簡又新與醫院聯手 實事求是

(台北內科週報第679期/2025年4月28日-2025年5月4日)

【ESG促進平台】放眼永續發展,台灣永續能源研究基金會董事長、簡又新大使,也是「台灣氣候與健康聯盟」理事長,站在務實的立場,他指出,氣候變遷對人類健康的衝擊日益顯著,醫療體系既是受害者,也應成為解方的1部分,而透過推動低碳醫療,及環境友善作為與政策倡議,醫界能在氣候與健康交叉領域發揮關鍵影響力;同時,聯盟的成立正是為促進跨界合作與行動,協助醫療界在永續轉型道路上加速前行。

為推動台灣醫療體系邁向淨零轉型與永續發展,台灣氣候與健康聯盟於4月13日首次舉辦「院長永續講堂」,邀集來自全台超過50家醫療機構的院長與高階代表,近200位學者專家與會,深入探討醫療機構在減碳行動、韌性建設及綠色轉型中的責任與契機,為醫療永續發展擘劃未來藍圖。

衛生福利部林靜儀次長致詞指出,醫療院所的碳排放佔比不容忽視,長期以來缺乏系統性的碳盤查與減碳機制。所幸,已有多家醫療機構率先示範,帶動醫界對永續議題的認知與投入。衛福部未來將持續與經濟部、環境部協力推動院所能源轉型與碳管理計畫,並研議將永續發展目標納入醫院評鑑指標,以制度化方式提升醫療體系的永續韌性。

▲台灣氣候健康聯盟簡又新理事長(左6)與各醫院與會代表、周麗芳秘書長、陳志鴻顧問、醫師公會周慶明理事長、醫院協會李飛鵬理事長、台中市醫師公會王博正理事長於「院長永續學堂」會後合影留念(照片係台灣永續能源研究基金會提供)。

作為活動東道主的台中榮民總醫院傅雲慶院長,則以「人才永續」為核心,分享中榮導入智慧醫療與數位轉型成果,致力打造更友善與高效的工作環境,其中,護理師離職率僅5.85%,遠低於全國平均,顯示ESG理念的導入,對醫療體系穩定經營與風險管理的顯著助益。

自2023年以來,台灣永續能源研究基金會持續推動「醫院永續發展倡議」,號召醫院公開簽署承諾,推動健全治理、環境永續與社會共融;此次在「院長永續講堂」中,仁愛醫療體系與賢德醫院加入響應,使參與倡議醫院達121家、共77,487張病床,覆蓋全國56%病床數,展現醫界集體邁向淨零的決心。

為深化合作與標竿學習機制,該聯盟已於2024年8月正式成立,由簡又新大使擔任理事長,成員涵蓋主要醫療機構與醫療公協會,目前已匯聚62家會員單位;未來,聯盟將持續推動院所間經驗交流、政策倡議與人才培育,凝聚醫界行動力,共同迎向綠色醫療與健康永續的新時代。


陳玉枝與守護生命的愛

陳秋梅/撰文

(台北內科週報第663期/2024年12月30日-2025年1月5日)

【讀友投書】陳玉枝博士的護理職涯璀璨華彩,透過自身與眾不同的智慧,實踐了護理是1種藝術,關懷是1種靈魂。她學經歷非常豐厚,由於過人的智慧與對人事物的認真,臨床工作表現卓越,92年接掌署立宜蘭醫院(今陽明交大附設醫院)副院長,寫下護理界的傳奇,她也讓當時運營遇到瓶頸的醫院活化了,照護品質大幅提升。

品讀陳玉枝博士所著的《守護生命的愛》,心中無限敬佩與感動,透過書中的每篇文章,更體會出她用愛守護著臨床上生病的人與家屬,無論對醫病溝通的技巧、人際溝通的誠懇、老人或新生嬰兒,護理人員都是傾盡心力,例如,地震時,新生嬰兒逃生議題,引發設計緊急大背袋,這就是愛!

在她的筆下所述,對阿茲海默的患者,耐心理解、陪伴,實是精神支柱者,也是1種無私之愛!非親非故,能展現如此的堅強後盾,更是愛的表現!這些展現美好的護理專業精神,在書中的每篇文章中綻放朵朵芬芳。

▲陳玉枝博士(中)堅守護理崗位長達45年,更深具慈悲心腸,富有人文情懷與魅力領導(照片係陳玉枝博士提供)。

全書有很多內容,是許多醫師沒說或是護理師沒時間說的,就由這位媲美南丁格爾的她告訴你吧!她在台北榮總堅守45年歲月中,有太多如何陪伴病患、如何用心去處理就醫者的心慌,而轉變為心安的故事了。這種技巧不是一般書上有的,也非課堂上能授與的。她一生的成就,不只如一塊黃金般,凡是金子總會發光,更是1顆晶瑩閃爍的鑽石,徜徉在自己所愛的護理職涯中,熠熠生輝!為What is nursing寫下證言,也實踐了諾貝爾獎得主德雷莎修女的名言:「用偉大的愛做小事的真諦」,真不愧是台灣實證護理學會創會理事長!

誠如作者說的,護理是她自己一生的堅守與承諾,而《守護生命的愛》,乃她的理念最佳詮釋,讀後薰染著護理的無窮的美善價值,護理工作竟可以如此優雅生輝,你我他皆不會孤單,很值得走的1條好路!

在佛法中,護理可以視為1種慈悲的實踐;佛教強調「慈悲心」和「無私奉獻」,作者以身示範,在照顧病人時,正是將這種慈悲心體現出來,善心善念善行。個人也深信每1位護理師都是生命的守護者,總在病人焦慮徬徨無助時刻,給予力量與心靈的慰藉,帶來希望和重生的機會。欣慰作者如實記錄下,為大家身上的護理魂鏤刻歷史,足見她的專業素養源自內心深處的愛,更印證護理是醫療團隊中不可或缺的力量。本書值得強力推薦,讓護理精神永續不墜!

(本文作者係本報讀友)


陳玉枝力行不輟 守護生命的愛

(台北內科週報第663期/2024年12月30日-2025年1月5日)

【以書會友】醫院,是最看得到生老病苦的地方,尤其是護理人員表現出守護生命的愛,更讓人感動和敬佩!真不愧是「白衣天使」,可以無私的照顧非親非故的人。雖然,這些故事無日無夜在上演著,但是外界卻很難能夠體會到個中的感人情懷。幸好,新近出版的《守護生命的愛》,由陳玉枝博士以她第一手的資料,闡述「白衣天使」的由來有自,令人宛如親身感受!

陳玉枝博士說:「12年前,我以40餘年的護理職場經驗和人生體悟,出版了《生命觀察日記》,記錄了無數關於生命、愛與別離的動人故事。這些故事不僅展現了護理專業特色,也描繪了護理人員用心陪伴、精心照護的過程,讓病人和家屬在困境中感受到生命的溫度與希望。護理不僅是專業技術的運用,更是愛與關懷的具體表現。」

▲陳玉枝博士(第1排中)再度出新書,圖係新書發表會後大合照(照片係陳玉枝博士提供)。

她所言非虛,全書精選了30則關於照護、關懷及醫療的真實故事,涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事,可以看到家屬如何在病榻旁陪伴,也可如在現場一般,看到護理人員如何運用專業知識與創意方法,為病人提供全方位的照護。

為什麼陳博士能寫得如此深刻和傳神?這都源自於她的初心與生命歷程。她不僅是美國杜貝克大學護理碩士、南卡羅來納大學醫務管理博士,而且由台北榮總護理師起步,升到護理部主任。尤其堅守護理崗位長達45年,更深具慈悲心腸,富有人文情懷與魅力領導,在護理界貢獻卓越!迄今,已是高齡的她,仍然學不厭、教不倦!

▲陳玉枝博士(中)堅守護理崗位長達45年,更深具慈悲心腸,富有人文情懷與魅力領導(照片係陳玉枝博士提供)。

以身作則、以服務領導,她成為學生、同事眼中的典範,更是長官器重和提拔的對象,但她不追逐名利,只有守著當年的「南丁格爾誓言」,並確實做到!這是她出的第2本書,內容也更進一步了,全書分為兩個部分,即〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。前者,記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感,例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生,以及尊重病人的最後願望;後者則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻,包括應用創新及科學方法,為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持,改善病患生活品質,以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。在她樸實無華的筆調,更顯得彌足珍貴!最後的5篇附錄,不亞於她前文所述的價值。

1個人能夠終身投入1個工作,熱愛它、犧牲享受而享受犧牲,當然值得大家的敬重,而陳玉枝博士卻深具使命感,在自己力行不輟之外,還影響周遭的所有人,如今透過出書將可醫下最好的範例了。


陳玉枝寫下 守護生命真情故事

(台北內科週報第662期/2024年12月23日-2024年12月29日)

【以書會友】護理,是既護又理的工作,常常對不認識的人一樣付出愛心,實在很了不起!在這份志業投入半世紀的辛勞,而無怨無悔,更感到欣慰的陳玉枝,寫下《生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告》這本書,也是她的第1本書。從她的書中,平實無華的筆調,卻有許多感人至深的故事流傳出來。

獲有美國南卡羅萊納大學醫療管理博士學位、曾任台北榮民總醫院護理部主任的陳玉枝,極為熱愛護理工作,從最接近病人的第1線,到投入醫療品質管理、護理行政管理,數10年來,一直貢獻智慧與心力,並用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩及關懷的特質,已樹立護理界的最佳典範。

▲今年11月,陳玉枝博士(右7)再度出新書,大家都甚為佩服(照片係陳玉枝博士提供)。

在書中,可以看到很多白衣天使,不只照護病患,而且兼及關心家屬,由那篇《孤星淚》便讓人感受到生死兩相難,幸好有護理師的照料,茲摘述如下:「病榻旁的親屬,只有1個17歲的少年,稚氣未脫的他彷彿沒有聽到父親的死訊,只是一直不停地哭泣。護理師曉琪輕拍少年的肩膀,叫他去抱住爸爸,『你去跟你爸爸說說話吧,這時候他的聽力還沒有消失,你跟爸爸說『你再也不會痛了,放心地跟佛祖走吧』,讓他安心離開。」可是,「少年仍然定在原地、動也沒動,臉上淚水流淌不止,口中喃喃反覆:『怎麼辦?我已經沒有親人了…我怎麼辦?怎麼辦?』」這時,「少年悲愴的自言自語讓人心酸,然而曉琪卻感到一絲不安,心想他爸爸聽到這些話怎能放心,於是立刻靠近病人,在他耳邊輕輕說道:『伯伯你放心,我們會幫你找社工師,請他們幫忙,處理你孩子日後生活就學的問題,你一路好走,不必牽掛。』」事後,她們也透過社工員的協助,安排少年「申請進入蔣宋美齡夫人創辦的華興中學,不僅學業得以繼續,校方更提供住宿,一併解決了生活問題。」

▲陳玉枝博士(第1排中)再度出新書,圖係新書發表會後大合照(照片係陳玉枝博士提供)。

陳玉枝博士說:「人類生老病死的各個階段,護理人員大部分都會參與。幾百公克的早產寶寶、事故垂危的重傷患者、耗盡氣力的的虛弱老者…,不管醫療再怎麼進步,都不可能救活每個人,碰到生離死別,看著照顧多時的病人死亡,不管受過多少訓練、不論有過多少經驗,一樣會難過、一樣會掉淚。然而艱難的是,我們有責任盡快讓自己從悲傷的情緒中抽離,變成專業的護理人員,如果放任自己的情感恣意低落,就沒辦法好好照顧其他的病人了。帶著哭喪臉出現在病人面前,不是很容易讓病人誤以為自己病得嚴重,沒得救了嗎?因此我們常常自我要求快速調整心境,趕快振作起來。」


居家護理師歡聚 展現承擔精神

(台北內科週報第661期/2024年12月16日-2024年12月22日)

【本報銀青共享特稿】凝聚力很強的「台灣居家護理暨服務協會」,創會5年來在曾勤媛理事長的帶領下,大家抱著同樣的使命感,無畏於環境的惡劣,總是以進取的心態,投入於繁重工作中,藉著12月14日的年會,他們不分南北、甚至當天一大早也有遠從屏東來參加,實在令人佩服!

曾勤媛理事長致詞時表示,「這幾年來,面對台灣人口高齡化的趨勢,以及日益增加的居家照護需求,我們的責任與使命越發重要。政府正積極推動長照2.0邁向長照3.0,這代表著我們的居家護理服務不僅要深化專業,更要全面提升與社會資源的銜接與整合」。她短短的幾句話,也說出400位會員的心聲。重要的是,他們藉此相聚的機會,互相鼓勵,也交換在工作上和經營上的心得。

▲健保署石崇良署長(右4),應曾勤媛理事長(右5)之邀,來為大家加油打氣,並和與會者合影;圖右3為周桂如監事長(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

在接下來的發展方向上,曾勤媛理事長指出,「有3個重要目標:一、提升居家護理師的專業能力,我們將配合政府政策,透過專業培訓和持續教育,讓每位居家護理師具備更先進的護理知識和技能,確保提供的服務符合現代醫療與長照需求;二、強化居家護理所的評鑑能力,由於評鑑是服務品質的保證,本會將持續協助居家護理所通過各項評鑑標準,確保我們的服務安全、專業且符合國家標準,贏得社會大眾的信賴;三、推廣在宅急症照護與銜接長照3.0,而隨著居家照護需求的多樣化,推廣在宅急症照護成為重中之重,讓護理師能夠在病患家中應對突發狀況,提升照護的即時性。同時,居家護理服務必須與長照3.0政策接軌,善用各項社會資源,為個案及家庭提供全方位的支持與照護。」

▲曾勤媛理事長短短的幾句話,說出400位會員的心聲(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

最讓與會居家護理師感動的是,當天行程很滿的健保署石崇良署長,特地趕來會場表揚和鼓勵大家,他以如同家人的口氣說明「在宅急症照護」,頗具親和力,也贏得居家護理所的認同,並發揮務實精神瞭解業者滯礙難行的地方,更讓與會者覺得他的關懷有加。

隨後,舉行頒獎儀式,包括衛福部在宅急症照護種子講師、優秀人員頒獎(護理與長照人員)、國際交流貢獻獎、赫曼-居家傷口照護金質獎等獎項,得獎人從石崇良署長手中拿到獎狀與獎牌,更覺得很有意義,現場也洋溢著振奮人心的氣氛。此外,該會不忘「居家護理師卓越服務照護經驗」與「長照人員卓越照顧經驗」兩場心得的分享,充分顯示高度學習和交流的精神。


曾勤媛仗義執言 居護師應加給

(台北內科週報第648期/2024年9月16日-2024年9月22日)

【產學政研連線】明年即將進入超高齡社會的台灣,居家照護的工作已非目前居護師的人力所能承受,只好大家付出全力,可是在待遇上,尤其是訪視費遲遲沒有調增,台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長,在9月12日舉行的護理師團體記者會上高聲呼籲,她表示,居家護理師平時默默耕耘,不畏風雨到家中服務長輩,但10年來物價波動,而居家訪視費卻從未調漲,盼提高至少20%。

事實上,衛福部今年7月啟動「在宅急症照護試辦計畫」,護理人員扮演重要角色,同時可預期的是,未來護理需求擴大,但10年來物價飛漲,居家護理師給付卻從未調整,護理團體日前也表示,期盼調整一般居家護理訪視費,至少調高兩成。

▲曾勤媛理事長在護理師團體召開的記者會上高聲呼籲,10年來物價波動,而居家訪視費卻從未調漲,盼提高至少20%(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

對於護理團體的意見,衛福部邱泰源部長說,護理人員在醫療團隊是關鍵角色,護理界提出的建議將虛心瞭解、評估,希望達到護理界期待;石崇良署長也回應,護理師在居家照護扮演重要角色,目前按天數支付護理費,由於周6、日時外出照護,比較辛苦,將研議假日給予護理費加成,加成比率將再精算,預計明年第1季上路。

2019年創立的台灣居家護理暨服務協會,短短的5年中,曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」,並以專業、品質、創新、教育及輔導為核心,使大家能提升服務的品質與能力。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友,在她的心目中,「護理」的角色有如「妻子」一般,她說:「『護理』在醫療團隊裡,像足了相夫教子維護家庭的『妻子』;她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事!曾幾何時,我們被招喚到1個個社區裡,讓進不了醫院、診所的人們,在居家就能得到照護!這『居護師』的角色,就像溫暖有力的雙手,讓1個個因病無法就醫的人們,在自己居住的地方穩定下來了。」

▲衛福部邱泰源部長(第1排右4)前來關心,手舉著「有護理師才有未來」(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

如何成為居護師堅實的後盾,根據該會會員的回應,「社會變遷、照護環境改變,心念支撐下像極了肉搏戰的『居護環境』,無法讓社區照護環境的發展好好的一代傳一代,所以居護師要勇敢面對處遇和正向改變環境。我們的能力有限,但我們也看到愈來愈多的力量,一雙雙前輩的手(護理、醫療、科技、長照及社區前輩)適時給我們溫暖、堅定的力量和突破的智慧,這些點滴力量慢慢匯集至我們的協會,讓我們在外打拼累了可以依靠的後頭厝!曾理事長全然扮演著她所不知道,但我們都清楚的最重要軸心。若我們累了、若環境颳風下雨,這個『後頭厝』都在!」由此,可以看出曾理事長的帶領,是深入每位會員的心!

對於護理工作的投入和感受,曾勤媛講出居護師的心聲,她說:「我從事護理工作40幾年,第1次在護師節看到來自護理界與跨域單位的祝賀『居家護理師』護師節快樂,每回顧1次祝賀影片,眼眶就溼1次,護理師投入社區服務本是善盡社會責任與貢獻,不覺得辛苦!護理就是我們的本業,我們做我們應該做的事,而且因為感受到溫暖和支持,宛如在艱困的旅程中有盞盞明燈,看顧著我們的腳步,讓我們毫不猶豫的勇往向前行,因為我們知道,可以繼續為民眾與居護師謀得更大福利,並給政府的政策倡議、提升全國社區居家健康政策能與國際接軌」。


長照服務員 愛心耐心高人一等

(台北內科週報第647期/2024年9月9日-2024年9月15日)

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示,居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管(鼻胃管、導尿管、氣切管)、人工造口、壓傷傷口及注射的照護,更是整體性的照顧服務,尤其長照人員和居家護理師一樣,要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大,曾勤媛理事長認為,一定要為表現優秀的這些人加油打氣,更要表揚她們,以讓工作夥伴都能夠見賢思齊,因此,台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動,透過評審委員會選拔優秀的長照人員,熱烈的表揚她們的優良事蹟。

▲榮獲金獎的楊家樺(右2),不只具有專業能力,而且服務精神更是沒話說(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」,經評審結果,長照人員金獎、銀獎、銅獎得主,及3位佳作獎得主都已出爐,其中,新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主,和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主,高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主,而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺,不只具有專業能力,而且服務精神更是沒話說,她既是專業的呼吸治療師、護理師,也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工,訪視對象除了人之外,也將改善環境列為環節之1,打掃、整物、修水電、組裝家具等等,都常常幫個案家庭的忙,因為她認為,有好的居家環境是很重要的。

▲銀獎得主洪瑛琴,不僅學到了專業的照顧技巧,更建立了對長者的同理心和服務態度(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

楊家樺說:「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤,她在聽到自己可以發出聲音後,露出久違的笑容,當下溫暖了我及女兒的心」。這,也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的,她表示,有位老太太經正確發音訓練後,為我們講了1篇讚頌祝福的詩經,希望大家平安喜樂,被她的主籠罩著愛,令人感到很溫馨!

愛心,對長照人員是必備的心態,使他們做起這份工作顯得很有意義,和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說:「有1位女長者,她病情嚴重到連嘴巴都張不開,眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時,我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調,然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛,以及其他佛菩薩的形象。意外的是,她竟然應了我『好!』隨後,便安詳地離世了。這個時刻,讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

▲對銅獎得主高玉玲(左)來說,不論是身障、失智、失能的個案,她都能照顧得很好(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

談起初心,洪瑛琴回憶著說:「想起民國90年,當我萌生了想幫助他人的心願時,我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中,我得到了許多人的鼓勵和支持。最終,我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息,這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中,我不僅學到了專業的照顧技巧,更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白,面對每1位長者,都需要不同的耐心和溝通方式,這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說,不論是身障、失智、失能的個案,她都能照顧得很好,她表示,自己喜歡服務需要幫助的人,就在家人的支持下,她投入長期照護的工作,而且把握每個學習的機會,也感謝服務單位的培植,曾經有個案是獨居孫伯伯,剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的,便一直清理,孫伯伯只好喊可以了,「陪我聊聊天吧」,她才發現長照的陪伴實在很重要!就這樣,從服務的個案中,她不斷的累積了經驗。


居家護理師卓越事蹟 榮獲表揚

(台北內科週報第646期/2024年9月2日-2024年9月8日)

【逐夢築夢】在護理師人力不足的情況下,台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長今年6月指出,目前全台執業護理人員約17萬,居家護理人員卻不到1成,而老年人占比目前將近2成,2070年將會攀升至4成,她更強調著說:「我們居家護理人員也應該要倍數成長,在宅治療一定是未來趨勢。」

面對居家護理師愈來愈嚴苛的工作環境,曾勤媛理事長認為,一定要為表現優秀的這些人加油打氣,更要表揚她們,以讓工作夥伴都能夠見賢思齊,因此,每年台灣居家護理暨服務協會都舉辦評選活動,透過評審委員會選拔優秀的護理師熱烈的表揚她們的優良事蹟。

該會113年度卓越、優秀居家護理師金獎、銀獎、銅獎,及3位優良護理人員獎得主都已出爐,其中,「米蘭達居家護理所」袁雅涵護理長為金獎得主,「星安居家護理所」顏萍徽護理師為銀獎得主,「徐元智先生醫藥基金會附設亞東居家護理所」林易萍居家護理師為銅獎得主,而劉家玲、全欣怡、蘇書立等3位護理師則獲佳作獎。

▲榮獲金獎的袁雅涵護理長(左1),不斷努力提升專業能力、創新服務模式,更於今年考上社區專科護理師碩士班(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

榮獲金獎的袁雅涵護理長,就讀慈濟科技大學2技護理系時,就曾到住宿型機構服務。畢業後,回到高雄即至區域醫院綜合科病房服務,在過程中學到了不同科別的專業和照護技巧,她說,2013年到早療單位服務,從事教保員兼護理師的角色,前後總共7年半的時間,在這裡學到了身障、罕病的照顧技巧、教學方式、與家庭溝通、跨團隊合作以及資源連結等,也奠定了的札實的實務經驗,更充分發揮愛心、視病猶親的精神!

2020年,因COVID-19盛行,瞭解到許多個案因為疫情因素,不便就醫,讓袁雅涵下定決心踏入了居家護理所的行業,展開居家護理的服務,至今已3年半,她表示,工作中除了專業照護外,也不斷努力提升專業能力、創新服務模式,更於今年考上社區專科護理師碩士班。

最令人稱誦的是,袁雅涵結合西醫師、中醫師、照顧管理專員、個案管理師、社工等等,至家中進行評估與照護,而擴展居家護理多元社區服務模式。其次,她串聯安寧照護模式,亦即護配合政策實施HAH、在宅施打點滴、在宅善終及老化理念,發展了居家多元照護模式。此外,銜接一體式的服務,達到無縫接軌,換言之,個案出院後,居護師至家中進行初步訪視,協助銜接在宅醫療團隊進駐,依照個案需求,提供跨團隊、個別化專業人員協助,並提供ㄠ4小時緊急專線服務,同時當個案有急迫需求時,還可以立刻得到資源,作為連續性、持續性照護,達到長照無縫接軌之整合照護模式。

▲顏萍徽(中)榮獲銀獎的鼓勵,面對病人和家屬總是抱著誠懇親切的態度,細心觀察病人的需求,並給完整性的照護(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

顏萍徽榮獲銀獎的鼓勵,她的性格比較開朗隨和,與周遭的同事或朋友均能相處融洽,尤其對於護理工作,她一直抱持著認真負責的心態,面對病人和家屬總是抱著誠懇親切的態度,細心觀察病人的需求,並給完整性的照護,不管工作多忙多累,面對病人時都面帶笑容以親切的態度解決問題。

覺得居護所和醫院臨床工作有很大的不同,顏萍徽表示,居護是我們需深入個案家中情形,並瞭解家中成員與支持系統,而家屬從完全沒有照顧經驗,由我們給予輔導導後,也能得心應手地照顧病人。

對於主要照顧者的支持,顏萍徽說,很多個案都是老人照顧老人,甚至是老老人,有時候在相關衛教時,照顧者往往會忘記甚至不會使用儀器開關,此時在每次訪視中務必會在教導及反覆示教,另提供電話諮詢服務,個案有問題時可以隨時打電話給居家護理師,立即提供緊急處理。

▲林易萍(左2)在這次選拔中榮獲銅獎,2021年轉任居家護理師至今,她很開心有服務的機會,展現「全人、全家」的理念(照片係台灣居家護理暨服務協會提供)。

2002年,進入亞東醫院神經內外科病房工作的林易萍,在這次選拔中榮獲銅獎,她表示,2021年轉任居家護理師至今,她很開心有服務的機會,展現「全人、全家」的理念,不僅僅照顧個案,也兼顧到家屬與照顧者,每當聽到家屬或個案說聲:「感謝有您」,她心中滿滿溫暖與成就感,也將風吹、日曬、雨打及爬樓梯的辛苦都忘卻了。

林易萍樂在工作,在疫情期間更讓她體會到居家照護的重要性,她說:「2022年疫情讓許多家庭失去摯愛的親友,照護的過程感觸良多,我將照護的小故事透過文字寫下,順勢投稿院內『COVID-19疫情下全人照護徵文比賽』獲選特優,也留下我服務的心得。」


楊蕾靖找到氧生之道 樂於分享

(台北內科週報第593期/2023年8月28日-2023年9月3日)

【本報專訪】在換跑道之前,曾經擔任護理師的楊蕾靖,有1段激勵自己的話,得到很多人的共鳴,她說:「1個人至少擁有1個夢想,有1個理由去堅強;心若沒有棲息的地方,到哪裡都是在流浪。覺得自己做得到和做不到,其實只在一念之間。人有了信念和追求,就能忍受一切艱苦,適應一切環境。用自己拼搏的汗水,來成就明天的輝煌!」

楊蕾靖知道的醫療資訊比一般人知道的更多,從學生時代唸護理的這幾年受到的教育很完整,包含日常生活的基本照護方式、評估健康的方法、脈搏測量,營養保健食品、手術的治療方式、術後傷口護理、術後恢復的生活護理,檢查報告、抽血報告的判讀這些等等,也因此她覺得生病,看醫生、吃藥、打針、抗生素、類固醇、鏢靶藥物,這些都是再正常不過的事了。

實際上工作的這些年,楊蕾靖發現,慢性病、癌症的病人,醫院能給的是控制、緩解疾病的症狀、緩衝藥物使用的副作用,真實情況是沒有辦法讓身體恢復到健康的狀態,持續的吃藥、把藥當成保養品吃,停藥成了1種奢望。

▲楊蕾靖(第1排中)和新夥伴一起快樂學習、學習快樂(照片係楊蕾靖提供)。

在那樣的情況下,楊蕾靖也比一般人有更深的感受,她說了1個故事,「記得在婦科癌症病房工作的第1年,3個月新進人員培訓結束後,獨立工作的第1個月第3天…1位看護出來找我、告訴我…他的病人覺得會冷,我當時很直覺的耽心病人發燒,因此我過去看病人,竟發現他已經沒了呼吸心跳,當下就開始急救,7、8位醫護人員緊急搶救,最後病人走了…沒有搶救回來,那1天我忙到凌晨的4點多,才有時間寫完護理紀錄。這是我人生中遇到的第1個『和生死有關』的衝擊,自此後我就開始尋找1個有效的方法、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的方式,適合眾人簡單的『氧生』辦法」。

身為護理師,不只工作繁重,而且要值夜班,生活變得日夜顛倒,楊蕾靖表示,「我不可能不輪班,結果導致賀爾蒙失調、月經不會來,免疫系統極差、吹風頭痛、飄雨感冒,皮膚痘痘消不了,循環代謝慢,身體胖很多,真的是撐不住,晚上不睡覺對身體的負擔非常非常大。我便加緊尋找1個簡單的方式、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的方式、適合眾人的『氧生』方法」。

會促使楊蕾靖換跑道,最主要是追求健康的生活,她以親身的體驗指出,「有1次發生了1件事情,我的伯父因為心臟出了問題,心臟只剩20%的功能,導致有肺積水的問題,坐在椅子上就很喘,呼吸有喘鳴音,呼吸非常的費力,無法平躺,臉很腫、眼皮很腫、腫到眼睛張不開,剩1條線的視線範圍,全身性的水腫,4肢腫脹,那種腫脹是腫到雙腳發黑,組織液多到從小腿的毛細孔流出來的可怕程度,甚至他已經無法完整的表達1句話,顯示已經傷到腦部了。我都不知道這種嚴重的狀況、再不叫救護車送醫院會發生什麼事情。」

▲楊蕾靖(第1排左2)在自己找到「氧生之道」,便和新夥伴投入推廣的行列,希望大家也都能獲健康生活(照片係楊蕾靖提供)。

這件事發生之後,楊蕾靖說:「後來,我的伯父使用『美國發明專利』、『全世界唯一吸收性的遠紅外線能量醫療產品』,他竟可以平躺在能量毯被上,呼吸平穩的睡著了!約48小時的時間,伯父身上的積水消了60%,眼皮的積水消了,能夠下床活動,能夠完整句子表達,真的是驚嚇到我了!」

事後,「我一直思考那身體的這些水去哪兒了?身體的積水在醫院裡的處置通常是打利尿劑、或口服利尿劑的藥物,伯父沒有吃口服利尿劑、也沒有打針,為什麼他身上的積水消了?唯一的1個解釋就是,身體因為心臟不好而導致身體器官抓不住水,導致水腫的症狀,因此只要器官恢復正常,積水的症狀自然被帶回器官作使用,這次的事件著實改變了我對能量毯被系列的認知,能量產品使用上非常的簡單,不需要改變生活習慣,只需要透過穿戴,覆蓋,就可以提高血氧,根本改善身體循環、身體體質。」

有這樣的機會,楊蕾靖說:「以往我在醫院宿舍晚上睡覺會瘋狂的做夢,夢到我在輸血、在護理站打護理紀錄、1個晚上做3個夢、甚至有被鬼壓床的感覺,沒想到它解決了我的睡眠問題,提升睡眠品質,現在可以深度的睡眠,一覺到天亮。其實,在還沒使用醫療產品之前,我的血管呈現慢性發炎、微血管打結、變形、淺藏心臟疾病的危機,我使用產品1年半的時間,尤其是伯父的事件之後,我花了蠻多的時間去了解鈦澤這家公司,我覺得產品效果很好,今年4月再1次的『非侵入性的微循環檢測』,我的血管恢復不再打結、變形!」

踏上新旅程的楊蕾靖,揮別了護理師工作,她說:「95%的疾病與細胞缺氧有關,我瞭解到這個作用機轉之後。我曾經答應過菩薩,要成為別人生命中的天使,希望每1個來到身邊的有緣人,可以透過我的分享找到了1個簡單的方式、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的『氧生』方法。」


投桃報李 拯救胎兒延續善與愛

(台北內科週報第586期/2023年7月10日-2023年7月16日)

【產學研連線】世間不乏投桃報李,顯示愛的施與受是不分國界的,由台灣胎兒醫學振興會、北醫附醫及台兒診所,共同發起的「國際唇顎裂研修醫師訓練計劃」,便是緣於新冠肺炎疫情期間,由日本、美國、立陶宛、斯洛伐克、捷克、波蘭6國,共捐贈台灣900多萬劑疫苗,台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示,為感謝6國義舉,特別提供獎學金給6國醫師,協助來台研修唇顎裂,從產前診斷到顱顏整形重建手術的完整訓練課程,尤其全世界獨一無二的胎兒唇顎裂聯合門診更是1大亮點。

7月12日由首位結訓醫師─來自日本名古屋的整形外科森田皓貴醫師,分享在台受訓心得。他將於7月底學成歸國,讚許台灣支持唇顎裂家庭的細膩感,盼日本病童展露笑容、看見未來。事實上,透過該訓練計畫善意的延續和傳遞,也讓世界看見台灣的醫療軟實力。

▲首位「國際唇顎裂研修醫師訓練計劃」結訓的森田皓貴醫師(照片係台兒診所提供)。

森田皓貴是日本名古屋愛知小兒保健醫療綜合中心的整形外科醫師,因緣際會下,得知台灣有個國際計畫,可以提供訓練唇顎裂研修,於是從今年2月起就來台灣學習唇顎裂治療與產前診斷,在這學習期間,從台北醫學大學附設醫院的開刀房到合作診所的超音波室,都是森田的教室,他即將帶回台灣滿滿的關愛!

北醫附醫顱顏中心陳國鼎主任則表示,此套訓練計畫完整傳授顱顏中心多項創新醫療服務,包含與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」,由產檢醫師與整形外科醫師共同會診,於唇顎裂新生兒出生前擬定治療計劃,安撫準父母的焦慮。新生兒誕生後,醫師與協調師隨即前往各個醫療機構,現場教導護理師唇顎裂新生兒照顧技巧,減少因照護問題而轉送醫學中心的風險。而北醫也早在此計畫開始之前,啟動國外整形外科研習醫師計畫,如今已有7國8位醫師來台受訓的豐碩成果。

▲與會來賓見證計畫成功的善意延續;左起:林靜儀立委、王定宇立委、森田皓貴醫師、張東曜院長、陳國鼎醫師、王偉醫師(照片係台兒診所提供)。

另外,在「胎兒唇顎裂聯合門診」中的台兒診所第1把交椅楊子逸醫師,也分享這幾年她在第1線超音波產檢中的看法。她表示,透過專業個管師、產檢醫師和產後醫療團隊等仔細解說下,很多爸媽來到台兒診所後都比較放心,尤其胎兒醫學很重要的是,先治療父母的心,也是拯救胎兒的核心:保障女性的生育權、胎兒的生存權及孩子的健康權。

楊子逸醫師指出,根據過去幾年的統計資料顯示,來過台兒診所諮詢後,有高達93.4%的爸媽願意生下檢查出有唇顎裂的寶寶,而沒來諮詢的爸媽,將近76.9%的高比例決定終止妊娠,足可看出台兒診所參與的「拯救胎兒計畫」,對新生兒爸媽及社會的影響力有多麼巨大。