從椎心之痛超拔出來

2 則迴響

曾季隆／撰文

（台北內科週報第645期／2024年8月26日-2024年9月1日）

8月22日零時51分，內人走了，去那沒病沒痛的極樂世界，我獨留在世間懷著深深歉疚，承受椎心之痛！椎心，是結婚即將50週年，有46年為了辦報而心不在家庭，讓她獨自和3個孩子過生活，直到將近2年前，她罹患肺腺癌，我才和她形影不離。剛開始，她對我說：「我接受你照顧是很無奈啊！」那一瞬間，我才醒悟她心中的怨！是因為疼愛子女而不去添他們的麻煩，只好和我24小時都在一起。那時，我心中沒有痛，只是默默的承受。

之後，是我和她今生最痛苦也是最幸福的日子。講痛苦，她的病痛和我難以贖救的悔意；講幸福，1年過後，她跟我說：「對不起你！我沒有煮飯給你吃，反而你煮給我吃」，我趕快回答她：「妳煮了幾10年的飯給我吃，我才煮幾個月」，她才釋懷。可是我的廚藝當然遠遜於她，但她雖然覺得難以下嚥，仍是不顯露出來。看到這樣的情況，我只有背著她掉眼淚！

人生，要走過生、老、病、死，有的人還得不到善終，而內人秉心純厚、與人為善，更處處為人著想，但她的內心卻封閉夫妻之門，視我為親密的朋友，竟是相敬如賓，我居然毫無警覺、依然如故！46年了，我實在對不起她啊！如今，我最原諒不了自己！

▲這是曾季隆社長（左）在結婚40週年和他夫人及兩未婚子女（現在他們都已結婚生子了）去日本慶祝，也是他唯一的1次和家人出國旅遊（照片係身心靈健康管理公司提供）。

在她最後住到台大醫院病房，再到醫師宣布已無藥可醫的時候，我們轉到安寧病房，由於癌細胞已轉移到腦髓，她的知覺漸漸衰退，可是她有堅強的一面，即使不能吞嚥以致痰多必須抽痰，讓她極為痛苦之下，她仍然割捨不了我們。而看著她每次抽痰的痛苦，我唯有讓她抓緊我的手，希望讓苦能轉移到我身上，稍減她的苦。如是，1天3、4次的苦刑，她都一再忍受，但我卻不能讓她一直遭受這般苦痛，便請她的兄弟來探視的時候向她告別，也要我倆的孩子勸媽媽放下，但她就是聽而不聞！

依照規定，在安寧病房的患者約兩週之後就要轉院，我們很「幸運」能夠無縫接軌轉至內湖三軍總醫院的寧靜病房（這要感謝台大的施至遠醫師和三總的陳佳宏醫師），讓她在最後的日子有很好的照護。而我眼見她寧可承受煎熬，也割捨不下她心愛的3個孝順無比的子女，我知道，必須讓她能放下！於是，8月20日、我再度請初識的照量法師（她是三總寧靜病房的宗教師）到她病床邊開示，隨後，照量法師也交代我對她承諾會好好的和我們子女過日子。啊！她在人間最牽掛的，畢竟是我和她所生的孩子！人生無常，但無常卻不是人生。到內人走了，我這個75歲老翁才省悟：「愛不是情！」此後，她雖離去，但希望她的在天之靈能回到我的腦海，助我超拔椎心之痛！明年將放下我創辦的兩報，也將心中只有她，和她一起出國慶祝結婚50週年！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，逾半世紀來，始終為創新報業經營模式，付出大半生心力，更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代）

花蓮慈濟細胞治療　開風氣之先

發表留言

（台北內科週報第622期／2024年3月18日-2024年3月24日）

【逐夢築夢特稿】細胞治療，稱得上是醫學的明日之星，和使用藥物治療疾病一樣，是把細胞或組織在身體的作用放大，然後達到治療的目的；依衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文的規範，針對不同的疾病有不同的細胞治療方式，大致可以分成免疫細胞、幹細胞和體細胞治療等3大類。

在台灣，花蓮慈濟醫院於2003年啟用細胞研製中心，是第1間images／GTP（人體細胞組織優良操作規範）實驗室，也是全球第1個提供幹細胞用於腦中風病人的幹細胞研製中心，能做到分離T細胞球，並冷凍保存技術。之後，花蓮慈濟醫院陸續與三顧合作「自體軟骨細胞治療膝關節軟骨缺損」的細胞治療技術施行計畫、與尖端醫合作「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」，主要是幫助2到3級的退化性關節炎患者，減輕膝蓋疼痛，並延長膝關節使用年限5到10年以上。

專攻神經外科與生理學博士，同時是台灣將胚胎幹細胞成功移植在巴金森病人身上第1人的林欣榮院長表示，以往幹細胞治療大多用於治療老化或退化性疾病，2020年11月通過核准後與尖端醫合作，成為全台首家可以開始進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」，可以說是第1個真正用在神經損傷的治療。

▲2024年元月，花蓮慈濟醫院為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者，輸注CAR-T細胞，成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療（Chimeric Antigen Receptor T-cell；CAR-T）的受惠者（照片係花蓮慈濟醫院提供）。

此外，花蓮慈濟醫院於2022年9月完成諾華CAR-T治療中心認證，引進歐美創新的癌症治療方式「CAR-T免疫細胞療法」，為台灣及東南亞各國的血癌、淋巴癌病人，帶來治療新曙光，並在中央健康保險署宣布把CAR-T細胞治療藥品Kymriah納入健保，每年可望嘉惠近百位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人後，在2024年元月為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者輸注CAR-T細胞，成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療（Chimeric Antigen Receptor T-cell；CAR-T）的受惠者。

林欣榮院長表示，守護生命是醫療的天職，醫師希望能夠透過創新研發的醫療方式，帶給病人與家屬新希望，結合基因療法、細胞療法、免疫療法3大高科技醫療的特性，CAR-T細胞治療是近代癌症治療的最大突破之1，「首例CAR-T治療不在台北，而在花蓮慈院進行，是東部醫療的一大里程碑。」

所謂CAR-T，係指藉由強化病人自身的免疫細胞，使它具有擊殺癌細胞的能力；從病人身上抽血，分離出免疫T細胞，運用基因工程改造技術，讓T細胞嵌合可辨識和擊殺癌細胞的抗原受體，再於實驗室給予刺激、培養擴增，最後將改造後的T細胞，用點滴注射回輸病人體內。因為CAR-T是病人自身的活細胞，所以能像一般的淋巴球活很久，療程只需注射1次，不管是在腦部、血液或骨髓，只要血液循環能到的地方，CAR-T都能抵達，並殲滅癌細胞。

沈湯龍博士　開啟外泌體傳奇

發表留言

（台北內科週報第595期／2023年9月11日-2023年9月17日）

【產學政研連線特稿】將生命投注救助生命上，是人類最高貴的展現，今年，台灣大學沈湯龍教授榮獲「史懷哲世界風雲醫師」獎，正是表彰他長期於生物醫學研究，整合各類生物自然資源、利用分子細胞生物學、疾病動物模型、大數據技術和方法，並結合臨床研究，尋求創新和靈活的方法來改善人類的生活品質和健康。

史懷哲醫師於1913年創立Schweitzer Lambarene Hospital（中非加彭共和國蘭巴雷尼醫院，今年適逢醫院創立110年年慶，該醫院每10年1次，頒發「史懷哲世界風雲醫師」獎（全世界只有5名），及「史懷哲世界醫療相關機構貢獻獎」。

長期致力於人類健康跨學科研究的沈湯龍教授，對醫學研究有很多貢獻，曾發表國際SCI論文超過90篇，H-index 40，被引用11,000餘次，雖然於2010開始投入外泌體的研究經歷許多挫折，但仍持續至今，不斷地堅信和無私推動：視為下1個生醫閃耀之星的外泌體研究，不餘遺力！

▲聯亞藥陳啟祥董事長（左1）、艾可益國際暨精靈奇蹟創辦人趙淇淇（右1）一起見證沈湯龍教授（右2）受獎；左2為王杉財理事長（照片係奧地利史懷哲國際基金會亞太分會提供）。

沈湯龍教授所發起的、與美國康乃爾醫學院等團隊共同研究，在2015年發現了癌細胞在轉移前會透過釋放外泌體（exosome或稱small Extracellular Vesicle, sEV）可先行專一性標的體內特定器官，稱之為癌轉移的器官趨性（metastatic organotropism），的分子細胞的機制，提供了未來在癌症轉移上於臨床的精準醫療的應用發展。

外泌體為1種生物細胞分泌之胞外體（Extracellular Vesicles, EVs），可專一性的裝載及運輸多樣的生物分子，包含核酸、蛋白質、脂質、細胞代謝物等物質，來將訊息精準傳遞至特定的細胞器官組織，進行細胞間調節溝通的自然再生醫學。

他的研究成果，發表在2015年的國際頂尖期刊「自然」（Nature）上，至今已經超過被引用次數超過4000次的被高引用論文。也因此，透過沈教授的推動，不僅在國內成立台灣胞外體學會（Taiwan Society for Extracellular Vesicles, TSEV）持續推動國內胞外體的研究與亞太和國際各國相關學會和學者鏈結，也持續跨域進行外泌體在幹細胞、植物、益生菌、藥用真菌等不同物種的功效和健康應用等。

▲奧地利史懷哲國際基金會亞太分會王杉財理事長，代為頒授沈湯龍教授（右）世界風雲醫學獎章（照片係奧地利史懷哲國際基金會亞太分會提供）。

身兼台灣外泌體學會理事長沈湯龍教授也積極鼓勵和參與各項外泌體產學合作，加速外泌體功效性驗證、品管分析、大量分離純化、產品開發等研究實驗的進行。諸如外泌體在癌症檢測或是新興機轉的研究、神經退化性疾病的角色、幹細胞功能參與和再生醫療的應用，包含老年失智、糖尿病、肥胖等領域，都是極具開發的方向。希望透過產學研的合作，將台灣在外泌體的研發和能量創造出台灣生醫產業的新星。

此外，沈湯龍教授也是推動台灣胞外體學會做為亞太胞外體學會聯合會（Asia Pacific Societies for Extracellular Vesicles; APSEV）創始會員的重要推手，並且自2019年至今，在台灣已經承辦過兩次亞太胞外體聯合會議，顯示台灣學術界這方面的努力和國際認同程度和影響力。

談癌色變　何永慶為癌細胞平反

發表留言

（台北內科週報第568期／2023年3月2日-2023年3月12日）

【以書會友】這次新冠病毒讓全球接受很大的考驗，不只人類的生命遭到重大威脅，而且心理上承受莫大壓力，雖已趨平緩，但始終仍惶惶不可終日！其實，人類「談癌色變」更有甚之，對癌細胞也是無法善了。現在治癌主流總是抱著「對抗」的立場，可是有個人卻由仁心出發，早年便已秉持「順治」的觀念，並主張「癌症」應正名為「癌病」，希望能夠「為癌細胞平反」。這事，雖然說來話長，但是本報卻樂意報導，讓讀友可以瞭解。

他，就是自然醫學文摘雜誌社何永慶社長，半世紀前，也就是1970年，曾因故自大陸流亡緬甸，可能是所處環境惡劣與生活條件極差而罹患胃疾，雖自己用針灸、練氣功等方法自救自癒，但腹中橫結腸部位不知不覺出現1腫塊，當時並不知它為何物，只有盡其所能地各方注意與它和平共處，倒也相安無事近30多年。直到2005年7月，因工作忙碌、睡眠不足等因素，再加上連續幾天陪同海外友人吃蝦蟹大餐，喝酒，不慎誘發了胃疾併腹中腫瘤同時發作，痛不欲生，苦不堪言…。

▲何永慶社長深覺九華山藏藥店的對聯，講的真好！（照片係自然醫學文摘雜誌社提供）。

當時的情況，據何永慶社長說：「家人和同道都勸我到醫院，但我執意堅持以中醫自然療法，加上大量吃靈芝，咬緊牙根歷經約半年度日如年的艱辛掙扎，而再次病癒身安。之後的日子裡，以個人的體悟經驗與中華自然醫學的理論，及簡便易行的安全方法，或多或少也幫助了不少認同中華自然療法的親友『化敵為友』。後來，深感現行的『癌症』治療堪稱是『世紀公案』，於是我研習相關自然醫學文獻，並四處拜師求教請益，故斗膽於2008年撰寫『為癌細胞平反』1書，以期能供醫學界和社會大眾參考。」

多年來，何永慶社長對於體內環保的重視與倡導，一再呼籲「節醫減藥」，尤其對於「癌症」應正名為「癌病」，更深獲有識之士的肯定，他表示，「有必要先說文解字，『症』是機體出現的異常狀態，通常是指『病果』。而『病』雖然也是機體出現異常狀況，但它包含了病因，病機，病果。誠如中醫所言：是『正消、邪長』的動態現象；是身體的自癒力（自然療能Medicatrix）抵禦、驅趕內在或外在不良惡因的有形或有感反應所展現出的動態現象，也是細胞在喊救命（SOS）。然而，所謂『癌症』，其實它是1個『冰凍三尺非一日之寒』，是全身的問題，局部的表現。綜觀現行『癌症』的治療，既然也將其命名為『症』（果），自然對『症』治療似乎理所當然，而卻忽略了整體的調理，直接『手術切除、化療、放療』故最後落得『治標不治本』的結局。」

▲何永慶社長（右）深受中華自然療法世界總會創會總會長、自然療法雜誌創辦人陳紬藝中醫師（左）影響；圖中為陳立夫先生（照片係自然醫學文摘雜誌社提供）。

在美國，曾向腫瘤科的醫生做過問卷：「如果你自己或你的家人罹患癌症，你會接受同樣的治療方式嗎？」結果，有超過半數，約75%的回答是「No」。由此可見，如果在治療癌病的方向上，依然只停留在主流醫學的開刀（殺）、化療（毒）、放療（燒）的「逆治」之上，人們應該不是為癌病嚇死，而是恐怖的治療過程或難得善終的結局嚇死、整死。

何永慶社長在他所撰的「癌症的真正本質－為癌細胞平反概要」1文指出，「現代醫學之所以很難治好癌病，其原因有3：第1，雖然已知道相當的病理，但治療方面完全不能解除病因，而只治療病果，自然『野火燒不盡，春風吹又生』；第2，治療癌病的手段和藥物不但療效不彰或無效，反而有害，更造成癌病的基本病因更形惡化；第3，治療的標的是病灶和數據（所謂癌指數等），而非人整體。」

▲何永慶社長於2008年3月，出版他所著的「為癌細胞平反」1書（照片係自然醫學文摘雜誌社提供）。

基於上述的觀點，何社長在上述文章的結語表示，「治療癌病不能只單一的治癌（切除、化療、放療之類），最要緊的是在不傷身的原則下，如何以順應自然的理、法、方、藥、食來解除體內毒素，以及強化全身各機能（自然療能medicatrix），使之從弱至強，從強而正常，這才是長治久安之道。再有，就是患者本身是否能徹底反省，醒悟、感恩，力求『觀念通、二便通、氣血通』也將是病癒身安的關鍵基礎。任何病灶（果）都必有其因，同時也須有其緣（不好的內外在條件），不良的因緣際會才會生其病（果）。因此，如何斷緣、滅因，化解病機，才是醫之正道。」