（台北內科週報第647期／2024年9月9日-2024年9月15日）

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示，居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管（鼻胃管、導尿管、氣切管）、人工造口、壓傷傷口及注射的照護，更是整體性的照顧服務，尤其長照人員和居家護理師一樣，要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大，曾勤媛理事長認為，一定要為表現優秀的這些人加油打氣，更要表揚她們，以讓工作夥伴都能夠見賢思齊，因此，台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動，透過評審委員會選拔優秀的長照人員，熱烈的表揚她們的優良事蹟。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」，經評審結果，長照人員金獎、銀獎、銅獎得主，及3位佳作獎得主都已出爐，其中，新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主，和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主，高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主，而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺，不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說，她既是專業的呼吸治療師、護理師，也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工，訪視對象除了人之外，也將改善環境列為環節之1，打掃、整物、修水電、組裝家具等等，都常常幫個案家庭的忙，因為她認為，有好的居家環境是很重要的。

楊家樺說：「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤，她在聽到自己可以發出聲音後，露出久違的笑容，當下溫暖了我及女兒的心」。這，也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的，她表示，有位老太太經正確發音訓練後，為我們講了1篇讚頌祝福的詩經，希望大家平安喜樂，被她的主籠罩著愛，令人感到很溫馨！

愛心，對長照人員是必備的心態，使他們做起這份工作顯得很有意義，和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說：「有1位女長者，她病情嚴重到連嘴巴都張不開，眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時，我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調，然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛，以及其他佛菩薩的形象。意外的是，她竟然應了我『好！』隨後，便安詳地離世了。這個時刻，讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

談起初心，洪瑛琴回憶著說：「想起民國90年，當我萌生了想幫助他人的心願時，我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中，我得到了許多人的鼓勵和支持。最終，我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息，這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中，我不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白，面對每1位長者，都需要不同的耐心和溝通方式，這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好，她表示，自己喜歡服務需要幫助的人，就在家人的支持下，她投入長期照護的工作，而且把握每個學習的機會，也感謝服務單位的培植，曾經有個案是獨居孫伯伯，剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的，便一直清理，孫伯伯只好喊可以了，「陪我聊聊天吧」，她才發現長照的陪伴實在很重要！就這樣，從服務的個案中，她不斷的累積了經驗。

（台北內科週報第641期／2024年7月29日-2024年8月4日）

【本報銀青共享特稿】迎向超高齡社會，在8月2日至4日台北世貿1館登場的「第1屆高齡健康產業博覽會」，工研院於經濟部產業技術司專館，提前秀出銀髮創新解方。

工研院劉文雄院長表示，台灣面對人口老化的挑戰，產業下1個目標是成功老化，超高齡社會需求不僅限於醫療科技，應同時鎖定長者的3大生活情境「檢測預防、診斷治療、復健照護」，打造出對應的銀髮科技及服務，才能讓長者活得健康、生活有品質。工研院運用AI人工智慧、感測、虛擬實境（VR）、ICT等開發出15項創新銀髮科技，期盼藉由跨域創新科技引領產業前行，打造完善的健康產業生態圈。

劉文雄院長指出，人口老化帶來龐大的醫療支出與勞動力衰退問題，政府對於銀髮政策也從過去只重「治療」更進而重視「預防」，工研院致力於協助長者縮短不健康存活年，並且讓長者從健康、到不健康直到離世，都能有快樂、有尊嚴、有成就感，讓長者能「成功老化」。

工研院發布的2035技術策略與藍圖中，健康樂活成為很重要的一環，工研院2020年即設立「智慧長照大聯盟（後更名為：健康樂活與智慧醫療照護聯盟）」，2022年更與國衛院瞄準精準健康領域，針對高齡、長照展開合作。從全人健康觀點出發，將長者劃分為「健康、患病、亞健康」3類族群，設定出「檢測預防、診斷治療、復健照護」3大生活應用情境，進而設計出不同的科技解方，更貼近使用者需求。

工研院將展出15項創新銀髮科技，在「檢測預防」方面，大腦的認知、反應，以及身體的肌力、平衡，是促進健康的兩大關鍵。例如「智慧認知運動」就是利用影像辨識技術，同步捕捉長者運動姿態與認知行為表現，進行AI演算法分析後可即時調整訓練課程內容，經過驗證可幫助長者逐漸改善認知能力，提升日常生活品質。

另外，孤寂感也是危害長者健康的一大挑戰，工研院將傳統樂器結合科技打造「音樂同步互動訓練系統：智慧響叮噹」，內建壓力感測模組，能分辨不同音階拍打與音樂的一致性，並透過AI分析彈奏者的表現及記憶認知變化，提供以AI為基礎的音樂推薦，來增強認知和記憶力、強化手腦協調性，提供長者促進健康的新解方。

至於「診斷治療」方面，則結合生成式AI打造的華人語系醫療助理「小智醫生SmartDoc」，僅需語音或影像資料，即可快速生成醫師診斷治療建議，如初診報告、醫療檢查報告、醫護會議紀錄、護理紀錄，還可接受中文、台語、泰語等96國語言。

「復健照護」方面，工研院鎖定獨居長輩、照護機構，開發出「高隱私AI照護員」運用創新AI熱像辨識技術，可以提供呼吸、心率、體溫、血氧、血壓趨勢與姿態等全方位照護資訊；並利用非接觸式熱成像技術，提供去識別化的高隱私影像，還能精準識別長者在床上或床邊的異常行為，如離床、跌倒與久臥等，即時通報警示。值得注意的是，工研院開發、可幫助病患家屬輕鬆照護傷口、減輕醫護負擔的「傷口照護機、傷口照護App」，更成功入圍第1屆高齡健康產業博覽會「年度最佳10大高齡友善亮點產品」！

（台北內科週報第575期／2023年4月24日-2023年4月30日）

【逐夢築夢】4月7日下午，嘉義市黃敏惠市長率領1級主管前來新港小鎮，拜訪1位社區營造的「大人物」取經，希望能夠獲得地方創生、青年返鄉、健康社區及社會處方籤等要訣。一時間，這位2011年度「台灣醫療典範獎」得主，再獲社會矚目！而民國41年出生於嘉義縣新港鄉北部有「寒地」之稱的崙仔，是新港最窮區域的陳錦煌醫師，仍然熱忱以對，毫無保留提供30年來的心路旅程所獲。

陳錦煌醫師的逐夢築夢，真要說起來，不是幾天幾夜談得完的，但是「有故事」公司邱文通執行長，以新聞人的深厚背景和識見，總是懂得發掘「醫界有故事」的真心一面，在他心目中，是很敬佩這位前輩的風範，他要言不煩地說：「陳錦煌醫師30年服務嘉義縣新港社區期間，源自1987年，因當年無法根治所謂『大家樂症候群』患者的無力感，決定走出診所，深入社區和新港社區居民一起從生理、心理、社會及心靈等層面，共同探討『大家樂症候群』的成因與解決方法，終於摸索出1套新港社區獨特的工作模式，而後根據此模式，持續以醫師的專業，結合社區中其他專業者，於社區發展迫切需要的文化、環保、學習、產業、福利、健康、安全等面向貢獻心力，同時也清楚描繪台灣『社區醫師』應有的角色與職責，其理念及實際作為，可以有警醒及引導的作用」。

1979-1981年，陳錦煌醫師擔任台大醫學院附設醫院小兒科醫師，他於1981年，便返回家鄉開設內兒科診所，也開啟了「小鎮醫師」的生涯，而始終如一的關懷社區發展。最了不起的，不是他曾在阿扁時代入閣擔任政務委員，竟是在新港小小的地方成立文教基金會，並影響到全國的社區總體營造，迄今仍然是典範！連黃市長都要前來向他取經。

醫者，可以醫人醫國，對陳錦煌醫師而言，他是社區發展的良醫！與新港鄉親共同成立「新港文教基金會」，並擔任第1-5屆董事長。陳醫師更用他生命的堅持，呈現令人無法抗拒的真誠，吸引著義工和他一起為基金會、為新港解決各式社區發展難題。擔任董事長期間，在文化保存、環境保護、終身學習、國際交流、圖書推廣、社區產業、社區健康、弱勢服務等等都奠下基礎，更協助新港文教基金會2003年獲得總統文化獎，是台灣首創鄉鎮級的文教基金會，也是台灣社區總體營造的全國性標竿，各社區學習的對象！

值得一提的是，在2005-2011年之間，陳醫師擔任嘉義縣扶緣服務協會理事長，服務縣內身心障礙者、新住民及老人，他在當時即提出積極性社會福利的理念，強調給魚吃不如給釣竿教人釣魚，積極規劃全國首創社區型自主性老人長期照顧體系，每年送出3萬份以上便當，服務獨居老人、身心障礙者及新住民上千人次。

在當前的社會，能如同陳錦煌醫師的付出與貢獻，不能說沒有，可是能夠不改初衷、數10年如一日確是不多見！其實，任何人不一定要以豐功偉業證明自己，只要能安身立命如他一般，那麼，台灣將無一社區不是幸福之鄉了。總之，逐夢不難，但築夢卻是不易！