不容時代倒退 倡議五權宣言

(台北內科週報第610期/2023年12月25日-2023年12月31日)

【逐夢築夢】時代在進步,可是事實上有些事卻是倒退的,其中,高齡少子化已演變成「國安問題」,令很多有識之士憂心不已,而繼拍攝〈謝謝妳來當我的媽媽〉影片、出版《拯救胎兒:一個全人全程的醫學ESG》之後,拯救胎兒計畫核心成員以實際的行動、聯合簽署「少子化五權宣言──從拯救胎兒開始,積極推動台灣的人口建設」,並強烈呼籲國人,除了重視「經濟建設」,更要積極推動兼顧質與量的「人口建設」。

發起人、台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師強調,台灣長期重視「經濟建設」,卻長期忽略「人口建設」,面對愈來愈嚴峻的少子化危機,建立「人口建設」指標並加以推動,已經是刻不容緩了。

▲「少子化五權宣言」的4位共同發起人,右起徐明義醫師、張東曜醫師、陳持平醫師及邱文通執行長,在台北馬偕醫院圖書館簽署共同文件(照片係台灣胎兒醫學振興會提供)。

華育婦產科診所徐明義醫師也不後人,他是4位共同發起人之1,特別重視和少子化休戚相關的女性健康權與生育權,他表示,影響女性健康的因素與男性有同更有異,但醫界普遍忽略了兩者的很多差異,這需要更多的瞭解、衛教及關注。

台北馬偕紀念醫院陳持平醫師,更是與張東曜醫師領先發起,他展望拯救胎兒計畫的未來,認為能夠衍伸到更多領域,例如:子宮內胎兒手術治療、基因治療、幹細胞治療等,「可以成為1件偉大的、世界性的計畫,讓大家真正的重視胎兒的生命和可能性。」

▲即日起,展開簽署的「少子化五權宣言」(照片係台灣胎兒醫學振興會提供)。

此外,共同發起人、《醫學有故事》邱文通創辦人指出,除了具備醫療專業和仁醫情懷之外,陳持平醫師的勇氣、張東曜醫師的堅毅,以及徐明義醫師的專注,在推動拯救胎兒計畫上,可以說是非常堅強的鐵三角。

在「少子化五權宣言」的全文,他們4人表示,「2023年,我們共同發起拯救胎兒計劃,呼籲國人關注胎兒異常個案及其家庭,無論家長最後選擇繼續或中止妊娠,都應給予祝福與支持,以幫助他們得到平安與喜樂。」

即日起,展開「少子化五權宣言」的簽署活動,從重視「胎兒生存權」的拯救胎兒計劃開始,他們也呼籲國人更加關心「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」,及「女性健康權」等,統稱為「少子化五權」,才能一併解決這個時代年青人普遍晚婚晚育、甚至不婚不育的問題。


五權宣言與少子化危機

(台北內科週報第608期/2023年12月11日-2023年12月17日)

(邱文通/撰文)根據3個數據,台灣不能再不面對少子化的危機。首先是內政部的統計,2022年台灣的出生數為13萬8986人,死亡數為20萬7230人,年自然增加率為負2.93‰。其次是國發會的報告,2070年台灣的人口數預估為1,449至1,716萬人,與所謂的2300萬人的差距,何其之大!此外,美國中央情報局(CIA)的數據顯示,全球227個國家或地區中,台灣是生育率最低的。

從上述3個數據,台灣無法迴避少子化的浪潮襲擊,同時受到超高齡化夾擊,的確是非常嚴峻的國安問題,當前更是要盡速集全國心力設法解決,而筆者所創辦的有故事公司日前與台灣胎兒醫學振興會,及台兒診所共同舉辦「拯救胎兒專案記者會」,提出「五權宣言」,希望為台灣少子化問題提出不同面向的解方。

「拯救胎兒」計畫,源自馬偕醫院婦產部陳持平醫師,自2011年於院內發起的計畫;10幾年間,他拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」。其次,台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師,長期致力於胎兒超音波診斷與提倡胎兒醫學,本著讓好事發生的初心,啟動「拯救胎兒專案」,邀請陳持平擔任召集人,將內容擴及各類型胎兒異常和高危險妊娠。

▲有故事公司邱文通執行長,在「拯救胎兒專案記者會」倡議「五權宣言」及台灣少子化危機的解方(照片係有故事公司提供)。

我們倡議的「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個面向,可以說是面對少子化危機的「五權宣言」,也蘊含著少子化危機的解方。

依據民法第6條規定:「人之權利能力,始於出生,終於死亡」,而透過對染色體異常胎兒的遺傳診斷及其實證,或運用多層次超音波等發現結構異常胎兒及其產後治療,卻可以讓那些原本遭診斷需要引產的胎兒有機會誕生在這個世上。

再者,不論從健康平權的角度,還是為了繁衍身心健康的下一代,女性先天上不同於男性的健康權與生育權,必須同步從生理和心理層面著手,並透過專業的研究、倡議及推動下,使其具體實踐。

在致力於提升胎兒生存權的同時,對產下嬰兒的健康也有更多的瞭解和更好的照護,進一步還要結合良好教養權的專業和實踐,才能夠培育出身心健康、具有發展多元能力的下一代。換言之,倡議並推動「五權宣言」的宗旨,是為了國富民強,其具體要義,可以歸納為:一、主張並推動女性健康權與女性生育權,旨在鼓勵生育身心健康的下一代;二、主張並推動胎兒生存權和嬰兒健康權,旨在增加身心健康的未來主人翁;三、主張並推動孩童教養權,則旨在提升未來主人翁的身心健康及其人格素質。

(本文作者係資深媒體人,現任有故事公司執行長、聯合報系文化基金會營運長)


邱文通整合資源 傳頌醫界故事

(台北內科週報第608期/2023年12月11日-2023年12月17日)

【本報專訪】在社會大眾和醫師間架起互通橋樑,讓醫事有了溫度,更使世界上看到台灣醫界值得稱頌的地方,這幕後推手,正是聯合報集團支持下,創辦了「有故事」公司的邱文通!

邱文通執行長創立後,成立「醫學有故事」平台,不斷傳頌醫界的感人故事!從一開始就顯示不流俗的一面,他以資深的新聞人帶領團隊,知道如何避免吹捧。他表示,「在Web2.0流量至上的年代,《醫學有故事》與其跟隨眾人皆迷失在追求流量之中,不如創造、並發揮自身的影響力,因此一開始就定位成『為醫師發聲』、『讓台灣醫療的好被看到』的媒體平台,不要廣告、不做編業,歡迎所有媒體轉載;結果『施比受更有福』,《醫學有故事》因而得到不少醫師的信任與支持」。

▲陳持平醫師(左)和張東曜醫師(右),是拯救胎兒計劃的創始人(照片係有故事公司提供)。

《醫學有故事》尋找合作的醫師,基本上有3個要件,邱文通指出,「1是有專業,這是一切的前提和基礎;第2是有理念,然後大家一起討論,找到一起推動的方法,比如採訪醫病故事、出版書籍、拍影片、辦工作坊或論壇等;第3是有願景,能夠永續執行,造福人們,並發揮影響力,例如,馬偕醫院的陳持平醫師和台兒診所的張東曜醫師,他們分別在婦產科遺傳醫學和胎兒高層次超音波醫學上,都是有專業、有理念及有願景的醫師。《醫學有故事》結合有這3大特質的醫師及其團隊,既具有媒體倡議的消極功能,更扮演著資源整合者的積極角色」。

至於邱執行長如何帶領同仁來完成?也有3個主要的作為,他說:「第1是給方向,他《醫學有故事》成立的宗旨,就是要「幫台灣的好醫師發聲,要讓台灣醫療的好被看到」,因此,同仁都有這樣的認知;第2是找資源,《醫學有故事》團隊具有數位主編、書籍編輯,以及活動企劃執行和整合行銷能力,再加上找資深或退休記者擔任撰述委員,採訪撰寫這些好醫師的好故事;第3造願景,推動《醫學有故事》的任務,除了是1份賺薪水養家的工作之外,更要做有意義的事、做有價值的人」。

▲《醫學有故事》創辦人邱文通強調,「五權宣言」是台灣少子化的解方(照片係有故事公司提供)。

在出版專書之外,台灣醫界的故事最值得報導的題材還有哪些?邱文通舉例子說,《醫學有故事》今年首辦「成人之美獎」活動,重點突出美容暨整形外科醫師,除了要醫治求治者身體的健康,同時也要關照他們心理的、家庭的、學校的,乃至社會關係的健全,未來仍將持續關注此一主題,廣泛且深化。此外,《醫學有故事》與醫師夥伴共同推動「拯救胎兒計畫」,在倡議少子化的解方:「五權宣言」之後,還將擴大其創新永續的精神與發展,比如精進基因遺傳、胎內治療等多塊處女地,而這些醫學題材的背後,必須有人文情懷,必須有故事!這一切,都已在邱文通創辦人的心胸之中。

▲台灣胎兒醫學振興會工作坊,首推「拯救胎兒專案」(照片係有故事公司提供)。

簡又新期待 有故事以筆助永續

(台北內科週報第585期/2023年7月3日-2023年7月9日)

【ESG促進平台】即將於7月21日至23日、在台北世界貿易中心展覽大樓舉辦的「2023亞太永續博覽會」,未登場前已轟動,目前報名參展單位有78個,區分政策、城市、企業、生活、NGO、教育及能源等7個區,而身為媒體倡議夥伴的有故事公司邱文通執行長,特地專程拜訪主辦單位台灣永續能源基金會簡又新董事長,他表示,將以教育區和NGO區為報導重點,以彰顯此次博覽會所具的教育與公益永續的重要性。

於7月4日前訪拜訪簡又新董事長的邱文通執行長說,當天雙方就醫療院所推動ESG的議題廣泛交換意見,並達成將做更全面而緊密合作的共識。他最佩服的是,簡又新博士膺任台灣永續能源基金會董事長,自2007年創設以來,從早期孤獨的先行者,到現在是最熱門的倡議家,更是指標性人物,一路上從企業永續的緩步前進、大學永續的穩定成長,再到今年的醫療與健康永續之路,超乎想像的快速發展。

▲有故事公司邱文通執行長(右)專程拜訪台灣永續能源基金會簡又新董事長,兩人相見歡(照片係有故事公司提供;戴安瑋/攝影)。

簡又新董事長表示,全球醫療體系的排碳「貢獻度」達百分之4.4,台灣為4.6,乍看似乎不高,但若比較航空或海運的各百分之3來看,實際上並不低,再從用電量來看,更達百分之16.6,高於交通全體的14.6。當他分享這些數字給醫院管理階層時,對他們無異是「當頭棒喝」!因此,這些醫院管理階層非常關切醫療永續的議題,目前已有包含醫學中心的23家醫療機構簽署合作協議。

邱文通指出,有故事兩年前創設《醫學有故事》媒體平台,今年6月闢建「醫學ESG」,主要著重S部分(社會責任及其影響力),包括今年推動的「拯救胎兒計畫」和明年要做的「性別創新與醫療平權」,希望在「為好醫師發聲」和「讓台灣醫療的好被看到」的兩個前提之下,逐步落實醫學ESG。此外,聯合報系文化基金會研擬明年推動健康ESG活動,都很希望和台灣永續能源基金會建立合作夥伴關係。

針對上述提議,簡又新董事長非常認同,他說:「我們理念一致」,事實上,認真推動永續、做好ESG的企業、大學和醫療院所,都有很多感人、激勵人心的故事,希望有故事能夠把這些故事寫出來,讓更多人知道,「我們一起來做,一起來鼓勵他們。」


發揮膽識與智慧 投入拯救胎兒

(台北內科週報第580期/2023年5月29日-2023年6月4日)

【銀青共享】就在大家為少子化憂心忡忡之際,台灣胎兒醫學振興會決定推動「拯救胎兒計畫」。去年底,該會邀請馬偕醫院陳持平醫師報告他拯救胎兒的志業,今年更進一步成立「拯救胎兒小組」,並請陳醫師擔任召集人,號召更多專家共襄盛舉,一起為胎兒醫學努力,包括加強胎兒醫學從業人員的教育,並讓胎兒醫學更專業化,讓專注於胎兒醫學的醫護人員都能習得專業的知識,同時也培養膽識和智慧,深入而擴大拯救胎兒的志業。

▲台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師指出,做好胎兒醫學、拯救胎兒,就是厚植國力的最開端(照片係台灣胎兒醫學振興會提供)。

今日少子化的嚴重性,已經成為台灣的明天生存問題了。何況正面對超高齡社會的來臨,在兩方面的衝擊下,未來的生產力如何維繫?根據國家發展委員會的推估,生育率下降幅度增加,2025年進入「超高齡社會」後,2028年工作年齡人口占總人口比率將低於3分之2。於是,「人口紅利」消失,社會勞動力下降,整體國家競爭力與生產力受到嚴重衝擊,少子化已成為重大的國家安全議題。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師曾撰述「拯救胎兒計劃芻議-募集研究和活動經費」1文表示,「近年來,台灣面臨嚴重的少子化問題:生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此,胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言,每100個胎兒,大約有兩個大異常、兩個小異常,如果加上孕期併發症,高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁,因此,我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

▲陳持平醫師,已成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒(照片係台灣胎兒醫學振興會提供)。

不論是基於少子化的國安問題,還是胎兒生命權的人道觀點,有故事公司邱文通執行長表示,拯救胎兒計畫都值得大力支持,要讓台灣醫療的好被看到的《醫學有故事》更是義不容辭,率先倡議!

邱文通指出,10多年來,陳持平醫師對鑲嵌型染色體異常的胎兒有獨到的研究與見解,也在國際學術期刊發表多篇成功拯救胎兒的報告。由於陳醫師的努力,讓這些原本極可能被引產的胎兒得到一線生機,不少家屬也在陳醫師的鼓舞之下歡喜迎接新生命的到來。但試想:當產前報告白紙黑字明白寫著有正常細胞也有異常細胞時,有那位醫師願意冒著「被告」的風險,替胎兒的生命權說句公道話呢?這,需要足夠的醫學實證經驗、極大的勇氣和人道的精神。


張東曜跨團隊服務 心懷感恩

(台北內科週報第576期/2023年5月1日-2023年5月7日)

【逐夢築夢】在行醫的路上,台兒診所院長、台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師,是很特別而傑出的1位,他日前在台兒診所舉行「感恩分享會」,表達一路走來跨團隊服務的歷程,受到合作醫院與醫師相挺,尤其是從2017年以來推動的胎兒檢查,得到的支持和回響,更讓他心懷感恩!

2017、2019及2023,對台兒診所院長、台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師來說,是3個關鍵數字,包括2017年台兒診所擴大規模,整合產前診斷到產後治療的跨團隊服務;2019年成立台兒醫學振興會,以發展胎兒醫學及周產期安全為宗旨;2023年攜手馬偕婦產部生育保健科陳持平醫師,從鑲嵌型染色體異常入手,投入「拯救胎兒計畫」。

張東曜醫師細數2017年以來推動胎兒檢查、跨團隊服務的歷程,他表示,要特別感謝合作的醫師一起朝向「1個孩子都不能少」的目標努力,尤其今年起邀請陳持平醫師擔任「拯救胎兒計畫」召集人,並展開論壇、演講、群眾募資等系列活動,與各醫學中心或醫院合作開設「胎兒遺傳診斷與諮詢聯合門診」,串連超音波與遺傳診斷,讓檢胎與救胎更全面有效。

▲台兒診所院長張東曜醫師感恩分享會,感謝各界的支持(照片係台兒診所提供)。

目前,台兒醫學振興會合作的醫院與醫師,除了成立胎兒熱線、招募志工,並得到聯合勸募的資助之外,還包括下列:

一、與馬偕、台大和日本心臟科成立「胎兒心臟病工作小組」,編製《圖解先生性心臟病──從胎兒到小兒》,以及舉辦「胎兒心臟病超音波(STIC)工作坊」等。

二、與北醫陳國鼎醫師、埔基李文車醫師合作「胎兒唇顎裂聯合門診」,發起「紅蘿蔔募款計畫」,印製唇顎裂療癒手冊,免費寄發全國婦產科醫師,以及和陳國鼎醫師開辦「胎兒唇顎裂產前到產後照護認證課程」。

▲馬偕醫院婦產部生育保健科陳持平醫師強調,用遺傳學專業拯救胎兒勇氣大於知識(照片係台兒診所提供)。

三、為感謝捐助台灣新冠疫苗的國家,設立「台灣國際唇顎裂研修醫師訓練計劃」,並提供獎學金給捐助台灣疫苗國家的醫師來台受訓。

四、與北榮放射部合作「北區胎兒影像學季例會」與「多學科專家會議」,建立「胎兒磁振造影研修醫師培訓制度」及「台灣胎兒醫學病例資料庫」,分享胎兒異常的診斷經驗。

五、設立「嘰哩呱啦──阿卡貝拉合唱團」,提供特殊孩子共融啟賦的舞台。

▲台灣胎兒醫學振興會感恩分享會,與會來賓互動情景(照片係台灣胎兒醫學振興會提供)。

當天與會和晚宴的各界貴賓,包括:早產兒基金會董事長張瑞幸醫師、執行長張明真、日本神奈川縣立兒童醫院川瀧元良醫師、脊柱裂病友會理事長陳宏志夫婦、馬偕婦產部生育保健科陳持平醫師、高危險妊娠科陳震宇醫師和陳宜雍醫師、小兒心臟科陳銘仁醫師、田志偉醫師、洪偉力醫師及小兒心臟外科徐綱宏醫師、北醫小兒部張璽醫師、北榮神經外科陳信宏醫師、鄭福山婦產科陳晟立醫師、繼承婦產科林怡慧醫師、MamiGuide李國寧創辦人、人之初產後護理之家戴蕙蓮護理師、唐氏症基金會翁言梅、台兒醫學振興會蔡雅薇秘書,以及台兒診所吳佩臻醫師、周昱青醫師、楊子逸醫師、池宛玲醫師、薛忠滿護理師、董于瑄護理師、王儒萱護理師和蘇婉婷放射師等。