三鶯樹論壇　談老同長照處境

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（台北內科週報第675期／2025年3月31日-2025年4月6日）

【產學政研連線】榮獲2025年《遠見》USR大學社會責任獎「人才共學組」楷模獎的台北大學社會科學學院，自2017年起，積極推動大學社會責任（USR）計畫，最近舉辦第95場「三鶯樹論壇」，邀請台灣同志諮詢熱線協會（以下簡稱「熱線」）喀飛創會理事長，主講「老年同志（以下簡稱「老同」）在哪裡－老同現況與長照處境」。

在1990年之前，對於老同而言，是生活於沒有網路、同志團體及遊行的存在，很難遇到除了自己以外的同志，甚至沒有「同性戀」這個名稱，對他們來說，出櫃的壓力從年輕延續至今；年輕時怕父母知道，年老時卻怕晚輩知道，使隱身與偽裝成異性戀已經是1種習慣了。

▲台北大學社會科學學院，自2017年起，積極推動大學社會責任（USR）計畫，榮獲2025年《遠見》USR大學社會責任獎「人才共學組」楷模獎（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

這樣的隱身習慣，也影響到老年同志使用長照資源的意願。長照服務的過程中，從申請服務、接受社工評估，到居服員進入家中，每個環節都可能讓他們擔心身分暴露，使得許多老同對於使用長照資源抱持猶豫，甚至產生抗拒心理。對老同而言，他們的支持系統往往不來自原生家庭。許多未婚、無子女、無伴、獨居的老同，長年以來主要是依靠同志社群中的朋友彼此扶持與陪伴。

當天，喀飛創會理事長也分享《彩虹熟年巴士：12位老年同志的青春記憶》書中所述，「漢士三溫暖」的阿嬤與她的客人之間的故事，展現出老同之間深厚信任與情感連結。也正因為有阿嬤的牽線，熱線才有機會接觸到這個原本極為隱形的群體，並開始記錄他們的生命故事。

事實上，老同並非不存在，而是長期受到同志社群內部的年齡歧視，以及外部社會對性別的汙名影響，選擇將自己隱藏起來。他們的沉默，並不代表沒有聲音，而是仍在等待1個能夠被理解、被接住的安全空間。

▲喀飛應邀主講「老同現況與長照碼頭」，圖係喀飛演講的情景（照片係台北大學社科院USR計畫提供）。

喀飛也進一步邀請在場的學生思考：「家」的多元樣貌。在當代社會中，選擇不婚或不生的人口逐漸增加，傳統以血緣關係為基礎、以家庭為補助單位的制度，似乎已經難以回應現今多元家庭的現實樣態。這樣的現象也提醒著未來投入實務工作的同學，在服務設計與社會支持系統的規劃中，應持續思考如何擴展「家庭」的定義，讓更多不在傳統家庭框架內的人們也能被看見與照顧。

現場的提問時，同學都很踴躍發言。其中，有位在職的居服督導提出問題，她分享自己在工作經驗中確實未曾接觸過老年同志個案，並詢問講者：面對那些對長照服務抱持抗拒態度的老同，我們可以如何協助他們放下戒心，安心接受服務呢？

對此，喀飛回應表示，整體社會對性別平權的態度至關重要，當我們在提供服務時，不再理所當然地假設所有長者都是異性戀，而是以開放、多元且不預設立場的態度與對方互動，這樣的尊重與理解是能被感受到的，讓老同在感受到安全的情境下逐步建立信任關係，願意敞開心扉並接受協助。

想不想知道　未來的大賺錢之道

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（台北內科週報第673期／2025年3月17日-2025年3月23日）

【以書會友】在台灣進入超高齡時代，企業的壽命卻趨向於銳減，相對於百歲人瑞不稀奇的今天，百年企業卻愈來愈不容易！當前，日本是長壽國，可是企業卻平均存活10年而已！面對這樣的趨勢，唯有懂得學習跨領域運作的人，才能無懼於新時代的考驗。

身為日本知名商業評論家的坂口孝則，獨具慧眼，早在2019年即出版《未來的賺錢方式：20年內最熱門的工作趨勢與跨界商機》，大談他長期大量蒐集、分析企業情報，培養出精準解讀數據的能力，更擅長繞過艱澀的專有名詞，為企業提供前所未見商業點子的績效。

書中所談的是，2019至2038年的20年間，作者預測每1年可能出現的產業、工作內容及商機何在。當然，他都是有憑有據的，讓人讀來可以提前有個心理準備。就以2019年為例，標題為「7-ELEVEN進駐沖繩，3大便利商店稱霸日本」，文中指出，「便利商店的魅力在於即時性。消費者可以很快的前往、迅速選擇商品，然後又快速回家。所以，這樣的便利性並不會消失。我認為便利商店已經成為基礎建設，其未來策略可分為3類：第1種是新型家務協力，第2種是非同步對應服務，第3是徹底多樣化」。

▲日本知名商業評論家的坂口孝則，獨具慧眼，早在2019年即出版《未來的賺錢方式：20年內最熱門的工作趨勢與跨界商機》書籍（圖係取自誠品線上）。

對於「新型家務協力」，坂口孝則說：「隨著高齡化的發展，前述的購物難民不斷增加，便利商店開始將商品送到銀髮族跟前。而且，不光只是運送，如果可以和銀髮族簡單聊上兩句，便可知道他們的需求。臉書或Google雖然擁有刊登在網路上的各種個人資料，但世界上還是有大量沒有使用網路者的資料。便利商店可以蒐集這些非網路使用者的資訊，利用這些資訊打造出下一項服務。此外，便利商店也可扮演中介點，提供服務讓獨居銀髮族彼此連結。」

其次，以2025年為例，作者針對嬰兒潮邁入75歲來評述，他表示，「日本的高齡化問題已持續多年，已成為1個沒有年輕人的國家。與其說銀髮族是特別的族群，倒不如說他們已經逐漸成為新常態。到了2025年，商品開發者和需求者將出現代溝。銀髮族並非自己想要變成銀髮族。最重要的是把銀髮族當成一般生活的人，他們並不會因為變老而失去和他人溝通的欲望。為他們打造與孫子或伴侶關係的商業活動，將慢慢變得重要」。

至於9年後的2034年，坂口孝則不諱言的指出，「AI可能奪走大部分人類的工作。即使是過去未曾想像的領域，AI也能派上用場。若再加上科技奇點，AI可能擁有超越人類的能力。對人類來說，最重要的是竭盡全力研究機器能力不及的領域，也就是連結AI與人類的工作，或是鼓舞人類的工作」。

總之，任何的預測常常有所謂的「測不準定律」，因為預測出來之後，相關的人若覺得很有可能，當然會去修改自己的策略，所以事態的發展走向就會變了，不過，坂口孝則的經驗豐富，書中的評述又較踏實，相當值得參考，希望想知道未來賺錢方式的友，不妨去圖書館借來看一看，將會幫你的決策的忙。

長照服務員　愛心耐心高人一等

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（台北內科週報第647期／2024年9月9日-2024年9月15日）

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示，居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管（鼻胃管、導尿管、氣切管）、人工造口、壓傷傷口及注射的照護，更是整體性的照顧服務，尤其長照人員和居家護理師一樣，要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大，曾勤媛理事長認為，一定要為表現優秀的這些人加油打氣，更要表揚她們，以讓工作夥伴都能夠見賢思齊，因此，台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動，透過評審委員會選拔優秀的長照人員，熱烈的表揚她們的優良事蹟。

▲榮獲金獎的楊家樺（右2），不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說（照片係台灣居家護理暨服務協會提供）。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」，經評審結果，長照人員金獎、銀獎、銅獎得主，及3位佳作獎得主都已出爐，其中，新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主，和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主，高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主，而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺，不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說，她既是專業的呼吸治療師、護理師，也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工，訪視對象除了人之外，也將改善環境列為環節之1，打掃、整物、修水電、組裝家具等等，都常常幫個案家庭的忙，因為她認為，有好的居家環境是很重要的。

▲銀獎得主洪瑛琴，不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度（照片係台灣居家護理暨服務協會提供）。

楊家樺說：「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤，她在聽到自己可以發出聲音後，露出久違的笑容，當下溫暖了我及女兒的心」。這，也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的，她表示，有位老太太經正確發音訓練後，為我們講了1篇讚頌祝福的詩經，希望大家平安喜樂，被她的主籠罩著愛，令人感到很溫馨！

愛心，對長照人員是必備的心態，使他們做起這份工作顯得很有意義，和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說：「有1位女長者，她病情嚴重到連嘴巴都張不開，眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時，我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調，然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛，以及其他佛菩薩的形象。意外的是，她竟然應了我『好！』隨後，便安詳地離世了。這個時刻，讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

▲對銅獎得主高玉玲（左）來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好（照片係台灣居家護理暨服務協會提供）。

談起初心，洪瑛琴回憶著說：「想起民國90年，當我萌生了想幫助他人的心願時，我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中，我得到了許多人的鼓勵和支持。最終，我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息，這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中，我不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白，面對每1位長者，都需要不同的耐心和溝通方式，這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好，她表示，自己喜歡服務需要幫助的人，就在家人的支持下，她投入長期照護的工作，而且把握每個學習的機會，也感謝服務單位的培植，曾經有個案是獨居孫伯伯，剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的，便一直清理，孫伯伯只好喊可以了，「陪我聊聊天吧」，她才發現長照的陪伴實在很重要！就這樣，從服務的個案中，她不斷的累積了經驗。