林嘉慧／撰文

（台北內科週報第716期／2026年1月12日-2026年1月18日）

當台灣同時面臨生育率急遽下滑與人口快速高齡化的雙重危機時，公共討論多半聚焦在「硬體建設」的政策工具上：托育補助、育嬰假及住宅支持。這些措施固然必要，卻只觸及了更深層挑戰的表面。若要真正讓社會在結構性的人口變遷中站穩腳步，台灣必須投資1項長期被忽略的社會基礎建設：家庭韌性。

家庭韌性，並非私人的情緒議題，而是1種公共利益。它決定了1個家庭是否能承受壓力、適應變化，且在高度壓力下維持功能運作。而台灣現行的社會安全網高度，則偏向「事後反應」。近年來，政府雖擴充了心理健康服務與危機介入方案，這些努力確實重要，但卻往往是在家庭已瀕臨崩潰之後才介入。這種模式的社會成本，正在不斷攀升。

當家庭暴力與青少年心理危機創下新高時，我們投入大量資源在滅火，卻忽略了為家庭「防火」的根本工程。多數家庭並非缺乏愛或責任感，而是缺乏情緒素養、壓力調節及建設性溝通的實用能力。若沒有這些能力，單靠金錢補助，無法阻止家庭功能的持續流失。

若台灣真心為未來負責，預防就必須成為制度性的優先事項。當政府重整家庭支持體系之際，我們正站在1個歷史性的關鍵點，有機會將「韌性」嵌入公共政策的核心。這意味著，必須超越單純的補助政策，轉而透過下列3大支柱投資於父母與家庭的能力建構：第1，父母的情緒教育。當代照顧者承受前所未有的壓力，包括經濟不確定性與多代照顧責任。若缺乏處理壓力的工具，即使出於善意，也容易陷入耗竭與次級創傷。第2，關係能力。健康的溝通與衝突解決，並非與生俱來，而是需要被支持與培養的技能。第3，跨世代支持。台灣的「三明治世代」——同時照顧子女與年邁父母的人——需要1套承認照顧是「共同社會價值」、而非私人負擔的政策視角。

在執行層面，必須採取去中心化策略。家庭韌性應在民眾日常聚集之處培養，包括學校家長會、社區中心及職場方案。將支持嵌入熟悉的場域，不僅能提升參與率，也能降低尋求協助的污名。何況家庭韌性能產生廣泛的公共效益，即更好的教育成果、更低的醫療使用率，以及更高的勞動生產力。它是在人口壓力時代支撐國家的無形基礎建設。

國家安全往往被界定為軍事整備或經濟競爭力，但1個國家的真正力量，最終取決於其最小單位的穩定性。當家庭崩解，社會碎裂便隨之而來。因此，問題早已不是我們是否負擔得起投資家庭的情緒健康，而是我們是否承擔得起不這麼做的代價。總之，家庭韌性是1項戰略性需求，理應在台灣長期國家安全與永續發展的願景中，占有核心位置。

（本文作者係任林教育基金會執行長）

（台北內科週報第651期／2024年10月7日-2024年10月13日）

【本報社評】高齡少子化，是當前最嚴重的問題，卻沒有看到執政者拿出什麼好政策來解決問題，大家只有談論著明年就要面對超高齡社會，似乎講問題比較容易，誰也都不必擔責任！可是，今天不是不談解決的辦法，問題就會自己消逝的，還是要有人帶著團隊來想出對策，並帶給我們1個有希望的明天，否則很快就墮入「生不如死」（亦即生育率低於死亡率；2022年12月的出生數為1萬2178人、死亡數為1萬7685人，死亡人數比出生人數多出5507人）。

面對這種高齡少子化的情勢，我們發現，再怎樣獎勵生育總是收效不大，因為有生育能力的人，要照顧老的怎敢再生小的，不是兩面都顧不好嗎？在這個進退為難的時候，新北市社會局與台北大學高齡與社區研究中心合作，去年9月起於591處社區據點推動「學老」活動，李美珍局長日前表示，「新五老」強調心境的不老，長者不用再等人來照顧自己，並於「學老」過程中讓自己過得更好，「心那無老，人就不老！」

倡議「新五老運動」，就可以實現「學老」過程中讓自己過得更好嗎？事情有這樣簡單嗎？據新北市社會局發佈新聞指出，「面對這波銀髮大海嘯的浪潮，新北市參採《學老誌》簡春安教授、曾敏傑教授等專家學者的意見，提出『老有所用、老有所為、老有所學、老有所樂、老有所望』的『新五老運動』，翻轉過去老有所終的陳舊觀念」。不難看出新北市政府明知超高齡的問題不易解決，但仍然勇於面對，並在學者的指導下推動政策謀求問題的解決，當然站在我們辦報人的立場要予以鼓勵，同時基於言責的所在，更要對此進一言！

我們認為，「新五老運動」的成敗關鍵有3方面，第1，聯繫網絡的建立，這包括個人與家庭及社會的聯繫；第2，學習管道的建立，這包括學老的內容與組織及運作系統；第3，政策的支持力道要夠，不是社會局可以獨自扛起的，至少相關局處如教育局、勞工局等都要參與其事、分工負責的。

（台北內科週報第642期／2024年8月5日-2024年8月11日）

【本報銀青共享特稿】擅於扮演紅娘角色的台北市內湖區公所，在浪漫的七夕佳節來臨之際，特別舉辦「邂逅內湖．緣定七夕」單身聯誼活動，所有活動的費用不僅由宏明建設公司全額贊助，更提供參加者額外的福利！將於活動結束後，只要參加者第2次約會（限1男1女）還能獲得補助1次電影票費用，讓大家不僅能夠進一步瞭解彼此，相信愛情的悸動都可以在約會中悄悄展開，還能享受愉快的電影時光。

這場難得的單身聯誼機會，即將於8月10日（星期六）在漫時生活餐廳（近捷運西湖港墘站）舉行，林秉宗區長表示，這次活動為了讓參加者不僅能認識新朋友，更能增加後續的約會機會，特別設計活動後的第2次約會補助電影票費用，是內湖區公所推動人口婚姻與家庭政策的新措施，希望借此機會讓參加者在第2次約會中，增進情感為我國結婚率及生育率注入新契機，也非常感謝宏明建設的支持，讓內湖區公所的「邂逅內湖緣定七夕」單身聯誼活動得以順利舉辦，使這次活動更加精彩和富有意義，期待所有參加者能在活動中收穫美好的友誼與愛情。

主辦單位表示，這次單身聯誼活動中亮點如下：

一、浪漫甜蜜午茶饗宴：參加者將享用精緻的下午茶點心和香醇咖在輕鬆愉快的氛圍中相互認識，結識志趣相投的新朋友。

二、環保手作情懷：參加者展現DIY創意，滿室浪漫美好，療癒心靈，進行幸福手作創作，發揮自己的創意，製作獨一無二的小物品；這個環節不僅有趣，也是在推廣環保理念。

三、封緘傳情：在這次活動中的「封緘傳情」環節，每位參加者都可拿到1張選票，選出心中理想人選，增添浪漫色彩。

四、第2次約會補助電影票費用：透過第2次約會的補助計畫，增加互動機會，鼓勵參加者勇於追尋愛情，順利第2次約會不再是夢想！

（台北內科週報第633期／2024年6月3日-2024年6月9日）

【本報銀青共享特稿】幸福在哪裡？就在1個兩情相悅成立的家！台北市內湖區公所為了推動人口政策宣導，特別結合市府2024台北水舞嘉年華活動，舉辦了1場獨特而有意義的活動，就是5月25日在內湖區行政大樓8樓大樓堂與錫口碼頭彩虹橋舉行的「愛情-水之起舞」單身聯誼活動。這場活動受到年輕朋友的歡迎，一開放報名，便吸引了294位單身朋友熱情報名參與。當天人數爆滿，氣氛熱烈！

台北市內湖區林秉宗區長表示，對於活動爆滿的熱烈反應，感到非常高興，也對幸福家庭的喜悅倍感欣慰和驕傲。單身聯誼活動不僅促成了1段美滿的婚姻，更見證了愛情的力量和家庭的溫暖，也再次證明了婚姻與家庭政策重要性和價值，為社會帶來更多的幸福和喜悅。

林秉宗區長也承諾將繼續舉辦類似的活動，為單身朋友帶來更多歡樂和交流的機會，營造內湖區成為年輕人「願婚、樂生、安心養」的幸福優質城市，為我國結婚率及生育率注入新契機。

最讓人驚喜的是，內湖區公所舉辦的單身聯誼活動，曾經寫下動人的愛情故事！1對參加活動的單身朋友，在活動中相識相知，並在經過1段甜蜜的戀愛時光後，成功走進了婚姻的殿堂。如今，他們的愛情之果也隨著1個可愛的寶寶誕生，而使他們的家庭更加完整。台北市內湖區公所也特別邀請他們拍攝1段小短片，為這次活動的單身朋友加油打氣，請大家勇敢追尋屬於自己的愛情，且讓愛情隨（水）之起舞！。

（台北內科週報第611期／2024年1月1日-2024年1月7日）

【本報銀青共享特稿】成家立業，是年輕人的想望，而在工作繁忙的時候，卻往往失去很多結交異性朋友的機會，殊為可惜！幸好，台北市內湖區公所為鼓勵單身市民適齡結婚與生育，並增加單身者互動機會，每年在春天來時都舉辦聯誼活動，深受年輕朋友的歡迎。

今（113）年預定於2月3日舉辦「花漾內湖遇見幸福光櫻」單身聯誼活動，即日起至1月7日受理線上報名（https://www.pr23.com.tw/event/3227），歡迎年滿25歲以上的單身市民踴躍報名參加，一起享受春櫻美景，體驗幸福浪漫，開啟人生的櫻緣簿，攜手迎接幸福，共創美好家庭。

內湖區林秉宗區長表示，單身聯誼不僅僅是1場活動，更是推動婚姻與家庭政策的重要一環，更提供1個尋找戀愛契機的平台，祝福各位單身朋友找到真愛，牽起愛的櫻緣線！內湖區公所也會持續努力，營造內湖區成為年輕人「願婚、樂生、安心養」的幸福優質場域，能為我國結婚率和生育率注入新契機。

據主辦單位透露，這次單身聯誼活動將帶領參加者先以互動小遊戲暖身破冰，拉近彼此的距離，並穿插小組聯誼，透過小組自然互動，進一步瞭解彼此，讓初識的參加者感情升溫，培養默契從而發展情誼。

當天的活動到了傍晚，更安排青年男女攜手一起前往「樂活公園」，欣賞台北市工務局公園路燈工程管理處在今年的櫻花季，以「夜光電櫻」為主題的各種閃亮繽紛華麗炫彩燈飾，並結合精采表演與多項互動遊戲，讓參加者鎖定對象、勇敢追愛，將整場氛圍推向最高潮！

（台北內科週報第580期／2023年5月29日-2023年6月4日）

【銀青共享】就在大家為少子化憂心忡忡之際，台灣胎兒醫學振興會決定推動「拯救胎兒計畫」。去年底，該會邀請馬偕醫院陳持平醫師報告他拯救胎兒的志業，今年更進一步成立「拯救胎兒小組」，並請陳醫師擔任召集人，號召更多專家共襄盛舉，一起為胎兒醫學努力，包括加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更專業化，讓專注於胎兒醫學的醫護人員都能習得專業的知識，同時也培養膽識和智慧，深入而擴大拯救胎兒的志業。

今日少子化的嚴重性，已經成為台灣的明天生存問題了。何況正面對超高齡社會的來臨，在兩方面的衝擊下，未來的生產力如何維繫？根據國家發展委員會的推估，生育率下降幅度增加，2025年進入「超高齡社會」後，2028年工作年齡人口占總人口比率將低於3分之2。於是，「人口紅利」消失，社會勞動力下降，整體國家競爭力與生產力受到嚴重衝擊，少子化已成為重大的國家安全議題。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師曾撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

不論是基於少子化的國安問題，還是胎兒生命權的人道觀點，有故事公司邱文通執行長表示，拯救胎兒計畫都值得大力支持，要讓台灣醫療的好被看到的《醫學有故事》更是義不容辭，率先倡議！

邱文通指出，10多年來，陳持平醫師對鑲嵌型染色體異常的胎兒有獨到的研究與見解，也在國際學術期刊發表多篇成功拯救胎兒的報告。由於陳醫師的努力，讓這些原本極可能被引產的胎兒得到一線生機，不少家屬也在陳醫師的鼓舞之下歡喜迎接新生命的到來。但試想：當產前報告白紙黑字明白寫著有正常細胞也有異常細胞時，有那位醫師願意冒著「被告」的風險，替胎兒的生命權說句公道話呢？這，需要足夠的醫學實證經驗、極大的勇氣和人道的精神。

（台北內科週報第574期／2023年4月17日-2023年4月23日）

【逐夢築夢】在台灣，少子化的問題已提升成為國安問題，再不面對它、處理它，將不知何時才能放下它！一直以來，政府總是希望藉著生育補助或獎勵，可以解決這個問題，但是問題不只無法解決，而且愈演愈烈！當然，唯有全民來關注它與付出心力，才有可能逐步改善，甚至解決這個問題。

正當台灣深受少子化問題困擾的時候，台兒診所張東曜醫師撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師上述所言，引起廣泛的注意，其中，「有故事公司」邱文通執行長在得知該會將推動「拯救胎兒計劃」，經瞭解之後，他說：「兩年前，有故事成立『醫學有故事』媒體平台，堅持不要廣告、不要編業，廣為傳播，建立了品牌，今年4月下旬起，『醫學有故事』即將參與的第1波行動方案：拯救胎兒計劃」。

很快的，醫學專業與媒體行銷與出版專業相結合，使推動「拯救胎兒計劃」團隊更有信心喚起國人一起行動，張東曜醫師在文中指出，「2022年，馬偕醫院婦產部陳持平醫師發起拯救胎兒計劃，得到台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師傾力支援。陳持平醫師是部定教授，入選美國史丹福大學公佈全球百分之2頂尖科學家及全球頂尖前10萬名科學家名單，專攻胎兒遺傳診斷，曾任台北馬偕醫院副院長、馬偕醫研部主任、及馬偕婦產部主任，近10年來鑽研胎兒鑲嵌型染色體異常有成，成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒，於2019年榮獲第29屆醫療奉獻獎」。

張東曜醫師在他發表的上述文末也表示，「2023年1月台灣胎兒醫學振興會發起『拯救胎兒小組』，邀請陳持平醫師擔任召集人，帶領大家貫徹從篩檢、診斷、治療、到研究，胎兒醫學這4個階段的任務。拯救胎兒計劃預定從陳持平醫師擅長的胎兒鑲嵌型染色體異常入手，向社會大眾募集研究和活動經費，也號召有志胎兒醫學的醫事人員，一起化知識為共識，化共識為行動，立德、立功、立言，用臨床研究和教育推廣幫助更多的胎兒」，於是，這場極有意義且重要的活動便展開了。

事實上，少子化的愈趨嚴重，使得從根救起的「拯救胎兒計劃」，更是刻不容緩！張東曜醫師在他發表的「寫給台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒專案」也指出，「2023年，我們的新任務，就是在胎兒醫學振興會成立『拯救胎兒小組』，並邀請陳持平醫師擔任這個小組的召集人，幫助我們號召更多的專家，一起把胎兒醫學的工作做好。從胎兒醫學振興會加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更加專業化，讓專注於胎兒醫學的人，都能習得同樣的膽識和智慧，持續陳醫師拯救胎兒的志業」。

目前，「拯救胎兒計劃」即將次第展開，邱文通執行長說：「這個計劃的核心人物是陳持平醫師，夥伴是社團法人台灣胎兒醫學振興會、扶輪社及有故事。同時，基於少子化的國安問題、生命的人道關懷，以及台灣醫療的好被看到，未來計劃的行動方案，將包括課程、工作坊、出版、研討會、論壇…。」