高齡者防治骨質疏鬆 有妙招

(台北內科週報第705期/2025年10月27日-2025年11月2日)

【銀青共享特稿】骨質疏鬆對高齡者來說,不啻是隱型殺手,林育炘物理治療師強調著說:「預防跌倒不是唯一重點,關鍵在於跌倒後能夠重新站起來。」

面對超高齡社會的來臨,台北大學社科院USR計畫攜手高齡與社區研究中心,持續透過推動「閱讀健康書庫」方案,期能培力高齡者成為自己健康的人,並透過閱讀落實良好生活習慣,共同於10月15日舉辦第27場健康讀書會,以「哪裡跌倒哪裡站起來:跟骨鬆說掰掰」為主題,邀請在地「脊優物理治療所」執行長、林育炘物理治療師蒞校,指導38位社區長者。

▲林育炘老師示範深蹲的標準動作(照片係台北大學社科院USR計畫提供)。

同時具備骨科與神經領域專業,長期投入復健與運動指導的林執行長,當天以深入淺出的方式,帶領學員認識骨質疏鬆與肌肉流失的關聯,並強調「預防跌倒不是唯一重點,關鍵在於跌倒後能夠重新站起來。」

林執行長指出,隨著年齡增長,新陳代謝趨緩,「蝕骨細胞」活動增加而「造骨細胞」減弱,使得骨密度逐年下降,骨質疏鬆便悄悄上身。雖然這是「不會痛的病」,卻會造成脊椎變形、身高變矮,甚至導致髖關節骨折,進而影響生活自理能力。另外,髖部骨折後長者失能的比例高達6成,預防之道在於「骨」與「肌」的雙重保養。

▲林育炘老師示範長輩跌倒時正確反應姿勢(照片係台北大學社科院USR計畫提供)。

現場上,林執行長強調,「骨科醫師接得再好,沒有運動,肌肉也帶不動。」為此,示範3項簡單卻有效的日常運動,包括深蹲、墊腳尖及弓箭步。幫助長者強化下肢肌力、訓練平衡與穩定度。若想瞭解肌肉是否流失;她教大家以「圈腿法」自我檢測:用拇指與食指圈住小腿最粗處,若能輕易圈起來,就代表肌肉量不足,應立即開始加強鍛鍊。除了骨骼與肌肉,也提醒大家重視足底健康,如扁平足、足底筋膜炎、拇指外翻或夜間抽筋等問題,都與足弓支撐與肌肉無力有關。「腳底的肌肉是身體的根基,越不動就越痛;要靠活動讓血液循環起來。」最後,林執行長也鼓勵大家:「我們現在都是亞健康族群,但還來得及。只要願意動,讓身體重新學會平衡,就能越活越年輕。」


華爾滋與糖共舞 瞭解足部照護

(台北內科週報第586期/2023年7月10日-2023年7月16日)

【本報銀青共享特稿】在這炎炎夏日裡,關心社區的和鄰居家護理所,仍然籌備「慢步華爾滋」第4場,並於7月7日揭開「華爾滋與糖共舞-增肌穩糖這樣吃」的序幕,使參加的長者有機會瞭解「足部照護」的重要性,尤其是糖尿病的病人,更不容疏忽,實在很有意義!

為了讓長者相互認識,主講者李佩芬老師表示,「和鄰慢步華爾滋課程到了第4週,是讓學員進一步凝聚感情的好時機!此次想更拉近學員彼此的距離,我們讓學員自我介紹及說明來和鄰據點上課的動機,再次開場,也跟學員玩了名字接龍遊戲,希望讓每位學員牢記彼此的名字,所以開場花了一段時間,終於在互相提醒下慢慢記起每位同學的名字,真是佩服長者的耐心」。

▲在李佩芬老師(拿麥克風者)的巧思和帶動之下,現場的長者很快就熟悉起來,也圍成1個大圈圈(照片係和鄰居家護理所提供)。

在李佩芬老師的巧思和帶動之下,現場的長者很快就熟悉起來,也圍成1個大圈圈,更難得的是,曾獲「台灣醫療奉獻獎」、素有「台灣糖尿病衛教之父」之譽的林瑞祥醫師也蒞臨指導,使這場「與糖共舞」增光不少!同時,這次有3對40年以上的夫妻一起來參加,他們學習的動機都是希望藉著這個課程,讓彼此照顧,也懂得更珍惜身邊的伴侶健康。

長者足部照護這個議題,近年來,大家更加的注重了,尤其是糖尿病的病人,足部照護更為重要,李佩芬老師指出,「林瑞祥教授與我特別解釋血糖控制不佳,容易引起足部神經血管病變,在現場我們用半定量音叉和單股尼龍纖維,仔細檢查及篩檢每位學員的足部。有少數學員已有輕微病變。大部分的足部學員都把自己的足部照顧的很好,少數學員有黴菌感染,嵌甲,腳趾外翻,腳皮肥厚的問題」。

▲曾獲「台灣醫療奉獻獎」、有「台尿病衛教之父」之譽的林瑞祥醫師(中)也蒞臨指導;圖左為李佩芬老師(照片係和鄰居家護理所提供)。

隨後,大家熱烈討論,談到平常如何照顧自己的腳,藉著分享彼此自我照顧的經驗,打破過去自己的迷思,有位學員分享每天赤腳踩石頭,其他學員就提醒要注意安全,也有學員分享自己會利用洗澡後趾甲變軟之後再修剪,並示範如何在床上,輕鬆剪趾甲,另外有位學員熱情分享足部運動也很重要,要有足夠的肌肉,才不會跌倒,他自己示範深蹲30下,也邀請其他學員一起做深蹲,雖然深蹲的技巧不熟悉,但在共享共學的氣氛下,讓學員成為彼此的老師,發揮很好的學習效果。

李老師說:「林教授與我兩位講師,只是團體成員的引導者和跟隨者,畢竟生活智慧才是最重要的自我管理資產。我們只是提醒學員若有黴菌感染,一定要定期就診,耐心用藥,常換鞋子,也要挑軟墊寬頭的鞋子,避免硬皮發生。」

▲林瑞祥教授(左)用半定量音叉,正仔細檢查及篩檢學員的足部(照片係和鄰居家護理所提供)。

課程結束前的10分鐘,因夏天悶熱的關係,兩位講師隔外貼心,在現場還幫每位學員的雙腳套上薄荷醇的足膜。薄荷醇因為具有芳香與清涼作用,藉著清涼而有止痛、放鬆肌肉的作用,也在芬香放鬆的薄荷味中,第4場華爾滋宣告結束。