高明見讓生命 發揮最高的價值

(台北內科週報第643期/2024年8月12日-2024年8月18日)

【本報銀青共享特稿】生命的價值,是由每個人來創造的,1939年次的高明見教授,在景美度過了無憂的童年時光,也開啟了他的成長之路。

台灣光復不久,高明見考進成功中學初中部。當時,成功中學是北部台灣人求學的首選,而建中以前是日本人就讀的學校。他之後,直升成功高中,再以優異成績保送台灣大學醫學院。大哥學醫、二哥學化工,父親希望他研習法律或政治,「當時台灣人很少學法政,最終我選擇了醫學院」,高明見娓娓道來。

醫學院畢業,當時的外科主任林天祐是心臟外科權威,還有1位著名的骨科陳漢廷醫師。高明見的成績優異,有優先選擇權,但因林天祐主任的乾兒子要進心臟外科,當時邱仕榮院長希望他選擇將要成立的神經外科。邱院長對他說:「你還未婚,可以多花時間在醫院,選擇神經外科吧!」於是,他成了台大第1任神經外科的總醫師。這樣,他走向不同的人生之路。

當時的腦外科,由於儀器診斷不夠精確,手術時間長,又沒有好的降腦壓藥物,死亡率高。高明見未婚,全天待在醫院努力工作,加上表現優異,很快升任主治醫師。適巧,林成德醫師剛從美國回來,他成了林成德的助手。當初台灣的神經外科,以三軍總醫院最好,但隨著台大醫師的努力學習、用心鑽研,很快就迎頭趕上了。

為了精進醫術,高明見申請到東京大學進修顯微手術技術。當時日本對外籍醫師的要求極高,初期只能做動物實驗,無法直接進入臨床。然而,他決心考取日本醫師執照,最終以優異的成績考取,讓日本教授大為驚訝!回國後,他本來對腦膿瘍的研究就有充分的著墨,後來在東京醫科齒科大學稻葉教授的指導之下,積極完成論文,最終獲得東京醫科齒科大學的醫學博士學位。

後來,他回到台大醫院。日本佐野教授建議他,到美國哈佛大學的麻省總醫院進修。雖然他也只能待1年,但仍爭取到兩年來自庚子賠款的獎學金。在那裡,高明見學到許多先進技術。與他一起受訓的英國醫師認為,麻省總醫院的訓練非常嚴格,但他明白自己只有1年時間,必須加快學習腳步,迅速掌握技術。

「在麻省總醫院,我學會了三叉神經痛的電燒治療」高明見自豪地說,「回台灣後,成為亞洲第1個引進這項技術的醫師。」此外,他當時的指導教授還使用雷射進行手術,於是他也將雷射醫療技術引進台灣,並促進雷射醫療的發展,因此被譽為「台灣雷射醫學之父」。

▲2012年6月25日,關中時任考試院長,頒贈「功在杏林」獎牌給高明見考試委員,感謝他推動年全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗(OSCE)有功(照片係高明見教授提供)。

另方面,他表示,「我開創了三叉神經的電燒治療,也是全台最早使用這項技術的醫師。內視鏡手術剛開始時非常麻煩,內視鏡進去3分鐘就會霧掉。隨著科技進步,內視鏡現在已經有防霧功能,可以持續長久的手術。以前的內視鏡很大、很笨重,現在則輕巧許多!」

自1957年保送進入台大醫學系,到2003年從台大醫院退休,改當兼任教授,高明見教授的人生大半歲月都奉獻給台大,他更笑著說,除了少數時間在日本東京和美國進修外,他幾乎未曾離開過台大一步。

除了醫生身份,他還擔任過立法委員。原來他的同學、三商行老闆陳河東,與宋楚瑜關係甚好,因這層關係,兩人得以結識。後來親民黨成立,發現缺乏醫學背景的立法委員參選人,於是將他排入不分區。那次選舉驚險萬分,選票起伏不定,最終還是當選。

「那年我64歲,因無法借調,於是提早半年退休,正式進入立法院。」他笑說,立法委員通常9點半、10點才到辦公室,早期在醫院養成早會習慣的他總是9點前就到,久而久之,連警衛都勸他不必這麼早,但他依然「擇善固執」。

在立法院期間,他推動了幾個重要的法案。首先是通過牙科醫師推動的廢棄牙冠回收提煉稀有金屬的法案。在此之前已推動多年未果,他作為衛生環保委員會的召委,成功推動這項法案。牙醫師公會感激他的幫助,邀請他擔任顧問。另外,還有推動口腔健康法。牙醫師公會希望能儘早通過這項法案,他告訴他們,這個法案不需要花費大量公關費,因為只要對醫生和病人有利,就應該推動。結果在半年內,這項法案順利通過。

最稱奇的是,高明見也擔任過考試委員。當時,他獲得台大校友會、牙科醫師公會以及醫師公會全聯會的推薦,順利當上考試委員。而考試委員的工作相對於立法院來說,顯得靜態許多。他主要負責公務人員和少數專業人員的考試,如醫師、會計師、護理師等。

這個特殊的考試制度,讓他接觸到了許多政府官員和公務人員。由於他有深厚的醫學背景,於是,主要推動的是醫師的臨床技能考試(OSCE)。以前,醫師畢業後只有筆試,臨床技能不一定合格。OSCE強調臨床經驗,涵蓋導尿、換藥及對病人的態度,要求醫生全人對待病人。

▲高明見教授出席腦血管疾病防治基金會和國際扶輪3470地區、合作推廣Al中風預防篩檢的活動(照片係腦血管疾病防治基金會提供)。

隨著退休,高明見不再執刀,並於1999年成立腦血管疾病防治基金會,全心投入腦中風的預防和衛教,倡導早期干預,推廣黃金時間內的血栓溶解劑治療及經動脈取栓術,以有效降低中風患者的致殘率。

高明見指出,政府在癌症、慢性病及糖尿病的預防和衛教方面,做得相當出色,尤其是乳癌、肝癌、肺癌和大腸癌等。然而,腦中風患者的後遺症尤為嚴重。10個中風患者中,有7個無法重返工作崗位,4個需要依賴輪椅,兩個甚至完全癱瘓,需他人照顧。中風的代價遠超過癌症,理應受到重視!

他認為,中風的防治比癌症更加緊迫。中風的後果非常嚴重,照護成本高昂。台灣許多中風患者在家由子女或外勞照顧,實際成本遠高於政府提供的500億。中風患者需要長期照護,家庭負擔巨大。

「若能早期發現並治療,許多中風是可以預防的。」高明見指出,近年來,他在各扶輪社、獅子會、社區和企業機構推動心律不整的心房顫動和頸動脈狹窄的篩檢,去年在全台70幾個扶輪社推廣,發現扶輪社成員多為企業家,壓力大、活動少,心血管疾病風險高。警務人員也是高風險族群,年輕人主要面臨心律不整問題,企業家則多是動脈硬化。

這幾年來,隨著AI的應用和遠端診療技術的一日千里,心律不整的問題,更方便隨時監控。比如高明見自己也心律不整。「我每天測量20次,如果超過5%的機會,就需要積極治療;如果低於5%,則尚屬於生理範圍。」他進一步解釋,心律不整不易發現,尤其是在情緒激動時,因此篩檢顯得尤為重要。有問題再進一步檢查,一旦確定,可以用藥物或手術治療。現在的治療非常進步,口服抗凝血藥物穩定性高,出血的副作用風險低,原則上,只需半年抽血檢查1次。

今後,高明見希望能將這些篩檢列入例行健檢項目,就像量血壓、檢查糖尿病一樣,檢查心律不整和頸動脈狹窄。這個成本不高,但觀念需要普及。「很多人不知道自己有高風險,但如果能早期發現並適當治療,可以省下大量醫療資源和費用。」他大聲呼籲,公共衛生的預防雖然花費大,但可以省下更多錢。

他認為,長期以來,醫療系統過於注重治療而忽視預防,這需要改變。在台大醫院工作5、60年,主要都是治療已經患病的病人。《黃帝內經》提到「上醫醫未病,中醫醫欲病,下醫醫已病」,現在需要推動預防醫學。他坦言,「這不容易,因為很多人沒有看到立即效果就忽視了,但長期來看,可以省下大量的醫療和社會負擔。」


楊蕾靖找到氧生之道 樂於分享

(台北內科週報第593期/2023年8月28日-2023年9月3日)

【本報專訪】在換跑道之前,曾經擔任護理師的楊蕾靖,有1段激勵自己的話,得到很多人的共鳴,她說:「1個人至少擁有1個夢想,有1個理由去堅強;心若沒有棲息的地方,到哪裡都是在流浪。覺得自己做得到和做不到,其實只在一念之間。人有了信念和追求,就能忍受一切艱苦,適應一切環境。用自己拼搏的汗水,來成就明天的輝煌!」

楊蕾靖知道的醫療資訊比一般人知道的更多,從學生時代唸護理的這幾年受到的教育很完整,包含日常生活的基本照護方式、評估健康的方法、脈搏測量,營養保健食品、手術的治療方式、術後傷口護理、術後恢復的生活護理,檢查報告、抽血報告的判讀這些等等,也因此她覺得生病,看醫生、吃藥、打針、抗生素、類固醇、鏢靶藥物,這些都是再正常不過的事了。

實際上工作的這些年,楊蕾靖發現,慢性病、癌症的病人,醫院能給的是控制、緩解疾病的症狀、緩衝藥物使用的副作用,真實情況是沒有辦法讓身體恢復到健康的狀態,持續的吃藥、把藥當成保養品吃,停藥成了1種奢望。

▲楊蕾靖(第1排中)和新夥伴一起快樂學習、學習快樂(照片係楊蕾靖提供)。

在那樣的情況下,楊蕾靖也比一般人有更深的感受,她說了1個故事,「記得在婦科癌症病房工作的第1年,3個月新進人員培訓結束後,獨立工作的第1個月第3天…1位看護出來找我、告訴我…他的病人覺得會冷,我當時很直覺的耽心病人發燒,因此我過去看病人,竟發現他已經沒了呼吸心跳,當下就開始急救,7、8位醫護人員緊急搶救,最後病人走了…沒有搶救回來,那1天我忙到凌晨的4點多,才有時間寫完護理紀錄。這是我人生中遇到的第1個『和生死有關』的衝擊,自此後我就開始尋找1個有效的方法、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的方式,適合眾人簡單的『氧生』辦法」。

身為護理師,不只工作繁重,而且要值夜班,生活變得日夜顛倒,楊蕾靖表示,「我不可能不輪班,結果導致賀爾蒙失調、月經不會來,免疫系統極差、吹風頭痛、飄雨感冒,皮膚痘痘消不了,循環代謝慢,身體胖很多,真的是撐不住,晚上不睡覺對身體的負擔非常非常大。我便加緊尋找1個簡單的方式、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的方式、適合眾人的『氧生』方法」。

會促使楊蕾靖換跑道,最主要是追求健康的生活,她以親身的體驗指出,「有1次發生了1件事情,我的伯父因為心臟出了問題,心臟只剩20%的功能,導致有肺積水的問題,坐在椅子上就很喘,呼吸有喘鳴音,呼吸非常的費力,無法平躺,臉很腫、眼皮很腫、腫到眼睛張不開,剩1條線的視線範圍,全身性的水腫,4肢腫脹,那種腫脹是腫到雙腳發黑,組織液多到從小腿的毛細孔流出來的可怕程度,甚至他已經無法完整的表達1句話,顯示已經傷到腦部了。我都不知道這種嚴重的狀況、再不叫救護車送醫院會發生什麼事情。」

▲楊蕾靖(第1排左2)在自己找到「氧生之道」,便和新夥伴投入推廣的行列,希望大家也都能獲健康生活(照片係楊蕾靖提供)。

這件事發生之後,楊蕾靖說:「後來,我的伯父使用『美國發明專利』、『全世界唯一吸收性的遠紅外線能量醫療產品』,他竟可以平躺在能量毯被上,呼吸平穩的睡著了!約48小時的時間,伯父身上的積水消了60%,眼皮的積水消了,能夠下床活動,能夠完整句子表達,真的是驚嚇到我了!」

事後,「我一直思考那身體的這些水去哪兒了?身體的積水在醫院裡的處置通常是打利尿劑、或口服利尿劑的藥物,伯父沒有吃口服利尿劑、也沒有打針,為什麼他身上的積水消了?唯一的1個解釋就是,身體因為心臟不好而導致身體器官抓不住水,導致水腫的症狀,因此只要器官恢復正常,積水的症狀自然被帶回器官作使用,這次的事件著實改變了我對能量毯被系列的認知,能量產品使用上非常的簡單,不需要改變生活習慣,只需要透過穿戴,覆蓋,就可以提高血氧,根本改善身體循環、身體體質。」

有這樣的機會,楊蕾靖說:「以往我在醫院宿舍晚上睡覺會瘋狂的做夢,夢到我在輸血、在護理站打護理紀錄、1個晚上做3個夢、甚至有被鬼壓床的感覺,沒想到它解決了我的睡眠問題,提升睡眠品質,現在可以深度的睡眠,一覺到天亮。其實,在還沒使用醫療產品之前,我的血管呈現慢性發炎、微血管打結、變形、淺藏心臟疾病的危機,我使用產品1年半的時間,尤其是伯父的事件之後,我花了蠻多的時間去了解鈦澤這家公司,我覺得產品效果很好,今年4月再1次的『非侵入性的微循環檢測』,我的血管恢復不再打結、變形!」

踏上新旅程的楊蕾靖,揮別了護理師工作,她說:「95%的疾病與細胞缺氧有關,我瞭解到這個作用機轉之後。我曾經答應過菩薩,要成為別人生命中的天使,希望每1個來到身邊的有緣人,可以透過我的分享找到了1個簡單的方式、即便無法天天運動、不用天天吃保健食品的『氧生』方法。」


雙論壇集思廣益 順治取代對抗

(台北內科週報第592期/2023年8月21日-2023年8月27日)

【銀青共享】在「中華自然醫學宣言」載明:「1個多世紀以前,美國國會以維護醫學的純正科學性為由,頒佈了1系列左右醫學發展的相關政策,極大的改變了北美和世界其他地區醫學教育和臨床實踐的走向,在全世界眾多的自然醫學(Natural medicine)和傳統醫學(Traditional medicine)被邊緣化,生物化學醫學(Bio-chemical medicine)模式佔據了主流醫學的統治地位。這種醫療模式導致西醫將控制症狀為主的對抗治療(A11opathy)與流行病控制作為醫療的核心,其直接的後果就是世界各地的慢性病(Chronic disease)、疑難病症(Difficult illness)非傳染性疾病(Non-infectious disease)、衰退性疾病(Degenerative disease)及身心類疾病(Psycho-somatic disease)持續不斷的增長與社會醫療資源的無盡的投入」。

▲歷屆「中華自然醫學高峰論壇」,總是一番盛況;圖係2014年與會各領域菁英合影(照片係美國自然醫學研究院中華自然醫學學院提供)。

如何將上述令人憂心的現象導正,以「順治」取代「對抗」,則是有識之士莫不引為使命,而佛光大學、美國自然醫學研究院中華自然醫學學院,雙雙即將於9月23日、24日兩天上午9時至下午5時30分,於佛光大學懷恩館國際會議廳(宜蘭縣礁溪鄉林尾路160號),共同舉辦「身心靈產業發展論壇暨第3屆中華自然醫學高峰論壇」的雙論壇盛會,邀集產政學研各界代表齊聚一堂,將從國際趨勢、學術論述、先進科技、人工智能、產業推廣、人才培育等多方面進行論述與交流,期能改善全民健康、減少民眾罹病的風險,及降低社會與家庭的財政負擔,並發揚優良的傳統文化。

於2004年,在美國加州創建的「美國自然醫學研究院」(American Academy of Naturopathic Medicine),係美國東方醫學博士吳恆瑞中醫師(Henry Woo, Ph.D.,O.M.C.A.)感於西方對抗醫學越發展,病患反而越多,各種慢性病更是僅能控制,而難以真正治癒,也造成難以善後的醫源病(Iatrogenesis)與藥源病(Disease drug source),於是,結合了志同道合的有識之士所成立的機構。

▲歷屆「中華自然醫學高峰論壇」,總是一番盛況(照片係美國自然醫學研究院中華自然醫學學院提供)。

這次雙論壇是名符其實的盛會,不只會期是兩個整天,而且邀請對象都是各領域的精英,可預期的是,將可達成下列目標:一、倡導「上醫治未病」的預防醫學理念;二、建構醫養結合與照護系統的輔導政策;三、促進產官學合作與人才育成供需機制;四、推動健康數據與人工智能科技區塊鏈;五、掌握健康產業趨勢與提供創就業機制;六、提升產業公信力促進經濟增長和進步。

主辦單位表示,此次雙論壇邀請各專業領域菁英,就大健康相關研究的成果分享與發表,並聚集與主題相關領域的專家與業界代表進行討論與交流,以期能就各類型慢性疾病的防治與逆轉有所助益,歡迎有興趣人士與產業界能報名參加,報名截止日期為9月15日;詳細請洽:社團法人中華亞健康世界總會:02-27120601崔秘書;網站:https://sub-health.org/


和鄰慢步華爾滋 關心長者用藥

(台北內科週報第589期/2023年7月31日-2023年8月6日)

【本報銀青共享特稿】依據健保署的統計,截至110年,台灣已經有將近250萬的糖尿病患,也就是全國有差不多10%的人罹患糖尿病。此次,和鄰居家護理所於7月28日舉辦的「慢步華爾滋」課程,目的是希望慢性病患者除了配合生活型態的改變,最重要的還有規律看診及用藥。當天邀請多位講師「寓教於樂」,藉動態性的活動,為長者講解「慢性病用藥安全」等課程,效果非常好!

相關課程開始前,和鄰鶯歌據點的秀菊店長就已提醒每位學員要帶平常吃的藥物與健康食品來分享,在大家當天的分享過程中,便明顯感受到分享保健食品時滔滔不絕,更覺得透過這樣的互動,能對自己非常有幫助。

▲李佩芬老師(右1)認真的講解情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

可能是,最近電視廣告常見的保健食品,許多學員都有買,受到一些影響,卻對於醫師所開的藥物卻存著很多疑問,更有學員甚至提出,吃了藥為什麼血壓、血糖都降不下來,或擔心吃藥容易有副作用。

李佩芬老師說:「台灣雖健保就醫方便,民眾普遍常逛醫院、尋求名醫,但受到許多健康食品誇大療效的廣告,而在臨床經驗中,常發現病人未能好好看診用藥,甚至尋求偏方治療,讓慢性病失控衍生諸多併發症等憾事發生」。

▲與會長者莫不跟著老師的示範,親身體會運動的要領(照片係和鄰居家護理所提供)。

因為大部分的學員都有高血壓的問題,與會的林瑞祥教授特別提醒,無論是保健食品或藥物,為了証明療效,一定要自我監測血壓,他也再次讓大家複習,血壓至少控制在130/80mmHg,而且早晚都需量測血壓。若有血糖、膽固醇等問題,也要定期回診檢查,再將監測數據與醫師討論。

另方面,在課程進行中也特別提醒,定時服藥的重要性,且勿中斷治療,多位學員問到:保健食品成份是否有功效?李佩芬老師回答說:「我們希望所有保健食品最好有國家標準認證,及明確成份標示,勿吃來路不明,或成份不明的保健品,也再次強調,若要証明療效,可至醫院抽血或做影像學檢查(如骨質疏鬆)是否有改善,避免花太多冤枉錢」。

▲在多位講師的專業帶領下,透過分享,希望能激發生命影響生命(照片係和鄰居家護理所提供)。

短短50分鐘,因主講的每位老師帶動下,長者熱烈討論,當天無法一一為他們解答,只好預約下次課程再進行討論,也很感謝學員熱於分享自己的體驗,並認真隨著老師練習一些運動方法,而「慢步華爾滋」系列課程,在多位講師的專業帶領下,最大核心價值,希望能激發生命影響生命,每位學員自己就是一道光,因為你不知道,誰會藉著你的光,走出了黑暗。


有效控糖穩糖 全在定時定量

(台北內科週報第588期/2023年7月24日-2023年7月30日)

【本報銀青共享特稿】飲食的質與量,關係到每個人的身體健康,尤其是糖尿病患者要怎樣吃才吃得對,更是控制血糖的不二法門。在7月21日「和鄰居家護理所」舉辦的「慢步華爾滋」第6場活動中,康甄真老師指出,對於糖尿病患者血糖要控制好,絕對不是「少量多餐」,而是依照黃金準則:「定時定量」。

所謂「定時定量」,康甄真表示,「簡單地說,就是固定3餐的用餐時間,固定會影響血糖食物的量即可;醣(即碳水化合物)就是會影響我們體內血糖食物的總稱,包含有澱粉的多醣和有甜味的糖,在每日飲食指南的6大類食物中只有全榖雜糧類、水果類、乳品類的食物才會影響血糖」。

▲參加活動的長者透過實際操作,瞭解食物的份量(照片係和鄰居家護理所提供)。

運用「慢步華爾滋」工作坊,「和鄰」將枯燥變好玩,當天除了讓參加這場活動的長者瞭解甚麼是含糖食物與會影響血糖的食物之外,還將平時3餐會吃的主食和點心,一起分類和一起秤重。這些平時就隨手可接觸的食物,在按份量一一秤重後,長者都驚呼平日碳水化合物吃多了。為了加深印象,現場將自己所秤的食物,寫下食物名稱、重量及份數,再由熱心的長者介紹說明給其他長者學習。有1位曾是老師背景的長者,清楚的介紹每種食物重量與份量,因說得太好了,還得到滿堂喝采!與會的長者真是臥虎藏龍!

▲長者瞭解甚麼是含糖食物與會影響血糖的食物之外,還將平時3餐會吃的主食和點心,一起分類和一起秤重(照片係和鄰居家護理所提供)。

康甄真老師說:「這次的課程透過實際操作、合作無間、經驗互動,讓我們都可以輕鬆的『控糖穩糖、聰明吃醣』保健康」。她認為,講10句還不如做1次,在現場讓大家實際操作比較容易收到學習效果。當天的實際操作如下:一、準備不同主食與點心,如白飯、稀飯、山東饅頭、肉包、麵條、乾冬粉、玉米1條、紅豆、雜糧麵包、蘿蔔糕、五穀飯、饅頭、雜糧饅頭、燒餅、菠蘿麵包、泡麵、麥片、白吐司、去皮地瓜、法國麵包等;二、秤出2份的重量,另有一些食物則是秤出原本完整食物的重量,再換算成幾份的主食。


想練出好肌力 千萬不要吃錯了

(台北內科週報第587期/2023年7月17日-2023年7月23日)

【本報銀青共享特稿】40歲以後,肌肉質量逐漸下降,40-70歲每10年下降8%,70歲以後則每年則下降15%,而多數的長者對於肌少症的警訊還是比較輕忽,總覺得肌少症是老化必然現象,其實真正影響肌少症的主因還是吃錯了、少動了。

運用「慢步華爾滋」工作坊,主辦單位「和鄰居家護理所」將枯燥變好玩,更在熟齡共據的生活裡,激盪出好玩、活潑、共同學習、融入生活,達到「與慢病共舞」的目的,7月14日第5場「華爾滋練出好肌力-聚焦肌少症」登場,分享長者的是,如何關心自己的肌力。

▲長者關心自己的肌力,莫不在「慢步華爾滋」工作坊認真學習(照片係和鄰居家護理所提供)。

主講的康甄真老師表示,「我們當天檢視長者的『黃金蛋白質』是否吃對了,同樣的使用圖片問答互動、桌遊遊戲,讓長者更瞭解優質蛋白質吃的份量與它的重要性,最後,活動筋骨也是重要的一環,我們一起唱跳『我的餐盤健康操』,了解每1餐健康飲食的份量,也一起做口腔運動『益口銅身操』,預防吞嚥肌肉的退化。有了規律的活動,吃對了優質蛋白質,就能維持優雅的生活品質,健康老化。」

只見現場的長者其樂融融,大家跟著康老師的講解,藉著桌遊的方式,很快就有了概念,康老師說:「因耽心長輩已忘了上次講的營養課程內容,所以在課程剛開始,我都會有短短的『前情提要』來幫他們複習和提醒上次的一些重點內容,使效果更好了。」

▲康甄真老師藉食物九宮格的圖,講解優質蛋白質的攝食(照片係和鄰居家護理所提供)。

康甄真老師在課程中安排的桌遊遊戲,雖很簡單,但是相當有趣,主要的是:一、食物九宮格的6大類食物分類;二、翻翻看,翻到2張是同1類食物,便可取牌,取走越多牌,就是贏家。只見長者有如回到童年,翻動著食物的牌子,希望成為贏家。無形中,遊戲結束時,每個參加者莫不學得怎樣吃才能吃到「黃金蛋白質」。

在活動進行時,長者也提出問題來請教康老師,最後,她綜合回答,並有兩點供大家參考,1是「蛋黃的膽固醇雖高,但卻不影響體內的血膽固醇,所以ㄧ天要吃幾顆蛋,應取決於整天的蛋白質攝取量,如葷食肉吃多者,每天1顆蛋即可,素食豆製品吃少者,可多吃幾顆蛋」;另1是「雞精、雞湯可以補補元氣,但只喝雞湯不吃雞肉,是補不到蛋白質,同理,牛肉湯、魚湯皆如此,都要吃到牛肉、魚肉才可以補到優質蛋白質」。

▲長者對玩食物九宮格,感到樂在其中(照片係和鄰居家護理所提供)。

和鄰讓長者體會 運動是良藥

(台北內科週報第585期/2023年7月3日-2023年7月9日)

【本報銀青共享特稿】和鄰居家護理所舉辦的「慢步華爾滋」第3場,在6月30日揭開「華爾滋優雅肌肉展現-運動肌肉隨你控」序幕,使社區的長者有機會瞭解「如何透過運動提升自己的肌力」,實在很有意義!

陳莉雯老師指出,「您可能聽過『運動是良藥』這句話,因為養成運動習慣不論是疾病疼痛不良姿勢,都可透過運動改善或達到預防與治療,我經驗裡發現長者多缺乏運動觀念,和鄰這次華爾滋很特別,聚集了不同專業領域人士,透過列席觀察瞭解、會談、評估後改善活動的設計,中間更穿插個案討論整合慢病管理,齊心給予長者多元照顧,讓長者有自我管理能力。」

▲陳莉雯老師示範正確的動作,讓長者很快就領會了(照片係和鄰居家護理所提供)。

為了讓運動觀念深化到長者內心,陳莉雯說:「我的規劃是有半小時能瞭解長者先前對運動的觀念,再以『極球』進行心肺適能、肌肉適能、柔軟度的全方位訓練,全程融入體適能8大要素進行上下肢肌力強化,並套入濃濃台灣味的台語老歌,讓年長者更能有情境的融入華爾滋舞步,從坐在椅子上的訓練,也讓年長者有1個更安全的運動姿勢與容易達成的運動環節,是相當重要的。這讓年長者在家看電視或是任何空檔時候,都可以在家行安全的自主練習」。

當然,肌肉訓練,就如同學習任何技能一般,「如逆水行舟,不進則退,肌肉也是」,有力量的肌肉是身體最好的保護,陳老師說:「當長輩在不小心跌倒時,將可以降低跌倒時的受傷程度,令人感動的是,長者來到『和鄰』都有著非常願意學習的態度,就像個大家庭,彼此之間,更有著互相鼓勵的默契,想在這12週學到什麼的心,你會感受到長者都是帶著期待和開心來『和鄰』的,這讓我非常感動!何況讓長者加入運動來改善慢病,對長者的健康效益是非常重要的」。

▲在慢步華爾滋的第3場,長者學習以「極球」進行心肺適能、肌肉適能、柔軟度的自主訓練(照片係和鄰居家護理所提供)。

過程中,兩位長者來據點量血壓時偏高,從他們的眼神裡,就是想跟大家一起動,音樂一放、運動一展開,長者忘我的動起來,工作人員不時的緊盯,還好中場休息就到了,下半場長者在休息室,還是一直舞動著身軀,手足舞蹈的靈魂不間斷,這也是為什麼一開始的運動從坐在椅子開始舞動。

從這場活動後的閒聊,陳莉雯老師發現,「幾位長者想問更多自己的表現情形,正向互動後,他們覺得很開心,感覺自己好久沒有運動,居然也達到了運動的目標,對自己的表現更有滿滿的自信和成就感,讓我感覺到自己正做著1件非常有意義的事」。

▲和鄰居家護理團隊,彼此合作無間(照片係和鄰居家護理所提供)。

何永慶聞雞起舞 養生有武術

(台北內科週報第583期/2023年6月19日-2023年6月25日)

【本報專訪】天底下,人人最擔心的是,慢性病!俗語說:「英雄好漢,只怕病來磨」,確實如此!而獨有懂得養生的人,可以遠離醫與藥!美國自然醫學研究院何永慶執行長認為,「處理天下事,不外乎3個步驟:一、問題是什麼?二、為什麼?三、怎麼辦?我們提出『節醫減藥、體內環保』、『三分治,七分養』的主張,並以實踐『三六八健康促進系統工程』,來達到讓慢性病有逆轉的可能,讓患者不必終身服藥而恢復到未病狀態。」

▲舞動雙刀,何永慶執行長養生有「武」術(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

所謂「三分治,七分養」,是如何「養」呢?最近在本報曾季隆發行人的懇託之下,何執行長首次現身說法,公開他「武術與養生」的修煉之道,他說:「我出生在昆明,16歲那年(1966年)因為社會動亂、學校停課,我和幾位同學有機緣認識鄒若衡老先生(1884-1966),也開始練習鄒家拳(南少林拳)約半年時間,雖然只有短短半年時間,但每天勤練如痴,奠定了習武的基礎。」

師父領進門,好壞在自己,何永慶執行長表示,「鄒老先生,就是我們幾位同學習武的啟蒙老師。往後的歲月裡,無論是身處何處,習武成了我每天必修的功課,謹記鄒老先生『1日練1日功,1日不練10日空』的叮嚀。又在30歲那年,在兩位姐姐的協助下,我有幸輾轉從緬甸回到台灣定居,在高雄拜當年山東國術館的劉維中老師為師,學習八極拳、刀、槍、劍、棍等…。」

▲且看,何永慶執行長金雞獨立(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

何執行長進一步指出,中國武術在世界武壇有其止戈為武的內涵,練習力求做到「天地人三才融而為一」,手、眼、身、法、步合而為一。無論練拳還是各種兵器,力求做到「剛而不僵,柔而不軟,快而不亂,慢而不滯」。通俗1句話:「內練筋骨皮,內一口氣」。

大約40歲前後,何執行長因為家庭、工作及學習等等事務,每天晨起練武的習慣就慢慢鬆懈下來,幾乎忘了習武乙事,這一荒廢不知不覺到2019年底,冠狀病毒疫情(Coved-19)漫遊全世界,他說:「我因為到上海出差,依照相關疫情防控措施,到了上海必須在指定疫情隔離酒店隔離14天,為了排遣14天酒店獨處的日子,我把握時間:一、看書;二、把荒廢了近30年的武術再好好從頭慢慢複習,還可幫助每天消耗掉多吃進來的食物熱量。就這樣因為疫情隔離,又恢復了我每天清晨聞雞起舞的習慣。換言之,疫情讓我有機會回復練武的習慣,也有更多時間看書。」

▲何永慶執行長練大刀,手、眼、身、法、步合而為一(照片係自然醫學文摘雜誌社提供)。

放眼古今中外習武者,多半是有情有義之士,他在社會上有幸結交了步少喜愛中國武術時人士,彼此相互切磋,相互學習。而目前,如他所說:「我今年73歲,常年早晨吃靈芝3粒、兩包花粉(10g),晚上睡覺前吃靈芝3粒、藍藻20小粒(4g)。飲食習慣多數少葷,偶爾會喝點啤酒。每天同樣工作量滿滿。差別是這3年來無論颳風下雨,基本上都維持晨起『聞雞起舞』。這裡要跟大家做1個說明:運動量與運動強度跟年齡沒有絕對關係,而是與血液品質有直接關係。在下沒有『三高』、血壓正常。」


和鄰相約長者 與食物親密對話

(台北內科週報第583期/2023年6月19日-2023年6月25日)

【本報銀青共享特稿】長者在老病相侵下,幸好社區裡有長照機構的關懷。設於新北市鶯歌區文化路「和鄰居家護理所」,於日前舉辦「慢步華爾滋」活動,使長者透過對食物營養的瞭解,能夠改善飲食習慣。由於「和鄰」座落於新北市文化局古蹟指定用地,建築本身具有古樸的藝術感,使現場更增添了溫馨氛圍。

▲第2場「華爾滋美食相約-與食物的親密對話」登場,當天與會長者發問情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

運用「慢步華爾滋」工作坊,「和鄰」將枯燥變好玩,更在熟齡共據的生活裡,激盪出好玩、活潑、共同學習、融入生活,達到「與慢病共舞」的目的,6月16日第2場「華爾滋美食相約-與食物的親密對話」登場,分享長者的是,對6大食物營養的認識,邱青萸執行長表示,「食物是會在身體裡說話的,所以我們要認識它,更要懂得如何攝食得宜!」

當天,不只課程內容很實用,而且還包括「血糖健康控」與「端午節慶健康吃」兩大主題,提高與會的長者興趣。熱心的李佩芬老師,也再次前來參與,她說:「對這次鶯歌慢性病長者,我們聚焦為三高(高血壓,高血糖,高血脂)與肌少症,尤其肌少症也值得關切。」她希望參加的長者,能夠多和現場主講人互動。

▲參加「與食物的親密對話」的長者,專注講的情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

串聯整場活動的關鍵人物、鶯歌「有fu長照站」的秀菊站長說:「我受益於課程內容,把照顧的知識落實在來據點的長者中。這些長者都已邁入晚年,他們無法改變生病的事實,但我們能做的,是在他們生活裡面,埋入讓生活品質一步步改善的希望種子!」。

主講的康甄真老師表示,「社區長者對於慢性疾病的概念是比較薄弱的,因為此刻的他們看起來很健康,其異常報告數值也並未帶來疾病上的困擾,但確不知道隱藏的危機點正慢慢的顯現,將影響未來的生活品質。」

▲和鄰的每一場活動,都事前投人很多心力籌備;圖為邱青萸執行長正看著筆電內的資料,和大家討論的情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

對於當天的活動,康甄真認為,「飲食營養是很生活化的,也是最貼近我們的日常,所以通常最容易忽略了。那天課程剛開始,長者還是有點放不開,可能是陌生的講師和學員之間彼此不熟,加上對問題不夠瞭解吧,讓長輩難以表達。」不過,她說:「有這機會帶領長者認識6大類食物的同時,他們似乎有許多疑問和迷思,然而我們卻能透過課程中的圖片、朗頌重要關鍵字及遊戲的互動,牢牢抓住他們的注意力,而一次次的從未知、疑惑到充分理解,都讓我們看到每位長者臉上的成就感,也讓我感到滿滿的收穫!」


和鄰邀約 慢步華爾滋首登場

(台北內科週報第582期/2023年6月12日-2023年6月18日)

【本報銀青共享特稿】設於新北市鶯歌區文化路「和鄰居家護理所」,由於邱青萸創辦人的蕙質蘭心,使它和一般的居護所顯得很大的不同,尤其它座落於新北市文化局古蹟指定用地,建築本身具有古樸的藝術感,更增添了溫馨氛圍。

6月9日,運用「慢步華爾滋」工作坊,「和鄰」將枯燥變好玩,更在熟齡共據的生活裡,激盪出好玩、活潑、共同學習、融入生活,達到「與慢病共舞」的目的,邱青萸說:「起心動念是一切的根。看似簡單的『慢步華爾滋』,我們籌劃了將近1年,從去年在據點場域裡開始的小規模辦理講座,社區民眾踴躍參與,有幾位長者長期血糖控制不佳,經過1系列活動後都變成控糖達人。很謝謝國北護的學姊李佩芬老師不離不棄,還有和鄰夥伴的支持,過程中,不為人知的包容、討論、激盪,以及結合內部照顧整合聯繫會議,共同擘劃了社區多元照顧,集現有資源下,心中美麗的方案誕生了!它慢慢成形,從個管、居督、居服、站長,還有復能老師也都抽空幫忙,讓和鄰社區整合照顧,從夢想、願景,走向實踐的路上」。

▲為長者量測的情景(照片係和鄰居家護理所提供)。

第1場「慢步華爾滋」,在6月9日揭開「慢步停看聽」的序幕,開頭就由李佩芬老師展開互動式的團體對話,現場清楚看見,有些長者害怕看到自己的數據拒絕量測,有些不想看到自己的數據,少數長者不認為血壓需要控制、也沒定期回診。

李佩芬老師說:「我印象最深刻的是,他們學會了自我監測血糖與血壓,這是慢病管理最重要的關鍵。」同時,這次活動高潮迭起的還有,台灣糖尿病衛教之父林瑞祥教授化身成活動志工,從中分享著慢病自我管理的重要性。

▲長者在「慢步停看聽」活動中,忘懷的融入情境(照片係和鄰居家護理所提供)。

當天活動後,串聯整活動的關鍵人物、鶯歌「有fu長照站」的秀菊站長說:「我受益於課程內容,把照顧的知識落實在來據點的長者中。這些長者都已邁入晚年,他們無法改變生病的事實,但我們能做的,是在他們生活裡面,埋入讓生活品質一步步改善的希望種子!」。

對於「和鄰」團隊默默耕耘與付出,邱青萸說:「能不感動嗎?若要問我的感受是什麼?只想說:夥伴正在做對社區有價值的事,不能說他們不辛苦,但我清楚感受到,他們的笑容來自於他們的付出和種下了照顧的種子。很謝謝夥伴的用心,並願意運用和鄰照顧平台,協助社區孕育出健康照顧氛圍的苗子!」

▲和鄰策畫團隊用心規劃,「慢步華爾滋」工作坊的第1場揭開序幕(照片係和鄰居家護理所提供)。

肯承擔1份社會責任,邱青萸始終懷抱著使命感。她說:「和鄰在乎溫度,融入在人本照顧和人際互動裡,我們更要和有心的內外部團隊結合,成為『值得信賴的社區照顧團隊』」。她和團隊用心耕耘,朝著願景的方向前進,屢屢獲得肯定。