（台北內科週報第623期／2024年3月25日-2024年3月31日）

【產學政研連線】高雄醫學大學附設中和紀念醫院，是高屏地區首家引進第3代的達文西機械手臂微創手術系統（Si）的醫學中心，累積手術數位居南台灣首位，總數逾3,000例，在全台排名前10名，尤以泌尿科、大腸直腸外科、胸腔外科等在各自領域名列前茅，此外，更是國內首家大腸直腸手術觀摩看刀與卓越手術醫院（國際雙認證之醫學中心），每年吸引多位外院醫師來此觀摩學習達文西機械手臂技術。

去年，高醫引進多項尖端新式儀器設備，包括啟用達文西第4代Xi機器手臂等；達文西手術專家王照元院長強調，達文西手術系統的進化，不僅在於硬體設備的升級，更是醫學領域的革新，第4代（Xi）機型的引入，使達文西手術系統在微創手術領域更上一層樓，為醫療提供更先進的技術支援。

王照元院長指出，達文西第4代Xi機器手臂有別前幾代的特色有5項，分別是：一、懸吊式機械手臂幾乎可以很容易地從各種角度依解剖位置進入體腔；二、數位內視鏡鏡頭更加輕巧靈活，並大幅增進影像品質，使影像系統擁有精緻的成像；三、內視鏡能夠架設於任何1個手臂上，提供手術部位更有彈性的視野範圍；四、更輕巧手臂設計，搭配全新設計的關節手腕，使機械手臂有了前所未有的寬廣移動範圍；五、較長器械的設計，使醫師在有更大的手術範圍內操作。

針對這幾年也受到醫界青睞的羅莎（ROSA）機械手臂，王照元院長表示，羅莎用在腦科手術，尤其是複雜手術如功能性定位、深部腦刺激、腫瘤切除、內視鏡等手術，而且該系統具有即時雙向的骨釘引導放置技術，這對於椎弓切除術、腫瘤切除術、脊椎融合術等手術，有顯著的優勢，至於達文西廣泛用於泌尿科、婦科、消化及一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉科等相關手術。

對於這些現代尖端高科技的新式儀器和設備，王照元院長認為，明顯降低醫師在手術中的負擔和減輕疲勞感，使得手術操作更為順暢和準確，不僅培育了醫療人才、發展卓越科技與尖端醫療，推動了整個醫療行業的進步，而且自動導航系統的應用使手術過程更加迅速，提高手術的效率，無創的特點也減少了病人的傷口，改善了病人的治療效果，有助於更快的康復。

另方面，王照元院長也指出，引進這些尖端新式儀器和設備也帶來一些挑戰，主要是病人醫療費用上升，可能加劇社會醫療不平等的現象，如何在推動醫療技術發展的同時，確保障醫療的可近性和公平性，這需要各方面的共同努力，包括技醫療術的發展、教育體系的改進、政府政策的支持，以及整個社會的重視。