觀賞微電影　探討高齡者的憂鬱

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（台北內科週報第685期／2025年6月9日-2025年6月15日）

【本報銀青共享特稿】高齡者的心理需求異於一般人，是超高齡社會必須要共同面對的。台北大學社科院USR計畫與高齡與社區研究中心合作，於5月舉辦「靜好時光：身體自我在的熟齡課」後，持續關注中高齡者的心理需求，並在富邦人壽的贊助下，及法律系、圖書館、鳶山協會等合作夥伴，於6月4日下午，由社工系劉素芬助理教授擔任主持，邀請社區長者欣賞董氏基金會出品的《一起跳舞》微電影，並邀請贊助單位富邦人壽翁士峻經理、該片導演葉天倫、以及欣寧身體診所林立寧醫師，於圖書館6樓院區，一起與現場與與人士探討相關議題。

當天，由劉素芬老師揭開序幕，她指出，「隨著年齡的增長，我們在人生中，會經歷越來越多的損失，包括夥伴、健康及控制感，但我們要學會把目光放在我們仍然擁有的部分。」

▲台北大學劉素芬助理教授表示，「隨著年齡的增長，我們在人生中，會經歷越來越多的失去，包括夥伴、健康及控制感，但我們要學會把目光放在仍然擁有的部分」（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

隨後，劉素芬老師更以影片中主角因喪偶而陷入情緒低谷的情節為例，強調每個人都需要「學老」，學會與人生共譜溫柔的情節，她說：「需要我們儲存內在能量，才能迎接未來的變化與挑戰。這部影片細緻地呈現了家庭因憂鬱所面對的關係，讓人深刻反思自己與家人之間的與互動。」

葉天倫導演在分享《一起跳舞》的心路歷程時表示，「這部影片的誕生，是希望讓觀眾在尚未發生悲劇之前，能夠充分發揮生活中微小但重要的情緒變化。」他也提到，無論是失智、憂鬱還是照顧者的困境，這些東南亞在社會中都逐漸受重視，但仍需要更多的理解與外界同理心。他更特別強調，「我們不是在教導觀眾，而是透過影像，讓我們自己和觀眾一起學習，一起準備好面對生活中的變故。」

▲日前，台北大學社科院USR計畫邀請社區長者欣賞董氏基金會出品的《一起跳舞》微電影，並邀請贊助單位富邦人壽翁士峻經理、該片導演葉天倫、以及欣寧身體診所彭林立寧醫師，一起與現場與與人士探討相關議題（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

此外，葉導演坦言，自己年近50，父母的健康已逐漸轉變，就他面對的過程而言，也是1段深刻的自我對話。因為有時候家人都希望自己很正常，可是身體不好、無常就是這樣突然來的。拍片的過程中，我們演員和導演其實自己也都在學習。有時不是要教觀眾什麼，而是我們自己面對生活的挑戰、父母的老化、憂鬱或失智，而透過影像，先學會怎麼、處理、接受。影視的力量就是這樣，能喚起大家的共鳴，也可能是個轉念的契機。」

林立寧醫師則以精神科醫師的專業角度，解析高齡憂鬱症的成因與防治。他指出，高齡者常因疲勞、喪偶或身體衰老而出現低情緒潮，「但情緒上的憂鬱症並不出現於憂鬱症，若長時間出現睡眠困擾、失去視力、不願出門等情況，就需要尋求專業協助。」

對於家有患憂鬱症的長者，林醫師也提醒大家，雖然他們可能忘記了很多事情，但仍有情緒的感受，這也凸顯了家人陪伴的重要性，他說：「陪他們一會兒、給1個擁抱，就是最好的藥方」，而「憂鬱跟憂鬱症不一樣，情緒上的憂鬱人人都會有，但若進一步發展成憂鬱症，會對生活功能坐會造成很大的影響」。

用對的方法　90%煩惱就消除了

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（台北內科週報第680期／2025年5月5日-2025年5月11日）

【以書會友】生而為人，似乎很難擺脫煩惱的糾纏，幸好，日本精神科樺澤紫苑醫師投入消除煩惱的研究，從實際有效的層面著手，將他執業30年的經驗，尤其是8年接受諮詢，並於4年發表如何走出煩惱的4,000部短片，而寫成《90%的煩惱，說出口就會消失》（原書名：言語化の魔力：言葉にすれば「悩み」は消える）1書，頗具參考價值！

樺澤紫苑醫師，係1991年畢業於札幌醫科大學醫學院；2004年赴美國芝加哥伊利諾大學留學3年。回國後，於東京創設「樺澤心理學研究所」。他抱持著「透過資訊傳播來預防精神疾病」的願景，致力於經營社群、Youtube頻道（逾50萬人訂閱）、電子報等媒體，不斷向100萬粉絲提供各種相關資訊，獲得相當的肯定。

在書中的前言，樺澤紫苑醫師很明白的指出，「你的煩惱可以解決，而且方法還十分簡單。」他在在自己的X平台（原推特，追蹤人數13萬人）曾做過調查，發現「有煩惱」占75.9％，「沒有（嚴重的）煩惱」為24.1％。換言之，這非正式的調查結果顯示，居然有將近4分之1的人，可以化解煩惱！這，引起他進一步探討的興趣。那麼，「煩惱」究竟是代表什麼呢？

▲人類的煩惱其實並不多，幾乎所有人都為了同樣的事而感到煩惱。

幾經探討之後，樺澤紫苑醫師表示，「在臨床上診療時，我遇到許多主張自己『症狀沒有改善』、『疾病沒有好轉』的患者，因而有了以下的想法。即使遇到困難，只要稍微前進，狀況就能改善，煩惱也能慢慢減輕。在原地踏步的狀態下，只要能前進一步，就是朝著減輕、化解煩惱前進。」由此可見，之所以無法消除煩惱的人，大部分都是困住了，他們「無法前進」、「停滯」、「原地踏步」。

值得一提的是，樺澤紫苑醫師強調地說：「我也在YouTube 開設了名為『精神科醫師．樺澤紫苑的樺Channel』的頻道分享資訊，以一問一答的方式解答網友的『煩惱』與『提問』，目前累積了超過4000部影片。我的頻道開設於2014年，才過了8年就已經累積到這種程度，令人不禁感慨。」

多年的研究，他發現了1個大祕密：「我上傳了4000部影片，也就是說，我回答了4000個『煩惱』。而4000是1個很龐大的數字，或許各位會以為我每天都會收到各種不同的煩惱提問，不過事實上，大多數人問我的都是『同樣的煩惱』。每天我會收到30個以上的提問，1個月就會累積超過1000個，不過其實95％的提問內容都相同，而我在過去的影片已經解答過了。每個月我都要面對1000個以上的『煩惱』，而我認為人類的煩惱其實並不多，幾乎所有人都為了同樣的事而感到煩惱。」

怎樣能夠化解90%的煩惱？其實沒有什麼奧祕可言，樺澤紫苑醫師在書中指出，「只要把煩惱『轉化為語言』，它就會消失，心情也會神清氣爽。」簡單的說，語言帶有「強大的力量」，有煩惱的時候不要悶在自己的心裡。他也指出，「情緒與思考沒有言語化就無法讓別人知道。言語化才會讓現實開始改變。也就是說，當各位的言語化能力提升，大家在日常生活中理所當然地進行『言語化』，你的溝通能力，甚至是更多人的溝通能力都會從根本上提升。有許多人都因為無法把內心的想法化為語言而吃虧。」

八十歲不是牆　大可隨心所欲

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曾季隆／撰文

（台北內科週報第660期／2024年12月9日-2024年12月15日）

【以書會友】和田秀樹醫師是日本著名的精神科醫師，尤其專治高齡者。他於2022年出版的《80歲之牆》，不到1年銷售量就已突破60萬冊，可見受歡迎的程度！翌年在台灣出的中文版譯為《如果活到80歲》，書中，有不少觀念刷新一般人的思維，例如，幸齡「癌症無須治療」；又如，幸齡不用健康檢查。

對於和田醫師所稱「幸齡」指的是「高齡」（日文是同音），書中則是指80歲以上的長者。他認為，活到這個年齡最重要的是「隨心所欲，不留遺憾」，其他都是次要的。而如何實現這樣的目標，對每個人來說，都是自己的選擇。他說：「在死亡之前，你還有兩條道路可選。1條是幸福之路：在人生的最後，了無遺憾地離開人世，並感謝上天讓自己擁有1段美好人生。另1條則是抱憾之途：在面臨死亡時，仍不斷懊悔『早知道那個時候就…』，或是感嘆：『事情為什麼會變成現在這種局面？』」

名演員陳淑芳在書中的推薦序，講得比作者還簡單明瞭，她說：「我今年84歲了，但我的人生其實只有3天：昨天很好、今天開心，明天能張眼活著就好！每天醒來，我都覺得自己又賺到了！雖然心態年輕，但是1輛車子跑了80年，也得定時進廠保養，人又怎能例外？上個月去回診，我問醫師：『我這個藥要吃到什麼時候啊？』他竟說：『最好有吃一輩子的打算！』我當下聽了好沮喪，回家後，整整兩天都不太理人。後來轉念一想：『管他的！我聽醫生的話也聽得夠久了，假如不吃藥，就這樣自然走掉……也好呀！有什麼關係呢？』」

▲日本著名的精神科醫師，和田秀樹所著作的《如果活到80歲》一書（圖係取自誠品線上）。

書中，和田醫師也是反覆強調，不要把時間花在吃藥、看醫師！他指出，「80歲之後的人生，和70歲完全是天壤之別。昨天明明還能做的事，今天卻突然辦不到了，這種情況越來越常發生」，那麼，該怎麼辦呢？他開著處方說：「那就是服老，珍惜自己能做的事。我認為這就是幸福或抱憾的分界線。」總之，已到幸齡的人何必去擔心這、擔心那，只要做自己能做、想做、高興做的事，讓自己快樂，便是幸福的晚年了！

最可貴的是，和田醫師的幸齡幸福觀，他指出，「『若能找到生存價值，鐵定是非常幸運的事，但我不必刻意為之。』大家只要抱持這樣的輕鬆想法就夠了。講得再直接一點，亂槍打鳥總是會中的。年過80歲的幸齡者，總是生存價值看得太重，但這件事並不是什麼亙古不變的存在。有生存價值是幸福的，但如果將之視為唯一價值，就可能在失去時造成極大反彈。實際上，能否自由自在地盡情享樂、確實享受每1天才是最重要的。」

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

就從現在開始　領略接受的藝術

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（台北內科週報第591期／2023年8月14日-2023年8月20日）

【以書會友】接受，不是1件簡單的事，常言說：「施比受更有福」，寧可施予也不願接受，何況遇到挫折或創傷，怎能放下失敗或痛苦而接受現實呢？一般人遭遇任何問題，總是急著設法改善，並不是先接受。為什麼「接受的藝術」卻大談能「接受」才能「改變」？

愛希麗．戴維斯．布希（Ashley Davis Bush），身為臨床獨立社會工作師（LICSW），並取得史密斯學院學士學位與哥倫比亞大學碩士學位，在心理衛生領域擁有30多年心理諮商經驗，絕對不是無的放矢！書中，她說：「30多年來，我處理過哀慟、孤獨、焦慮、關係不和、憂鬱、壓力，回顧這一切，我恍然明白，雖然『改變』經常發生，卻並非我事業的核心。迎來改變之前，存在另1個更基本的東西，儘管更加隱晦幽微，卻終將引發更強大的解放感」。

當任何人處於哀慟、孤獨、焦慮、關係不和、憂鬱、壓力，往往是人生的低潮，心都是惶恐不安，如果不先讓自己沈靜下來，能夠好好的思考嗎？而讓自己沈靜下來的最好方法，不是好好看清自己的處境嗎？再說，要看清自己的處境，不是從內心的關照做起嗎？

▲作者愛希麗．戴維斯．布希（Ashley Davis Bush）擁有30多年心理諮商經驗，所寫的「接受的藝術」一書。

在書中，作者給了答案，她說：「如果你正在生活中受苦，大概不想聽人說什麼接受。就連此刻，你搞不好也在想：等一下，我現在悽慘無比、受盡折磨，只想快點好起來。要是我接受原原本本的現實，那什麼也不會變，我只會在絕望中愈陷愈深。的確，接受乍看之下一點也不厲害，不像『喜悅』與『幸福』有種純粹的動人，不像『樂觀』或『堅韌』那般充滿希望，更不像『成功』或『蛻變』那樣有說服力。殊不知，『接受』恰恰是通往上述所有事物的道路」。

事實上，「接受是以冷靜的態度直面現實，調整觀點，化解掙扎，停止反抗，使你看清前方的路」，這才能有益於「改變」，若相反的讓自己糾葛於悲慘的事況中，那只能使自己每下愈況，難以超拔自己！唯有作者在書中提出來的：「ACT法：承認→連結→寬容對話，透過沉浸式體驗，改變你的思考模式」。

如果沒有以「接受」的心態，來面對自己的問題，而是逃避或抗拒，那將如精神科醫生兼精神分析學家卡爾．榮格曾經說過：「你抗拒的對象會持續存在，而且問題會日益加劇」，不只無法妥善的尋求改變，而且會使問題難以解決。