終結貧窮　究竟要依靠誰來實現

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（台北內科週報第696期／2025年8月25日-2025年8月31日）

【以書會友】要終結貧窮，是仁人志士心中的夢想，可是有位當代經濟學界的傳奇人物，卻是在多年前就已定下2025年實現，但如今已是8月了，還看不到能終結貧窮的跡象。

常常事與願違，對美國當代最重要的經濟學家傑佛瑞．薩克斯（Jeffrey D. Sachs）而言，並不是能不能兌現的問題，而是如何終結貧窮才是問題，他說：「我提供的不是預言，而是在終結貧窮上可以做到的層面」，這才是重點！

傑佛瑞．薩克斯於1983年，當時年僅28歲，即獲聘為哈佛大學終身職教授。而後轉為哥倫比亞大學地球研究所主任，由於參與許多國家的經濟發展顧問，他的足跡遍及100多國，造就了他在發展經濟學上泰山北斗般的地位。由於對世界的貧窮問題有著第1線的觀察與感受，他也成為當代經濟學界少有的熱血之士，更於聯合國倡導減輕貧窮的千禧年計畫中，擔任秘書長安南的高級顧問。

當今世界因為貧困而亡的人口總數，每年超過800萬人，薩克斯表示，「這些人死時沒沒無名，得不到大眾的關注。令人難過的是，我們鮮少讀到有關這方面的報導，上述日常生活中與死神掙扎的經驗，以及世界上為數眾多的人敗給死神的現實，對大多數人來說仍是相當地無知與陌生」。

▲此書中文版係2010年出版，書中，薩克斯說：「我們的使命在於幫助窮人爬上發展的階梯，或者，至少幫助他們找到自助向上爬升的墊腳石」（照片係書封，為本報記者所攝）。

在薩克斯撰寫的《終結貧窮：可以在2025年以前達成》書中，他強調自己對終結貧窮所做的事：「過去20年來，我與多國政要、經濟與健保官員，以及世界不同角落的市井小民合作過，我也在超過100個國家、涵蓋世界90%人口的各地訪問或工作過。我累積的世界各個不同角度的經驗，有助於澄清世界的真實情況：貧窮的根源、富裕國家政策所扮演的角色與改善現狀的可能性。能夠發展出1套對貧窮問題的適切觀點，一直是我過去20年來的挑戰與掙扎，但是在學術與政治生涯裡，也只有對這個問題的投入帶給我無比的成就感」。

透過親身的參與，加上研究的成果，薩克斯指出，「全球科技與市場可能帶來世界各地未曾見過的富足；但你也會發現，因為貧窮、饑荒與疾病，世界某些地區正繼續走下坡。教訓瀕死邊緣的人如何做得更好並沒有太大的意義；相反的，我們的使命在於幫助窮人爬上發展的階梯，或者，至少幫助他們找到自助向上爬升的墊腳石」。

任何好的脫貧解決方案，都不能沒有落地執行，而且必須證明是足以解決貧窮！薩克斯以自己實事求是的踏實精神與團隊及外部資源，找到根本解決方案就在於「我們的使命在於幫助窮人爬上發展的階梯，或者，至少幫助他們找到自助向上爬升的墊腳石」，換言之，就是讓貧窮的人不只懂得釣魚的技術，更擁有補魚器具與找得到魚場！

更重要的是，薩克斯認為，「即使經濟學導論的教科書極力提倡個人主義與自由市場，我們未來的安定與富裕需要卻是集體決定共同抵抗疾病、提倡有助益的科技、廣布教育、提供重要基礎設施，並且同心為幫助赤貧人口努力，這是個需要包括你我、大家共同參與的使命」。

文化創新與擴散　能解決問題嗎

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曾季隆／撰文

（台北內科週報第680期／2025年5月5日-2025年5月11日）

川普續任美國總統之後，短短的時日，就將世界經貿搞得翻天覆地。在當前亂局已出現的此刻，如何知變、應變，甚至還能夠制變？這是短期間必須解決的問題。

談到任何問題的解決，不外用老方法和創新兩種途徑。以今日的亂局中，想用老方法已是不切實際了，那麼，只剩下創新的1條路。而創新之道在哪裡呢？這是令人最感棘手的地方！如果知道有路可走，那豈不是問題就不成問題嗎？

基於辦法總是比問題多，即使不知道創新之道在那裡，但我們仍舊可以設法找出來。尤其中華文化歷史極為悠久，任何問題都曾處理過，一定可以幫我們面對眼前的亂局。首先，我們必須先界定什麼是文化？文化如何創新？文化創新又怎樣擴散出去？若能先釐清這3個問題，就不難和歷史文化接軌，並能運用極為龐大的數據資料庫，則不必擔心問題找不到解決方法。

▲舉世遭逢大變局，當前「變」是常態，在應變的同時，最重要的是，先找出不變（照片係本報記者所攝）。

遠古流傳下來的「易思維」（不是陷在章句中的易經），最講求「簡易之道」，我們面對任何事情要能「化繁為簡」，以「什麼是文化」而言，簡易的說，「文化即生活」。其次，「文化如何創新」，簡易的說，就是生活的創新了。活著，不能始終是1天過1天，我們必須時時動動腦，將可以做到苟日新、日日新、又日新！日常生活千萬不可倚賴AI；腦是愈用愈強，不用則會生銹！

以使用者導向，由「無中生有」，便有了新事物，之後，得到使用者回饋的訊息，於是，再次的創新。如是不斷的反覆，即透過創新與擴散過程，形成文化的生化與成長。

在今日的亂局之中，簡易的說，1是川普以強勢打亂原來的格局，企圖亂中取勝；2是對台灣以32%的高關稅威逼，達到聲東擊西的目的；3是讓台灣與大陸對立起來，美國再收漁翁之利。

總之，我們文化的根源在於「易思維」，知變即是「不變中有變、變中有不變」，對川普的變，就要看出他的不變的是「豪奪」，應變之策便在於改變我們的貿易策略，但變中仍然堅守不能變的地方。簡易的說，當前「變」是常態，在應變的同時，最重要的是，先找出不變，否則隨川普起舞，最後吃虧上當的一定是弱者，而弱者若是「能而示不能」（《孫子兵法》中著名的12詭道之1），那就是真正的強者了！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，逾半世紀來，始終為創新報業經營模式，付出大半生心力，更將見證台灣走上驅動媒體改善社會的新時代）

用對的方法　90%煩惱就消除了

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（台北內科週報第680期／2025年5月5日-2025年5月11日）

【以書會友】生而為人，似乎很難擺脫煩惱的糾纏，幸好，日本精神科樺澤紫苑醫師投入消除煩惱的研究，從實際有效的層面著手，將他執業30年的經驗，尤其是8年接受諮詢，並於4年發表如何走出煩惱的4,000部短片，而寫成《90%的煩惱，說出口就會消失》（原書名：言語化の魔力：言葉にすれば「悩み」は消える）1書，頗具參考價值！

樺澤紫苑醫師，係1991年畢業於札幌醫科大學醫學院；2004年赴美國芝加哥伊利諾大學留學3年。回國後，於東京創設「樺澤心理學研究所」。他抱持著「透過資訊傳播來預防精神疾病」的願景，致力於經營社群、Youtube頻道（逾50萬人訂閱）、電子報等媒體，不斷向100萬粉絲提供各種相關資訊，獲得相當的肯定。

在書中的前言，樺澤紫苑醫師很明白的指出，「你的煩惱可以解決，而且方法還十分簡單。」他在在自己的X平台（原推特，追蹤人數13萬人）曾做過調查，發現「有煩惱」占75.9％，「沒有（嚴重的）煩惱」為24.1％。換言之，這非正式的調查結果顯示，居然有將近4分之1的人，可以化解煩惱！這，引起他進一步探討的興趣。那麼，「煩惱」究竟是代表什麼呢？

▲人類的煩惱其實並不多，幾乎所有人都為了同樣的事而感到煩惱。

幾經探討之後，樺澤紫苑醫師表示，「在臨床上診療時，我遇到許多主張自己『症狀沒有改善』、『疾病沒有好轉』的患者，因而有了以下的想法。即使遇到困難，只要稍微前進，狀況就能改善，煩惱也能慢慢減輕。在原地踏步的狀態下，只要能前進一步，就是朝著減輕、化解煩惱前進。」由此可見，之所以無法消除煩惱的人，大部分都是困住了，他們「無法前進」、「停滯」、「原地踏步」。

值得一提的是，樺澤紫苑醫師強調地說：「我也在YouTube 開設了名為『精神科醫師．樺澤紫苑的樺Channel』的頻道分享資訊，以一問一答的方式解答網友的『煩惱』與『提問』，目前累積了超過4000部影片。我的頻道開設於2014年，才過了8年就已經累積到這種程度，令人不禁感慨。」

多年的研究，他發現了1個大祕密：「我上傳了4000部影片，也就是說，我回答了4000個『煩惱』。而4000是1個很龐大的數字，或許各位會以為我每天都會收到各種不同的煩惱提問，不過事實上，大多數人問我的都是『同樣的煩惱』。每天我會收到30個以上的提問，1個月就會累積超過1000個，不過其實95％的提問內容都相同，而我在過去的影片已經解答過了。每個月我都要面對1000個以上的『煩惱』，而我認為人類的煩惱其實並不多，幾乎所有人都為了同樣的事而感到煩惱。」

怎樣能夠化解90%的煩惱？其實沒有什麼奧祕可言，樺澤紫苑醫師在書中指出，「只要把煩惱『轉化為語言』，它就會消失，心情也會神清氣爽。」簡單的說，語言帶有「強大的力量」，有煩惱的時候不要悶在自己的心裡。他也指出，「情緒與思考沒有言語化就無法讓別人知道。言語化才會讓現實開始改變。也就是說，當各位的言語化能力提升，大家在日常生活中理所當然地進行『言語化』，你的溝通能力，甚至是更多人的溝通能力都會從根本上提升。有許多人都因為無法把內心的想法化為語言而吃虧。」

怎樣界定人生　讓人己都成贏家

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（台北內科週報第598期／2023年10月2日-2023年10月8日）

（曾季隆／撰文）【以書會友】人生各如其面，沒有兩個人同1個人生，連雙胞胎過的人生都不一樣，雖然有一些人想界定「人生」，但他即使過完自己的1輩子，相信也無法界定自己的一生！

有人強不知以為知，說「人生如夢」、「夢如人生」，或是「人生如戲」、「戲如人生」，其實都是比喻而已，又如何界定人生呢？可是，難道真的無法界定人生嗎？那，人不是如順治皇帝出家時所說：「來時糊塗去時迷，空在人間走這回，未曾生我誰是我？生我之時我是誰？長大成人方是我，合眼朦朧又是誰？不如不來又不去，來時歡喜去時悲」一般，糊裡糊塗過了1輩子了嗎？當然不是！人生總有夢想要實現，也有目標想達成，就有它的意義存在。因此，界定自己的人生，是多麼重要的1件事。

以筆者來說，15歲就有心辦報，那時候，連報紙都還不知道是經過哪些程序才到自己手中，卻就界定了自己的人生。最近看了科學家、科普作家，也是英國布里斯托大學訪問學者的費雪寫的《人生就是賽局》，感到他對人生的界定，似乎只從1個角度來探討。這，又如何可以界定人生就是賽局呢？筆者從另1個角度來看，亦即人生不是賽局，那麼，人生是什麼？

費雪是科學家，曾因研究「泡餅乾跟甜甜圈時，水分如何進入餅乾孔隙」，獲得1999年搞笑諾貝爾物理獎，又以《搞笑學物理》贏得2004年美國物理學會的科學寫作獎。書中，他說：「賽局理論無所不在。雖然名稱用了『賽局』兩字，但其實講的並不是比賽，而是我們每日與人互動的策略」。從「人生就是賽局」的觀點，當然界定人生是有侷限的。

▲科學家、科普作家，也是英國布里斯托大學訪問學者的費雪寫的《人生就是賽局》，感到他對人生的界定，似乎只從1個角度來探討。這，又如何可以界定人生就是賽局呢？（圖係取自誠品線上書店）。

在費雪將人生視為賽局的情況下，他說：「我想看看，賽局理論提出的新觀點是否能讓我們發展出新的合作策略，再親自應用在日常生活的各種情境中，不管是正經八百的英式晚宴，還是棒球賽、擁擠的人行道、大賣場、人滿為患的印度街道上，甚至是澳洲荒野間的酒吧裡。賽局理論可以告訴我們，在家庭失和、鄰居口角、勞資糾紛、名人離婚案例中，究竟為什麼有這麼多衝突、毀約、背信以及欺騙；賽局理論也可以告訴我們，面對各種競爭和衝突，最佳的因應策略為何」。

依作者的論點，「賽局理論家發現，所有相關問題其實有1個神祕的共通之處：1個隱藏的合作障礙，如果我們不盡快想辦法解決，就可能造成重大損害。這個障礙正是1個兩難的邏輯陷阱，不論是在家庭爭執、鄰居不和、日常社交，或是現在面對的全球議題，都存有這個陷阱，而且常常不為人知。甚至連辦公室茶水間裡的公用茶匙為什麼不翼而飛，其實起因也在於此」。

面對選擇的時候，會發生兩難的狀況，費雪不愧是科普名作家，在書中以實例來談賽局理論，可供讀者參考，筆者認同他對人心、人性的分析，在社會上總有利益衝突，怎樣化解將很具關鍵性。人生，其實就在人與人的相處之道，由於人性本是自私的，卻生活在互助的社會裡，所以要想成為生命的贏家，將必須以「利人利己」的心態和策略，才能實現人己都是贏家的目的。換言之，懂得界定自己的人生是互惠關係的發展，那麼遇到利害衝突的時候，要想怎樣幫他才對自己有利，就可以過著「贏家生活」了。歡迎參加「爸飛特滾雪球書友會」（參加辦法；入會申請表：https://forms.gle/zJPtdDh48ZSqvK5t7），你將可以過著「互助共學」的新生活。

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，逾半世紀來，始終為創新報業經營模式，付出大半生心力，更將見證台灣走上「驅動媒體、改善社會」的新時代）