（台北內科週報第600期／2023年10月16日-2023年10月22日）

【產學政研連線】日本在台灣的經濟發展，始終站著重要的地位，有著相當的影響力，尤其近10年來，台灣面臨老人化時代，銀髮世界已經來臨，醫、養、運、健、美、寵、藥、食、妝、器等建構成大健康產業生態圈，日本在大健康產業中，更是有很多值得標竿學習與交流，而以大東京地區為日本健康產業的翹楚，營運模式發展日新月異，若能前往觀摩學習，將可省去多少摸索和嚐試的時間。

商業發展研究院自2016年以來，每年均組團前往東京考察健康照顧產業，相關知名長照、健康、藥妝、運動廠商，也都已建立關係與能量。在過去良好的基礎上，王建彬院長上任後，更投入不少心力，希望能協助業者縮短研發時間，並快速強化競爭力。最近即將籌組「日本大健康考察團」，率業者前往大東京實地觀摩學習，取得第1手資訊，實屬機會難得！歡迎業者搶先報名。

商研院表示，大健康產業在國內蓬勃發展，各集團包括電子業、健康集團、各級醫院、藥局、長照機構、醫美診所、運動健身、健康管理、生技製藥、智慧醫療、再生醫療、醫材防疫、營養保健、美妝、寵物、精準健康均積極投入。

當前，全球科技巨頭莫不紛紛投入大健康產業，風起雲湧，誰與爭峰！而商研院執行工業局健康促進計畫多年，累積國各大健康業者能量，此次與日本多家企業聯繫，即將帶領國內大健康業者實現下列目標：一、標竿學習日本長處與營運模式；二、創造與日方技術、產品及服務交流與合作機會；三、讓團員藉這次日本大健康考察團參加的機會，能夠彼此緊密鏈結，相互合作、投資；四、延續成果、媒合廠商發展事業，產生火花，共創多贏！

主辦單位表示，此次日本大健康考察團，自11月27日至12月1日赴東京考察，包括高端醫美、長照2家、健檢、健康食品、特色運動場館、再生醫學、銀髮康健科技等8家，有興趣業者可聯絡：0910-663570王先生。

（台北內科週報第589期／2023年7月31日-2023年8月6日）

【本報銀青共享特稿】依據健保署的統計，截至110年，台灣已經有將近250萬的糖尿病患，也就是全國有差不多10%的人罹患糖尿病。此次，和鄰居家護理所於7月28日舉辦的「慢步華爾滋」課程，目的是希望慢性病患者除了配合生活型態的改變，最重要的還有規律看診及用藥。當天邀請多位講師「寓教於樂」，藉動態性的活動，為長者講解「慢性病用藥安全」等課程，效果非常好！

相關課程開始前，和鄰鶯歌據點的秀菊店長就已提醒每位學員要帶平常吃的藥物與健康食品來分享，在大家當天的分享過程中，便明顯感受到分享保健食品時滔滔不絕，更覺得透過這樣的互動，能對自己非常有幫助。

可能是，最近電視廣告常見的保健食品，許多學員都有買，受到一些影響，卻對於醫師所開的藥物卻存著很多疑問，更有學員甚至提出，吃了藥為什麼血壓、血糖都降不下來，或擔心吃藥容易有副作用。

李佩芬老師說：「台灣雖健保就醫方便，民眾普遍常逛醫院、尋求名醫，但受到許多健康食品誇大療效的廣告，而在臨床經驗中，常發現病人未能好好看診用藥，甚至尋求偏方治療，讓慢性病失控衍生諸多併發症等憾事發生」。

因為大部分的學員都有高血壓的問題，與會的林瑞祥教授特別提醒，無論是保健食品或藥物，為了証明療效，一定要自我監測血壓，他也再次讓大家複習，血壓至少控制在130/80mmHg，而且早晚都需量測血壓。若有血糖、膽固醇等問題，也要定期回診檢查，再將監測數據與醫師討論。

另方面，在課程進行中也特別提醒，定時服藥的重要性，且勿中斷治療，多位學員問到：保健食品成份是否有功效？李佩芬老師回答說：「我們希望所有保健食品最好有國家標準認證，及明確成份標示，勿吃來路不明，或成份不明的保健品，也再次強調，若要証明療效，可至醫院抽血或做影像學檢查（如骨質疏鬆）是否有改善，避免花太多冤枉錢」。

短短50分鐘，因主講的每位老師帶動下，長者熱烈討論，當天無法一一為他們解答，只好預約下次課程再進行討論，也很感謝學員熱於分享自己的體驗，並認真隨著老師練習一些運動方法，而「慢步華爾滋」系列課程，在多位講師的專業帶領下，最大核心價值，希望能激發生命影響生命，每位學員自己就是一道光，因為你不知道，誰會藉著你的光，走出了黑暗。

（台北內科週報第588期／2023年7月24日-2023年7月30日）

【本報銀青共享特稿】飲食的質與量，關係到每個人的身體健康，尤其是糖尿病患者要怎樣吃才吃得對，更是控制血糖的不二法門。在7月21日「和鄰居家護理所」舉辦的「慢步華爾滋」第6場活動中，康甄真老師指出，對於糖尿病患者血糖要控制好，絕對不是「少量多餐」，而是依照黃金準則：「定時定量」。

所謂「定時定量」，康甄真表示，「簡單地說，就是固定3餐的用餐時間，固定會影響血糖食物的量即可；醣（即碳水化合物）就是會影響我們體內血糖食物的總稱，包含有澱粉的多醣和有甜味的糖，在每日飲食指南的6大類食物中只有全榖雜糧類、水果類、乳品類的食物才會影響血糖」。

運用「慢步華爾滋」工作坊，「和鄰」將枯燥變好玩，當天除了讓參加這場活動的長者瞭解甚麼是含糖食物與會影響血糖的食物之外，還將平時3餐會吃的主食和點心，一起分類和一起秤重。這些平時就隨手可接觸的食物，在按份量一一秤重後，長者都驚呼平日碳水化合物吃多了。為了加深印象，現場將自己所秤的食物，寫下食物名稱、重量及份數，再由熱心的長者介紹說明給其他長者學習。有1位曾是老師背景的長者，清楚的介紹每種食物重量與份量，因說得太好了，還得到滿堂喝采！與會的長者真是臥虎藏龍！

康甄真老師說：「這次的課程透過實際操作、合作無間、經驗互動，讓我們都可以輕鬆的『控糖穩糖、聰明吃醣』保健康」。她認為，講10句還不如做1次，在現場讓大家實際操作比較容易收到學習效果。當天的實際操作如下：一、準備不同主食與點心，如白飯、稀飯、山東饅頭、肉包、麵條、乾冬粉、玉米1條、紅豆、雜糧麵包、蘿蔔糕、五穀飯、饅頭、雜糧饅頭、燒餅、菠蘿麵包、泡麵、麥片、白吐司、去皮地瓜、法國麵包等；二、秤出2份的重量，另有一些食物則是秤出原本完整食物的重量，再換算成幾份的主食。

（台北內科週報第587期／2023年7月17日-2023年7月23日）

【本報銀青共享特稿】40歲以後，肌肉質量逐漸下降，40-70歲每10年下降8%，70歲以後則每年則下降15%，而多數的長者對於肌少症的警訊還是比較輕忽，總覺得肌少症是老化必然現象，其實真正影響肌少症的主因還是吃錯了、少動了。

運用「慢步華爾滋」工作坊，主辦單位「和鄰居家護理所」將枯燥變好玩，更在熟齡共據的生活裡，激盪出好玩、活潑、共同學習、融入生活，達到「與慢病共舞」的目的，7月14日第5場「華爾滋練出好肌力-聚焦肌少症」登場，分享長者的是，如何關心自己的肌力。

主講的康甄真老師表示，「我們當天檢視長者的『黃金蛋白質』是否吃對了，同樣的使用圖片問答互動、桌遊遊戲，讓長者更瞭解優質蛋白質吃的份量與它的重要性，最後，活動筋骨也是重要的一環，我們一起唱跳『我的餐盤健康操』，了解每1餐健康飲食的份量，也一起做口腔運動『益口銅身操』，預防吞嚥肌肉的退化。有了規律的活動，吃對了優質蛋白質，就能維持優雅的生活品質，健康老化。」

只見現場的長者其樂融融，大家跟著康老師的講解，藉著桌遊的方式，很快就有了概念，康老師說：「因耽心長輩已忘了上次講的營養課程內容，所以在課程剛開始，我都會有短短的『前情提要』來幫他們複習和提醒上次的一些重點內容，使效果更好了。」

康甄真老師在課程中安排的桌遊遊戲，雖很簡單，但是相當有趣，主要的是：一、食物九宮格的6大類食物分類；二、翻翻看，翻到2張是同1類食物，便可取牌，取走越多牌，就是贏家。只見長者有如回到童年，翻動著食物的牌子，希望成為贏家。無形中，遊戲結束時，每個參加者莫不學得怎樣吃才能吃到「黃金蛋白質」。

在活動進行時，長者也提出問題來請教康老師，最後，她綜合回答，並有兩點供大家參考，1是「蛋黃的膽固醇雖高，但卻不影響體內的血膽固醇，所以ㄧ天要吃幾顆蛋，應取決於整天的蛋白質攝取量，如葷食肉吃多者，每天1顆蛋即可，素食豆製品吃少者，可多吃幾顆蛋」；另1是「雞精、雞湯可以補補元氣，但只喝雞湯不吃雞肉，是補不到蛋白質，同理，牛肉湯、魚湯皆如此，都要吃到牛肉、魚肉才可以補到優質蛋白質」。

（台北內科週報第585期／2023年7月3日-2023年7月9日）

【本報銀青共享特稿】和鄰居家護理所舉辦的「慢步華爾滋」第3場，在6月30日揭開「華爾滋優雅肌肉展現-運動肌肉隨你控」序幕，使社區的長者有機會瞭解「如何透過運動提升自己的肌力」，實在很有意義！

陳莉雯老師指出，「您可能聽過『運動是良藥』這句話，因為養成運動習慣不論是疾病疼痛不良姿勢，都可透過運動改善或達到預防與治療，我經驗裡發現長者多缺乏運動觀念，和鄰這次華爾滋很特別，聚集了不同專業領域人士，透過列席觀察瞭解、會談、評估後改善活動的設計，中間更穿插個案討論整合慢病管理，齊心給予長者多元照顧，讓長者有自我管理能力。」

為了讓運動觀念深化到長者內心，陳莉雯說：「我的規劃是有半小時能瞭解長者先前對運動的觀念，再以『極球』進行心肺適能、肌肉適能、柔軟度的全方位訓練，全程融入體適能8大要素進行上下肢肌力強化，並套入濃濃台灣味的台語老歌，讓年長者更能有情境的融入華爾滋舞步，從坐在椅子上的訓練，也讓年長者有1個更安全的運動姿勢與容易達成的運動環節，是相當重要的。這讓年長者在家看電視或是任何空檔時候，都可以在家行安全的自主練習」。

當然，肌肉訓練，就如同學習任何技能一般，「如逆水行舟，不進則退，肌肉也是」，有力量的肌肉是身體最好的保護，陳老師說：「當長輩在不小心跌倒時，將可以降低跌倒時的受傷程度，令人感動的是，長者來到『和鄰』都有著非常願意學習的態度，就像個大家庭，彼此之間，更有著互相鼓勵的默契，想在這12週學到什麼的心，你會感受到長者都是帶著期待和開心來『和鄰』的，這讓我非常感動！何況讓長者加入運動來改善慢病，對長者的健康效益是非常重要的」。

過程中，兩位長者來據點量血壓時偏高，從他們的眼神裡，就是想跟大家一起動，音樂一放、運動一展開，長者忘我的動起來，工作人員不時的緊盯，還好中場休息就到了，下半場長者在休息室，還是一直舞動著身軀，手足舞蹈的靈魂不間斷，這也是為什麼一開始的運動從坐在椅子開始舞動。

從這場活動後的閒聊，陳莉雯老師發現，「幾位長者想問更多自己的表現情形，正向互動後，他們覺得很開心，感覺自己好久沒有運動，居然也達到了運動的目標，對自己的表現更有滿滿的自信和成就感，讓我感覺到自己正做著1件非常有意義的事」。