曾季隆／撰文

（台北內科週報第667期／2025年2月3日-2025年2月9日）

【以書會友】生活在超高齡社會，雖然活到百歲對很多人來說，可能都不是什麼大問題，但是能夠「聰明活到1百歲」就不是1件容易的事，劉秀枝醫師在她寫的《聰明活到1百歲》書中指出，「並不是每個人都希望活到100歲，因為百歲的背後意味著慢性病的折磨、失能、失智、孤苦、憂鬱及經濟困窘等等。」

劉秀枝博士曾任台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科科主任、陽明大學神經學科教授，尤其她很多年前不斷著書立說，將原稱「老人痴呆」正名為「失智」，並喚起國人對這方面的關注。

事實上，據她書中所說，「阿茲海默症的最大危險因子是年齡，隨著年齡增加而增加。60歲以上老人約1%有阿茲海默症，之後每增5歲，罹病率就增加1倍，到了80歲，就有將近兩成的人有阿茲海默症」，令高齡者實在觸目驚心！

失智問題棘手的是，1人失智全家都要受到很大的壓力，書中也提及患者家屬的因應之道。劉醫師還表示，有時候照顧者心力交瘁，常常先病人一步就離世了，讓人不勝唏噓！她也提醒照護者，要先照顧好自己才好。

對於如何聰明活到1百歲，劉秀枝醫師以她數10年的研究和臨床經驗，她在書中的第1篇即提出，「每天走路40分，讓你年老不失智」，這雖簡單易行，卻很多人沒有做到。其次是，多動腦與結善緣。看書，是最好的動腦活動，也是簡單易行的事情，可惜很多人每年看不了幾本書，卻將時間花在網路上。所謂的結善緣，便是維持社交關係，尤其是和比自己年輕的朋友來往。

此外，飲食更是同樣的重要，劉醫師在書中舉例說：「過去流行病學的調查發現，飲食中含較多的魚或不飽和脂肪酸的低脂肪攝取民眾，得到阿茲海默症的機會較低」。而讓我受益最多的是，她不只關心失智者和家屬，也同樣給醫師建言，「醫生也要快樂工作」，她自己也提前卸下白袍，以享受「高齡紅利」，並給自己1份最好的禮物！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

曾季隆／撰文

（台北內科週報第665期／2025年1月13日-2025年1月19日）

【以書會友】明代楊慎的〈臨江仙〉：「滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。白髮漁樵江渚上，慣看秋月春風。一壺濁酒喜相逢。古今多少事，都付笑談中」。曾經，讓我感受到人生不用太計較！名和利，固然留不住，難道成與敗可以有定論嗎？究竟活著怎樣才能使自己快快樂樂呢？

直到日前，看了靜岡大學農學部稻垣榮洋（Inagaki Hidehiro）教授寫的《敗者の生命史38億年》（中譯本書名：《敗者為王：進化論忘了告訴我們的事》），才領悟到楊慎詞中所說：「是非成敗轉頭空」。事實上，一時的成敗，能證明什麼呢？蓋棺都不一定能論定！有很多人是身後才榮耀起來的。尤其從演化的角度，更是認同書中所說：「生命進化的歷史，是1部戰爭的歷史。在生存競爭中滅亡的物種並不少見。的確，打輸了就此消失的敗者，是弱小的，是悲慘淒涼的。然而，弔詭的是，在長達38億年的悠久的生命歷史中，最終存活下來的往往是敗者。生命的歷史便是由這些敗者創造出來的」。

稻垣榮洋指出，「生命，是不斷的複製。然而，只是重複單一且無聊的複製，是不可能出現任何變化的。在不斷複製的過程中，偶爾會有失誤發生。因為這失誤的重複發生，生物才有可能產生各種不同的變化」，這正是敗者不是敗，反而是成功路上必經之途，難怪「失敗為成功之母」能夠站得住腳！那麼，成敗如何下定論呢？

全書的內容，「主要在記述38億年前到400萬年前的生命歷史」，感謝稻垣教授的功力高深而淺出，讓人明白他所說的「地球自有生命出現以來，基因世世代代毫無間斷地被傳承了下去。這個基因慢慢演變成你的祖父母，由你的父母接收了過去，然後又變成了你。38億年來，你身上的基因毫無間斷地被保留到現在，你的存在便是最好的證明」，如此優秀的你我，又何必牽掛世間的成敗呢？假如，非要定個成敗，其實也不難！只要心中覺得自己發揮全部的心力了，那就是成功，若沒有盡到全力就是失敗，如何？換句話說，請記得「是非成敗轉頭空」，而且莫忘了「不以成敗論英雄」。能夠這樣對己對人，相信一定可以過得快快樂樂！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

（台北內科週報第664期／2025年1月6日-2025年1月12日）

【以書會友】人生在世，說穿了無非是追求「離苦得樂」的生活，可惜沒有多少人能夠如願。為什麼？人不是號稱「萬物之靈」嗎？千百年來，有很多英雄豪傑，竟然得「道」的沒有幾個人！這是因為「道可道，非常道」之故。今天，雖然大道難有機會得到，但是求一己的「消除痛苦與不安」，還是不會太難！

曾經，號稱「日本第1文獻宅男」的鈴木祐，為了實現離苦得樂，以他閱讀過10萬篇以上科學文獻，消化咀嚼之後，才終於找到「無」是「生命最佳狀態」，也就能「消除痛苦與不安」。在他寫的《無，生命的最佳狀態》書中，揭開了謎底。他所說的「無」指的是「無我」，因為人會擔心受怕，都是有「我」存在。那麼，如何才能擁有「生命最佳狀態」呢？

書中，鈴木祐指出，早期佛教經典《雜阿含經》中有這麼1個故事。距今2500年前，在古印度摩揭陀王國的竹林精舍，釋迦牟尼對弟子提出1道問題。不論是世俗之人還是佛家弟子，都同樣是人，因此，佛家弟子會感受到喜悅，偶爾也會憂愁或覺得不開心。這樣的話，世俗之人和佛家弟子有什麼差別呢？在一般印象中，如果是已頓悟的出家之人，不論面對任何事，心情都不會有所動搖。但事實上，佛家弟子也擁有喜怒哀樂，與世俗之人並無二致，因此，真正重要的差異指的應該是其他的事。釋迦牟尼對著因困惑而陷入沉默的弟子說：「世俗之人和佛家弟子的差異，在於是否中了『第2枝箭』」。

所謂的「第1枝箭」，就是生活上遭遇的各種痛苦與不安，包括生老病苦，這是無法避免的，而且通常也不會造成難以復原的傷害，之所以煩惱的是，「第2枝箭」、「第3枝箭」、「第4枝箭」…，例如，盼望的年終獎金不如預期，於是，拿到之時就不快樂，同時想到也許主管偏心，給會巴結他的同事比較多，然後又想到會讓家人失望…，這樣的箭1支接著1支，讓人既痛苦也不安！

事實上，正如鈴木祐所說：「陷入極度痛苦的狀態時，如果痛苦在『第1枝箭』就結束了，那情況又會如何？雖然我們無法避免疾病最一開始引發的痛苦，但只要在這時不再對自己射出『第2枝箭』，就不會陷入由痛苦引發其他痛苦的負面漩渦。這麼一來，痛苦馬上就會消失」，更不必擔心受到後續的自尋煩惱。

（台北內科週報第663期／2024年12月30日-2025年1月5日）

【以書會友】醫院，是最看得到生老病苦的地方，尤其是護理人員表現出守護生命的愛，更讓人感動和敬佩！真不愧是「白衣天使」，可以無私的照顧非親非故的人。雖然，這些故事無日無夜在上演著，但是外界卻很難能夠體會到個中的感人情懷。幸好，新近出版的《守護生命的愛》，由陳玉枝博士以她第一手的資料，闡述「白衣天使」的由來有自，令人宛如親身感受！

陳玉枝博士說：「12年前，我以40餘年的護理職場經驗和人生體悟，出版了《生命觀察日記》，記錄了無數關於生命、愛與別離的動人故事。這些故事不僅展現了護理專業特色，也描繪了護理人員用心陪伴、精心照護的過程，讓病人和家屬在困境中感受到生命的溫度與希望。護理不僅是專業技術的運用，更是愛與關懷的具體表現。」

她所言非虛，全書精選了30則關於照護、關懷及醫療的真實故事，涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事，可以看到家屬如何在病榻旁陪伴，也可如在現場一般，看到護理人員如何運用專業知識與創意方法，為病人提供全方位的照護。

為什麼陳博士能寫得如此深刻和傳神？這都源自於她的初心與生命歷程。她不僅是美國杜貝克大學護理碩士、南卡羅來納大學醫務管理博士，而且由台北榮總護理師起步，升到護理部主任。尤其堅守護理崗位長達45年，更深具慈悲心腸，富有人文情懷與魅力領導，在護理界貢獻卓越！迄今，已是高齡的她，仍然學不厭、教不倦！

以身作則、以服務領導，她成為學生、同事眼中的典範，更是長官器重和提拔的對象，但她不追逐名利，只有守著當年的「南丁格爾誓言」，並確實做到！這是她出的第2本書，內容也更進一步了，全書分為兩個部分，即〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。前者，記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感，例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生，以及尊重病人的最後願望；後者則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻，包括應用創新及科學方法，為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持，改善病患生活品質，以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。在她樸實無華的筆調，更顯得彌足珍貴！最後的5篇附錄，不亞於她前文所述的價值。

1個人能夠終身投入1個工作，熱愛它、犧牲享受而享受犧牲，當然值得大家的敬重，而陳玉枝博士卻深具使命感，在自己力行不輟之外，還影響周遭的所有人，如今透過出書將可醫下最好的範例了。

（台北內科週報第662期／2024年12月23日-2024年12月29日）

【以書會友】護理，是既護又理的工作，常常對不認識的人一樣付出愛心，實在很了不起！在這份志業投入半世紀的辛勞，而無怨無悔，更感到欣慰的陳玉枝，寫下《生命觀察日記：投身醫療現場40年的真情報告》這本書，也是她的第1本書。從她的書中，平實無華的筆調，卻有許多感人至深的故事流傳出來。

獲有美國南卡羅萊納大學醫療管理博士學位、曾任台北榮民總醫院護理部主任的陳玉枝，極為熱愛護理工作，從最接近病人的第1線，到投入醫療品質管理、護理行政管理，數10年來，一直貢獻智慧與心力，並用生命守護生命，將護理的價值發揮到極致，她對病人照護的專注、細膩及關懷的特質，已樹立護理界的最佳典範。

在書中，可以看到很多白衣天使，不只照護病患，而且兼及關心家屬，由那篇《孤星淚》便讓人感受到生死兩相難，幸好有護理師的照料，茲摘述如下：「病榻旁的親屬，只有1個17歲的少年，稚氣未脫的他彷彿沒有聽到父親的死訊，只是一直不停地哭泣。護理師曉琪輕拍少年的肩膀，叫他去抱住爸爸，『你去跟你爸爸說說話吧，這時候他的聽力還沒有消失，你跟爸爸說『你再也不會痛了，放心地跟佛祖走吧』，讓他安心離開。」可是，「少年仍然定在原地、動也沒動，臉上淚水流淌不止，口中喃喃反覆：『怎麼辦？我已經沒有親人了…我怎麼辦？怎麼辦？』」這時，「少年悲愴的自言自語讓人心酸，然而曉琪卻感到一絲不安，心想他爸爸聽到這些話怎能放心，於是立刻靠近病人，在他耳邊輕輕說道：『伯伯你放心，我們會幫你找社工師，請他們幫忙，處理你孩子日後生活就學的問題，你一路好走，不必牽掛。』」事後，她們也透過社工員的協助，安排少年「申請進入蔣宋美齡夫人創辦的華興中學，不僅學業得以繼續，校方更提供住宿，一併解決了生活問題。」

陳玉枝博士說：「人類生老病死的各個階段，護理人員大部分都會參與。幾百公克的早產寶寶、事故垂危的重傷患者、耗盡氣力的的虛弱老者…，不管醫療再怎麼進步，都不可能救活每個人，碰到生離死別，看著照顧多時的病人死亡，不管受過多少訓練、不論有過多少經驗，一樣會難過、一樣會掉淚。然而艱難的是，我們有責任盡快讓自己從悲傷的情緒中抽離，變成專業的護理人員，如果放任自己的情感恣意低落，就沒辦法好好照顧其他的病人了。帶著哭喪臉出現在病人面前，不是很容易讓病人誤以為自己病得嚴重，沒得救了嗎？因此我們常常自我要求快速調整心境，趕快振作起來。」

曾季隆／撰文

（台北內科週報第661期／2024年12月16日-2024年12月22日）

【以書會友】懂得讀書法和不懂得的人之間，差距會隨著時間而愈來愈大，哈佛如塔教育協會會長、韓國富川大學田聖銖教授說：「韓國人的學習結果並不讓人滿意。有史以來韓國人獲得的諾貝爾獎，只有和平獎1位。但是自稱為猶太人而得到諾貝爾獎的，就有將近兩百人。已經頒發的諾貝爾獎中，有百分之22是給了猶太人。光是2013年，就有6名猶太人獲得諾貝爾獎，佔了得獎總人數的百分之50。美國哈佛大學的入學率，韓國人不到百分之1，而猶太人有百分之30。猶太人不只強在少數的領域，而是所有的領域都有卓越的表現。這種結果的主要原因就是讀書法：猶太人的讀書法是提問、思考、討論、實踐的教育」。

在韓國首爾長老神學院李大熙教授所撰的《猶太人超越全世界的讀書法》揭露了：「從學校畢業、出了社會，成家立業之後就不需要讀書了嗎？這是不可能的。因為在前面等著的，是比起求學階段的讀書更具有挑戰性的人生學習。許多有豐富人生經驗的前輩都說『求學階段是最容易的』，這是他們經歷一切之後的結論。讀書並不是個人或特定階段的問題，而是國家大事。讀書不因畢業而結束，而是與一個人的一輩子扣連在一起。找到適合自己的讀書法的重要性就在這裡」。

基於「不要跟書讀書（如同我倡議的「以書為友」），要跟人讀書（如同我倡議的「以書會友」）。不要與書爭鬥，而是要與人溝通。不要找背景，而要找真理」的理念，李大熙教授表示，「猶太人讀書是終身的讀書，讀書法也可以一輩子使用。我們需要的讀書法，是從小在家使用的學習方式，並可以用在學校的學科學習，而這樣的學習方式即使在畢業之後，一生也都可以使用。成家之後可以傳承給後代、退休之後直到死都可以使用的讀書法，才是我們應該追求的讀書法。如果有這樣的讀書法，人人可以過幸福的人生。讀書愈多，幸福愈多。學多少，人生的享受就有多少。」

何謂「猶太人讀書法」呢？簡單的以下列例子來說明：一、施瑪讀書法，即聆聽的學習，「猶太孩童在一出生就聽律法書的故事。因在人類的感覺裡，聽覺是最早發達起來的，孩童還不會說話，就可以聽了」；二、心耳合一的學習，「無法讀書的人有共同的現象：學習態度不佳。耳朵在聽，心卻是閉鎖的，讀書就像與自己一點關係也沒有。為了學習，有1顆學習的心比起廣博浩瀚的知識更為重要，因為這樣耳朵才會打開，才能聽到別人在講述什麼」；三、問號開始的讀書，「為了讀書，必須先產生好奇心。一旦有了好奇心，雖然沒有人指導，依舊會有慾望去研究事物。儘管學習過程困難，有了研究的慾望，還是可以自主地學習」。

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）