高齡者防治骨質疏鬆　有妙招

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（台北內科週報第705期／2025年10月27日-2025年11月2日）

【銀青共享特稿】骨質疏鬆對高齡者來說，不啻是隱型殺手，林育炘物理治療師強調著說：「預防跌倒不是唯一重點，關鍵在於跌倒後能夠重新站起來。」

面對超高齡社會的來臨，台北大學社科院USR計畫攜手高齡與社區研究中心，持續透過推動「閱讀健康書庫」方案，期能培力高齡者成為自己健康的人，並透過閱讀落實良好生活習慣，共同於10月15日舉辦第27場健康讀書會，以「哪裡跌倒哪裡站起來：跟骨鬆說掰掰」為主題，邀請在地「脊優物理治療所」執行長、林育炘物理治療師蒞校，指導38位社區長者。

▲林育炘老師示範深蹲的標準動作（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

同時具備骨科與神經領域專業，長期投入復健與運動指導的林執行長，當天以深入淺出的方式，帶領學員認識骨質疏鬆與肌肉流失的關聯，並強調「預防跌倒不是唯一重點，關鍵在於跌倒後能夠重新站起來。」

林執行長指出，隨著年齡增長，新陳代謝趨緩，「蝕骨細胞」活動增加而「造骨細胞」減弱，使得骨密度逐年下降，骨質疏鬆便悄悄上身。雖然這是「不會痛的病」，卻會造成脊椎變形、身高變矮，甚至導致髖關節骨折，進而影響生活自理能力。另外，髖部骨折後長者失能的比例高達6成，預防之道在於「骨」與「肌」的雙重保養。

▲林育炘老師示範長輩跌倒時正確反應姿勢（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

現場上，林執行長強調，「骨科醫師接得再好，沒有運動，肌肉也帶不動。」為此，示範3項簡單卻有效的日常運動，包括深蹲、墊腳尖及弓箭步。幫助長者強化下肢肌力、訓練平衡與穩定度。若想瞭解肌肉是否流失；她教大家以「圈腿法」自我檢測：用拇指與食指圈住小腿最粗處，若能輕易圈起來，就代表肌肉量不足，應立即開始加強鍛鍊。除了骨骼與肌肉，也提醒大家重視足底健康，如扁平足、足底筋膜炎、拇指外翻或夜間抽筋等問題，都與足弓支撐與肌肉無力有關。「腳底的肌肉是身體的根基，越不動就越痛；要靠活動讓血液循環起來。」最後，林執行長也鼓勵大家：「我們現在都是亞健康族群，但還來得及。只要願意動，讓身體重新學會平衡，就能越活越年輕。」

和鄰慢步華爾滋　關心長者用藥

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（台北內科週報第589期／2023年7月31日-2023年8月6日）

【本報銀青共享特稿】依據健保署的統計，截至110年，台灣已經有將近250萬的糖尿病患，也就是全國有差不多10%的人罹患糖尿病。此次，和鄰居家護理所於7月28日舉辦的「慢步華爾滋」課程，目的是希望慢性病患者除了配合生活型態的改變，最重要的還有規律看診及用藥。當天邀請多位講師「寓教於樂」，藉動態性的活動，為長者講解「慢性病用藥安全」等課程，效果非常好！

相關課程開始前，和鄰鶯歌據點的秀菊店長就已提醒每位學員要帶平常吃的藥物與健康食品來分享，在大家當天的分享過程中，便明顯感受到分享保健食品時滔滔不絕，更覺得透過這樣的互動，能對自己非常有幫助。

▲李佩芬老師（右1）認真的講解情景（照片係和鄰居家護理所提供）。

可能是，最近電視廣告常見的保健食品，許多學員都有買，受到一些影響，卻對於醫師所開的藥物卻存著很多疑問，更有學員甚至提出，吃了藥為什麼血壓、血糖都降不下來，或擔心吃藥容易有副作用。

李佩芬老師說：「台灣雖健保就醫方便，民眾普遍常逛醫院、尋求名醫，但受到許多健康食品誇大療效的廣告，而在臨床經驗中，常發現病人未能好好看診用藥，甚至尋求偏方治療，讓慢性病失控衍生諸多併發症等憾事發生」。

▲與會長者莫不跟著老師的示範，親身體會運動的要領（照片係和鄰居家護理所提供）。

因為大部分的學員都有高血壓的問題，與會的林瑞祥教授特別提醒，無論是保健食品或藥物，為了証明療效，一定要自我監測血壓，他也再次讓大家複習，血壓至少控制在130/80mmHg，而且早晚都需量測血壓。若有血糖、膽固醇等問題，也要定期回診檢查，再將監測數據與醫師討論。

另方面，在課程進行中也特別提醒，定時服藥的重要性，且勿中斷治療，多位學員問到：保健食品成份是否有功效？李佩芬老師回答說：「我們希望所有保健食品最好有國家標準認證，及明確成份標示，勿吃來路不明，或成份不明的保健品，也再次強調，若要証明療效，可至醫院抽血或做影像學檢查（如骨質疏鬆）是否有改善，避免花太多冤枉錢」。

▲在多位講師的專業帶領下，透過分享，希望能激發生命影響生命（照片係和鄰居家護理所提供）。

短短50分鐘，因主講的每位老師帶動下，長者熱烈討論，當天無法一一為他們解答，只好預約下次課程再進行討論，也很感謝學員熱於分享自己的體驗，並認真隨著老師練習一些運動方法，而「慢步華爾滋」系列課程，在多位講師的專業帶領下，最大核心價值，希望能激發生命影響生命，每位學員自己就是一道光，因為你不知道，誰會藉著你的光，走出了黑暗。