陳秋梅／撰文

（台北內科週報第663期／2024年12月30日-2025年1月5日）

【讀友投書】陳玉枝博士的護理職涯璀璨華彩，透過自身與眾不同的智慧，實踐了護理是1種藝術，關懷是1種靈魂。她學經歷非常豐厚，由於過人的智慧與對人事物的認真，臨床工作表現卓越，92年接掌署立宜蘭醫院（今陽明交大附設醫院）副院長，寫下護理界的傳奇，她也讓當時運營遇到瓶頸的醫院活化了，照護品質大幅提升。

品讀陳玉枝博士所著的《守護生命的愛》，心中無限敬佩與感動，透過書中的每篇文章，更體會出她用愛守護著臨床上生病的人與家屬，無論對醫病溝通的技巧、人際溝通的誠懇、老人或新生嬰兒，護理人員都是傾盡心力，例如，地震時，新生嬰兒逃生議題，引發設計緊急大背袋，這就是愛！

在她的筆下所述，對阿茲海默的患者，耐心理解、陪伴，實是精神支柱者，也是1種無私之愛！非親非故，能展現如此的堅強後盾，更是愛的表現！這些展現美好的護理專業精神，在書中的每篇文章中綻放朵朵芬芳。

全書有很多內容，是許多醫師沒說或是護理師沒時間說的，就由這位媲美南丁格爾的她告訴你吧！她在台北榮總堅守45年歲月中，有太多如何陪伴病患、如何用心去處理就醫者的心慌，而轉變為心安的故事了。這種技巧不是一般書上有的，也非課堂上能授與的。她一生的成就，不只如一塊黃金般，凡是金子總會發光，更是1顆晶瑩閃爍的鑽石，徜徉在自己所愛的護理職涯中，熠熠生輝！為What is nursing寫下證言，也實踐了諾貝爾獎得主德雷莎修女的名言：「用偉大的愛做小事的真諦」，真不愧是台灣實證護理學會創會理事長！

誠如作者說的，護理是她自己一生的堅守與承諾，而《守護生命的愛》，乃她的理念最佳詮釋，讀後薰染著護理的無窮的美善價值，護理工作竟可以如此優雅生輝，你我他皆不會孤單，很值得走的1條好路！

在佛法中，護理可以視為1種慈悲的實踐；佛教強調「慈悲心」和「無私奉獻」，作者以身示範，在照顧病人時，正是將這種慈悲心體現出來，善心善念善行。個人也深信每1位護理師都是生命的守護者，總在病人焦慮徬徨無助時刻，給予力量與心靈的慰藉，帶來希望和重生的機會。欣慰作者如實記錄下,為大家身上的護理魂鏤刻歷史，足見她的專業素養源自內心深處的愛，更印證護理是醫療團隊中不可或缺的力量。本書值得強力推薦，讓護理精神永續不墜！

（本文作者係本報讀友）

（台北內科週報第663期／2024年12月30日-2025年1月5日）

【以書會友】醫院，是最看得到生老病苦的地方，尤其是護理人員表現出守護生命的愛，更讓人感動和敬佩！真不愧是「白衣天使」，可以無私的照顧非親非故的人。雖然，這些故事無日無夜在上演著，但是外界卻很難能夠體會到個中的感人情懷。幸好，新近出版的《守護生命的愛》，由陳玉枝博士以她第一手的資料，闡述「白衣天使」的由來有自，令人宛如親身感受！

陳玉枝博士說：「12年前，我以40餘年的護理職場經驗和人生體悟，出版了《生命觀察日記》，記錄了無數關於生命、愛與別離的動人故事。這些故事不僅展現了護理專業特色，也描繪了護理人員用心陪伴、精心照護的過程，讓病人和家屬在困境中感受到生命的溫度與希望。護理不僅是專業技術的運用，更是愛與關懷的具體表現。」

她所言非虛，全書精選了30則關於照護、關懷及醫療的真實故事，涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事，可以看到家屬如何在病榻旁陪伴，也可如在現場一般，看到護理人員如何運用專業知識與創意方法，為病人提供全方位的照護。

為什麼陳博士能寫得如此深刻和傳神？這都源自於她的初心與生命歷程。她不僅是美國杜貝克大學護理碩士、南卡羅來納大學醫務管理博士，而且由台北榮總護理師起步，升到護理部主任。尤其堅守護理崗位長達45年，更深具慈悲心腸，富有人文情懷與魅力領導，在護理界貢獻卓越！迄今，已是高齡的她，仍然學不厭、教不倦！

以身作則、以服務領導，她成為學生、同事眼中的典範，更是長官器重和提拔的對象，但她不追逐名利，只有守著當年的「南丁格爾誓言」，並確實做到！這是她出的第2本書，內容也更進一步了，全書分為兩個部分，即〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。前者，記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感，例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生，以及尊重病人的最後願望；後者則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻，包括應用創新及科學方法，為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持，改善病患生活品質，以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。在她樸實無華的筆調，更顯得彌足珍貴！最後的5篇附錄，不亞於她前文所述的價值。

1個人能夠終身投入1個工作，熱愛它、犧牲享受而享受犧牲，當然值得大家的敬重，而陳玉枝博士卻深具使命感，在自己力行不輟之外，還影響周遭的所有人，如今透過出書將可醫下最好的範例了。

（台北內科週報第662期／2024年12月23日-2024年12月29日）

【以書會友】護理，是既護又理的工作，常常對不認識的人一樣付出愛心，實在很了不起！在這份志業投入半世紀的辛勞，而無怨無悔，更感到欣慰的陳玉枝，寫下《生命觀察日記：投身醫療現場40年的真情報告》這本書，也是她的第1本書。從她的書中，平實無華的筆調，卻有許多感人至深的故事流傳出來。

獲有美國南卡羅萊納大學醫療管理博士學位、曾任台北榮民總醫院護理部主任的陳玉枝，極為熱愛護理工作，從最接近病人的第1線，到投入醫療品質管理、護理行政管理，數10年來，一直貢獻智慧與心力，並用生命守護生命，將護理的價值發揮到極致，她對病人照護的專注、細膩及關懷的特質，已樹立護理界的最佳典範。

在書中，可以看到很多白衣天使，不只照護病患，而且兼及關心家屬，由那篇《孤星淚》便讓人感受到生死兩相難，幸好有護理師的照料，茲摘述如下：「病榻旁的親屬，只有1個17歲的少年，稚氣未脫的他彷彿沒有聽到父親的死訊，只是一直不停地哭泣。護理師曉琪輕拍少年的肩膀，叫他去抱住爸爸，『你去跟你爸爸說說話吧，這時候他的聽力還沒有消失，你跟爸爸說『你再也不會痛了，放心地跟佛祖走吧』，讓他安心離開。」可是，「少年仍然定在原地、動也沒動，臉上淚水流淌不止，口中喃喃反覆：『怎麼辦？我已經沒有親人了…我怎麼辦？怎麼辦？』」這時，「少年悲愴的自言自語讓人心酸，然而曉琪卻感到一絲不安，心想他爸爸聽到這些話怎能放心，於是立刻靠近病人，在他耳邊輕輕說道：『伯伯你放心，我們會幫你找社工師，請他們幫忙，處理你孩子日後生活就學的問題，你一路好走，不必牽掛。』」事後，她們也透過社工員的協助，安排少年「申請進入蔣宋美齡夫人創辦的華興中學，不僅學業得以繼續，校方更提供住宿，一併解決了生活問題。」

陳玉枝博士說：「人類生老病死的各個階段，護理人員大部分都會參與。幾百公克的早產寶寶、事故垂危的重傷患者、耗盡氣力的的虛弱老者…，不管醫療再怎麼進步，都不可能救活每個人，碰到生離死別，看著照顧多時的病人死亡，不管受過多少訓練、不論有過多少經驗，一樣會難過、一樣會掉淚。然而艱難的是，我們有責任盡快讓自己從悲傷的情緒中抽離，變成專業的護理人員，如果放任自己的情感恣意低落，就沒辦法好好照顧其他的病人了。帶著哭喪臉出現在病人面前，不是很容易讓病人誤以為自己病得嚴重，沒得救了嗎？因此我們常常自我要求快速調整心境，趕快振作起來。」

（台北內科週報第661期／2024年12月16日-2024年12月22日）

【本報銀青共享特稿】凝聚力很強的「台灣居家護理暨服務協會」，創會5年來在曾勤媛理事長的帶領下，大家抱著同樣的使命感，無畏於環境的惡劣，總是以進取的心態，投入於繁重工作中，藉著12月14日的年會，他們不分南北、甚至當天一大早也有遠從屏東來參加，實在令人佩服！

曾勤媛理事長致詞時表示，「這幾年來，面對台灣人口高齡化的趨勢，以及日益增加的居家照護需求，我們的責任與使命越發重要。政府正積極推動長照2.0邁向長照3.0，這代表著我們的居家護理服務不僅要深化專業，更要全面提升與社會資源的銜接與整合」。她短短的幾句話，也說出400位會員的心聲。重要的是，他們藉此相聚的機會，互相鼓勵，也交換在工作上和經營上的心得。

在接下來的發展方向上，曾勤媛理事長指出，「有3個重要目標：一、提升居家護理師的專業能力，我們將配合政府政策，透過專業培訓和持續教育，讓每位居家護理師具備更先進的護理知識和技能，確保提供的服務符合現代醫療與長照需求；二、強化居家護理所的評鑑能力，由於評鑑是服務品質的保證，本會將持續協助居家護理所通過各項評鑑標準，確保我們的服務安全、專業且符合國家標準，贏得社會大眾的信賴；三、推廣在宅急症照護與銜接長照3.0，而隨著居家照護需求的多樣化，推廣在宅急症照護成為重中之重，讓護理師能夠在病患家中應對突發狀況，提升照護的即時性。同時，居家護理服務必須與長照3.0政策接軌，善用各項社會資源，為個案及家庭提供全方位的支持與照護。」

最讓與會居家護理師感動的是，當天行程很滿的健保署石崇良署長，特地趕來會場表揚和鼓勵大家，他以如同家人的口氣說明「在宅急症照護」，頗具親和力，也贏得居家護理所的認同，並發揮務實精神瞭解業者滯礙難行的地方，更讓與會者覺得他的關懷有加。

隨後，舉行頒獎儀式，包括衛福部在宅急症照護種子講師、優秀人員頒獎（護理與長照人員）、國際交流貢獻獎、赫曼-居家傷口照護金質獎等獎項，得獎人從石崇良署長手中拿到獎狀與獎牌，更覺得很有意義，現場也洋溢著振奮人心的氣氛。此外，該會不忘「居家護理師卓越服務照護經驗」與「長照人員卓越照顧經驗」兩場心得的分享，充分顯示高度學習和交流的精神。

（台北內科週報第648期／2024年9月16日-2024年9月22日）

【產學政研連線】明年即將進入超高齡社會的台灣，居家照護的工作已非目前居護師的人力所能承受，只好大家付出全力，可是在待遇上，尤其是訪視費遲遲沒有調增，台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長，在9月12日舉行的護理師團體記者會上高聲呼籲，她表示，居家護理師平時默默耕耘，不畏風雨到家中服務長輩，但10年來物價波動，而居家訪視費卻從未調漲，盼提高至少20％。

事實上，衛福部今年7月啟動「在宅急症照護試辦計畫」，護理人員扮演重要角色，同時可預期的是，未來護理需求擴大，但10年來物價飛漲，居家護理師給付卻從未調整，護理團體日前也表示，期盼調整一般居家護理訪視費，至少調高兩成。

對於護理團體的意見，衛福部邱泰源部長說，護理人員在醫療團隊是關鍵角色，護理界提出的建議將虛心瞭解、評估，希望達到護理界期待；石崇良署長也回應，護理師在居家照護扮演重要角色，目前按天數支付護理費，由於周6、日時外出照護，比較辛苦，將研議假日給予護理費加成，加成比率將再精算，預計明年第1季上路。

2019年創立的台灣居家護理暨服務協會，短短的5年中，曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」，並以專業、品質、創新、教育及輔導為核心，使大家能提升服務的品質與能力。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友，在她的心目中，「護理」的角色有如「妻子」一般，她說：「『護理』在醫療團隊裡，像足了相夫教子維護家庭的『妻子』；她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事！曾幾何時，我們被招喚到1個個社區裡，讓進不了醫院、診所的人們，在居家就能得到照護！這『居護師』的角色，就像溫暖有力的雙手，讓1個個因病無法就醫的人們，在自己居住的地方穩定下來了。」

如何成為居護師堅實的後盾，根據該會會員的回應，「社會變遷、照護環境改變，心念支撐下像極了肉搏戰的『居護環境』，無法讓社區照護環境的發展好好的一代傳一代，所以居護師要勇敢面對處遇和正向改變環境。我們的能力有限，但我們也看到愈來愈多的力量，一雙雙前輩的手（護理、醫療、科技、長照及社區前輩）適時給我們溫暖、堅定的力量和突破的智慧，這些點滴力量慢慢匯集至我們的協會，讓我們在外打拼累了可以依靠的後頭厝！曾理事長全然扮演著她所不知道，但我們都清楚的最重要軸心。若我們累了、若環境颳風下雨，這個『後頭厝』都在！」由此，可以看出曾理事長的帶領，是深入每位會員的心！

對於護理工作的投入和感受，曾勤媛講出居護師的心聲，她說：「我從事護理工作40幾年，第1次在護師節看到來自護理界與跨域單位的祝賀『居家護理師』護師節快樂，每回顧1次祝賀影片，眼眶就溼1次，護理師投入社區服務本是善盡社會責任與貢獻，不覺得辛苦！護理就是我們的本業，我們做我們應該做的事，而且因為感受到溫暖和支持，宛如在艱困的旅程中有盞盞明燈，看顧著我們的腳步，讓我們毫不猶豫的勇往向前行，因為我們知道，可以繼續為民眾與居護師謀得更大福利，並給政府的政策倡議、提升全國社區居家健康政策能與國際接軌」。

（台北內科週報第647期／2024年9月9日-2024年9月15日）

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示，居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管（鼻胃管、導尿管、氣切管）、人工造口、壓傷傷口及注射的照護，更是整體性的照顧服務，尤其長照人員和居家護理師一樣，要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大，曾勤媛理事長認為，一定要為表現優秀的這些人加油打氣，更要表揚她們，以讓工作夥伴都能夠見賢思齊，因此，台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動，透過評審委員會選拔優秀的長照人員，熱烈的表揚她們的優良事蹟。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」，經評審結果，長照人員金獎、銀獎、銅獎得主，及3位佳作獎得主都已出爐，其中，新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主，和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主，高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主，而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺，不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說，她既是專業的呼吸治療師、護理師，也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工，訪視對象除了人之外，也將改善環境列為環節之1，打掃、整物、修水電、組裝家具等等，都常常幫個案家庭的忙，因為她認為，有好的居家環境是很重要的。

楊家樺說：「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤，她在聽到自己可以發出聲音後，露出久違的笑容，當下溫暖了我及女兒的心」。這，也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的，她表示，有位老太太經正確發音訓練後，為我們講了1篇讚頌祝福的詩經，希望大家平安喜樂，被她的主籠罩著愛，令人感到很溫馨！

愛心，對長照人員是必備的心態，使他們做起這份工作顯得很有意義，和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說：「有1位女長者，她病情嚴重到連嘴巴都張不開，眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時，我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調，然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛，以及其他佛菩薩的形象。意外的是，她竟然應了我『好！』隨後，便安詳地離世了。這個時刻，讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

談起初心，洪瑛琴回憶著說：「想起民國90年，當我萌生了想幫助他人的心願時，我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中，我得到了許多人的鼓勵和支持。最終，我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息，這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中，我不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白，面對每1位長者，都需要不同的耐心和溝通方式，這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好，她表示，自己喜歡服務需要幫助的人，就在家人的支持下，她投入長期照護的工作，而且把握每個學習的機會，也感謝服務單位的培植，曾經有個案是獨居孫伯伯，剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的，便一直清理，孫伯伯只好喊可以了，「陪我聊聊天吧」，她才發現長照的陪伴實在很重要！就這樣，從服務的個案中，她不斷的累積了經驗。

（台北內科週報第641期／2024年7月29日-2024年8月4日）

【本報銀青共享特稿】迎向超高齡社會，在8月2日至4日台北世貿1館登場的「第1屆高齡健康產業博覽會」，工研院於經濟部產業技術司專館，提前秀出銀髮創新解方。

工研院劉文雄院長表示，台灣面對人口老化的挑戰，產業下1個目標是成功老化，超高齡社會需求不僅限於醫療科技，應同時鎖定長者的3大生活情境「檢測預防、診斷治療、復健照護」，打造出對應的銀髮科技及服務，才能讓長者活得健康、生活有品質。工研院運用AI人工智慧、感測、虛擬實境（VR）、ICT等開發出15項創新銀髮科技，期盼藉由跨域創新科技引領產業前行，打造完善的健康產業生態圈。

劉文雄院長指出，人口老化帶來龐大的醫療支出與勞動力衰退問題，政府對於銀髮政策也從過去只重「治療」更進而重視「預防」，工研院致力於協助長者縮短不健康存活年，並且讓長者從健康、到不健康直到離世，都能有快樂、有尊嚴、有成就感，讓長者能「成功老化」。

工研院發布的2035技術策略與藍圖中，健康樂活成為很重要的一環，工研院2020年即設立「智慧長照大聯盟（後更名為：健康樂活與智慧醫療照護聯盟）」，2022年更與國衛院瞄準精準健康領域，針對高齡、長照展開合作。從全人健康觀點出發，將長者劃分為「健康、患病、亞健康」3類族群，設定出「檢測預防、診斷治療、復健照護」3大生活應用情境，進而設計出不同的科技解方，更貼近使用者需求。

工研院將展出15項創新銀髮科技，在「檢測預防」方面，大腦的認知、反應，以及身體的肌力、平衡，是促進健康的兩大關鍵。例如「智慧認知運動」就是利用影像辨識技術，同步捕捉長者運動姿態與認知行為表現，進行AI演算法分析後可即時調整訓練課程內容，經過驗證可幫助長者逐漸改善認知能力，提升日常生活品質。

另外，孤寂感也是危害長者健康的一大挑戰，工研院將傳統樂器結合科技打造「音樂同步互動訓練系統：智慧響叮噹」，內建壓力感測模組，能分辨不同音階拍打與音樂的一致性，並透過AI分析彈奏者的表現及記憶認知變化，提供以AI為基礎的音樂推薦，來增強認知和記憶力、強化手腦協調性，提供長者促進健康的新解方。

至於「診斷治療」方面，則結合生成式AI打造的華人語系醫療助理「小智醫生SmartDoc」，僅需語音或影像資料，即可快速生成醫師診斷治療建議，如初診報告、醫療檢查報告、醫護會議紀錄、護理紀錄，還可接受中文、台語、泰語等96國語言。

「復健照護」方面，工研院鎖定獨居長輩、照護機構，開發出「高隱私AI照護員」運用創新AI熱像辨識技術，可以提供呼吸、心率、體溫、血氧、血壓趨勢與姿態等全方位照護資訊；並利用非接觸式熱成像技術，提供去識別化的高隱私影像，還能精準識別長者在床上或床邊的異常行為，如離床、跌倒與久臥等，即時通報警示。值得注意的是，工研院開發、可幫助病患家屬輕鬆照護傷口、減輕醫護負擔的「傷口照護機、傷口照護App」，更成功入圍第1屆高齡健康產業博覽會「年度最佳10大高齡友善亮點產品」！