亞洲生技大展 工研院表現亮眼

(台北內科週報第692期/2025年7月28日-2025年8月3日)

【產學政研連線】在BIO Asia–Taiwan 2025亞洲生技大會中,工研院副總經理、生醫與醫材研究所莊曜宇所長表示,根據調研機構Research Nester報告,全球精準醫療市場的產值持續增長,2025年將超過1,153億美元,並預計在2037年達到7,574億美元,期間複合年增長率超過16.7%。面對民眾需求向上,工研院積極投入精準醫療技術研發,像是鎖定連續43年位居首國人10大死因之首的癌症,開發出1款可用於實體腫瘤治療的核酸藥物,可有效活化俗稱「體內警察」的巨噬細胞,增強其抗腫瘤能力,並能更精準辨識出腫瘤細胞,進而減少治療副作用,提升病患福祉。

莊曜宇所長指出,另外,還開發出「腫瘤外泌體富集檢測技術」,係針對癌症的重要標記物「腫瘤外泌體」,有效提升檢測準確性與兩倍以上靈敏度,檢驗更靈敏、看得更精準,還能縮短相關開發時程1到2年。工研院期盼,透過精準檢測及治療技術的不斷精進,不僅提升民眾福祉,進而帶動生醫產業轉型升級,增強國際競爭力。

為提升國人健康防護力,並強化我國疫苗技術的自主研發能力,工研院成功開發出創新技術「免疫長效型CD40配體核酸疫苗佐劑」。該技術創新運用6倍體CD40配體,以核酸形式攜帶抗原,具備「雙重免疫活化」機制,能同時啟動抗體生成與毒殺型T細胞的免疫反應,顯著提升疫苗的保護效果與持久性。相較於以現行CD40抗體作為佐劑,該技術不僅大幅降低細胞毒性,減少副作用,其在抑制小鼠腦腫瘤的復發效果超越國際同類產品兩倍以上,並對淋巴癌腫瘤預防展現出長達6個月的持久免疫保護力。此創新佐劑除了能延長疫苗保護時間、實現長期免疫力外,也有助於降低追加接種頻率,為疫苗施打策略提供全新選擇。

目前,工研院已與鑫品生醫攜手合作,持續優化免疫細胞的擴增製程,期望未來能廣泛應用於傳染病與癌症的免疫治療,推動個人化精準醫療發展,並為我國在新型疫苗佐劑與生醫關鍵技術的自主布局注入創新動能。

▲工研院開發「免疫長效型CD40配體核酸疫苗佐劑」,以6倍體CD40配體啟動雙重免疫活化機制,顯著提升疫苗保護效果與持久性,減少追加接種次數,是開發次世代疫苗的關鍵技術(照片係工業技術研究院提供)。

2025亞洲生技大展中,工研院展現如下技術研發成果:

一、免疫長效型CD40配體核酸疫苗佐劑

工研院開發以核酸攜帶抗原之6倍體CD40配體疫苗佐劑,具備雙重免疫活化機制,可同時啟動抗體生成與活化毒殺型T細胞,增強疫苗功效,並提升疫苗長效保護力,達長期免疫保護功效,減少疫苗追加接種次數。與現行CD40抗體作為佐劑相比,亦可大幅降低細胞毒性,有效減少副作用。未來可廣泛應用於傳染性疾病與癌症免疫治療,朝個人化精準醫療發展,為新穎疫苗佐劑自主研發與生醫關鍵技術布局提供創新能量。

二、巨噬細胞嵌合抗原受體核酸藥物組成用於癌症治療

工研院開發M1-CAR-M mRNA-LNP核酸藥物,以脂質奈米顆粒(LNPs)為載體,將具腫瘤抗原特異性的嵌合抗原受體(CAR)與促進巨噬細胞活化的M1型基因(mRNA)共同封裝,形成單一劑型、雙重功能的創新免疫療法。此藥物可有效誘導巨噬細胞活化,增強其抗腫瘤能力,並提升腫瘤細胞辨識準確性,降低對正常免疫細胞之影響,減少副作用發生。未來可望提供適用所有患者之即用型(Off-the-Shelf)免疫細胞療法製劑,大幅降低治療成本,促進實體腫瘤免疫治療邁向普及化。

三、挽救乾式黃斑部病變視力之眼藥水開發

工研院開發特殊眼滴劑配方,能有效將藥物送達眼後房組織。前臨床試驗證實該眼滴劑可保護感光細胞與維持視網膜色素上皮細胞功能,其效果與安全性皆優於臨床競品藥物。未來,病患可自行點藥,不僅有望及早改善視力,更能提升治療普及性,提供乾式黃斑部病變全新的治療選項與臨床應用價值。

四、腫瘤外泌體富集檢測技術

工研院建立臨床數據與多體學分析演算法,開發富集檢測技術,利用磁珠分離、純化及濃縮腫瘤外泌體,有效提升檢測準確性及2倍以上靈敏度,縮短新穎外泌體生物標記開發時程1到2年,加速商品化進程,帶動檢測技術、原物料與試劑開發廠商、精準醫療應用廠商投入,擴展精準醫療產業應用與市場。

五、外泌體分離純化與分析檢測服務

工研院創新開發以具特殊表面處理之切向流過濾(TFF)與尺寸排阻層析(SEC),可有效降低外泌體沾黏,快速高效分離公升級外泌體,其回收率及純度優於國際競品10到20%。同時建構完整分析檢測平台,以多體學全面分析外泌體品質,鑑定關鍵活性因子,評估其功能性,大幅減少產品開發時間與成本。本技術提供客製化整合服務,協助業界加速商品化與應用場域擴展,提升國內在外泌體領域之技術自主與產業競爭力,加速外泌體創新應用發展。


心乃大藥 禪醫最擅於治未病

曾季隆/撰文

(台北內科週報第678期/2025年4月21日-2025年4月27日)

【以書會友】從小,我的願望是當醫生,沒想到15歲居然走上辦報的路,60年才走通,現在回過頭來,76歲的我又勤學如何讓自己不生病,看了釋行貴禪師寫的《心乃大藥:走過癌症》,頓然興起講述上醫治未病的心。其實,「病從口入,禍從口出」這句話,講對了一半、錯了一半,何以故?

釋行貴禪師,曾擔任大陸的中醫院主任中醫師,現為鄭州佛光寺與古禪寺住持。兒時拜於少林寺德禪大師門下,學習正宗少林禪醫,苦修易筋經、洗髓經、八段錦等養生健體之法。1980年代在中國各地及美國、德國、加拿大、英國等50多個國家講學。因工作過於勞累,於1996年診斷出罹患晚期大腸癌。經手術與化療後,禪師放下俗事,歸隱少林,深研禪醫。經過一番調養鍛鍊,癌症自癒,遂以此經驗治病醫心,救人無數。

在書的前言,行貴禪師闡述「病由心生,病由心治」的道理,她說:「靜心觀書、滌除雜念之後,我覺醒了。這場劫難皆因我把名看得太重了,個性又太強,總想把事情做到極致,總想讓更多人高看我,於是執著就產生了,心一亂疾病也就悄然而至。那時,我每天什麼都想幹,什麼都想幹好,在臨床上想把病人都治好,在科研上總想搞出個大成果,還想多出些書,多寫些論文讓同行看到。老子曾說過一句話:『不知常,妄作,凶。』我已經忘了是什麼時候在哪兒看到的了,但我記得很清楚,這句話的意思是:不知道規律,亂做,就會凶多吉少。我當時光想著工作,不會休息,於是疾病就來了」。

▲釋行貴禪師寫的《心乃大藥:走過癌症》一書(圖係取自誠品線上)。

那,病如何由心治?心是讓人難以捉摸的,又能怎樣請它來治病呢?且聽禪師在書中的現身說法:「入寺後,素喜老師父給我起的法名是真空,德禪老和尚起的字號是行貴,當時我不明白,感覺名字裡帶個「貴」字有點俗氣。可是後來我才明白,在佛教中,『信、願、行』是每位修行者的基礎,但是最後都必須落實到「行」上,也就是要認認真真、腳踏實地去做。說得再好,不去做,只能稱為『口頭禪』,所謂修行,貴在有行啊!──無我平等為貴」。原來,請心治病還不如「修道修心、眾善奉行」,也就是「貴在有行」啊!

於是,「化療過後我又回到寺院裡,由於天天吃藥,聞到飯味兒就難受。化療後,腸子蠕動也很困難,每天只能喝點稀的。但是,我最大的變化就是有了些精氣神,我知道我能撐過去。有1天,我看到1群羊在吃草。我就想,羊光是吃那些草都能長得肥肥壯壯的,我要是去吃那些野草,會不會也對身體有好處呢?於是,我就把羊吃的那些草榨成汁,每天喝幾杯。還別說,這些野草真養人,慢慢地,我的腸胃好些了,我又加了些山核桃、花生、大棗等,一起榨汁服用,幾乎把人間煙火都斷了。」

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,目前在書與友之間,積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」(https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA),正聯合各方群英共襄盛舉)


清胃腸淨肝膽 體內環保最重要

(台北內科週報第677期/2025年4月14日-2025年4月20日)

【本報銀青共享特別報導】在永續發展的時代,大家的眼光都集中於自然環境,反而疏忽了人體的健康才是一切不可或缺的基石,而生性樂觀的自然醫學文摘雜誌社何永慶社長,崇尚自然醫學,始終堅持的理念是:「節醫減藥,健康靠自己」,換言之,必須建立正確的健康觀;觀念決定命運,觀念也決定健康!

注重體內環保、關心社會如何維護身心健康的何社長指出,雖然,根據2017年的民調顯示,台灣民眾對於整體「全民健保」的滿意度達85.8%,但是醫院蓋越大,病人卻越來越多?醫學越來越進步,病卻越來越難治?台灣的雅號是「洗腎王國」嗎?根據2023年5月30日台灣內政部統計,國人不健康平均餘命(意即需仰賴他人照顧臥床)已長達8年以上,此外,最令人擔心的是,去年(2023)1至6月領取慢性連續處方箋患者總數為682萬人,也就是說每天都在吃西藥的人就有這麼多的人,佔台灣總人口幾達3分之1。

▲何永慶社長(第1排坐者居中)推廣「調理脾胃、淨化肝膽」,投入極大心力,也獲得各界的肯定(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

處於如此不堪的情境下,還算健康的人將如何自保呢?何永慶社長說:「將近20年來,我投入推廣『清胃腸.淨肝膽』體內環保,舉辦『節醫減藥,體內環保368健康促進系統工程』活動課程,並運用團隊學習方式,讓每1位參加者瞭解自己與身俱來就有強大的『自癒力』,也就是由下列6個所組成(也可以說是生命的本質特徵):自我生成、自我複製、自我更新、自我調節、自我療癒、自我適應;只要懂得方法,這些機能都可以不假外求,即能維護我們的健康!」

胃腸除了是人體唯一能消化、吸收食物、水及排泄糞便的組織器官外,更是人體與逾百兆微生物共生共榮的重要生理內環境(within body),人體的免疫逾70%與「腸相」正常與否有關,故中醫認為「脾胃為後天之本」,並自古就強調「病從口入」。

▲何永慶社長投入推廣「清胃腸淨肝膽」體內環保,舉辦「節醫減藥,體內環保368健康促進系統工程」活動課程,不遺餘力(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

其次,肝膽也是體內非常重要的器官,中醫認為:肝主疏泄條達,「良」「惡」皆疏佈全身。因此,一旦胃腸功能異常,膽管系統阻塞,將嚴重影響肝、膽、胰等器官的正常運作,也將導致消化、循環、呼吸、排便、排尿、神經等系統出狀況,可能引發心臟病、關節病、憂鬱症、糖尿病、癌症等致命疾病。而透過自然安全的體內環保「清胃腸.淨肝膽」,能幫助您遠離或緩減疾病,營造1個「生得順,壯得久,老得慢,病得輕,走得安」的自在人生。

推廣體內環保概念不遺餘力的何永慶社長,更親自指導「清胃腸、淨肝膽、保健康」的有關活動,即將於5月3日上午10時至4日中午12時(兩天一夜),在新北市新店區太平路8號 (美麗春天大飯店),由美國自然醫學研究院健康促進教研中心主辦「清胃腸.淨肝膽」學習體驗營;這次活動的特色,包括前5天淨化暖身,及後7天修復保養,並在兩天活動中,講授經絡導引與養生粥製作等方法,及經絡檢測;其目的在於協助參加者調理脾胃、淨化肝膽(溫和安全、輕鬆自然,24個小時活動及住宿;餘正常作息);洽詢電話:0919-198679;02-22141171;報名連結:https://forms.gle/xV35ZC2CuSyQTfMg9


國衛院大突破 增進疫苗質與能

(台北內科週報第671期/2025年3月3日-2025年3月9日)

【產學政研連線】科技進步的腳步是不停息的,mRNA疫苗在新冠肺炎疫情期間,展現了強大的研發潛力,像是莫德納疫苗、輝瑞BNT疫苗等,都屬mRNA疫苗。然而,線狀RNA本身的不穩定性和易於降解的特性,仍是現今mRNA研發及應用上的限制。而國家衛生研究院感染症與疫苗研究所余佳益副研究員團隊,在國科會優秀年輕學者獎助計畫與院內計畫經費的支持下,研發新式環狀RNA(circRNA)合成法,利用順式作用的連接酶核酶(ligase ribozyme, RzL)將線性的RNA進行環化,有效提升了環狀RNA的純度和合成效率。日後,不僅可望讓疫苗開發的安全性及有效性更好,也為未來基因治療、癌症治療等領域開闢了嶄新道路。研究成果已於2024年8月、發表在國際頂尖學術期刊《Nature Communications》。

傳統環狀RNA合成法有效率低、產物純度不高、殘留小片段RNA副產物等問題,研究團隊所研發的新式環狀RNA合成法,在RNA轉錄過程中,透過順式作用的連接酶核酶,將線性RNA自身5’端與3’端連接起來,讓RNA自主地發生環化作用。這種高效、簡便的合成方法,能避免副產物的生成,有效提升環狀RNA製備的精確度,產出純淨的環狀RNA,同時提高環狀RNA合成的效率。

▲國家衛生研究院團隊成功研發新式環狀RNA(circRNA)合成法,利用順式作用的連接酶核酶(RzL)將線性的RNA進行環化,有效提升環狀RNA的純度和合成效率;左起為國家衛生研究院司徒惠康院長、余佳益副研究員、國科會生科處楊台鴻處長(照片係國家科學及技術委員會提供)。

這次在技術的突破,意味著RNA疫苗的安全性與有效性將獲得顯著提升,進一步推升環狀RNA的臨床應用潛力,且帶有內部核糖體進入位點(IRES)的環狀RNA可驅動廣效抗病毒蛋白的轉譯,在細胞模型中展現出抗病毒潛力。而表達Cas13(一種具切割RNA能力的核糖核酸酶)的環狀RNA,則可在特定RNA的引導下,狙擊具有相應的病毒RNA序列,對特定的RNA病毒進行抑制,這也為開發新型抗病毒療法提供了新的思維。

總之,環狀RNA不僅克服線性RNA易不穩定的缺點,同時也保留了便於修飾和變更序列的優勢,同時,該研究團隊開發的全新環狀RNA合成方法,更顯著提升了環狀RNA的純度與合成效率,可望突破RNA的應用限制,使環狀RNA成為新一代的生物醫學工具,對疫苗研發具有重要意義,也為未來RNA在基因治療、癌症治療及抗病毒療法等領域的發展帶來曙光。


陳玉枝力行不輟 守護生命的愛

(台北內科週報第663期/2024年12月30日-2025年1月5日)

【以書會友】醫院,是最看得到生老病苦的地方,尤其是護理人員表現出守護生命的愛,更讓人感動和敬佩!真不愧是「白衣天使」,可以無私的照顧非親非故的人。雖然,這些故事無日無夜在上演著,但是外界卻很難能夠體會到個中的感人情懷。幸好,新近出版的《守護生命的愛》,由陳玉枝博士以她第一手的資料,闡述「白衣天使」的由來有自,令人宛如親身感受!

陳玉枝博士說:「12年前,我以40餘年的護理職場經驗和人生體悟,出版了《生命觀察日記》,記錄了無數關於生命、愛與別離的動人故事。這些故事不僅展現了護理專業特色,也描繪了護理人員用心陪伴、精心照護的過程,讓病人和家屬在困境中感受到生命的溫度與希望。護理不僅是專業技術的運用,更是愛與關懷的具體表現。」

▲陳玉枝博士(第1排中)再度出新書,圖係新書發表會後大合照(照片係陳玉枝博士提供)。

她所言非虛,全書精選了30則關於照護、關懷及醫療的真實故事,涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事,可以看到家屬如何在病榻旁陪伴,也可如在現場一般,看到護理人員如何運用專業知識與創意方法,為病人提供全方位的照護。

為什麼陳博士能寫得如此深刻和傳神?這都源自於她的初心與生命歷程。她不僅是美國杜貝克大學護理碩士、南卡羅來納大學醫務管理博士,而且由台北榮總護理師起步,升到護理部主任。尤其堅守護理崗位長達45年,更深具慈悲心腸,富有人文情懷與魅力領導,在護理界貢獻卓越!迄今,已是高齡的她,仍然學不厭、教不倦!

▲陳玉枝博士(中)堅守護理崗位長達45年,更深具慈悲心腸,富有人文情懷與魅力領導(照片係陳玉枝博士提供)。

以身作則、以服務領導,她成為學生、同事眼中的典範,更是長官器重和提拔的對象,但她不追逐名利,只有守著當年的「南丁格爾誓言」,並確實做到!這是她出的第2本書,內容也更進一步了,全書分為兩個部分,即〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。前者,記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感,例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生,以及尊重病人的最後願望;後者則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻,包括應用創新及科學方法,為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持,改善病患生活品質,以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。在她樸實無華的筆調,更顯得彌足珍貴!最後的5篇附錄,不亞於她前文所述的價值。

1個人能夠終身投入1個工作,熱愛它、犧牲享受而享受犧牲,當然值得大家的敬重,而陳玉枝博士卻深具使命感,在自己力行不輟之外,還影響周遭的所有人,如今透過出書將可醫下最好的範例了。


八十歲不是牆 大可隨心所欲

曾季隆/撰文

(台北內科週報第660期/2024年12月9日-2024年12月15日)

【以書會友】和田秀樹醫師是日本著名的精神科醫師,尤其專治高齡者。他於2022年出版的《80歲之牆》,不到1年銷售量就已突破60萬冊,可見受歡迎的程度!翌年在台灣出的中文版譯為《如果活到80歲》,書中,有不少觀念刷新一般人的思維,例如,幸齡「癌症無須治療」;又如,幸齡不用健康檢查。

對於和田醫師所稱「幸齡」指的是「高齡」(日文是同音),書中則是指80歲以上的長者。他認為,活到這個年齡最重要的是「隨心所欲,不留遺憾」,其他都是次要的。而如何實現這樣的目標,對每個人來說,都是自己的選擇。他說:「在死亡之前,你還有兩條道路可選。1條是幸福之路:在人生的最後,了無遺憾地離開人世,並感謝上天讓自己擁有1段美好人生。另1條則是抱憾之途:在面臨死亡時,仍不斷懊悔『早知道那個時候就…』,或是感嘆:『事情為什麼會變成現在這種局面?』」

名演員陳淑芳在書中的推薦序,講得比作者還簡單明瞭,她說:「我今年84歲了,但我的人生其實只有3天:昨天很好、今天開心,明天能張眼活著就好!每天醒來,我都覺得自己又賺到了!雖然心態年輕,但是1輛車子跑了80年,也得定時進廠保養,人又怎能例外?上個月去回診,我問醫師:『我這個藥要吃到什麼時候啊?』他竟說:『最好有吃一輩子的打算!』我當下聽了好沮喪,回家後,整整兩天都不太理人。後來轉念一想:『管他的!我聽醫生的話也聽得夠久了,假如不吃藥,就這樣自然走掉……也好呀!有什麼關係呢?』」

▲日本著名的精神科醫師,和田秀樹所著作的《如果活到80歲》一書(圖係取自誠品線上)。

書中,和田醫師也是反覆強調,不要把時間花在吃藥、看醫師!他指出,「80歲之後的人生,和70歲完全是天壤之別。昨天明明還能做的事,今天卻突然辦不到了,這種情況越來越常發生」,那麼,該怎麼辦呢?他開著處方說:「那就是服老,珍惜自己能做的事。我認為這就是幸福或抱憾的分界線。」總之,已到幸齡的人何必去擔心這、擔心那,只要做自己能做、想做、高興做的事,讓自己快樂,便是幸福的晚年了!

最可貴的是,和田醫師的幸齡幸福觀,他指出,「『若能找到生存價值,鐵定是非常幸運的事,但我不必刻意為之。』大家只要抱持這樣的輕鬆想法就夠了。講得再直接一點,亂槍打鳥總是會中的。年過80歲的幸齡者,總是生存價值看得太重,但這件事並不是什麼亙古不變的存在。有生存價值是幸福的,但如果將之視為唯一價值,就可能在失去時造成極大反彈。實際上,能否自由自在地盡情享樂、確實享受每1天才是最重要的。」

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也是本報發行人,目前在書與友之間,積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」(https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA),正聯合各方群英共襄盛舉)


高明見讓生命 發揮最高的價值

(台北內科週報第643期/2024年8月12日-2024年8月18日)

【本報銀青共享特稿】生命的價值,是由每個人來創造的,1939年次的高明見教授,在景美度過了無憂的童年時光,也開啟了他的成長之路。

台灣光復不久,高明見考進成功中學初中部。當時,成功中學是北部台灣人求學的首選,而建中以前是日本人就讀的學校。他之後,直升成功高中,再以優異成績保送台灣大學醫學院。大哥學醫、二哥學化工,父親希望他研習法律或政治,「當時台灣人很少學法政,最終我選擇了醫學院」,高明見娓娓道來。

醫學院畢業,當時的外科主任林天祐是心臟外科權威,還有1位著名的骨科陳漢廷醫師。高明見的成績優異,有優先選擇權,但因林天祐主任的乾兒子要進心臟外科,當時邱仕榮院長希望他選擇將要成立的神經外科。邱院長對他說:「你還未婚,可以多花時間在醫院,選擇神經外科吧!」於是,他成了台大第1任神經外科的總醫師。這樣,他走向不同的人生之路。

當時的腦外科,由於儀器診斷不夠精確,手術時間長,又沒有好的降腦壓藥物,死亡率高。高明見未婚,全天待在醫院努力工作,加上表現優異,很快升任主治醫師。適巧,林成德醫師剛從美國回來,他成了林成德的助手。當初台灣的神經外科,以三軍總醫院最好,但隨著台大醫師的努力學習、用心鑽研,很快就迎頭趕上了。

為了精進醫術,高明見申請到東京大學進修顯微手術技術。當時日本對外籍醫師的要求極高,初期只能做動物實驗,無法直接進入臨床。然而,他決心考取日本醫師執照,最終以優異的成績考取,讓日本教授大為驚訝!回國後,他本來對腦膿瘍的研究就有充分的著墨,後來在東京醫科齒科大學稻葉教授的指導之下,積極完成論文,最終獲得東京醫科齒科大學的醫學博士學位。

後來,他回到台大醫院。日本佐野教授建議他,到美國哈佛大學的麻省總醫院進修。雖然他也只能待1年,但仍爭取到兩年來自庚子賠款的獎學金。在那裡,高明見學到許多先進技術。與他一起受訓的英國醫師認為,麻省總醫院的訓練非常嚴格,但他明白自己只有1年時間,必須加快學習腳步,迅速掌握技術。

「在麻省總醫院,我學會了三叉神經痛的電燒治療」高明見自豪地說,「回台灣後,成為亞洲第1個引進這項技術的醫師。」此外,他當時的指導教授還使用雷射進行手術,於是他也將雷射醫療技術引進台灣,並促進雷射醫療的發展,因此被譽為「台灣雷射醫學之父」。

▲2012年6月25日,關中時任考試院長,頒贈「功在杏林」獎牌給高明見考試委員,感謝他推動年全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗(OSCE)有功(照片係高明見教授提供)。

另方面,他表示,「我開創了三叉神經的電燒治療,也是全台最早使用這項技術的醫師。內視鏡手術剛開始時非常麻煩,內視鏡進去3分鐘就會霧掉。隨著科技進步,內視鏡現在已經有防霧功能,可以持續長久的手術。以前的內視鏡很大、很笨重,現在則輕巧許多!」

自1957年保送進入台大醫學系,到2003年從台大醫院退休,改當兼任教授,高明見教授的人生大半歲月都奉獻給台大,他更笑著說,除了少數時間在日本東京和美國進修外,他幾乎未曾離開過台大一步。

除了醫生身份,他還擔任過立法委員。原來他的同學、三商行老闆陳河東,與宋楚瑜關係甚好,因這層關係,兩人得以結識。後來親民黨成立,發現缺乏醫學背景的立法委員參選人,於是將他排入不分區。那次選舉驚險萬分,選票起伏不定,最終還是當選。

「那年我64歲,因無法借調,於是提早半年退休,正式進入立法院。」他笑說,立法委員通常9點半、10點才到辦公室,早期在醫院養成早會習慣的他總是9點前就到,久而久之,連警衛都勸他不必這麼早,但他依然「擇善固執」。

在立法院期間,他推動了幾個重要的法案。首先是通過牙科醫師推動的廢棄牙冠回收提煉稀有金屬的法案。在此之前已推動多年未果,他作為衛生環保委員會的召委,成功推動這項法案。牙醫師公會感激他的幫助,邀請他擔任顧問。另外,還有推動口腔健康法。牙醫師公會希望能儘早通過這項法案,他告訴他們,這個法案不需要花費大量公關費,因為只要對醫生和病人有利,就應該推動。結果在半年內,這項法案順利通過。

最稱奇的是,高明見也擔任過考試委員。當時,他獲得台大校友會、牙科醫師公會以及醫師公會全聯會的推薦,順利當上考試委員。而考試委員的工作相對於立法院來說,顯得靜態許多。他主要負責公務人員和少數專業人員的考試,如醫師、會計師、護理師等。

這個特殊的考試制度,讓他接觸到了許多政府官員和公務人員。由於他有深厚的醫學背景,於是,主要推動的是醫師的臨床技能考試(OSCE)。以前,醫師畢業後只有筆試,臨床技能不一定合格。OSCE強調臨床經驗,涵蓋導尿、換藥及對病人的態度,要求醫生全人對待病人。

▲高明見教授出席腦血管疾病防治基金會和國際扶輪3470地區、合作推廣Al中風預防篩檢的活動(照片係腦血管疾病防治基金會提供)。

隨著退休,高明見不再執刀,並於1999年成立腦血管疾病防治基金會,全心投入腦中風的預防和衛教,倡導早期干預,推廣黃金時間內的血栓溶解劑治療及經動脈取栓術,以有效降低中風患者的致殘率。

高明見指出,政府在癌症、慢性病及糖尿病的預防和衛教方面,做得相當出色,尤其是乳癌、肝癌、肺癌和大腸癌等。然而,腦中風患者的後遺症尤為嚴重。10個中風患者中,有7個無法重返工作崗位,4個需要依賴輪椅,兩個甚至完全癱瘓,需他人照顧。中風的代價遠超過癌症,理應受到重視!

他認為,中風的防治比癌症更加緊迫。中風的後果非常嚴重,照護成本高昂。台灣許多中風患者在家由子女或外勞照顧,實際成本遠高於政府提供的500億。中風患者需要長期照護,家庭負擔巨大。

「若能早期發現並治療,許多中風是可以預防的。」高明見指出,近年來,他在各扶輪社、獅子會、社區和企業機構推動心律不整的心房顫動和頸動脈狹窄的篩檢,去年在全台70幾個扶輪社推廣,發現扶輪社成員多為企業家,壓力大、活動少,心血管疾病風險高。警務人員也是高風險族群,年輕人主要面臨心律不整問題,企業家則多是動脈硬化。

這幾年來,隨著AI的應用和遠端診療技術的一日千里,心律不整的問題,更方便隨時監控。比如高明見自己也心律不整。「我每天測量20次,如果超過5%的機會,就需要積極治療;如果低於5%,則尚屬於生理範圍。」他進一步解釋,心律不整不易發現,尤其是在情緒激動時,因此篩檢顯得尤為重要。有問題再進一步檢查,一旦確定,可以用藥物或手術治療。現在的治療非常進步,口服抗凝血藥物穩定性高,出血的副作用風險低,原則上,只需半年抽血檢查1次。

今後,高明見希望能將這些篩檢列入例行健檢項目,就像量血壓、檢查糖尿病一樣,檢查心律不整和頸動脈狹窄。這個成本不高,但觀念需要普及。「很多人不知道自己有高風險,但如果能早期發現並適當治療,可以省下大量醫療資源和費用。」他大聲呼籲,公共衛生的預防雖然花費大,但可以省下更多錢。

他認為,長期以來,醫療系統過於注重治療而忽視預防,這需要改變。在台大醫院工作5、60年,主要都是治療已經患病的病人。《黃帝內經》提到「上醫醫未病,中醫醫欲病,下醫醫已病」,現在需要推動預防醫學。他坦言,「這不容易,因為很多人沒有看到立即效果就忽視了,但長期來看,可以省下大量的醫療和社會負擔。」


在醫學與藝術 林昶仲獨有所見

(台北內科週報第631期/2024年5月20日-2024年5月26日)

【逐夢築夢】林昶仲醫師不只成功生活於醫學與藝術的跨領域中,而且宅心仁厚的在社會發展。很榮幸在曾總編輯的書友引介下,能有機會專訪他,並向他請益。這次開端之後,希望能有更進一步的連結,使讀友可以透過「無紙報」的創新發行方式,如親訪這位好醫師。

跨出醫學界,林昶仲澈底瞭解藝術對於人生的重要性,他說:「同樣的作品,每個人都會有不同的感動。『牛轉』在日本巡迴展覽時,有位女士來幫忙佈展,一看到這件作品,馬上跟老師說:『老師,這隻牛叫我要帶牠回家。』這樣直接而單純的語氣,好像是個小孩子。隨後,她娓娓道來,她今年60歲已活了一甲子,想要送給自己1件值得紀念的禮物。年輕時嫁來日本之後,生活重心早已轉移到日本,對於台灣的眷戀已慢慢淡去。當她看到『牛轉』這件作品,人生中最幸福的時光又回到眼前,想起童年暑假時,在美濃阿公家的田園生活,每天跟著堂兄弟姊妹一起牽牛到湖邊玩耍,青翠的草地、湛藍的湖水、真摯的情誼、無憂無慮快樂度過每1天。」

▲林昶仲(左1)醫師成功的生活在醫學與藝術跨領域中;圖為他在交趾陶的展示會中解說的情景(照片係林昶仲醫師提供)。

每個人也許曾經都有夢,卻不一定擁有夢想,林昶仲對人對事的感受,都是相當敏銳,他表示,「隨著年歲漸長而消逝,卻在看到那隻牛後變回了天真浪漫的小女孩。說著說著眼淚就流下來了。而藝術無法讓人吃飽穿暖,卻能感動人心,讓人覺得幸福。每個人的心中都住著1位『小王子』或『小公主』,期待大家欣賞藝術品時,用最純真的角度去體會其中韻味。」

不論醫學或藝術,都常接觸到人類最深層的生死議題,林昶仲醫師說:「曾經有1位80多歲的病人來做檢查,影像上顯示是肺癌末期,我告訴病人時、他忽然大聲痛哭,以為他是為了自己的病情悲傷,後來他告訴我,診間外是他失智已久的妻子,他們沒有小孩,不知道他走了以後妻子該怎麼辦?生死的輪迴早已明瞭,心中的牽掛才是真正不想離開的原因。以前會勸癌末病人把握時間、完成想要做的事情,但有些事情是永遠無法完成。」經林醫師一語道破,令人醒悟到,原來這便是生死牽掛之處!而今而後,面對難割捨時,畢竟也要割捨啊!

▲交趾陶是國寶,它感人至深(照片係林昶仲醫師提供)。

在為台灣文化尋根上,林昶仲又是如何看待?他意簡言明的舉個例子說:「有位收藏家曾經跟我說,他為什麼要支持台灣本土藝術?他說讀小學的時候,有1次腳受傷,只好穿木屐上學,到了學校被老師毒打一頓,因為老師是外省人,罵他怎麼可以學日本人穿木屐。過往獨尊1種文化的情況,譬如日本皇民化,國民黨復興中華文化,往往造成許多人的傷害,也導致許多文化的流失,在推廣交趾陶的過程,撫慰許多人的心靈,也讓大家都對台灣精緻藝術更瞭解」。聽到他講這小故事,令人想到:其實文化,何能分為本土或外來?都是人類的瑰寶,應予珍惜和保護。對林昶仲醫師的敬重,又增添了不少,希望他逐夢築夢的路上不斷有新的發現。


新春升發之際 快做好體內環保

(台北內科週報第620期/2024年3月4日-2024年3月10日)

【本報銀青共享特稿】冬去春來,除舊佈新,正如歲月更替,若能把握此新春升發之際,將可以給自己的身體1個最佳的「體內環保」的機會。

美國自然醫學研究院何永慶院長曾撰文表示,「正如中醫名言『若要長生,腹中常清;若要不死,腸中無屎』。如此清腸,自然有助肺經通達宣發,將氣血津液敷布體表、強化衛氣。衛氣固,則汗腺(毛孔)開合正常(汗腺通),有利於調節體液代謝,機體就不易受外邪侵擾。」

▲何永慶社長(第1排右5)推廣「調理脾胃、淨化肝膽」,投入極大心力,早獲得各界的肯定(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

另外,肝膽是體內非常重要的器官,中醫認為:肝主疏泄條達,「良」「惡」皆疏佈全身。若一旦胃腸功能異常,膽管系統阻塞,將嚴重影響肝、膽、胰等器官的正常運作,也將導致消化、循環、呼吸、排便、排尿、神經等系統出狀況,可能引發心臟病、關節病、憂鬱症、糖尿病、癌症等致命疾病。由此可見,透過自然安全的體內環保「清胃腸、淨肝膽」,將能有助於遠離或緩減疾病,更可營造1個「生得順、壯得久、老得慢、病得輕、走得安」的自在人生。

深通自然醫學的何院長也指出,「『預防勝於治療』、『上工治未病』,這不能只是口號,如何落實才能『不治已病治未病』。是故,『清胃腸』之後,應該『淨肝膽』。依據後學個人的親身體悟及逾400人次的實證,絕大多數人都曾做過體檢,包括超音波(B超),均未發現肝、膽異常,但使用『清胃腸、淨肝膽』簡便安全的方法,竟然能排出不同量的泥沙狀物或成百上千粒大小不一的肝膽管內沉澱廢物。這說明大多數自認為健康或所有體檢報告均正常的人,可能不但是處在亞健康狀態,根本就已處在『亞疾病』狀態而不自知。」

▲深諳自然醫學的何永慶社長練功不輟,擅於各種武術,養生與強身並重(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

對自然醫學的教育工作投注心力研究的何永慶院長,推廣體內環保概念不遺餘力,親自指導「清胃腸、淨肝膽、保健康」的有關活動,也逾10餘年,即將於3月23日上午12時至24日中午12時(兩天1夜),在新北市新店區太平路8號(美麗春天大飯店),2024年第1場「體內環保學習體驗營」便將登場,名額僅有20人(報名截止日期:3月10日;額滿提前截止)。

這次活動的特色,包括前5天淨化暖身,及後7天修復保養,並在兩天活動中,講授經絡導引與養生粥製作等方法;其目的在於協助參加者調理脾胃、淨化肝膽(溫和安全、輕鬆自然,24個小時活動與住宿;餘正常作息);洽詢電話:0919-198679;02-22141171。


清胃腸淨肝膽 做好體內環保

(台北內科週報第601期/2023年10月23日-2023年10月29日)

【本報銀青共享特稿】深通自然醫學、也運用所長的美國自然醫學研究院何永慶院長,在第21屆「思源尊親音樂會」的文藝盛會中,主講「節醫減藥、健康自保」,深獲大家的認同與肯定;會中,他強調,胃腸與肝膽顧得好,健康就可自保了大半。

胃腸除了是人體唯一能消化、吸收食物、水及排泄糞便的組織器官外,更是人體與逾100兆微生物共生共榮的重要生理內環境(within body),而且人體的免疫逾70%與「腸相」正常與否有關,因此,中醫認為「脾胃為後天之本」,並自古就強調「病從口入」。

另外,肝膽是體內非常重要的器官,中醫認為:肝主疏泄條達,「良」「惡」皆疏佈全身。若一旦胃腸功能異常,膽管系統阻塞,將嚴重影響肝、膽、胰等器官的正常運作,也將導致消化、循環、呼吸、排便、排尿、神經等系統出狀況,可能引發心臟病、關節病、憂鬱症、糖尿病、癌症等致命疾病。由此可見,透過自然安全的體內環保「清胃腸、淨肝膽」,將能有助於遠離或緩減疾病,更可營造1個「生得順、壯得久、老得慢、病得輕、走得安」的自在人生。

▲何永慶院長(坐者居中)推廣「調理脾胃、淨化肝膽」,投入極大心力,也獲得各界的肯定(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

何永慶院長曾撰文表示,「酵素能分解腸道中之各類殘留物,乳酸菌能強化和改善腸內微生態,低聚木寡糖能使腸內糞便含水量維持在80%上下,有利腸道依其本能,乾淨地排出所有宿便,以達到『清泄』而不損正之良效。正如中醫名言『若要長生,腹中常清;若要不死,腸中無屎』。如此清腸,自然有助肺經通達宣發,將氣血津液敷布體表、強化衛氣。衛氣固,則汗腺(毛孔)開合正常(汗腺通),有利於調節體液代謝,機體就不易受外邪侵擾。」

對自然醫學的教育工作投注心力的何永慶院長,推廣體內環保概念不遺餘力,更親自指導「清胃腸、淨肝膽、保健康」的有關活動,也已逾10餘年,即將於11月18日上午10時至19日中午12時(兩天一夜),於新北市新店區太平路8號(美麗春天大飯店),由美國自然醫學研究院健康促進教研中心主辦「清胃腸.淨肝膽」學習體驗營;這次活動的特色,包括前5天淨化暖身,及後7天修復保養,並在兩天活動中,講授經絡導引與養生粥製作等方法;其目的在於協助參加者調理脾胃、淨化肝膽(溫和安全、輕鬆自然,24個小時活動及住宿;餘正常作息);洽詢電話:0919-198679;02-22141171。