（台北內科週報第686期／2025年6月16日-2025年6月22日）

【以書會友】近幾年來，在新冠肺炎疫情的陰影籠罩下，人的身心受到很大的壓力，嚴重擾亂了身心的平衡。如何讓身心回歸平衡？自是大家所關切的！日本順天堂大學醫學部小林弘幸教授，為日本自律神經研究的第1人，他曾指導多位職業運動選手與藝文界人士調適身心，更協助各界的專家提升自我表現。在他寫的《自我調整的習慣：重整自律神經，讓身心回歸平衡的108條行動準則》書中強調，「謹慎小心、避免感染新冠病毒當然很重要，但我必須在此提醒各位，過度害怕感染、嚴格限制生活，才是真正的問題所在」。

一般人對自律神經的不瞭解，常常無意中傷害到它而不自知，小林教授說：「生活發生劇烈變化，導致壓力愈來愈大、在各種層面上都感覺喘不過氣、活動身體的機會變少、與人面對面說話的機會變少、因在經濟上看不見未來而感到不安等等，以上狀況都會嚴重干擾內心與身體的平衡。醫學已經證實，一旦這樣的情況持續下去，人類醜陋的一面便會漸漸顯露出來，愈發具有攻擊性。家暴、冷暴力、霸凌、歧視與跋扈的行徑將不斷增長。我以1名醫師的角度來看，認為這些都是必然發生的問題」。

書中，小林弘幸教授指出，「在生活型態轉變後，對活在焦慮中、內心充滿壓力的現代人而言，這是特別重要的心態──每天抱持著希望、朝氣蓬勃地活下去。但就算聽到別人說『讓我們帶著希望活下去吧！』應該也不知道具體該怎麼做才好；這就像對著無精打采的人說『打起精神！』一樣，沒什麼意義」，那麼，應該如何來面對生活所遭遇的問題呢？

小林弘幸教授的書中總共提出108條行動準則，幾乎可說是手把手的指導「自我調整的習慣養成」，他更在書的前言表示，「舉例而言，書中會介紹養成『拍1張照片』的習慣。1天只要1張就好，拍張『自己喜歡的瞬間』。可以的話請上傳到社群媒體上。養成這個習慣後，就會變得想出門散步，或在上下班途中開始留意周遭的景緻。說不定也會開始注意自己的飲食，並稍微做出改變。雖然都是些無足輕重的小事，但還是要盡量在日常生活中創造出自己覺得還不錯、這很有趣的時光。因為光是這麼就能調節自律神經、讓心情變好。不要茫茫然地度過每一天，而是透過這些契機，為自己的心做個小小的重整。這是身心調適中至關重要的一部分」。

（台北內科週報第653期／2024年10月21日-2024年10月27日）

【以書會友】痛，是對身體的1項警訊，痛的時候、人才會注意到有哪部位不舒服。若能即刻解痛，當然是謝天謝地了，否則有時候痛起來要人命的。大德物理治療所潘明德院長，在他寫的《頭顳顎肩頸背即刻解痛》書中指出，「根據資料顯示，約有20～30%的人，有顳顎關節障礙，好發於20～45歲族群，女性患者比例約是男性3倍，患者時常會覺得嘴巴打不開、咀嚼、吞嚥、打呵欠、說話時有疼痛感，甚至是連嘴巴不動時也會疼痛，肩頸痠痛也是症狀之1」。

潘明德院長年紀雖輕，但在物理治療臨床專業執業已20多年了，他說：「顳顎關節疼痛是現代文明病，過去低頭看書會造成傷害，現在都是換成低頭玩手機，姿勢不良造成龜頸！從龜頸的側面來看，可以理解為何自律神經失調也與顳顎關節有關聯：當顳顎關節附近肌肉緊繃時，就可能會對顳顎關節附近的神經造成一些影響，如三叉神經甚至是一些自律神經。」

以前，對於「顳顎關節障礙」很少接觸，直到看過此書才發現，原來很多問題的罪魁禍導都和它有關，潘院長說：「最近數年，發現在越來越多的個案，是因為顳顎關節的問題而引發各種各樣的次發性的問題而困擾著，除了常見的下巴打不開、闔不起來問題之外，有些個案甚至有著睡眠障礙、吞嚥困難、胸悶、膏肓疼痛、耳鳴、頭痛、偏頭痛、頭暈、寢食難安，甚至因而引發了生理、心理的失調」。

當嘴巴開闔有困難時，作者的建議是，吃東西要「吃軟不吃硬」，進食種類要從簡單的流質食物開始，包括牛奶、米漿、稀飯，再進階到軟嫩的豆腐、蛋白、生魚片、握壽司。軍艦壽司的海苔遇到水會變韌，記得避開！接著可依序換吃湯餃、細麵線、再進階到家常麵，肉類則可漸進式增加，由涮肉片、3熟菲力、再進階到雞胸肉、沙朗牛、全熟豬肉，等到疼痛指數降低，再進階到薄肉干、鴨肉、鵝肉。

除了上述的應急之策外，當然最好的是「防患未然」，這也是此書最讓讀友感謝的地方，它不只舉了10大案例，而且還有12招×70式教導「顳顎疼痛自療法」，實在很有用！

（台北內科週報第569期／2023年3月13日-2023年3月19日）

【本報獨家專訪】春天來了，時令的更替正是注重養生的時候，身為有抱負的營養師、肯尚健康管理顧問公司陳韻帆執行長表示，「1年四季的氣候變化，牽動著身體的細胞新陳代謝，而大地中的食材，正是滋養我們細胞的養分。當生活開始體悟調息養生，營養這件事情也變成理所當然」。

多年來，陳韻帆營養師想過很多方式傳達她所體悟到的理論，但卻一直苦於片段沒有章法。疫情後，她靜下心來，不斷從外界找答案，轉而回到傾聽內心深處的聲音：想替客戶找尋找網路文章或食譜，希望透過文字讓客戶從健康知識開始，進而落實到生活中，於是籌備肯尚健康生活學院電子報（https://bv-hlm.com/）傳遞四季養身、在地食材、日月生理時鐘規律作息、營養醫學、運動生理、壓力及睡眠等資訊。

陳韻帆指出，歷經冬天的養藏沉靜，迎向春天的萌發蛻變之時，春養肝，也就是「肝排毒」與「抗發炎」是春季調理養生的重要關鍵！猶如大地萬物在春天自然甦醒生長，人體從寒冷的冬季邁入溫暖的春天後，身體活動量也隨之逐漸增加，帶動血液循環、代謝及荷爾蒙分泌的增強，所以主要負責能量生產代謝、解毒功能、廢物排除、荷爾蒙轉換的肝臟，在春節時分更應注重保養，讓身體代謝開始活躍之際，同時排除冬日積累的脂肪及廢物，提高調理身體的效果。

換言之，她說：「這樣乍暖還寒的多變氣候，加上多風及春雨的特性，對溫度的調節能力，以及皮膚和呼吸道的刺激大，過敏症狀大多會加重，甚至影響自律神經，情緒容易受到波動。所以減少身體的發炎反應，亦是春季保養的重點。」

對於關懷社會大眾身心健康的維護，陳韻帆營養師提出1個很好的觀點，她說：「在還沒有成為母親前，因為工作緣故，常常在月子中心和幼兒園做營養講座，那時總是以專業自居，自信滿滿，現在回頭看看以往的自己，就只是個專業的演說者；若我是坐在底下的聽眾，聽完講座的感受大概是：『她雖認真，但卻是沒實務經驗的營養師，沒有靈魂的在表達飲食指南，聽完講座也無法解答我心中的營養疑問』，成為母親後才發現，每個孩子都不一樣，要找到自己孩子的照顧模式，需要一直學習、實作、優化，最重要的是要相信專業，千萬別盡信網路分享」。

在肯尚3月2日舉辦的講座中，陳執行長提醒大家用「母親的心」照顧自己的身體，她認為，只有母親才會知道孩子需要的是營養而不是一般食物，而且體力需要慢慢鍛鍊、營養必須慢慢累積、有些事情總是急不來，身體的鍛鍊，需要一些「耐心」、需要一些「觀察」、需要一些適當的調整，才能真的用半強迫、半鼓勵的方式做到「養成良好生活習慣、吃進營養食物」，所以她才會希望每1位想要「健康老化」必須用主管的眼、母親的心，才有可能把壞習慣改掉、把好的習慣保留。

事實上，肯尚提倡四季養身，用24節氣給予大家適時的健康提醒，感受氣候變遷與身體的連結與需求，營養講究在地、當令。台灣有句諺語：「正月蔥、2月韭、3月莧、4月蕹、5月匏、6月瓜、7月筍、8月芋、9芥藍、10芹菜、11蒜、12白」；從當令的食材裡就可以找到節氣養身的營養。