的土地?我們認為,必須肯定「有國才有家」,這是最根本的思維!其次,才是抱著再奮起的必成決心,大家拋棄黨派之爭,而團結起來!

在今天,如何不會走錯一步?蔡英文總統國慶日演說,第1句話就是:「今天是中華民國112年的國慶日。闊別3年,我們終於脫下口罩、齊聚在此,共度國家的慶典」。既然為國家慶生,當然要把握這難得的日子,合衷共濟,面對當前困境,並打開此後的奮起之路。我們知道,國家是經過革命先烈拋頭顱、灑熱血所換來的,豈能不珍惜和愛護?更不能橫加在國號之側、有任何不敬之舉!若試圖換樑換柱,必然損及建築本身的結構,輕者傾頹、重者崩毀,豈可兒戲!

▲112年國慶大會在總統府前登場(圖係取自中央社)。

天底下,有國無民、或有民無國,皆成不了國家!唯有認同自己是中華民國的1份子,才能有依靠!我們的國家就是中華民國,別無分號!即使受限於國際的現實,承認我們的國家僅佔少數,身為國民責無旁貸,只能奮發有為,更只能莊敬自強!我們要告訴子子孫孫:中華民國最值得驕傲的,不是當初的地大物博,也不是帝國之後積弱不振,而是不畏強、不欺弱!在台灣的生聚教訓,在國際的恃強霸凌,都能挺起胸膛、面對逆勢風暴,群策群力、愈挫愈奮的走過來!

在今天,如何不會走錯一步?那就是「中華民國再奮起」,沒有「台獨」兩字的任何空間!當國家強了之後,才能和大陸平起平坐來解決「兩岸」的問題。如果,我們不能把握明年行使「投票權」的機會,好好選出1位國家領導人與立法院新1屆的委員,那麼,吃虧的、受害的都是我們!如果,能夠義無反顧,睜大眼、張大耳,更且用心的考評,看看誰在那裡欺騙?誰在那裡只顧權位而不顧民生與國家安危?必定從此能夠開創自己和國家的美好未來!

這1票在1個人手中,也只能代表1個人而已,無法產生任何影響的力量,但如眾所知,每個人手中的1票,若在投票前先形成共識再投票,那產生的影響力就能開創歷史了。

民主的可貴,不在人人持有1票,而在人人的1票集結起來,可以變成絕大的改善力量。我們請你為中華民國的奮起來加油,歡迎你來共同經歷改變台灣的93天!我們已邀集了19位朋友,更成立「爸飛特滾雪球書友會」(參加辦法;入會申請表:https://forms.gle/zJPtdDh48ZSqvK5t7),目的無他,「為了實踐巴菲特滾雪球原理,特別成立『以書會友』的組織,期望串聯人與錢,以『互助共學』的創新思維,共同營造『互保網』,讓生活更富裕!」


豈是數典忘祖

(台北內科週報第598期/2023年10月2日-2023年10月8日)

(尤英夫/撰文)【專論】在line群組裡,我看到了新加坡總理李顯龍在國慶日演講中,呼籲新加坡的華族社會要「落地生根」,不是「落葉歸根」,要求華人完全融入新加坡;換個角度,其實就是認同本土。

也許有人會罵這是數典忘祖。是數典忘祖嗎?如果是,那美國獨立脫離英國,算什麼?奧地利有很多德國後裔,他們有要奧地利變成德國的一部分嗎?美國人對英國,奧地利人對德國,難道都是數典忘祖?可是世界各國,包括他們自己,卻都不這樣認為,反而認為這很正常啊!

當他們多數要移民,絕不眷戀原來自己國家的時候,說這個人是數典忘祖已經變成毫無意義。你問新加坡或馬來西亞等國的印度或華裔後人,你是那國人,他們不會答印度人或中國人,一定是新加坡人或馬來西亞人。可以說他們是數典忘祖嗎?事實上,祖先來自何處不是重點,是認同住居地,認同住居地的國家,才是很自然的事。更何況1個國家可以有很多種族,而1個種族也可以有很多個國家。

駱家輝是中國移民的後代,祖父和父親都是在中國出生,但駱家輝不會說中文普通話,他只會講一些廣東台山話。他曾擔任兩屆華盛頓州長,並曾任美國商務部長,是第1個擔任美國駐華大使的華裔美國人。駱家輝在當商務部長訪華後對記者說:「我以我的中國血統為自豪,我以我的祖先自豪,以華裔為美國的貢獻而自豪。但我是百分之百的美國人。」他在獲得奧巴馬提名任駐華大使之後說:「我要回到我爺爺、我父親、我母親的出生地。而美國是我長大的地方,我要以忠誠和滿腔熱情維護美國的利益。」

台灣是移民國家,目前各國來的新住民及其子女已經超過100萬人,我們應該強化新住民體系,整合政府與民資源,共建和諧多元文化新國家。歡迎她(他)們融入台灣社會,認同這個國家。同時認同這個國家,豈是數典忘祖!

(本文作者係前輔大等校教授、賽珍珠基金會榮譽董事長、台教會會員。作者的看法,不代表本報)


試論大陸的機遇與挑戰

(台北內科週報第596期/2023年9月18日-2023年9月24日)

(曾季隆/撰文)【專論】根據香港01新聞網9月13日的「中國衰退危機之辯——又一場經濟學論爭」深度報導,「辜朝明6月的那場演講,指出日本1990年樓市泡沫爆破時,房地價格從高位下跌了87%,跌到了1973年的水平,因而造成的經濟損失相當於日本當時GDP的3倍。企業忙於還債,民眾亦傾向儲蓄及減少消費,經濟自此提不上去。他警告中國一旦房地產泡沫破滅,恐怕將同樣走向資產負債表衰退」。

對此,該文也報導,「林毅夫直接反駁說,『日本的問題不是企業和銀行的負債很高,而是技術沒有不斷創新,產業沒有不斷增值,而這是因為美國的政治打壓』。」換言之,林毅夫認為,「日本90年代經濟衰退的真正成因,在於1985年因美國脅迫而簽訂了《廣場協議》,放棄發展晶片產業,加上接受了列根政府倡導的新自由主義經濟思想,日本政府不再積極制定產業政策」。

上述兩位國際知名經濟學家的論辯,引起筆者試論「大陸機遇與挑戰」的興趣。而對於外界一涉及大陸的議題,常常霧裡看花,總是捧的歸捧、看衰的歸看衰,貶的更是照貶,都莫衷一是!最主要原因在於,大陸訊息揭露迄今都難透明化,而且解讀的觀點也各說各的,因此,論者宛如瞎子摸象、各述所見。筆者為了避免淪為「瞎子」,本文便不以專家或學者的角度去講究論據,而改以新聞從業人員的資訊處理方式,來一論「大陸的機遇與挑戰」。

首先,在個人長期(幾乎每天都關注大陸的國內外新聞,長達數10年)的觀察,當前和改革開放迄今的35年,可說是到了分水嶺的時候。之前,大陸的發展策略,始而先使1小部分的人富起來,繼而使沿海地區開發建設起來,然後往內地深化,再帶動其經濟發展。可是,由於人心受了幾10年的壓抑,一旦少數人富起來之後,就管不住他們了,尤其接觸到國外,更是受到資本主義的現實感染。於是,富者愈富、貧者愈不滿,生出了執政者意想不到的許多問題。這些問題包括文化的、經濟的、政治的、社會的,以及國際的問題。這,也成為大陸面對的挑戰!

其次,可是華人先天性的聰敏,視挑戰也是機會,那麼,大陸面對前所未有的挑戰,將帶來大陸與台灣什麼機遇呢?筆者大膽的說,是絕好的融合機遇!不過,讀友千萬不要誤會筆者此處所講的「融合」,它不是大陸王滬寧講的「融合」。筆者認為,台灣居於太平洋兩岸的樞紐地位,與大陸的廣大陸地是互補性極強,雖然由於政治情勢不易融合,但「融合」兩字的內涵卻具柔性,可以順水推舟。只要先定好方向,然後隨著情勢變化流轉,所謂「山不轉路轉」,總能有雲開月明的時候。

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,逾半世紀來,始終為創新報業經營模式,付出大半生心力,更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代)


兩強之間難為小的台灣

(台北內科週報第596期/2023年9月18日-2023年9月24日)

(曾季隆/撰文)紐約時報中文網9月15日報導,「70年前,美國和莫斯科介入朝鮮戰爭時,大量來自華盛頓和莫斯科的武器和援助湧入朝鮮半島。如今,歷史出現了宿命的反轉,俄羅斯和美國正在尋找各自在朝鮮半島的盟友來提供急需的武器彈藥,這兩個大國已再次發生對峙,這次是在位於地球另1端的烏克蘭」,足見「風水輪流轉」這句成語形容得很好,真的是「此一時、彼一時」啊!

隨後,該報導指出,「向朝鮮半島尋求幫助的不只是俄羅斯:按照與美國悄悄達成的協議,韓國幾個月來一直在向美國運送大量火炮彈藥。韓國堅稱自己不直接向烏克蘭提供任何殺傷性武器。但這些交付美國軍方的炮彈讓美國可以將自己的庫存轉給烏克蘭,用於和俄羅斯作戰」。

為什麼美俄兩國明的、暗的都向「朝、韓」雙方「尋求幫助」,是不是令人稱奇?其實,正如該報導所述,「朝鮮戰爭在1953年簽訂停火協議後平息了戰火,但從未正式結束。嚴格說來,朝鮮半島的雙方仍處於戰爭狀態,停戰以來,朝鮮和韓國都一直在進行軍備競賽,建立了在世界上位居前列的常備軍和大量武器庫存」,輸送武器給美俄也就不足為奇了。

筆者看到這篇報導,實在胸中五味雜陳,台灣居於大陸與美國之間,兩強互不相讓,大打科技戰、貿易戰,甚至各找盟友互相角力,難為的是,我們左右都無法自處!於今,固然對大陸的「認知戰」,有政府的保護,可是對美國的「認知戰」,正是敞開國防大門而疏於防範。這是讓我們憂心的地方,更應該心有警惕,才能不受迫上戰場,並打1場我們不必打的戰!

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,逾半世紀來,始終為創新報業經營模式,付出大半生心力,更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代)


對RCEP挑戰的可能解方

(台北內科週報第595期/2023年9月11日-2023年9月17日)

(林建甫/撰文)台灣約7成出口產品在資訊科技協定(ITA)之下享有零關稅,可是剩下3成傳統產業產品,提供的就業人口比例不亞於高科技項目所創造的就業。去年,東協10國占我國整體出口比重高達16.8%,出口金額還增加14.8%。估台灣出口東南亞,非ITA產品大概有一半占比,如果我們一直不能加入RCEP或與各國簽訂自貿協定(FTA),未來單只關稅普遍就有5到10%的影響,將會傷害台灣傳統產業的出口。對台灣的經濟發展就相當不利。在此筆者也野人獻曝,提出兩個可能的解方。

首先,在RCEP貨物課稅,原產地規則是以HS4位碼稅則轉換或區域價值含量(RVC)40%為主,規定相對寬鬆。RCEP的原產地證明申請制度也由政府授權之機構簽發模式,轉變為企業信用擔保的自主聲明方式,擴大了原產地證明的類型,讓企業有更多的選擇。RCEP這設計是透過降低原產地標準的認定門檻及企業申請原產地證書的成本來提高FTA利用率,達到強化區域鏈結的目的。

換言之,就是RCEP區域價值成分達到40%,就可以免除銷售RCEP國家的關稅。這也表示在區域外達到60%都沒有關係。台灣廠商就要尋找合資或進行RCEP境內設廠,將40%的附加價值在RCEP國家內進行,就可以享受銷售RCEP境內的關稅。

▲區域全面經濟夥伴協定(RCEP)(圖係取自RCEP)。

其次,我們應讓台灣服務業走出去。台灣究竟是淺碟子,市場規模有限,因此到現在我們也無法培養1隻本土獨角獸。而在東南亞,很多國家都有龐大的人口紅利,台灣的服務業其實有機會在當地大顯身手。

台灣國民所得是除新加坡外,迄今仍遠高於東南亞其他國家,在東協人民心目中是有高級品的形象。對我們的服務業,例如金融、不動產、旅館、餐飲、醫療、批發及零售業等,在東南亞發展應有很多的機會。例如,今年7月在馬來西亞國際連鎖加盟展,外貿協會率8家連鎖品牌業者參展並設置台灣連鎖品牌館,展期3天就共接洽約448位國際買主,後續預期還可促成超過510萬美元商機。

另外,台灣「餐飲科技」的智慧系統可以幫助業者,整合餐飲門市、第3方訂單、金流、會員社群,建立智慧餐飲生態系平台,也可幫助業者導入自動化訂位、點餐等外場作業及自動化庫存、餐飲供應、甚至新鮮的機器人送餐等等,在東南亞也有相當大的吸引力。

(本文作者係台大經濟系名譽教授、中信金融管理學院講座教授)