五權宣言與少子化危機

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（台北內科週報第608期／2023年12月11日-2023年12月17日）

（邱文通／撰文）根據3個數據，台灣不能再不面對少子化的危機。首先是內政部的統計，2022年台灣的出生數為13萬8986人，死亡數為20萬7230人，年自然增加率為負2.93‰。其次是國發會的報告，2070年台灣的人口數預估為1,449至1,716萬人，與所謂的2300萬人的差距，何其之大！此外，美國中央情報局（CIA）的數據顯示，全球227個國家或地區中，台灣是生育率最低的。

從上述3個數據，台灣無法迴避少子化的浪潮襲擊，同時受到超高齡化夾擊，的確是非常嚴峻的國安問題，當前更是要盡速集全國心力設法解決，而筆者所創辦的有故事公司日前與台灣胎兒醫學振興會，及台兒診所共同舉辦「拯救胎兒專案記者會」，提出「五權宣言」，希望為台灣少子化問題提出不同面向的解方。

「拯救胎兒」計畫，源自馬偕醫院婦產部陳持平醫師，自2011年於院內發起的計畫；10幾年間，他拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」。其次，台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師，長期致力於胎兒超音波診斷與提倡胎兒醫學，本著讓好事發生的初心，啟動「拯救胎兒專案」，邀請陳持平擔任召集人，將內容擴及各類型胎兒異常和高危險妊娠。

▲有故事公司邱文通執行長，在「拯救胎兒專案記者會」倡議「五權宣言」及台灣少子化危機的解方（照片係有故事公司提供）。

我們倡議的「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個面向，可以說是面對少子化危機的「五權宣言」，也蘊含著少子化危機的解方。

依據民法第6條規定：「人之權利能力，始於出生，終於死亡」，而透過對染色體異常胎兒的遺傳診斷及其實證，或運用多層次超音波等發現結構異常胎兒及其產後治療，卻可以讓那些原本遭診斷需要引產的胎兒有機會誕生在這個世上。

再者，不論從健康平權的角度，還是為了繁衍身心健康的下一代，女性先天上不同於男性的健康權與生育權，必須同步從生理和心理層面著手，並透過專業的研究、倡議及推動下，使其具體實踐。

在致力於提升胎兒生存權的同時，對產下嬰兒的健康也有更多的瞭解和更好的照護，進一步還要結合良好教養權的專業和實踐，才能夠培育出身心健康、具有發展多元能力的下一代。換言之，倡議並推動「五權宣言」的宗旨，是為了國富民強，其具體要義，可以歸納為：一、主張並推動女性健康權與女性生育權，旨在鼓勵生育身心健康的下一代；二、主張並推動胎兒生存權和嬰兒健康權，旨在增加身心健康的未來主人翁；三、主張並推動孩童教養權，則旨在提升未來主人翁的身心健康及其人格素質。

（本文作者係資深媒體人，現任有故事公司執行長、聯合報系文化基金會營運長）

倡議五權宣言　少子化就有解方

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（台北內科週報第606期／2023年11月27日-2023年12月3日）

【本報銀青共享特稿】台灣少子化問題，是近年各界亟思解方的重要議題，真正付出行動、且已引起社會重視的是，日前由台灣胎兒醫學振興會、有故事公司及台兒診所共同舉辦「拯救胎兒專案記者會」，結合了《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》新書發表會、〈謝謝妳來當我的媽媽〉紀錄片首映會，為台灣少子化問題提出不同面向的解方。

▲馬偕醫院婦產部陳持平醫師，已拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」（照片係有故事公司提供）。

「拯救胎兒」計畫，源自馬偕醫院婦產部陳持平醫師，自2011年於院內發起的計畫；10幾年間，他拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」。其次，台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師，長期致力於胎兒超音波診斷與提倡胎兒醫學，本著讓好事發生的初心，啟動「拯救胎兒專案」，邀請陳持平擔任召集人，將內容擴及各類型胎兒異常和高危險妊娠。

有故事公司邱文通執行長表示，感謝陳持平醫師相遇相知的信任，也感佩張東曜醫師推動「拯救胎兒」的熱情，結合醫界與媒體的力量，與胎兒醫學振興會共同策劃出版《拯救胎兒：一個全人、全程的醫學ESG》，訪談心臟病、唇顎裂、羊膜帶症候群、VACTERL聯合畸形、鑲嵌型染色體異常等各種不同胎兒異常的家庭，藉由他們的經驗和分享，讓現在及未來面臨胎兒異常的爸媽，能有更多準備、勇氣和支持的信念。

▲台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師（右1）啟動「拯救胎兒專案」（照片係有故事公司提供）。

在〈謝謝妳來當我的媽媽〉紀錄片中，邀請多重異常、唇顎裂、和鑲嵌型染色體異常3組家庭參與拍攝，記錄爸媽產前發現胎兒異常的掙扎和勇敢面對孩子狀況的心路歷程，對照現在與孩子日常中互動的溫馨畫面，成為本日拯救胎兒專案記者中會最溫馨的見證，張東曜醫師也以「Give Me Five！和3位媽媽互相擊掌，不僅代表了加油打氣、支持感謝，更是這次「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個倡議方向的象徵串連。

邱文通執行長強調著說，「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個倡議方向，可以說是台灣少子化的「五權宣言」及其解方，同時也是讓具有人文特色的台灣醫療被世界看到的重要資產，未來將以「胎兒生存權」為核心，朝多元化和國際化去推動這「五權宣言」。

▲邱文通倡議台灣少子化的「五權宣言」及其解方（照片係有故事公司提供）。

推動拯救胎兒計劃　刻不容緩

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（台北內科週報第574期／2023年4月17日-2023年4月23日）

【逐夢築夢】在台灣，少子化的問題已提升成為國安問題，再不面對它、處理它，將不知何時才能放下它！一直以來，政府總是希望藉著生育補助或獎勵，可以解決這個問題，但是問題不只無法解決，而且愈演愈烈！當然，唯有全民來關注它與付出心力，才有可能逐步改善，甚至解決這個問題。

正當台灣深受少子化問題困擾的時候，台兒診所張東曜醫師撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

▲陳持平醫師，已成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒（照片係有故事公司提供）。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師上述所言，引起廣泛的注意，其中，「有故事公司」邱文通執行長在得知該會將推動「拯救胎兒計劃」，經瞭解之後，他說：「兩年前，有故事成立『醫學有故事』媒體平台，堅持不要廣告、不要編業，廣為傳播，建立了品牌，今年4月下旬起，『醫學有故事』即將參與的第1波行動方案：拯救胎兒計劃」。

很快的，醫學專業與媒體行銷與出版專業相結合，使推動「拯救胎兒計劃」團隊更有信心喚起國人一起行動，張東曜醫師在文中指出，「2022年，馬偕醫院婦產部陳持平醫師發起拯救胎兒計劃，得到台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師傾力支援。陳持平醫師是部定教授，入選美國史丹福大學公佈全球百分之2頂尖科學家及全球頂尖前10萬名科學家名單，專攻胎兒遺傳診斷，曾任台北馬偕醫院副院長、馬偕醫研部主任、及馬偕婦產部主任，近10年來鑽研胎兒鑲嵌型染色體異常有成，成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒，於2019年榮獲第29屆醫療奉獻獎」。

張東曜醫師在他發表的上述文末也表示，「2023年1月台灣胎兒醫學振興會發起『拯救胎兒小組』，邀請陳持平醫師擔任召集人，帶領大家貫徹從篩檢、診斷、治療、到研究，胎兒醫學這4個階段的任務。拯救胎兒計劃預定從陳持平醫師擅長的胎兒鑲嵌型染色體異常入手，向社會大眾募集研究和活動經費，也號召有志胎兒醫學的醫事人員，一起化知識為共識，化共識為行動，立德、立功、立言，用臨床研究和教育推廣幫助更多的胎兒」，於是，這場極有意義且重要的活動便展開了。

▲拯救胎兒，是陳持平醫師的志業（照片係有故事公司提供）。

事實上，少子化的愈趨嚴重，使得從根救起的「拯救胎兒計劃」，更是刻不容緩！張東曜醫師在他發表的「寫給台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒專案」也指出，「2023年，我們的新任務，就是在胎兒醫學振興會成立『拯救胎兒小組』，並邀請陳持平醫師擔任這個小組的召集人，幫助我們號召更多的專家，一起把胎兒醫學的工作做好。從胎兒醫學振興會加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更加專業化，讓專注於胎兒醫學的人，都能習得同樣的膽識和智慧，持續陳醫師拯救胎兒的志業」。

目前，「拯救胎兒計劃」即將次第展開，邱文通執行長說：「這個計劃的核心人物是陳持平醫師，夥伴是社團法人台灣胎兒醫學振興會、扶輪社及有故事。同時，基於少子化的國安問題、生命的人道關懷，以及台灣醫療的好被看到，未來計劃的行動方案，將包括課程、工作坊、出版、研討會、論壇…。」