花蓮慈濟細胞治療 開風氣之先

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【逐夢築夢特稿】細胞治療,稱得上是醫學的明日之星,和使用藥物治療疾病一樣,是把細胞或組織在身體的作用放大,然後達到治療的目的;依衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文的規範,針對不同的疾病有不同的細胞治療方式,大致可以分成免疫細胞、幹細胞和體細胞治療等3大類。

在台灣,花蓮慈濟醫院於2003年啟用細胞研製中心,是第1間images/GTP(人體細胞組織優良操作規範)實驗室,也是全球第1個提供幹細胞用於腦中風病人的幹細胞研製中心,能做到分離T細胞球,並冷凍保存技術。之後,花蓮慈濟醫院陸續與三顧合作「自體軟骨細胞治療膝關節軟骨缺損」的細胞治療技術施行計畫、與尖端醫合作「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,主要是幫助2到3級的退化性關節炎患者,減輕膝蓋疼痛,並延長膝關節使用年限5到10年以上。

專攻神經外科與生理學博士,同時是台灣將胚胎幹細胞成功移植在巴金森病人身上第1人的林欣榮院長表示,以往幹細胞治療大多用於治療老化或退化性疾病,2020年11月通過核准後與尖端醫合作,成為全台首家可以開始進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,可以說是第1個真正用在神經損傷的治療。

▲2024年元月,花蓮慈濟醫院為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者,輸注CAR-T細胞,成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)的受惠者(照片係花蓮慈濟醫院提供)。

此外,花蓮慈濟醫院於2022年9月完成諾華CAR-T治療中心認證,引進歐美創新的癌症治療方式「CAR-T免疫細胞療法」,為台灣及東南亞各國的血癌、淋巴癌病人,帶來治療新曙光,並在中央健康保險署宣布把CAR-T細胞治療藥品Kymriah納入健保,每年可望嘉惠近百位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人後,在2024年元月為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者輸注CAR-T細胞,成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)的受惠者。

林欣榮院長表示,守護生命是醫療的天職,醫師希望能夠透過創新研發的醫療方式,帶給病人與家屬新希望,結合基因療法、細胞療法、免疫療法3大高科技醫療的特性,CAR-T細胞治療是近代癌症治療的最大突破之1,「首例CAR-T治療不在台北,而在花蓮慈院進行,是東部醫療的一大里程碑。」

所謂CAR-T,係指藉由強化病人自身的免疫細胞,使它具有擊殺癌細胞的能力;從病人身上抽血,分離出免疫T細胞,運用基因工程改造技術,讓T細胞嵌合可辨識和擊殺癌細胞的抗原受體,再於實驗室給予刺激、培養擴增,最後將改造後的T細胞,用點滴注射回輸病人體內。因為CAR-T是病人自身的活細胞,所以能像一般的淋巴球活很久,療程只需注射1次,不管是在腦部、血液或骨髓,只要血液循環能到的地方,CAR-T都能抵達,並殲滅癌細胞。


春來冬將盡 正是養生好時節

(台北內科週報第569期/2023年3月13日-2023年3月19日)

【本報獨家專訪】春天來了,時令的更替正是注重養生的時候,身為有抱負的營養師、肯尚健康管理顧問公司陳韻帆執行長表示,「1年四季的氣候變化,牽動著身體的細胞新陳代謝,而大地中的食材,正是滋養我們細胞的養分。當生活開始體悟調息養生,營養這件事情也變成理所當然」。

多年來,陳韻帆營養師想過很多方式傳達她所體悟到的理論,但卻一直苦於片段沒有章法。疫情後,她靜下心來,不斷從外界找答案,轉而回到傾聽內心深處的聲音:想替客戶找尋找網路文章或食譜,希望透過文字讓客戶從健康知識開始,進而落實到生活中,於是籌備肯尚健康生活學院電子報(https://bv-hlm.com/)傳遞四季養身、在地食材、日月生理時鐘規律作息、營養醫學、運動生理、壓力及睡眠等資訊。

▲陳韻帆營養師指出,歷經冬天的養藏沉靜,迎向春天的萌發蛻變之時,春養肝,也就是「肝排毒」與「抗發炎」正是時候(照片係肯尚健康管理顧問公司提供)。

陳韻帆指出,歷經冬天的養藏沉靜,迎向春天的萌發蛻變之時,春養肝,也就是「肝排毒」與「抗發炎」是春季調理養生的重要關鍵!猶如大地萬物在春天自然甦醒生長,人體從寒冷的冬季邁入溫暖的春天後,身體活動量也隨之逐漸增加,帶動血液循環、代謝及荷爾蒙分泌的增強,所以主要負責能量生產代謝、解毒功能、廢物排除、荷爾蒙轉換的肝臟,在春節時分更應注重保養,讓身體代謝開始活躍之際,同時排除冬日積累的脂肪及廢物,提高調理身體的效果。

換言之,她說:「這樣乍暖還寒的多變氣候,加上多風及春雨的特性,對溫度的調節能力,以及皮膚和呼吸道的刺激大,過敏症狀大多會加重,甚至影響自律神經,情緒容易受到波動。所以減少身體的發炎反應,亦是春季保養的重點。」

對於關懷社會大眾身心健康的維護,陳韻帆營養師提出1個很好的觀點,她說:「在還沒有成為母親前,因為工作緣故,常常在月子中心和幼兒園做營養講座,那時總是以專業自居,自信滿滿,現在回頭看看以往的自己,就只是個專業的演說者;若我是坐在底下的聽眾,聽完講座的感受大概是:『她雖認真,但卻是沒實務經驗的營養師,沒有靈魂的在表達飲食指南,聽完講座也無法解答我心中的營養疑問』,成為母親後才發現,每個孩子都不一樣,要找到自己孩子的照顧模式,需要一直學習、實作、優化,最重要的是要相信專業,千萬別盡信網路分享」。

▲春來冬將盡,肯尚適時於3月2日舉辦小型健康講座;陳韻帆執行長(第1排中)與大家合影,第1排左為李靜曄博士、右為南山人壽/秦寶美經理;第2排中為有故事公司邱文通執行長、右2為康善生技/李俊執行長、左2為德式診所/潘國勇執行長、左3為康樺生技/龍淼榮總經理(照片係肯尚健康管理顧問公司提供)。

在肯尚3月2日舉辦的講座中,陳執行長提醒大家用「母親的心」照顧自己的身體,她認為,只有母親才會知道孩子需要的是營養而不是一般食物,而且體力需要慢慢鍛鍊、營養必須慢慢累積、有些事情總是急不來,身體的鍛鍊,需要一些「耐心」、需要一些「觀察」、需要一些適當的調整,才能真的用半強迫、半鼓勵的方式做到「養成良好生活習慣、吃進營養食物」,所以她才會希望每1位想要「健康老化」必須用主管的眼、母親的心,才有可能把壞習慣改掉、把好的習慣保留。

事實上,肯尚提倡四季養身,用24節氣給予大家適時的健康提醒,感受氣候變遷與身體的連結與需求,營養講究在地、當令。台灣有句諺語:「正月蔥、2月韭、3月莧、4月蕹、5月匏、6月瓜、7月筍、8月芋、9芥藍、10芹菜、11蒜、12白」;從當令的食材裡就可以找到節氣養身的營養。