（台北內科週報第580期／2023年5月29日-2023年6月4日）

（邱青萸／撰文）【八方論壇】國健署2007年全台調查結果，65歲以上有1種以上慢性病高達88.6%。我們綜觀，台灣的公共衛生規劃實施了「3段5級」，長期照顧也佈了「A、B、C」不同面向與職責單位。那麼，想做事的政府和認真的民間，如何腦力激盪在對的路上相遇互助呢？

在現代社會裡，以2022年的10大死因中，我們也看見慢性病佔高達7大。而死亡前的不健康餘命，更高達了8年。這些數據，讓我們清楚的看見：慢性病不只沒遠離我們，且在熟齡裡慢病佔了更高比例。當1個慢性病疊上1個慢性病，會讓身體狀況更複雜、更難治好，甚至會帶給自己和家人更多的生活擔子！

站在社區多元照顧整合的立場，應該怎麼做才好呢？若能串連長照A、B、C彼此溝通好也鏈結好的單位，朝「協助長者在地最適的生活」目標前進，就是民眾之福！筆者認為，長照在各地佈點發展，若能同時在資源裡注入好玩和對身體助益的社會參與元素，來強化目前政府所佈建的C據點，讓據點裡有更多的照顧能量，而把據點變成「照顧據點」！

運用「慢步華爾滋」，「和鄰」將枯燥變好玩！更在熟齡共據的生活裡，激盪出好玩、活潑、共同學習、融入生活，這些都是我們在意的！換言之，「慢步華爾滋」就是熟齡之間的交集點，期待讓熟齡者、慢病、專業者一起，譜出美麗的共同舞曲！ 看似趣味、生活化的活動，不管是健康、亞健康的熟齡者、以及已開始使用長照還能外出的長者，一起相互學習相互幫助，讓社區共生照顧更上一層樓，並實現社區多元照顧整合的目標。

（本文作者係「和鄰居家護理所」創辦人、「和鄰長照」執行長，及台灣居護暨服務協會常務理事）

（台北內科週報第580期／2023年5月29日-2023年6月4日）

【銀青共享】就在大家為少子化憂心忡忡之際，台灣胎兒醫學振興會決定推動「拯救胎兒計畫」。去年底，該會邀請馬偕醫院陳持平醫師報告他拯救胎兒的志業，今年更進一步成立「拯救胎兒小組」，並請陳醫師擔任召集人，號召更多專家共襄盛舉，一起為胎兒醫學努力，包括加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更專業化，讓專注於胎兒醫學的醫護人員都能習得專業的知識，同時也培養膽識和智慧，深入而擴大拯救胎兒的志業。

今日少子化的嚴重性，已經成為台灣的明天生存問題了。何況正面對超高齡社會的來臨，在兩方面的衝擊下，未來的生產力如何維繫？根據國家發展委員會的推估，生育率下降幅度增加，2025年進入「超高齡社會」後，2028年工作年齡人口占總人口比率將低於3分之2。於是，「人口紅利」消失，社會勞動力下降，整體國家競爭力與生產力受到嚴重衝擊，少子化已成為重大的國家安全議題。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師曾撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

不論是基於少子化的國安問題，還是胎兒生命權的人道觀點，有故事公司邱文通執行長表示，拯救胎兒計畫都值得大力支持，要讓台灣醫療的好被看到的《醫學有故事》更是義不容辭，率先倡議！

邱文通指出，10多年來，陳持平醫師對鑲嵌型染色體異常的胎兒有獨到的研究與見解，也在國際學術期刊發表多篇成功拯救胎兒的報告。由於陳醫師的努力，讓這些原本極可能被引產的胎兒得到一線生機，不少家屬也在陳醫師的鼓舞之下歡喜迎接新生命的到來。但試想：當產前報告白紙黑字明白寫著有正常細胞也有異常細胞時，有那位醫師願意冒著「被告」的風險，替胎兒的生命權說句公道話呢？這，需要足夠的醫學實證經驗、極大的勇氣和人道的精神。

（台北內科週報第574期／2023年4月17日-2023年4月23日）

【產學研連線】因應2050淨零排放與台灣即將進入超高齡社會的兩大挑戰，工研院與台灣大學於4月6日聯手舉辦「學研合作交流會」，當天，工研院劉文雄院長、台大陳文章校長宣布，擴大雙方合作基礎，從「跨域研發」、「智權布局及產業化」、「人才延攬」3大面向進行合作，將聚焦成功老化、循環經濟與淨零排放、電子與資通訊相關應用等3大研發主軸，透過學研合作加速研發，帶動產業化成效，提升產業競爭力。

劉文雄院長指出，研發、專利、人才是創新不可或缺的關鍵要素；研發方面，工研院已擘畫2030技術策略與藍圖，從短中長期布局未來所需的技術，台大擁有優秀的師資及豐富的學術研究資源，可藉此推升研發速度與廣度，工研院將串連材化、生醫、電光、資通、綠能、機械等領域專家，與台大共組3大研發群，合作研發成功老化、循環經濟與淨零排放、電子與資通訊相關應用；專利方面，工研院也將與台大合作落實智財與技術推廣應用，加強科技創新的落地與商業化應用。而人才是卓越研發成果的基石，工研院將聯手台大合作延攬與合聘國際優秀人才，結合雙方資源來增加吸引國際專業菁英來台服務的廣度、彈性及誘因，期望能吸引海內外菁英投入，創造更大研發價值。

陳文章校長表示，面對全球多元競爭，科技快速發展以及人才之競逐，國內學研機構亟需共同整合資源以備增台灣競爭力。台大具有領域多元、國際鏈結及研究卓越優勢，未來除了致力人才培育，將更厚植頂尖特色研究與產學能量，加強推動研究團隊國際及跨領域合作、產學合作；建構台大成為國際化人才基地，積極延攬優秀海外人才，並推動國際引路人及國際引水人等國際實習計畫，鏈結全球未來人才。此外，臺大已訂定2028年建校百周年達成碳中和50％，2048年達成碳中和目標，善盡大學社會責任。台大與工研院過去已長期合作，未來將針對選定的重點研究領域，與工研院深化研發、知識經濟、國際人才延攬合作，積極協助國家發展。

（台北內科週報第554期／2022年11月17日-2022年11月23日）

【本報特稿】跨越不同的文化與世代，台灣海洋大學首創外籍生與台灣長者共學的華語跨文化代間課程，並於11月15日在基隆市原住民文化會館，舉辦本學期最後1次跨文化代間共學工作坊，共學中，透過相互交流，使彼此理解各自不同文化、相互尊重、同理互助，更不分年齡與國籍培養出跨文化的全球公民意識。

依國家發展委員會推估，台灣將於114年邁入「超高齡社會」(Super-Aged Society)，換言之，每5人就有1人是長者，又根據內政部統計，外籍人力已占台灣總人口數的40分之1，一如簡媜書名的警鐘：「誰會在銀閃閃的地方，等你」，是兒女？伴侶？抑或是外籍人士？

對此，海大深耕計畫USR-HUB子計畫1主持人黃雅英副教授強調，「學習如何與不同文化、世代的人好好溝通已是大家的必修課題，民民恆好-此計畫以海洋大學作為跨文化代間共學基地，目的在透過彼此共學語言與文化以促進外籍人士與台灣長者彼此的跨文化理解。」

黃副教授表示，3年前擔任海大華語文中心主任時，因移工華語課程與樂齡國際文化課程的執行經驗，體認到海洋大學作為台灣最北部的國際頂尖大學，富含的在地國際化量能，領先全球的海洋海事科研技術，吸引來自世界各地的優秀外籍碩博士生就讀，而海大樂齡大學學員多為在地退休長者，不僅擁有豐沛的人生經驗也樂於分享在地文化，故開始透過跨文化溝通能力講座、工作坊以及專業華語教材教法的研發，搭建穩健的良性循環機制，促進雙方的「民民恆好、共榮共好」。

這次跨文化代間共學工作坊，結合基隆原民文化，讓各國外籍生偕同他們的樂齡華語學伴走入社區，一起踏查海大週邊的特色景點，並透過在地飲食認識台灣原住民文化與海洋文化，而透過不同文化間的「代間學習」增進彼此理解，並提升雙方跨文化溝通能力，促進國際人力的社會融合，更使長者在與外籍生共教共學的過程中強化自我價值，促進台灣社會的永續人力量能。

一路從海大造船系念到航管碩博士的土耳其外籍生力亞司表示，「跟老人家一起學中文很有意思，體驗當地原住民文化也很棒，是在其他地方沒有體驗過的華語課程。」

交流中，擔任義工的長者也說：「可以在自己家鄉協助外國學生學習華語，還能結交不同國家的朋友，真的是非常有意義的國民外交。」

後續，此計畫預計在2023台北國際書展，推出《外籍生留台生存手冊》，匯集多國外籍生留台生活期間有趣又深刻的跨文化體驗例如：「原來魯肉飯沒有魚」、「基隆的雨是橫著下的」、「聽到音樂以為是冰淇淋車結果是垃圾車」，以及外籍生與在地社區長者交流共學所匯集的生活智慧「怎麼挑橘子才會甜？」、「什麼時候去越南玩最好？」

（曾季隆／撰文）

【特稿】在超高齡社會的時代裡，如何獲取「年齡紅利」，而不是解決「老人問題」；同時，將時代的轉變當成機會，而不是帶來生活的壓力。怎樣實現這樣的目標？正考驗著銀青兩世代的智慧！

兩個月前，也就是7月30日，國家兩廳院以「青銀共創」為題，舉辦「2022青銀共創分享會」，進行為期2天的觀察與成果交流，與會者包括國內長期投入青銀共創工作學者與兩廳院青銀共創工作坊講師，現場和線上有將近3百位藝文、長照社福、護理醫療、健康福祉、地方創生等相關領域工作者參與。

國家兩廳院劉怡汝藝術總監表示，「青銀共創計畫」試圖打破年齡界限，透過藝術的力量活化感官與心靈之外，更希望回應與日俱增的世代溝通需求，為跨世代交流建立新的對話媒介，也為表演藝術開啟更多的可能。

劉怡汝強調的重點，直指「世代溝通需求」，當然，銀青兩世代若能有很好的溝通，將能使超高齡社會變成可喜的現象，而不是增加社會的負擔。從銀髮族角度來看，在職場服務屆滿65歲時，他們擁有3大優勢，即人脈、對市場的瞭解，及豐富的社會經驗。反觀年輕族群，同樣的擁有3大不同的優勢，那就是夢想與企圖心、幹勁，及有的是時間（不怕失敗再從頭來）。如果銀青兩世代彼此能溝通，甚至結成神隊友，那麼，要達成「共創新未來」，就不再是困難的事了。

兩世代之間，最大溝通的障礙在哪裡？許華倚4月27日在「康健」發表的「青銀共創與交流是噱頭，也是幸福感提升的開始」文中指出，「生長在不同世代的人，由於生長環境及生活經驗不同，而在思想、態度及行為習慣等各方面發生歧見或衝突，稱為『代溝』。當人類從只要和3個世代交流，轉化成需要和6個世代共處，創造了更多代溝的機會，同時也提供了彼此刺激與成長學習的生命動能」，正是說得很明白。而要消除「代溝」，雖不是1、2天的工夫，但也不是難如登天。

台北畫刊620期(108年9月)有篇報導如下：「透過課程讓各世代的人齊聚一堂，於短短的幾個小時內，發展出共同學習、成長的情誼。『參加過我的導覽課程後，原本不相識的人，最後都會變成朋友。』蔡博淵笑著分享導覽多年的樂趣。『導覽剛開始的時候大家都很陌生、安靜，結束後卻像是認識多年的老朋友，接著互相約吃飯、喝下午茶。』」由此可見，要有機會打破「陌生感」，在當前開放社會，便很容易發展出情誼。兩世代之間，彼此要多多為對方創造機會。

從認識到結成「神隊友」，當然有不短的路要走。從前，梁丘據謂晏子曰：「吾至死不及夫子矣！」晏子曰：「嬰聞之，為者常成，行者常至。嬰非有異於人也。常為而不置，常行而不休者，故難及也？」只要有心想做，正如晏子所說：「我聽說，不斷實踐的人一定可以成功，不倦前行的人一定可以達到目的。我並沒有比別人特殊的才能。只是經常實踐卻不放棄，經常行進卻不停下的人。你怎麼會趕不上（我）呢？」

（本文作者係廣博勵進會執行長，也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙，已逾15年，更推動「一人公司」創業實習，希望創新企業組織，讓人人走向幸福家園）

（曾季隆／撰文）

台灣即將於2025年進入超高齡社會，對於銀髮族群來說，要面對政府的「雙語政策」，實在感到既惶惑，又有很大的無奈！尤其高齡90歲的人是歷經日本語、國語，到現在還要學英語，否則如何和讀小學的曾孫溝通。

據國發會揭露，「台灣經貿立國，在全球供應鏈佔有關鍵性地位，近年來越來越多跨國企業來台投資，對我國本土雙語專業人才的聘用需求亦隨之大幅增加。同時，我國企業因應供應鏈全球佈局，亦需大量兼具專業，尤其具有英文溝通能力，以及國際移動競爭力的人才。為強化台灣年輕世代的競爭力，讓下一代有能力獲得更好的就業機會與薪資所得，政府推動2030雙語政策，期基於台灣已掌握華語使用的優勢，在專業知識之上，進一步強化我國人，尤其年輕世代的英文溝通能力，增強全球競爭力。」

講的似乎是頭頭是道，但只要看台大林建甫和廖咸浩兩位教授的論述，就可以明白這政策走下去要付出什麼代價。我們政府其實是很用心的，可惜一些閒雜人士的介入，使他們備多力分、無法做好如此重大的政策。2030前，這政策不知要怎麼走下去？日後，為錯誤的政策又如何彌補？能補得過來嗎？就像當年毛澤東擅改中文字，若不是台灣，百年後將是怎樣1個後果？大陸承擔得起嗎？

筆者以親身的經歷，個人是38年次，今年也70有3，早到了隨心所欲不逾矩，47年自政大新聞研究所畢業，照道理台灣是靠經貿立足，按理英文也應可以應付所需，不只從中學開始學習的英文都記不得多少字，而目前小學生學華文豈有國發會所說的「已掌握華語使用的優勢」，相反的，已低落到何等程度？請廟堂上諸公下放去瞭解一下便知。如今，看到各大市立圖書館已廣進英文書籍，實不知主政者的「雙語政策」怎麼走？

（本文作者係廣博勵進會執行長，也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙，已逾15年，更推動「一人公司」創業實習，希望創新企業組織，讓人人走向幸福家園）