（台北內科週報第586期／2023年7月10日-2023年7月16日）

【本報銀青共享特稿】在這炎炎夏日裡，關心社區的和鄰居家護理所，仍然籌備「慢步華爾滋」第4場，並於7月7日揭開「華爾滋與糖共舞-增肌穩糖這樣吃」的序幕，使參加的長者有機會瞭解「足部照護」的重要性，尤其是糖尿病的病人，更不容疏忽，實在很有意義！

為了讓長者相互認識，主講者李佩芬老師表示，「和鄰慢步華爾滋課程到了第4週，是讓學員進一步凝聚感情的好時機！此次想更拉近學員彼此的距離，我們讓學員自我介紹及說明來和鄰據點上課的動機，再次開場，也跟學員玩了名字接龍遊戲，希望讓每位學員牢記彼此的名字，所以開場花了一段時間，終於在互相提醒下慢慢記起每位同學的名字，真是佩服長者的耐心」。

在李佩芬老師的巧思和帶動之下，現場的長者很快就熟悉起來，也圍成1個大圈圈，更難得的是，曾獲「台灣醫療奉獻獎」、素有「台灣糖尿病衛教之父」之譽的林瑞祥醫師也蒞臨指導，使這場「與糖共舞」增光不少！同時，這次有3對40年以上的夫妻一起來參加，他們學習的動機都是希望藉著這個課程，讓彼此照顧，也懂得更珍惜身邊的伴侶健康。

長者足部照護這個議題，近年來，大家更加的注重了，尤其是糖尿病的病人，足部照護更為重要，李佩芬老師指出，「林瑞祥教授與我特別解釋血糖控制不佳，容易引起足部神經血管病變，在現場我們用半定量音叉和單股尼龍纖維，仔細檢查及篩檢每位學員的足部。有少數學員已有輕微病變。大部分的足部學員都把自己的足部照顧的很好，少數學員有黴菌感染，嵌甲，腳趾外翻，腳皮肥厚的問題」。

隨後，大家熱烈討論，談到平常如何照顧自己的腳，藉著分享彼此自我照顧的經驗，打破過去自己的迷思，有位學員分享每天赤腳踩石頭，其他學員就提醒要注意安全，也有學員分享自己會利用洗澡後趾甲變軟之後再修剪，並示範如何在床上，輕鬆剪趾甲，另外有位學員熱情分享足部運動也很重要，要有足夠的肌肉，才不會跌倒，他自己示範深蹲30下，也邀請其他學員一起做深蹲，雖然深蹲的技巧不熟悉，但在共享共學的氣氛下，讓學員成為彼此的老師，發揮很好的學習效果。

李老師說：「林教授與我兩位講師，只是團體成員的引導者和跟隨者，畢竟生活智慧才是最重要的自我管理資產。我們只是提醒學員若有黴菌感染，一定要定期就診，耐心用藥，常換鞋子，也要挑軟墊寬頭的鞋子，避免硬皮發生。」

課程結束前的10分鐘，因夏天悶熱的關係，兩位講師隔外貼心，在現場還幫每位學員的雙腳套上薄荷醇的足膜。薄荷醇因為具有芳香與清涼作用，藉著清涼而有止痛、放鬆肌肉的作用，也在芬香放鬆的薄荷味中，第4場華爾滋宣告結束。

（台北內科週報第585期／2023年7月3日-2023年7月9日）

【本報銀青共享特稿】和鄰居家護理所舉辦的「慢步華爾滋」第3場，在6月30日揭開「華爾滋優雅肌肉展現-運動肌肉隨你控」序幕，使社區的長者有機會瞭解「如何透過運動提升自己的肌力」，實在很有意義！

陳莉雯老師指出，「您可能聽過『運動是良藥』這句話，因為養成運動習慣不論是疾病疼痛不良姿勢，都可透過運動改善或達到預防與治療，我經驗裡發現長者多缺乏運動觀念，和鄰這次華爾滋很特別，聚集了不同專業領域人士，透過列席觀察瞭解、會談、評估後改善活動的設計，中間更穿插個案討論整合慢病管理，齊心給予長者多元照顧，讓長者有自我管理能力。」

為了讓運動觀念深化到長者內心，陳莉雯說：「我的規劃是有半小時能瞭解長者先前對運動的觀念，再以『極球』進行心肺適能、肌肉適能、柔軟度的全方位訓練，全程融入體適能8大要素進行上下肢肌力強化，並套入濃濃台灣味的台語老歌，讓年長者更能有情境的融入華爾滋舞步，從坐在椅子上的訓練，也讓年長者有1個更安全的運動姿勢與容易達成的運動環節，是相當重要的。這讓年長者在家看電視或是任何空檔時候，都可以在家行安全的自主練習」。

當然，肌肉訓練，就如同學習任何技能一般，「如逆水行舟，不進則退，肌肉也是」，有力量的肌肉是身體最好的保護，陳老師說：「當長輩在不小心跌倒時，將可以降低跌倒時的受傷程度，令人感動的是，長者來到『和鄰』都有著非常願意學習的態度，就像個大家庭，彼此之間，更有著互相鼓勵的默契，想在這12週學到什麼的心，你會感受到長者都是帶著期待和開心來『和鄰』的，這讓我非常感動！何況讓長者加入運動來改善慢病，對長者的健康效益是非常重要的」。

過程中，兩位長者來據點量血壓時偏高，從他們的眼神裡，就是想跟大家一起動，音樂一放、運動一展開，長者忘我的動起來，工作人員不時的緊盯，還好中場休息就到了，下半場長者在休息室，還是一直舞動著身軀，手足舞蹈的靈魂不間斷，這也是為什麼一開始的運動從坐在椅子開始舞動。

從這場活動後的閒聊，陳莉雯老師發現，「幾位長者想問更多自己的表現情形，正向互動後，他們覺得很開心，感覺自己好久沒有運動，居然也達到了運動的目標，對自己的表現更有滿滿的自信和成就感，讓我感覺到自己正做著1件非常有意義的事」。