拯救胎兒　形成跨科醫學網絡

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（台北內科週報第604期／2023年11月13日-2023年11月19日）

【以書會友】發現胎兒有異常，只能選擇終止妊娠嗎？如果選擇留下特殊孩童，會開啟怎麼樣的生命篇章？在台灣，有1群醫界人士正以他們的專業，默默從事著「拯救胎兒」的事工，幫助過許許多多的個案家庭，更重要的是，他們給這兩個問題最好的答案。在最近出版的《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》，完整呈現給讀友參考。

何謂「拯救胎兒」？有故事公司邱文通執行長在《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》緒論中開宗明義提到，是透過周產期（胎兒）醫學、分子細胞遺傳學、臨床遺傳學等專業醫學，結合產前診斷、遺傳諮詢、高層次超音波，以及相關科別醫師跨科會診，讓家庭面對胎兒異常時，可以在理解之下做出適當的決策，也讓新生命不被輕易放棄，以增進「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個面向的完整性。

▲陳持平醫師（左）與張東曜醫師（右）在「台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃共識餐會」上的合影（照片係台兒診所提供）。

事實上，早在2008年，「拯救胎兒」的種子，台兒診所創辦人張東曜醫師從馬偕獨立出來開業開始，也於專心做高層次超音波產檢開始，便已經悄悄萌芽。經過15年的努力，台兒得到了許多同業的肯定，慢慢形成了1個跨院跨科的專家網絡，彼此支援。

2017年，台兒成立周產期資源中心，開始正式提供多學科會議給異常胎兒的家長，也開始組織胎兒各器官系統異常的聯合門診；2019年，「台灣胎兒醫學振興會」成立，希望以NPO的框架凝聚各方力量，把胎兒醫學做好；此外，更從2023年1月開始，張東曜醫師邀請陳持平醫師擔任台灣胎兒醫學振興會「拯救胎兒小組」的召集人，帶領大家從篩檢、診斷、治療、到研究，貫徹胎兒醫學這四個階段的任務。

這本《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》的完成，呈現了台兒診所「拯救胎兒」的日常，全書主要分成3個部分，分別為「個案篇」、「醫師篇」及「友善單位及回饋」。

▲胎兒有異常的爸媽勇於面對孩子的「不同」，更是需要家人的支持和陪伴（照片係台兒診所提供）。

值得強調的是，全書的重點更是放在產檢時胎兒有異常的爸媽，他們一路走來的心路歷程呈現，從一開始的擔心徬徨，到之後勇於面對孩子的「不同」。而有些異常狀況，更是產前診斷確認之後，和產後醫療團隊緊密結合，讓孩子盡早獲得正確的治療，得以健康快樂長大。以往可能選擇「終止妊娠」的個案，透過台兒診所的診斷、陪伴和理解之後選擇願意生下，成為「拯救胎兒」的註腳。但不管異常個案爸媽的決定如何，整個醫療團隊都希望每個為人父母能在充分理解之後，再做決定。這也是女性生育權的積極展現！

從陳持平醫師拯救許多「不存在的嬰兒」開始，到張東曜醫師以「拯救胎兒、正視少子化、到打造1個可以永續、生育友善、適合移居的樂土」，透過《拯救胎兒》的出版，希望這條路上能找到更多願意支持及陪伴的朋友，也讓社會大眾及面臨同樣困境的準爸媽，認識特殊孩童家庭的生命風貌。《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》，即日起預購中：https://www.books.com.tw/products/0010973426?sloc=main。

張東曜跨團隊服務　心懷感恩

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（台北內科週報第576期／2023年5月1日-2023年5月7日）

【逐夢築夢】在行醫的路上，台兒診所院長、台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師，是很特別而傑出的1位，他日前在台兒診所舉行「感恩分享會」，表達一路走來跨團隊服務的歷程，受到合作醫院與醫師相挺，尤其是從2017年以來推動的胎兒檢查，得到的支持和回響，更讓他心懷感恩！

2017、2019及2023，對台兒診所院長、台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師來說，是3個關鍵數字，包括2017年台兒診所擴大規模，整合產前診斷到產後治療的跨團隊服務；2019年成立台兒醫學振興會，以發展胎兒醫學及周產期安全為宗旨；2023年攜手馬偕婦產部生育保健科陳持平醫師，從鑲嵌型染色體異常入手，投入「拯救胎兒計畫」。

張東曜醫師細數2017年以來推動胎兒檢查、跨團隊服務的歷程，他表示，要特別感謝合作的醫師一起朝向「1個孩子都不能少」的目標努力，尤其今年起邀請陳持平醫師擔任「拯救胎兒計畫」召集人，並展開論壇、演講、群眾募資等系列活動，與各醫學中心或醫院合作開設「胎兒遺傳診斷與諮詢聯合門診」，串連超音波與遺傳診斷，讓檢胎與救胎更全面有效。

▲台兒診所院長張東曜醫師感恩分享會，感謝各界的支持（照片係台兒診所提供）。

目前，台兒醫學振興會合作的醫院與醫師，除了成立胎兒熱線、招募志工，並得到聯合勸募的資助之外，還包括下列：

一、與馬偕、台大和日本心臟科成立「胎兒心臟病工作小組」，編製《圖解先生性心臟病──從胎兒到小兒》，以及舉辦「胎兒心臟病超音波（STIC）工作坊」等。

二、與北醫陳國鼎醫師、埔基李文車醫師合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，發起「紅蘿蔔募款計畫」，印製唇顎裂療癒手冊，免費寄發全國婦產科醫師，以及和陳國鼎醫師開辦「胎兒唇顎裂產前到產後照護認證課程」。

▲馬偕醫院婦產部生育保健科陳持平醫師強調，用遺傳學專業拯救胎兒勇氣大於知識（照片係台兒診所提供）。

三、為感謝捐助台灣新冠疫苗的國家，設立「台灣國際唇顎裂研修醫師訓練計劃」，並提供獎學金給捐助台灣疫苗國家的醫師來台受訓。

四、與北榮放射部合作「北區胎兒影像學季例會」與「多學科專家會議」，建立「胎兒磁振造影研修醫師培訓制度」及「台灣胎兒醫學病例資料庫」，分享胎兒異常的診斷經驗。

五、設立「嘰哩呱啦──阿卡貝拉合唱團」，提供特殊孩子共融啟賦的舞台。

▲台灣胎兒醫學振興會感恩分享會，與會來賓互動情景（照片係台灣胎兒醫學振興會提供）。

當天與會和晚宴的各界貴賓，包括：早產兒基金會董事長張瑞幸醫師、執行長張明真、日本神奈川縣立兒童醫院川瀧元良醫師、脊柱裂病友會理事長陳宏志夫婦、馬偕婦產部生育保健科陳持平醫師、高危險妊娠科陳震宇醫師和陳宜雍醫師、小兒心臟科陳銘仁醫師、田志偉醫師、洪偉力醫師及小兒心臟外科徐綱宏醫師、北醫小兒部張璽醫師、北榮神經外科陳信宏醫師、鄭福山婦產科陳晟立醫師、繼承婦產科林怡慧醫師、MamiGuide李國寧創辦人、人之初產後護理之家戴蕙蓮護理師、唐氏症基金會翁言梅、台兒醫學振興會蔡雅薇秘書，以及台兒診所吳佩臻醫師、周昱青醫師、楊子逸醫師、池宛玲醫師、薛忠滿護理師、董于瑄護理師、王儒萱護理師和蘇婉婷放射師等。