ATLife輔具長照展 將帶來驚喜

(台北內科週報第630期/2024年5月13日-2024年5月19日)

【產學政研連線】在超高齡時代,長照和永續發展一樣的引起世人關注與投入心力解決,即將於5月16日至19日舉辦的「2024年ATLife輔具長照展」,將探索物理治療的新領域,並透過聯合服務站為參與者帶來多重驚喜。

這場難得的展會,係由台灣物理治療學會、台灣長期照顧物理治療學會、拓齡公司、挺立康物理治療所,以及博證物理治療所聯合主辦,對參與者將是1次前所未有的體驗。

▲拓齡公司創辦人、陳英聰物理治療師(右),與陽明交大李淑貞教授在物理治療系合影(照片係拓齡公司提供)。

物理治療師聯合服務站的誕生,源於主辦單位的共同決心,他們希望能為物理治療師發聲,推廣物理治療師能在各面向服務的理念,並讓更多人瞭解其重要性與專業性。這個合服務站將是個豐富多彩的平台,尤其4天期間有超過20場的演講活動,涵蓋物理治療領域的多個方面,包含非以治療目的的相關業務呈現。此外,抽獎活動更有將近600項禮品將會送出,勢必能滿足參與者期待之心。

挺立康物理治療所,專注於脊柱側彎矯正運動,他們運用德國專業系統性的矯正法,園長並獨創3D診斷方式,為患者提供專業、全面的治療方案。而博證物理治療所則擅長徒手物理治療,本次並與其合作之鞋墊廠商共同展出,提供多元化的治療健康促進服務。這兩家所的特色將為參展者帶來眼前一亮的體驗。

▲「拓齡潤節運動」創始人、拓齡公司陳英聰總經理,是很優秀的物理治療師,多年來,不只研發成功,更藉著積極推廣,讓職場與高齡人士都受益良多(照片係拓齡公司提供)。

陳英聰物理治療師創辦的拓齡公司,則將帶來更多驚喜,他們擁有Ai科技量測基本生命徵象的先進技術,以利個人或長照機構的方便使用,該公司目前有多種教育訓練課程,其中,「潤節運動」教育訓練中更有部分結合來自馬來西亞資訊公司的AR技術,未來將更進一步發展以利擴展更多區域充實訓練,為參與者展示最新有趣健康科技。此外,拓齡智選生活中包含健康養生食品,還有應用輔具等商品也將在展覽中一一亮相。

最後,將於5月18日下午,預計由主辦的治療所長與來自日本的WBC協會堀川浩之創辦人,參與台日物理治療技術交流論壇,為這次展覽增添國際交流的色彩,也讓台灣與日本在物理治療領域、更深入的合作與交流;對關節運動中疼痛領域的研究發展,則開啟共同探索與呈現未來對於大眾健康促進的新發展方向。


陳英聰引進 日本名家放鬆技術

(台北內科週報第619期/2024年2月26日-2024年3月3日)

【本報銀青共享特稿】「拓齡潤節運動」創始人、拓齡公司陳英聰總經理,是很優秀的物理治療師,多年來,不只研發成功,更已累積多年的實務經驗,他說:「當大家完成24招潤節運動後,豁然開朗起來,原來自身關節隱藏許多自癒密碼與奧義。透過潤節運動,讓能量瞬間流動的,令人感到真不可思議呀!」

去年9月,陳英聰物理治療師特地前往日本新潟參加由物理治療領域的傑出人物──堀川浩之老師所舉辦的學術大會,並發表他所創的「拓齡潤節運動」,給所有日本與會的治療師一起共學。

▲「拓齡潤節運動」創始人、拓齡公司陳英聰總經理(左),去年親赴日本參加崛川浩之老師所舉辦的學術大會,並邀請他來台指導獨門的「放鬆技術」(照片係拓齡公司提供)。

多年來,陳英聰創始人與堀川老師深厚的情誼,也受其影響,更開啟了對物理治療的新看法。今年,他誠摯地邀請堀川老師來台灣,一方面請他分享專業知識,另方面也可藉此機會領略台灣優美的風光,並和業界交流。

關於堀川浩之老師,是具有豐厚的實務經驗與專注研究關節技術10多年的物理治療師,畢業於岡山醫療技術專門學校與放送大學,擁有豐富的學經歷背景,並持有多項相關證照,包括物理治療師證書和呼吸療法認定士。他目前擔任Body Conditioning Space HOT的代表,同時創辦了WBC(World Body Conditioning)協會,致力於推動全身心的關節治療。

▲陳英聰創始人(中)在崛川浩之老師所舉辦的學術大會分享時所攝(照片係拓齡公司提供)。

在早期的醫療生涯中,堀川老師曾任職於不同的醫療機構,包括福山記念病院、松田病院、大西病院等,並於2010年擔任大西病院理學療法室主任。他於2000年開始全力投入關節治療的研究,並於2013年成立WBC協會,開發出了自行調整關節狀況的方法──Toutening J。隨後,他又在2014年成功開發出自我調理皮膚的方法──Toutening S,以及能改善肌肉輸出和關節活動範圍的arosal tapeing(tauting tapeing)。

堀川老師的成就不僅止於技術創新,更展現在學術研究的深度。他於2017年召開了第1屆WBC研究所科學會議,並在2019年分別在澳大利亞和台灣舉行研討會。他不僅在專業領域獲得肯定,更在多個媒體平台上分享他的專業見解,包括電視節目、廣播電台、商業雜誌等。

陳英聰創始人表示,「我專程赴日本的拜訪,不僅限於學術交流,更深入瞭解了日本物理治療師在長照界的職業狀況。今年,我希望能將堀川老師的豐富經驗引進台灣,因此特別邀請他前來台灣指導。他也感到我的盛情相邀,除了3月3日與我一起協助慈濟大學辦理台日關節運動技術國際交流暨潤節運動初階東部種子培訓班之外,我們更將於3月6日舉辦Tautening S活動。這次活動將聚焦於運用皮膚感覺放鬆潤滑的技術,讓運動障礙狀況提供鬆筋解決的新方法。我期待這次的用心安排,能為台灣的『放鬆技術』領域帶來嶄新的視野」。

總之,堀川浩之老師的專業奉獻精神與技術革新,勢必為台灣帶來了極大的啟發,陳英聰創始人說:「期待堀川老師的來台灣指導,也是拓齡公司在今年的開春第1場重量級活動中,能透過潤節運動與其專業的分享,共同推動透過物理治療專業知識普及運動,帶動銀髮商機、大健康產業的發展,並為長照領域帶來更多的創新和改變」。


AI尬聊機器人 陪伴銀髮享樂活

(台北內科週報第610期/2023年12月25日-2023年12月31日)

【本報銀青共享特稿】聯合產官研醫夥伴,工研院展現跨領域之智慧醫養生態系成果,包含導入高雄榮總長照住宿機構之24小時隨身夥伴「AI尬聊機器人」陪伴銀髮樂活人生;台中榮總的「全時重症疼痛評估系統」落地,以AI分析讓醫護遠端即時動態追蹤重症病患臉部表情,判別醫療需求、減少感染風險,加快患者恢復。

工研院生醫與醫材研究所所長、「健康樂活與智慧醫療照護聯盟」莊曜宇秘書長表示,智慧醫養是全球樂齡生活的新趨勢,在政府跨部會支持合作下,結合資通訊及醫療產業兩大優勢產業量能,再經由場域驗證已逐步推展出屬於智慧醫養的創新合作及服務模式。

▲工研院開發出「尬聊機器人」,讓機器人與長者可以「有溫度的尬聊互動」,降低老年社交孤獨帶來的認知衰退風險(照片係工業技術研究院提供)。

莊曜宇指出,今透過健康樂活與智慧醫療照護聯盟展現逐步累積跨域、跨國合作成果,像是攜手日本Social Action Organization及「中化銀髮」暖時光日間生活館(日照中心),打造在地化AI復能服務系統與個人化精準照護;串聯國泰人壽導入「認知檢測技術」,讓民眾及早掌握可能的失智風險,另外,也將「iMAS智慧醫療資訊平台(醫咖go)」技術移轉予鴻海科技集團旗下「群邁通訊」,並持續協助研發升級,搶攻遠距醫療市場。

日前,工研院「健康樂活與智慧醫療照護聯盟」舉辦「精準健康跨域論壇及共創成果發表會」,邀集產政學研醫各方代表參與交流,探討透過公私協力,致力於縮短民眾不健康存活年,並且讓長者從健康、到不健康直到離世,都能有快樂、有尊嚴、有成就感。同時,結合科技之力,促成民眾的社會行為改變,協助廠商打造創新商業模式,共同促進社會達到成功老化的目標。

▲工研院和台中榮總合作開發出「全時重症疼痛評估系統」,動態追蹤重症病患臉部表情,判別重症病患的醫療需求(照片係工業技術研究院提供)。

健康樂活與智慧醫療照護聯盟,係於2020年8月成立;應用場域:「銀髮聚寶盆」智慧照護驗證試驗場域;合作模式:整合AI人工智慧、半導體晶片與通訊技術、資安技術等領域,打造長照驗證體系的服務新模式,讓全臺照護技術及產品可在「銀髮聚寶盆」的智慧長照試驗場域中驗證、測試及整合,提供總體服務解決方案;其會員橫跨資通訊、保險、照護服務、機構設施、學研等領域,包含:群邁通訊、錸工場、中華電信、中國醫藥大學附設醫院、南山人壽、國泰人壽、中化銀髮、優照護、新光保全、杏輝醫藥集團、樂林食物銀行等逾20家業者。


歲月催不老 銀髮明星展現活力

(台北內科週報第609期/2023年12月18日-2023年12月24日)

【本報銀青共享特稿】12月12日在泰山體育館熱鬧登場的「第2屆春風夏雨銀髮明星運動會暨成果義賣公益活動」,讓社區的長者有了身心放鬆機會,主軸是肌力與耐力的趣味競賽,由11家新北市C據點巷弄長照站長者組隊參加,超過200多位長輩平均年齡約為74歲,全體競賽成員年齡超過80歲以上有40位,最高齡是95歲,他們證明了年齡增長雖會使體力下降,但不會限制展現自己的活力與高昂的鬥志。

▲開場前由常春藤伯爵站老師帶領全體長者做熱身操(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

這場別開生面的活動,係由中華春風夏雨社會福利服務協會主辦,為達到「長者愛運動,健康福氣來,陪你一起好,年年都美好」活躍老化的目的,常春藤康養事業去年首辦「第1屆常春藤銀髮明星運動會」,今年則由該會接手,並擴大舉行。

該會理事長、常春藤康養事業俞美娟執行長表示:「今年活動的主軸,除了延續去年將肌力與耐力訓練融入團隊競賽中,以增進長者基本日常活動機能,給予日常練習努力的目標,達到延緩老化的效果外,參加的長者也都準備自己親手製作的手工藝品進行公益義賣,我們提供作品呈現的舞台,讓大家見識到歲月不老的活力之作!」

▲俞美娟理事長(左7)與贊助單位及貴賓合影(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

當天,不只現場長者忘了自己的年齡,混身有勁,讓人稱奇之外,而且趣味競賽也洋溢歡笑,縮短了人與人的距離,確實達到主辦單位辦活動的目的,俞美娟理事長說:「銀髮運動會目的,是希望老人家能走出家庭,跟社會連結,這次有好多老人家的回饋都是覺得很開心,結束後,心滿意足的回家,有的老人家說,過去從未參加過運動會,原來這麼好玩有趣,並希望明年還要參加!」

另外,讓參加者感興趣的是,現場設有不少「促進生活健康攤位」,更安排一些健康檢測活動,希望每位與會的長者都能越活越健康,增加運動健康的觀念。俞美娟理事長表示,「雖然我們成立時間不長,還沒什麼名氣,但是健康攤位的贊助廠商都很熱心支持,正是這次運動會圓滿成功背後的重要幫手,讓我們成功辦理這規模不小的銀髮運動會,此外,義賣活動真的感謝大家的善心捐款」。

▲在泰山體育館熱鬧登場的「第2屆春風夏雨銀髮明星運動會暨成果義賣公益活動」,相當盛大(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

對於共襄盛舉的下列贊助單位:大心居家護理所、中華欣智社區智能長照關懷協會、王大夫一條根公司、台灣居家護理暨服務協會、台灣祥穎科技公司(順泰蜜餞)、田榮公司(浦竹鹽田)、在一起永續科技公司、佳承智慧科技公司(智慧鎖)、和豐國際行銷公司、真杏府國際公司、阿瘦健康照顧關懷站、春源醫療器材公司、英普國際管理顧問公司、食科院國際公司(谷溜谷溜)、精俐公司、慶生健康管理顧問公司,以及個人贊助則來自Eva與K大叔的善心粉絲、邱美香、柯宜謹、洪御欽、陳介一、陳秀珠、游佩璇、欒育錡等人士,俞理事長莫不代表主辦單位深深的表示感謝之意。

▲每位長者都認真瞭解健康的重要,也體驗如何做運動促進健康(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

別開生面 銀髮明星運動會登場

(台北內科週報第607期/2023年12月4日-2023年12月10日)

【本報銀青共享特稿】今年雖很可能是暖冬,但對年長者來說,歲寒之際想過得好,除了家人的照顧之外,還需要社會的關懷,有人說,「遠親不如近鄰」,怎樣促進社區情誼?貼心的中華春風夏雨社會福利服務協會俞美娟理事長,繼去年舉辦「第1屆常春藤銀髮明星運動會」後,即將於12月12日由該會通力合作,接續在泰山體育館綜合球場舉辦「第2屆春風夏雨銀髮明星運動會」。

家有1老如有1寶,在俞美娟理事長的心目中,每位年長者都是「銀髮明星」,她說:「為達到『長者愛運動,健康福氣來,陪你一起好,年年都美好』活躍老化的目的,常春藤康養事業繼111年度成功首辦《第1屆常春藤銀髮明星運動會》,活動主軸將肌力與耐力訓練融入團隊競賽中,增進其基本日常活動機能,給予長者日常練習努力的目標,達到延緩老化的效果。」

▲準備好了嗎?快要開賽了(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

俞美娟理事長更進一步說明,她說:「今年活動的主軸,除了延續去年將肌力與耐力訓練融入團隊競賽中,以增進長者基本日常活動機能,給予日常練習努力的目標,達到延緩老化的效果外,並將運動會交棒給關懷中高齡者的我們協會結合大家的力量來擴大辦理,參加的長者也會準備自己親手製作的手工藝品進行公益義賣,提供作品被看見的舞台,讓大家見識到歲月不老的活力之作!」

這場很有意義的「春風夏雨銀髮明星運動會」,未演先轟動,已讓銀髮明星摩拳擦掌了,看看自己究竟是寶刀未老啊!身為護理人員、也是「常春藤居家護理所」的俞美娟執行長,一心想實現「以人為本」的核心價值,深知醫院能做的是醫治疾病,但居家護理師是深入個案家中直接面對家庭,可以做到的不僅是護理照護,更能從中瞭解疾病根源,直搗問題核心提供最有效的照顧服務計畫。多年來,她總是提供社區長者最好的服務。

▲去年難忘的聚精會神、大展身手!(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

主辦單位表示,參與對象包括長照據點中高齡長者,預計8家(160位);促進生活健康攤位,預計10家(20位);一般民眾,預計50人。活動舉辦時間為12月12日10時至15時;活動地點則在新北市泰山體育館3樓綜合球場(新北市泰山區公園路54號3樓)。

在籌備期間,令人感動的是,協辦的台灣居家護理暨服務協會曾淑媛理事長,在她會務極為忙碌之中,還常常撥時間關心,並提供她的經驗給主辦單位參考,令俞理事長感念在心。對於共襄盛舉的下列贊助單位:大心居家護理所、王大夫一條根公司、中華欣智事社區智能長照關懷協會、田榮公司(浦竹鹽田)、台灣祥穎科技公司(順泰蜜餞)、在一起永續科技公司、阿瘦公司、林銀杏公司、佳承智慧科技公司、英普國際管理顧問公司、食科院國際公司(谷溜谷溜)、南山人壽(林美香)、春源醫療器材公司、常春藤管理顧問公司、精俐公司等,俞理事長也是感謝之情溢於言表!

▲第1屆的盛況,將在第2屆擴大舉辦,更為發揚光大(照片係中華春風夏雨社會福利服務協會提供)。

照顧者受照顧 失智照護不孤單

(台北內科週報第606期/2023年11月27日-2023年12月3日)

【本報銀青共享特稿】長期照護的議題,已進入生活的日常,也是眾所關心,更是亟思解決的問題,幸好,在社福單位的同心協力下,「照顧照顧者:失智照護不孤單」照護者交流論壇,在12月1日上午盛大展開,係由WaCare遠距健康、張榮發慈善基金會、數位人道協會舉辦,並邀請衛生福利部長照司祝健芳司長、大林慈濟失智症中心曹汶龍主任、陳乃菁診所院長陳乃菁醫師,以及知名節目主持人楊月娥等人參與,分享失智照護技巧與舒緩心理壓力的方法,現場共約200個失智家庭、線上超過600位民眾報名參加,場面溫馨感人!

張榮發基金會吳景明董事長致詞時表示,過去幾年常到台灣各地參訪照顧失智者的社福單位,藉由數位人道協會與WaCare將平台與專家帶進全台偏鄉,減緩失智的惡化,照顧失智者非常辛苦,如何照顧照護者更是重要的議題。

聯合報健康事業部吳貞瑩營運長,在第1線採訪失智議題時,曾經深入許多失智患者家庭,也台灣邁向超高齡社會的同時,失智症議題的探討,也將在明年攜手WaCare開啟專題系列的深入報導。

▲由左至右,數位人道協會李淇執行秘書、聯合報健康事業部吳貞瑩營運長、張榮發慈善基金會吳景明董事長、衛福部長期照顧司祝健芳司長、WaCare遠距健康潘人豪執行長、大林慈濟失智症中心主任曹汶龍、陳乃菁醫師、有故事公司邱文通執行長、知名主持人楊月娥,於「照顧照顧者:失智照護不孤單」照護者交流論壇合攝(照片係有故事公司提供)。

祝健芳司長表示,世界衛生組織推估,每3秒鐘就有1個失智者,主要是提醒大家,失智症患者其實就在我們身邊,並不罕見,而台灣65歲以上失智者推估約31萬人,從2018年3月台灣正式進入高齡社會,也是長照2.0推動的原因,目標是從健康照顧到臨終,延長健康餘命,及減少不健康存活年數,不希望在任何過程發生斷鏈的狀況。

近年政府不斷強化布建失智服務據點、共照中心、日間照顧等機構,就是要打造完整的失智照護網,為超高齡社會的來臨做準備。原訂民國114年要達成的「友善台灣777」目標,即失智症患者有7成以上獲得診斷與服務、照顧者有7成以上獲得支持與訓練、7%民眾對失智有正確認識與友善的態度,更已在今年提早達標。

WaCare遠距健康潘人豪創辦人指出,關懷失智症的議題,是從自己照顧母親的經驗發展出來,如何用數位方式做好照顧和陪伴長輩,數位陪伴,失智不等於失去,數位可以好好地把人跟人連結在一起,數位共生,幫助失智症照護者培力。

▲「照顧照顧者:失智照護不孤單」照護者交流論壇的現場,共約200個失智家庭參與,場面溫馨感人(照片係有故事公司提供)。

政府打下了強大的失智照護基礎,但不少照顧者24小時綁在家中,很難提升照護知識,人際關係更是逐漸疏遠。而WaCare的數位陪伴,不只能追蹤記錄長輩的身體狀態、提供各種運動或照護知識課程、隨時有人在社群交流,更串連AI隨時提供可靠的解答,如今超過2萬人加入網路社群,不斷培力不互相支持,訓練和交流,每天24小時都有伙伴分享,線上互相取暖,創造同溫層互動與支持,對照護者自己的支持,是失智陪伴中最重要的事情。讓照護者們有了依靠,不再孤單,沒有距離。

會中,曹汶龍主任分享失智社區的共照經驗,並給出如何有尊嚴終老的答案。他長期深入失智家庭關照照護者,面對失智長輩不吃飯時該怎麼辦?他曾碰過,給長輩吃了枝仔冰後,反而讓失智長輩找回熟悉的氣味因而開始進食;其實只要轉移注意力或引起興趣,就能解決這個問題。

陳乃菁醫師則點出,願意陪你來看醫師,確認自己有沒有失智的長輩,都應該好好珍惜,因為對長輩而言,承認自己失智,也是跨出重要的一步。照顧的路上,會累積許多負面的情緒與念頭,甚至作出錯誤的選擇,她鼓勵大家不要所有的苦都往心裡吞,找尋適當的支援,維持人際交流,才能充滿力量地走下去。


資策會運用科技整合 挺長照

(台北內科週報第605期/2023年11月20日-2023年11月26日)

【本報銀青共享特稿】以智慧健康照護需求出發,資策會將互動式學習與科技整合,提供精準照護,有效解決長照中心人力不足的窘境,並於11月15日舉行成果發表會,除了展示智慧照護外,同時啟動雅悅鳳山日照中心智慧照護場域試營運,有助於提升國內高齡者社交、娛樂、健康、學習等多元照護服務。

當天,現場展示5項高端顯示器及5項軟體加值服務創新應用。其中,以高齡者最重要的「生活自理能力的培養」與「延緩老化速度」全人照護理念出發,發展科技訓練照護模式。場域中導入彩色電子紙多媒體與智能清消導引,推播每週課表與活動照片,省去人力、時間及紙本,以達到節能減碳目標。

隨著年齡漸長,高齡者的認知能力逐漸衰退,需要透過互動刺激減緩老化速度,場域也運用32吋A.R.T.擬真藝屏介面加上博物館等級色彩還原技術,展示擬真藝術畫作與農村照片,來觸發長輩藝術賞析及對於過去農村生活的回憶,鼓勵他們分享自己的觀感以提升表達能力。同時,也可以將園藝體驗移植到大尺寸觸控顯示器,通過手眼協調執行採收動作促進肌肉訓練,大尺寸觸控顯示器更具備最新的光學玻璃觸控技術,支援多達20點觸控允許多位長輩同時進行互動。

▲雅悅日照中心長者進行腦認知訓練操作。

此外,腦部的訓練更不可少,藉由Smart Pod沉浸照護及樂齡學習互動艙,透過先進隔音鋼化玻璃、吸音棉牆面及低噪音新風系統,並整合智慧化環控系統創造舒適、安靜的學習和治療環境。此設備內部配備醫務一體機,採用雙系統顯示技術,並通過腦感測器進行雙向互動,可以測量長輩的腦部活動以便記錄學習進度。

以互動顯示平板搭配腦認知訓練軟體,透過36款認知學習訓練遊戲搭配NIRS近紅外線設備即時偵測大腦前額皮質的血液循環,並提供神經反饋,在每次遊戲過程中透過遊戲畫面的不同顏色了解大腦活躍情況,將遊戲分數納入個人訓練日誌,以追蹤大腦訓練的進展,透過腦力鍛鍊延緩腦部衰退。

資策會指出,從深入瞭解日照中心之照護痛點需求(Demand)開始,整合供需方需求,包括為面板業者、系統整合商及互動內容業者,透過服務與規格設計(Design),輔導樂齡共學健康賦能劇場之建構(Development),以導入場域與服務營運,進而推動方案於國內驗證與國際輸出(Diffusion),將解決方案推向日本、新南向等國際市場,期望未來持續透過數據的蒐集,提供精準照護,改善照護品質,減輕照護人員的負擔,真正解決現今照護領域之不足之處,開創新照護模式。


居家護理師愈形重要

(台北內科週報第603期/2023年11月6日-2023年11月12日)

(俞美娟/撰文)健保署石崇良署長提出4大數位醫療解方,包括建置家醫大平臺、遠距醫療整合在宅醫療、優化健保雲端系統,以及完善健保資料庫和數位基礎設施等資料生態系措施。其中,最值得關注的是,在宅急重症照護計畫(HAH)居家護理師如何扮演成功的參與角色?筆者認為,我們的重要性,已隨著有關政策的推動,是愈來愈應受到政府與社會各界的重視。當前,照護甚至不亞於醫療!

隨著人口老齡化趨勢的加劇和慢性疾病的日益普遍,在宅醫療需求不斷增加,居家護理師的角色因而變得日益重要。居家護理師提供的,不僅僅是基本的醫療照護,他們的工作範疇包含了疾病管理、健康教育、情感支持,以及照料規劃等多個層面。

▲俞美娟執行長熱心公益,圖為她大家講授「居家護理介入傷口照護」(本報檔案照片,原為私立常春藤居家護理所提供)。

居家護理師在居家醫療服務中,是連接病患與更廣泛健康照護系統的關鍵橋樑。跟醫生不同的是,醫師有診所業務,看診開藥,而居家護理人員是專心在個案的照護過程,不僅是家庭背景,環境評估,個案的身體照護各種面向的護理,身心靈的評估,社區各項資源的連結,都是居家護理師幾10年來所耕耘的重點跟日常。

再進一步說,居家護理師在疾病管理上,治療是醫師的工作,護理師是執行醫師的醫囑。他們需要依照醫囑對患者的病情進行監測,調整和執行治療計劃,並根據患者的反應和恢復情況進行適當的調整。護理師還需與醫生緊密合作,提供準確的病情報告,確保患者得到最佳的治療。

居家護理師的培養上,政府也極為重視,以護理政策而言,如居家護理所的倍增計畫,及近年來統一居家護理評估模式的「全人評估」。由此可見,居家護理師在台灣的成長與努力,已受到重視!相對的,就筆者所知,台灣居家護理暨服務協會曾理事長,為了提升服務的水準,更是不餘遺力的帶領會員的居家護理所,增進人才培育與護理品質,而且卓有績效。

▲居家護理是接觸個案第1線,若有HAH的需求,可以第1時間介入(本報檔案照片,原為私立常春藤居家護理所提供)。

此外,居家護理是接觸個案第1線,若有HAH的需求,可以第1時間介入,媒合團隊中不同職種的醫師或藥師介入,我們的專長是護理,更站在最前端瞭解個案的需求,善於和醫療單位合作,也導入安寧的護理,以降低醫療資源的耗費,希望政府能充分考量,並付予更大的任務。

總之,居家護理師不僅在技術層面提供專業護理,更在人文層面上給予關懷,對於推動病患的整體健康和福祉至關重要。在社區醫療整合計畫中,居家護理師是最接近民眾,服務個案也最久。整個計畫團隊中,居家護理是唯一全時段投入社區,以HAH計畫而言,居家護理收案跟個案管理經驗是豐富的。因此,建議政府能重視居家護理師在這個計畫所扮演的角色,除了護理的主要工作,也應有收案跟個案管理的資格,一起參與HAH計畫,讓個案在宅接受如醫院般的照顧,也有熟悉的居家護理師,持續性的護理,這才是全國人民之福。

(本文作者係台灣居家護理暨服務協會理事、常春藤居家護理暨長照機構執行長)


和鄰慢步華爾滋 關心長者用藥

(台北內科週報第589期/2023年7月31日-2023年8月6日)

【本報銀青共享特稿】依據健保署的統計,截至110年,台灣已經有將近250萬的糖尿病患,也就是全國有差不多10%的人罹患糖尿病。此次,和鄰居家護理所於7月28日舉辦的「慢步華爾滋」課程,目的是希望慢性病患者除了配合生活型態的改變,最重要的還有規律看診及用藥。當天邀請多位講師「寓教於樂」,藉動態性的活動,為長者講解「慢性病用藥安全」等課程,效果非常好!

相關課程開始前,和鄰鶯歌據點的秀菊店長就已提醒每位學員要帶平常吃的藥物與健康食品來分享,在大家當天的分享過程中,便明顯感受到分享保健食品時滔滔不絕,更覺得透過這樣的互動,能對自己非常有幫助。

▲李佩芬老師(右1)認真的講解情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

可能是,最近電視廣告常見的保健食品,許多學員都有買,受到一些影響,卻對於醫師所開的藥物卻存著很多疑問,更有學員甚至提出,吃了藥為什麼血壓、血糖都降不下來,或擔心吃藥容易有副作用。

李佩芬老師說:「台灣雖健保就醫方便,民眾普遍常逛醫院、尋求名醫,但受到許多健康食品誇大療效的廣告,而在臨床經驗中,常發現病人未能好好看診用藥,甚至尋求偏方治療,讓慢性病失控衍生諸多併發症等憾事發生」。

▲與會長者莫不跟著老師的示範,親身體會運動的要領(照片係和鄰居家護理所提供)。

因為大部分的學員都有高血壓的問題,與會的林瑞祥教授特別提醒,無論是保健食品或藥物,為了証明療效,一定要自我監測血壓,他也再次讓大家複習,血壓至少控制在130/80mmHg,而且早晚都需量測血壓。若有血糖、膽固醇等問題,也要定期回診檢查,再將監測數據與醫師討論。

另方面,在課程進行中也特別提醒,定時服藥的重要性,且勿中斷治療,多位學員問到:保健食品成份是否有功效?李佩芬老師回答說:「我們希望所有保健食品最好有國家標準認證,及明確成份標示,勿吃來路不明,或成份不明的保健品,也再次強調,若要証明療效,可至醫院抽血或做影像學檢查(如骨質疏鬆)是否有改善,避免花太多冤枉錢」。

▲在多位講師的專業帶領下,透過分享,希望能激發生命影響生命(照片係和鄰居家護理所提供)。

短短50分鐘,因主講的每位老師帶動下,長者熱烈討論,當天無法一一為他們解答,只好預約下次課程再進行討論,也很感謝學員熱於分享自己的體驗,並認真隨著老師練習一些運動方法,而「慢步華爾滋」系列課程,在多位講師的專業帶領下,最大核心價值,希望能激發生命影響生命,每位學員自己就是一道光,因為你不知道,誰會藉著你的光,走出了黑暗。


有效控糖穩糖 全在定時定量

(台北內科週報第588期/2023年7月24日-2023年7月30日)

【本報銀青共享特稿】飲食的質與量,關係到每個人的身體健康,尤其是糖尿病患者要怎樣吃才吃得對,更是控制血糖的不二法門。在7月21日「和鄰居家護理所」舉辦的「慢步華爾滋」第6場活動中,康甄真老師指出,對於糖尿病患者血糖要控制好,絕對不是「少量多餐」,而是依照黃金準則:「定時定量」。

所謂「定時定量」,康甄真表示,「簡單地說,就是固定3餐的用餐時間,固定會影響血糖食物的量即可;醣(即碳水化合物)就是會影響我們體內血糖食物的總稱,包含有澱粉的多醣和有甜味的糖,在每日飲食指南的6大類食物中只有全榖雜糧類、水果類、乳品類的食物才會影響血糖」。

▲參加活動的長者透過實際操作,瞭解食物的份量(照片係和鄰居家護理所提供)。

運用「慢步華爾滋」工作坊,「和鄰」將枯燥變好玩,當天除了讓參加這場活動的長者瞭解甚麼是含糖食物與會影響血糖的食物之外,還將平時3餐會吃的主食和點心,一起分類和一起秤重。這些平時就隨手可接觸的食物,在按份量一一秤重後,長者都驚呼平日碳水化合物吃多了。為了加深印象,現場將自己所秤的食物,寫下食物名稱、重量及份數,再由熱心的長者介紹說明給其他長者學習。有1位曾是老師背景的長者,清楚的介紹每種食物重量與份量,因說得太好了,還得到滿堂喝采!與會的長者真是臥虎藏龍!

▲長者瞭解甚麼是含糖食物與會影響血糖的食物之外,還將平時3餐會吃的主食和點心,一起分類和一起秤重(照片係和鄰居家護理所提供)。

康甄真老師說:「這次的課程透過實際操作、合作無間、經驗互動,讓我們都可以輕鬆的『控糖穩糖、聰明吃醣』保健康」。她認為,講10句還不如做1次,在現場讓大家實際操作比較容易收到學習效果。當天的實際操作如下:一、準備不同主食與點心,如白飯、稀飯、山東饅頭、肉包、麵條、乾冬粉、玉米1條、紅豆、雜糧麵包、蘿蔔糕、五穀飯、饅頭、雜糧饅頭、燒餅、菠蘿麵包、泡麵、麥片、白吐司、去皮地瓜、法國麵包等;二、秤出2份的重量,另有一些食物則是秤出原本完整食物的重量,再換算成幾份的主食。