（台北內科週報第578期／2023年5月15日-2023年5月21日）

【本報銀青共享特稿】愛美雖是人類的天性，但是整型外科醫師並不在於滿足些愛美的人，反而「成人之美」的目的在於：「幫助外表遭到傷害的人」。當然，「成人之美」是美德，能夠讓受傷害的人恢復容貌，也恢復信心，更是美德！尤其在高明的醫師妙手之下，使外表的傷害減到最低，實在是功德無量！只是這些「美麗」的故事，常常淹沒在浩瀚訊息中，難以為社會大眾所注意。

台灣美容外科醫學會今年首創舉辦「成人之美」活動，顧問曹賜斌醫師是背後的重要推手，他在執醫的歲月中，不論是對病人還是同仁，一直都是「成人之美」的實踐者。

第1屆「成人之美」選拔活動起跑了！對於台灣美容外科醫學會和聯合報集團有故事公司聯合主辦、台灣整形外科醫學會協辦的這項台灣醫界創舉，台灣美容外科醫學會表示，醫療的本質的是扶傷救人，透過這項活動，遴選經由重建、整形或美容手術讓生命正向改變的動人故事，體現仁醫情懷與卓越醫術，同時在美外學會第29屆國際年會呈現此一整形整心的感人影片，讓國內外人士都看到台灣醫療的美善。

該會理事長張松源醫師說，為表彰醫者仁心仁術，鼓勵個案勇敢接受整形美容手術並改變人生的精神，「成人之美」設立「逆轉人生、破繭重生及自信新生」3個獎項；獲獎醫師及其個案，將在9月23日第29屆國際年會接受贈獎表揚，同時播出錄製的影片，在國內外與會貴賓見證下，也傳播台灣醫療的好。

有故事公司邱文通執行長則指出，《論語．顏淵》所謂的「君子成人之美」，對醫者來說，讓病人恢復健康、保持信心，就是成人之美；美容外科或整形外科醫師，醫人且醫心，名之為「成人之美」，更是名副其實！

現階段美容醫學常被誤為良莠不齊，亂象層出不窮，其實最重要的原因是：社會大眾誤「醫美」為「美醫」。張松源理事長表示，美容醫學是更專業的整形外科，與一般的醫學美容有很大的不同，比如先天的顱顏缺損、頭臉有發育性變形，或者後天的癌症、意外事故、燒燙傷，經整形美容手術後讓生命獲得重生，都是非整形外科醫師不可。該會希望，政府主管部門能加強督導、協助釐清。

依照「成人之美」選拔辦法，評選的3類分別是：逆轉人生組──個案因先天性顱顏缺損（如唇顎裂，顱顏畸形等），或因頭臉發育性變形（如不正）、顏面創傷性畸殘等等，透過整形手術逆轉人生；破繭重生組──個案遭逢創痛事故，如癌症、意外事故、燒燙傷致窘困等情事，經整形美容手術後生命獲得重生；自信新生組──個案因追求新生而接受美容手術，化自卑為自信，悲觀為樂觀，因而奮發積極，學業、事業有成，自信新生。

「成人之美」的徵件時間，將自即日起至6月20日止，凡是台灣美容外科醫學會或台灣整形外科醫學會的會員都可以報名參加，詳情請看台灣美容外科醫學會官網：https://www.tsaps.org.tw/公告，報名電子信箱：beautyaward.tsaps@gmail.com。

（台北內科週報第577期／2023年5月8日-2023年5月14日）

【本報銀青共享特稿】懷孕，是可喜的事！尤其好不容易懷孕，媽媽更是在心裡編織著美夢，期待嬰孩的誕生。直到產檢時發現胎兒唇部有陰影，轉介至胎兒醫學專家後，經超音波確診為單側的唇裂、牙槽裂、和顎裂。瞬間由雲端跌落地谷，難掩失望與悲痛，更多的是焦慮！要不要生下來呢？生下來能養得了嗎？一切的一切，讓新手媽媽和爸爸不知如何是好？

最後，在排除其他畸型、通過遺傳診斷，也經過專長顱顏畸型的整型外科醫師諮詢，並擬好產後的治療計劃後，兩人共同決定生下胎兒「土豆」。

胎兒唇顎裂發生率大約700分之1，目前由於少子化也造成婦科醫護人力不足，尤其很多新進的醫護人員都沒有照顧唇顎裂新生兒的經驗。原本產檢的婦產科診所建議她轉到醫學中心生產，而已簽約的坐月子中心也坦言不會照顧唇顎裂新生兒，請她考慮解約。想到醫護人員都不會照顧「土豆」了，那日後她要怎麼照顧呢？媽媽和爸爸便開始擔心，生下「土豆」的這個決定，到底是對？還是不對？

像上述情形，不斷在各醫院上演著，台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，其實這些煩惱，可以透過讓唇顎裂專家於媽媽生產後，立即到院訪視或遠距會診或教育訓練等方式來解決。換言之，只要建立好醫護系統的連繫與協助系統，她就可以安心在原本產檢的婦產科診所生產，也能夠在原簽約的坐月子中心好好坐月子。

鑑於目前各醫療院所處理類似情況的政策不一，也沒有1套完整的標準作業流程，因此，台灣胎兒醫學振興會決定建立「胎兒唇顎裂生產友善機構」名單，有效解決懷有唇顎裂胎兒孕婦不知如何選擇的問題，也減少之前常常要透過私人請託才能跨院訪視和衛教的麻煩。日前，張東曜理事長呼籲，並歡迎各醫療院所在接到邀請加入友善機構名單的公文時，能夠熱烈響應，一起來關心唇顎裂胎兒。

由台灣胎兒醫學振興會發起的「拯救胎兒計劃」，邀請馬偕婦產部陳持平醫師擔任召集人，其中，胎兒唇顎裂小組係由台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎醫師主持。這些年來，陳國鼎醫師與胎兒醫學振興學會合作，無私為唇顎裂胎兒的生命權與被照顧權四處奔走，只要產婦有需要，他都會在胎兒出生後不久甚至當天辦理到院訪視，親自指導照顧唇顎裂新生兒的技巧。台灣胎兒醫學振興會官網：http://www.tifm.tw。