（台北內科週報第661期／2024年12月16日-2024年12月22日）

【本報銀青共享特稿】凝聚力很強的「台灣居家護理暨服務協會」，創會5年來在曾勤媛理事長的帶領下，大家抱著同樣的使命感，無畏於環境的惡劣，總是以進取的心態，投入於繁重工作中，藉著12月14日的年會，他們不分南北、甚至當天一大早也有遠從屏東來參加，實在令人佩服！

曾勤媛理事長致詞時表示，「這幾年來，面對台灣人口高齡化的趨勢，以及日益增加的居家照護需求，我們的責任與使命越發重要。政府正積極推動長照2.0邁向長照3.0，這代表著我們的居家護理服務不僅要深化專業，更要全面提升與社會資源的銜接與整合」。她短短的幾句話，也說出400位會員的心聲。重要的是，他們藉此相聚的機會，互相鼓勵，也交換在工作上和經營上的心得。

在接下來的發展方向上，曾勤媛理事長指出，「有3個重要目標：一、提升居家護理師的專業能力，我們將配合政府政策，透過專業培訓和持續教育，讓每位居家護理師具備更先進的護理知識和技能，確保提供的服務符合現代醫療與長照需求；二、強化居家護理所的評鑑能力，由於評鑑是服務品質的保證，本會將持續協助居家護理所通過各項評鑑標準，確保我們的服務安全、專業且符合國家標準，贏得社會大眾的信賴；三、推廣在宅急症照護與銜接長照3.0，而隨著居家照護需求的多樣化，推廣在宅急症照護成為重中之重，讓護理師能夠在病患家中應對突發狀況，提升照護的即時性。同時，居家護理服務必須與長照3.0政策接軌，善用各項社會資源，為個案及家庭提供全方位的支持與照護。」

最讓與會居家護理師感動的是，當天行程很滿的健保署石崇良署長，特地趕來會場表揚和鼓勵大家，他以如同家人的口氣說明「在宅急症照護」，頗具親和力，也贏得居家護理所的認同，並發揮務實精神瞭解業者滯礙難行的地方，更讓與會者覺得他的關懷有加。

隨後，舉行頒獎儀式，包括衛福部在宅急症照護種子講師、優秀人員頒獎（護理與長照人員）、國際交流貢獻獎、赫曼-居家傷口照護金質獎等獎項，得獎人從石崇良署長手中拿到獎狀與獎牌，更覺得很有意義，現場也洋溢著振奮人心的氣氛。此外，該會不忘「居家護理師卓越服務照護經驗」與「長照人員卓越照顧經驗」兩場心得的分享，充分顯示高度學習和交流的精神。

（台北內科週報第648期／2024年9月16日-2024年9月22日）

【產學政研連線】明年即將進入超高齡社會的台灣，居家照護的工作已非目前居護師的人力所能承受，只好大家付出全力，可是在待遇上，尤其是訪視費遲遲沒有調增，台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長，在9月12日舉行的護理師團體記者會上高聲呼籲，她表示，居家護理師平時默默耕耘，不畏風雨到家中服務長輩，但10年來物價波動，而居家訪視費卻從未調漲，盼提高至少20％。

事實上，衛福部今年7月啟動「在宅急症照護試辦計畫」，護理人員扮演重要角色，同時可預期的是，未來護理需求擴大，但10年來物價飛漲，居家護理師給付卻從未調整，護理團體日前也表示，期盼調整一般居家護理訪視費，至少調高兩成。

對於護理團體的意見，衛福部邱泰源部長說，護理人員在醫療團隊是關鍵角色，護理界提出的建議將虛心瞭解、評估，希望達到護理界期待；石崇良署長也回應，護理師在居家照護扮演重要角色，目前按天數支付護理費，由於周6、日時外出照護，比較辛苦，將研議假日給予護理費加成，加成比率將再精算，預計明年第1季上路。

2019年創立的台灣居家護理暨服務協會，短短的5年中，曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」，並以專業、品質、創新、教育及輔導為核心，使大家能提升服務的品質與能力。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友，在她的心目中，「護理」的角色有如「妻子」一般，她說：「『護理』在醫療團隊裡，像足了相夫教子維護家庭的『妻子』；她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事！曾幾何時，我們被招喚到1個個社區裡，讓進不了醫院、診所的人們，在居家就能得到照護！這『居護師』的角色，就像溫暖有力的雙手，讓1個個因病無法就醫的人們，在自己居住的地方穩定下來了。」

如何成為居護師堅實的後盾，根據該會會員的回應，「社會變遷、照護環境改變，心念支撐下像極了肉搏戰的『居護環境』，無法讓社區照護環境的發展好好的一代傳一代，所以居護師要勇敢面對處遇和正向改變環境。我們的能力有限，但我們也看到愈來愈多的力量，一雙雙前輩的手（護理、醫療、科技、長照及社區前輩）適時給我們溫暖、堅定的力量和突破的智慧，這些點滴力量慢慢匯集至我們的協會，讓我們在外打拼累了可以依靠的後頭厝！曾理事長全然扮演著她所不知道，但我們都清楚的最重要軸心。若我們累了、若環境颳風下雨，這個『後頭厝』都在！」由此，可以看出曾理事長的帶領，是深入每位會員的心！

對於護理工作的投入和感受，曾勤媛講出居護師的心聲，她說：「我從事護理工作40幾年，第1次在護師節看到來自護理界與跨域單位的祝賀『居家護理師』護師節快樂，每回顧1次祝賀影片，眼眶就溼1次，護理師投入社區服務本是善盡社會責任與貢獻，不覺得辛苦！護理就是我們的本業，我們做我們應該做的事，而且因為感受到溫暖和支持，宛如在艱困的旅程中有盞盞明燈，看顧著我們的腳步，讓我們毫不猶豫的勇往向前行，因為我們知道，可以繼續為民眾與居護師謀得更大福利，並給政府的政策倡議、提升全國社區居家健康政策能與國際接軌」。

（台北內科週報第647期／2024年9月9日-2024年9月15日）

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示，居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管（鼻胃管、導尿管、氣切管）、人工造口、壓傷傷口及注射的照護，更是整體性的照顧服務，尤其長照人員和居家護理師一樣，要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大，曾勤媛理事長認為，一定要為表現優秀的這些人加油打氣，更要表揚她們，以讓工作夥伴都能夠見賢思齊，因此，台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動，透過評審委員會選拔優秀的長照人員，熱烈的表揚她們的優良事蹟。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」，經評審結果，長照人員金獎、銀獎、銅獎得主，及3位佳作獎得主都已出爐，其中，新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主，和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主，高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主，而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺，不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說，她既是專業的呼吸治療師、護理師，也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工，訪視對象除了人之外，也將改善環境列為環節之1，打掃、整物、修水電、組裝家具等等，都常常幫個案家庭的忙，因為她認為，有好的居家環境是很重要的。

楊家樺說：「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤，她在聽到自己可以發出聲音後，露出久違的笑容，當下溫暖了我及女兒的心」。這，也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的，她表示，有位老太太經正確發音訓練後，為我們講了1篇讚頌祝福的詩經，希望大家平安喜樂，被她的主籠罩著愛，令人感到很溫馨！

愛心，對長照人員是必備的心態，使他們做起這份工作顯得很有意義，和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說：「有1位女長者，她病情嚴重到連嘴巴都張不開，眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時，我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調，然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛，以及其他佛菩薩的形象。意外的是，她竟然應了我『好！』隨後，便安詳地離世了。這個時刻，讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

談起初心，洪瑛琴回憶著說：「想起民國90年，當我萌生了想幫助他人的心願時，我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中，我得到了許多人的鼓勵和支持。最終，我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息，這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中，我不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白，面對每1位長者，都需要不同的耐心和溝通方式，這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好，她表示，自己喜歡服務需要幫助的人，就在家人的支持下，她投入長期照護的工作，而且把握每個學習的機會，也感謝服務單位的培植，曾經有個案是獨居孫伯伯，剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的，便一直清理，孫伯伯只好喊可以了，「陪我聊聊天吧」，她才發現長照的陪伴實在很重要！就這樣，從服務的個案中，她不斷的累積了經驗。

（台北內科週報第573期／2023年4月10日-2023年4月16日）

【本報社評】5年前，時任台中市副市長的林依瑩，對長照問題的解決提出3大策略，分別是提供跨專業的照顧整合、協助照顧者降低負擔，以及促進照服員的未來職涯發展。

當時的林依瑩副市長不只具專業身份，而且也有公部門的資源，但時至今日，這3大策略是不是最好的策略？應是值得國人深思的問題！先談「跨專業的照顧整合」，就不是1件可以立竿見影的工作，然而長照問題的解決還能等多久？其次，「協助照顧者降低負擔」，以今日政府正進行「執政權保衛戰」，在缺水、缺水，甚至缺蛋的問題，政府都聽令發生，也拿不出好策略之下，怎能期待政府來協助？此外，「促進照服員的未來職涯發展」，更難以落實！

日前，欣聞台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長有為長照的照顧者加油打氣，除了繼續舉辦該會的「112年度優秀居家護理師」表揚，與同時舉辦「112年度優秀長照人員」之外，希望能獲外界支持而辦理「長照孝行獎」（名稱暫定），我們深感她的公益精神，也佩服該會多年來為社會付出心力的貢獻，樂意追隨他們的腳步，盡棉薄之心力！

論到長照的最佳策略，本報同仁的淺見是，凡事求人莫如求己！基於生命的歷程，總是無法避免「生、老、病、死」，若能在過程中，懂得未雨綢繆，將可以免除很多不必要的痛苦，尤其在超高齡社會即將形成、無法迴避的此刻，只要抱持「預防勝於治療」的心態，我們就能解決一半的長照問題。

顧名思義的「長照」，便是問題在於「長期」上，也就是照顧者不知何時才能卸下重擔？若是，我們在自己體力還行的時候便注意維護最好狀況，讓自己健康老化，這先解決日後需要他人照護的問題。對於目前已發生的長期照護需求問題，則要發揮「共享」精神，藉「時間銀行」的概念，讓大家很便於投入「照護他人即是照護自己」的模式。總之，最好的解決策略便是「視人猶己」，幫助別人也就是解決了自己問題。

（曾季隆／撰文）

【專訪】2019年創立的台灣居家護理暨服務協會，短短的3年中，曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」，尤其成立不久，便和國內外一起面對疫情的變化起伏，幸好，包括該會的理、監事，及全體會員，能夠發揮創會宗旨，更承擔了社會責任，以「專業、品質、創新、教育及輔導」為核心，無畏於服務環境的考驗！

最令社會各界刮目相看的是，在9月15日至17日於台北世貿盛大舉行的「台北國際照顧科技應用展」，大規模舉行「台灣居護藝術節」，讓參觀者實際瞭解居家護理人員在照顧領域的專業能力，及多年來對社區民眾的關懷與用心。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友，在她的心目中，「護理」的角色有如「妻子」一般，她說：「『護理』在醫療團隊裡，像足了相夫教子維護家庭的『妻子』；她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事！曾幾何時，我們被招喚到一個個社區裡，讓進不了醫院、診所的人們，在居家就能得到照護！這『居護師』的角色，就像溫暖有力的雙手，讓1個個因病無法就醫的人們，在自己居住的地方穩定下來了。」

護理對社會的重要性，自不在多言，曾勤媛理事長感性地說，「護理是科學也是藝術！讓大家從『照護』中發掘個案個別性、多元性服務需求，有如多元的藝術生命、生養不息。」

她也指出，這兩年來因應疫情，無論是居家的個案與服務人員，都遇到相當大的挑戰和困難，而護理人員總無畏疫情在前，都以民眾的需求為優先，甚至面對急需照護的低收入戶，護理人員仍然衝至第一線，協助視訊看診及身體復能與護理。

難能可貴的是，該會藉著異業合作，例如，該會連續3年與台灣受恩公司共同推出不同機構的長照評鑑輔導系統，此外，曾理事長表示，「短短的3年中，感謝本會會員、顧問、理監事、中華民國護理師護士全國聯合會、台灣在宅醫療學會及吳玉琴、陳靜敏兩位立法委員，指導我們在逆境中讓業務茁壯。」

曾勤媛理事長樂於付出，在會內、會外的支持下，她發揮自己最大的心力，讓她引以為榮的，包括參與健保與長照政策研商會議，及主辦「台灣居護藝術節」等等，還有如下多項成果：

一、參與健保居護給付修訂護理人員訪視費及一般材料費、收案條件修正與品質獎勵措施宇指標建議。

二、參與全民健康保險居家醫療照護整合計畫，提議增加精神個案照護項目。

三、參與居家失能個案家庭醫師照護方案之「長照失能醫師意見書」開放「居護所」特約等政策倡議。

四、協助提供居家呼吸照護審查原則。

對於未來發展，曾勤媛理事長說：「我們的短期目標包括如下：一、居家護理政策倡議；二、輔導新單位成立；三、協助機構評鑑/督考；四、推展會員漂書築夢館的運用；五、建立居護空中講座；六、辦理專業相關教育訓練，培育長照管理人才投入社區服務。而中長期目標包括如下：一、居家護理政策倡議；二、辦理專業相關教育訓練，培育長照管理人才投入社區服務；三、媒合社會資源善盡社會責任；四、推動各縣市會員USR產學合作；五、跨業聯盟引進居家及社區智能照護科技。」

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙，己逾15年，更推動「一人公司」創業實習，希望創新企業組織，讓人人走向幸福家園）