蔡宗廷團隊 引領AI進入外科

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【逐夢築夢特稿】為何外科會需要AI呢?林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任說,外科可以運用人工智慧AI的運算,協助醫師群面對高難度、高精密度手術時,做出最適宜的判斷,讓手術精準進行的精準醫療。

蔡宗廷醫師是林口長庚醫院骨科部脊椎科的靈魂人物,談到如何研發AI協助脊椎病灶判讀時的神情,他說:「我喜歡接觸新科技,喜歡參加論壇,在聆聽演講時,我會不停地思考如何將這些新科技運用在醫學上。」他的興趣加上大膽嚐試,讓他的團隊不斷精進、創新,成為長庚醫療集團閃亮的新星。

▲林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任(第2排左1)與雲象科技葉肇元執行長(第2排左2)共同帶領的團隊,陽光又有活力(照片係蔡宗廷醫師提供)。

2019年,他帶領的團隊發表了「3D列印個人化導板進行微創椎弓根螺釘植入固定手術技術」,讓醫師群不需反覆透過電腦斷層影像調整植入路徑,大幅縮短手術時間,還能夠以微創手術方式,避免損傷脊椎骨周圍重要的血管和神經組織,不僅獲得國家新創獎,並獲得國際期刊青睞刊登。

同樣在2019年,他再發表了全球首篇「脊椎量化AI」,只需要1秒就準確地從患者脊椎X光片中標出特徵點,計算出各種脊椎角度,大幅提高醫師在判讀X光片時的治療決策,因而在國際期刊「臨床醫學雜誌」刊登後,立即引起世界各國醫學界廣泛關注及討論。

他說,「3D列印製作個人化的微創定位導板,操作者僅需要沿著導板上螺釘植入的通道,便可以成功植入椎弓根螺釘,大幅提高手術安全性,林口長庚醫院已申請專利」;「脊椎量化AI」可節省醫師以往傳統判讀X光片需花半小時的時間,有助簡化手術前的繁複手續,以及精準預判。「我和雲象科技葉肇元執行長組成的團隊,花了半年時間,讓AI深度學習後,能1秒判讀病人脊椎病灶」,蔡宗廷主任如是說。

▲林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任談起運用AI人工智慧,協助脊椎外科醫師手術前判讀時,專業又穩重(照片係有故事公司提供/戴安瑋攝)。

如何讓AI深度學習呢?他表示,「我們使用AI約2210張病人的脊椎X光片讓AI深度學習,每張X光片先從頸椎到尾椎繪出2個點,讓AI抓出病患脊椎駝背情形,之後再多繪幾個點,讓AI運算,1張X光片最少標註了45個點,經過這樣的深度學習後,AI可以換算出各種角度,快速找出脊椎各種角度」、「AI是透過大數據的洗禮,它憑藉著這些大數據進行有效率的判斷,可以減輕醫師手術前傳統判讀的繁複負擔」。這項研究連續3次在國際期刊中發表,其中1篇更是全球首篇。

在林口長庚醫院骨科部脊椎科20幾年的蔡宗廷主任表示,骨科病患以外傷、骨骼退化兩大類為主,最怕碰到的是年紀大、骨質流失(骨質疏鬆)的病患,傳統手術是「大醫師大傷口」,需要權威的主治醫師主陣開大刀,手術期間要非常小心、高度專注;現在醫學發達,有電腦斷層、核磁共振、影像導航,甚至機械手臂等相助,手術成功率非常高,加上AI協助判讀與手術規劃,未來會愈來愈好。

今後,會是AI的天下嗎?他淺淺地微笑說,「不會。因為AI無法取代人腦,AI只能在大數據中不斷進行運算,人腦則是靈活的、創新的,這是AI無法觸及的」。您會繼續關注新科技,並將新科技注入到醫學嗎?他點點頭說「會」,並表示,他的信念是「人生就像騎單車,需隨時保持平衡,穩紮穩打的一直向前邁進」。


醫美醫心 成人之美寫下新頁

(台北內科週報第597期/2023年9月25日-2023年10月1日)

【本報銀青共享特稿】由無人機表演揭開序幕、極具新意的第29屆台灣美容外科醫學會國際年會,9月23日與24日一連兩天在南台灣的高雄展覽館登場,來自於多國的整形外科醫師,以及許智傑立法委員、衛生福利部醫事司李孟娟科長、外交部南部辦事處處長沈正宗大使、高雄市政府經濟發展局招商處陳杏怡處長等來賓出席,實在是冠蓋雲集!

受到社會各界矚目的,由台灣美容外科醫學會、整形外科醫學會協辦,以及有故事公司合辦的第1屆「成人之美」活動,第1天上午在美外醫學會年會上公布優選名單。

該會理事長張松源醫師表示,在「成人之美」頒獎典禮中,揭曉了「逆轉人生」、「破繭重生」及「自信新生」等組優勝得主,並且分享得獎醫師和求治者的喜悅及心路歷程,充分體現醫者仁心仁術的情懷,還有患者勇敢逐夢的精神,讓年會更加意義非凡!

▲台灣美容外科醫學會張松源理事長(右1)與該會顧問曹賜斌醫師(右2),頒獎給「自信新生組」的詹添稐小姐(左1)及主治醫師陽明醫美整形外科診所王陳玄院長(照片係有故事公司提供)。

將醫學與社會關懷結合,是這次年會1個重要亮點,首次舉辦的「成人之美」甄選活動頒獎典禮中,張松源理事長指出,論語有1句話說:「君子有成人之美」,也是這個活動的主要精神,期盼藉由整形外科醫生的精湛醫術,讓這些求治者有再度翻轉人生的機會。

台灣美容外科醫學會顧問曹賜斌醫師,他也介紹「成人之美」活動的緣起,強調成人之美舉辦的兩項外溢期待效應,包括彰顯台灣整形美容國際堅強軟實力,提升台灣國際形象文化力;以台灣整形美容優異療效,吸引外國整形求治者來台醫療,推動美容醫療觀光,振興台灣經濟。

「成人之美」活動的合辦夥伴、有故事公司邱文通執行長表示,有故事成立《醫學有故事》媒體平台最主要目的,就是為幫台灣的好醫師發聲,讓台灣醫療的好被看到,舉辦「成人之美獎」活動,便是最典型、最有意義的代表作。

邱文通認為,此次參加甄選的醫師和個案都非常了不起,醫師個個具有仁心仁術,患者也都是堅毅的生命勇者,大家共同留下台灣醫療史上最感人、難忘的美麗畫面,令人永生難忘!

▲「成人之美」活動合辦夥伴、有故事公司邱文通執行長致詞情景(照片係有故事公司提供)。

「雕塑出的跨性別女神」張可芙,贏得了「自信新生組」評審特別獎,主治醫師是嘉仕美整形外科診所張格彰醫師;張醫師致詞時,特別感謝張可芙小姐的信任,尤其性別置換這條路充滿著血淚,她卻能優雅且大方地走來,從當初青澀模樣到現在成為跨性別女神,深感與有榮焉。

另兩組入圍者分別是:「遲來的圓夢人生」的柯秀雯入圍「逆轉人生組」,主治醫師是林口長庚醫院的蕭彥彰醫師;「有1雙鋼鐵腳」的莊承恩入圍「破繭重生組」,主治醫師是周爾康整形外科診所的周爾康醫師。

「成人之美」活動的各組優選名單如下:一、「逆轉人生組」:優選「台灣的奇蹟女孩」周長昕,主治醫師桃園長庚醫院周邦昀醫師;二、「破繭重生組」:優選「為自己活一回」的柯文雁,主治醫師衛生福利部彰化醫院呂明川醫師;三、「自信新生組」:優選「追求美容,更要美心」的詹添稐,主治醫師陽明醫美整形外科診所王陳玄院長。優選醫師各獲頒獎杯、個案各獲贈新台幣十萬元獎金。

評審委員會強調,張可芙勇於做真實的自己,透過美容整形、變性手術,完成個人的夢想,而且找到人生的伴侶,從醫學和社會角度來看,這都是實踐兩性平權的最佳典範,也代表著台灣社會的進步。


陸芙英心繫居護對象

(曾季隆/撰文)

【專訪】榮獲台灣居家護理暨服務協會「111年度卓越、優秀居家護理師」金獎的陸芙英護理師,堅持以家庭訪視作為延續護理的形式之一,她說:「我發現,不僅提高了受照護者的滿意度,也節約了醫療衛生服務成本,更具有良好的社會效益和經濟效益」。在這的理念下,她不辭辛苦,尤其20幾年來在她先生的支持下,不分晝夜,總是以需要照護對象為第1優先,令人可敬又可佩!

在這位金獎得主的心目中,自己是很平凡的,平凡得不知道計較,陸芙英認為,「三分治療,七分護理」,有居家護理需求的絕大多數是老人家,居家護理提供的項目,如尿管護理、胃管護理、傷口護理、壓瘡護理…等專業護理服務,作為住院治療模式的延續與補充;同時,在與個案長期接觸與互動,彼此之間除了護病關係,護理師更給予了個案溫暖地友誼支持、強大的關懷與精神慰藉。

在居護的領域服務超越20年之後,陸芙英對居護的心願可分為下列3個面向:

一、可以借鑑國、內外居家護理成功經驗,延攬鼓勵更多的護理人員加入「居家護理服務隊伍」,大夥集思廣益,齊心努力完善「居家護理服務制度流程」,為個案解決難題,提升個案生活品質,儘早回歸社會與規律的生活模式。

二、建議「居家護理從『心』開始」,當「居家護理服務隊伍」達到一定的服務人次之後,方能有更多、更從容的時間,對個案實行「心」護理療,提供個案更加充足的修身養息的基礎條件,包括家庭環境衛生、飲食衛生、醫療護理技術等內容。

三、期望能推動「居家養老護理」。

▲陸芙英護理師(右)在她先生的支持下,全心全意都在服務需要她照護的對象(照片係慈英居家護理所提供)。

最讓人印象深刻的,是陸護理師的「言行一致、始終如一」,對護理工作的抱負也沒有什麼高調可言,她表示,「『心繫照護對象不怕苦』,是我一路走來不斷砥礪自己的一句話。紙短意未盡,也以這一句話,獻給居家護理的先進後輩,祝願護病兩幸福!」

本著熱忱服務的陸芙英護理師曾多次獲表揚,她盡心盡力的事蹟,早已列入「漢生病照顧者人物傳」之中,記載著:「1982年陸芙英從育英護校畢業,被分發到林口長庚醫院,這是她第1次離開高雄。在林口長庚醫院必須先經歷3個月的嚴厲試用期,才能正式簽約成為護理人員,一開始陸芙英對工作不適應,但她提醒自己:『一定要做完,不管再怎麼苦,一定要把我簽約的期限做完。』這樣的念頭支持陸芙英繼續堅持下去。當時一同北上的育英護校同學在北部都無親人,大家住在長庚醫院提供的宿舍,相互扶持,之後隨著工作的不同,逐漸展開各自的生活,當時陸芙英在腦神經科的加護病房工作,生活與工作都歷經一番考驗。」

俗語說:「成功的男人背後,都有1位賢淑的女性支持」,同樣的,陸芙英的背後有她先生的力挺,讓她能夠全力以赴!「漢生病照顧者人物傳」是如此寫著:「婚後由於林口長庚醫院的工作過於繁忙,陸芙英的先生建議她參加國家考試。她接受建議並順利通過國家考試,進入位於桃園市的桃園療養院精神科工作,當時療養院共錄取10名護理人員,除陸芙英之外都是專科以上的學歷,讓她深受刺激:『他們都專科!就我一個護校!我猜想可能是因為我經歷比較豐富吧,想著想著我就覺得說真得要再唸書,因為感覺上好像懸殊很大。』陸芙英開始體認到除了增加自己的經歷外,學歷也十分重要,因此想繼續唸書的念頭開始在內心萌發。」學後知不足,對她來說,卻是做然後知不足,如今,學經歷都下過工夫的她,心裡記掛的卻只有需要照護的人。

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)