（台北內科週報第661期／2024年12月16日-2024年12月22日）

【本報銀青共享特稿】凝聚力很強的「台灣居家護理暨服務協會」，創會5年來在曾勤媛理事長的帶領下，大家抱著同樣的使命感，無畏於環境的惡劣，總是以進取的心態，投入於繁重工作中，藉著12月14日的年會，他們不分南北、甚至當天一大早也有遠從屏東來參加，實在令人佩服！

曾勤媛理事長致詞時表示，「這幾年來，面對台灣人口高齡化的趨勢，以及日益增加的居家照護需求，我們的責任與使命越發重要。政府正積極推動長照2.0邁向長照3.0，這代表著我們的居家護理服務不僅要深化專業，更要全面提升與社會資源的銜接與整合」。她短短的幾句話，也說出400位會員的心聲。重要的是，他們藉此相聚的機會，互相鼓勵，也交換在工作上和經營上的心得。

在接下來的發展方向上，曾勤媛理事長指出，「有3個重要目標：一、提升居家護理師的專業能力，我們將配合政府政策，透過專業培訓和持續教育，讓每位居家護理師具備更先進的護理知識和技能，確保提供的服務符合現代醫療與長照需求；二、強化居家護理所的評鑑能力，由於評鑑是服務品質的保證，本會將持續協助居家護理所通過各項評鑑標準，確保我們的服務安全、專業且符合國家標準，贏得社會大眾的信賴；三、推廣在宅急症照護與銜接長照3.0，而隨著居家照護需求的多樣化，推廣在宅急症照護成為重中之重，讓護理師能夠在病患家中應對突發狀況，提升照護的即時性。同時，居家護理服務必須與長照3.0政策接軌，善用各項社會資源，為個案及家庭提供全方位的支持與照護。」

最讓與會居家護理師感動的是，當天行程很滿的健保署石崇良署長，特地趕來會場表揚和鼓勵大家，他以如同家人的口氣說明「在宅急症照護」，頗具親和力，也贏得居家護理所的認同，並發揮務實精神瞭解業者滯礙難行的地方，更讓與會者覺得他的關懷有加。

隨後，舉行頒獎儀式，包括衛福部在宅急症照護種子講師、優秀人員頒獎（護理與長照人員）、國際交流貢獻獎、赫曼-居家傷口照護金質獎等獎項，得獎人從石崇良署長手中拿到獎狀與獎牌，更覺得很有意義，現場也洋溢著振奮人心的氣氛。此外，該會不忘「居家護理師卓越服務照護經驗」與「長照人員卓越照顧經驗」兩場心得的分享，充分顯示高度學習和交流的精神。

（台北內科週報第648期／2024年9月16日-2024年9月22日）

【產學政研連線】明年即將進入超高齡社會的台灣，居家照護的工作已非目前居護師的人力所能承受，只好大家付出全力，可是在待遇上，尤其是訪視費遲遲沒有調增，台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長，在9月12日舉行的護理師團體記者會上高聲呼籲，她表示，居家護理師平時默默耕耘，不畏風雨到家中服務長輩，但10年來物價波動，而居家訪視費卻從未調漲，盼提高至少20％。

事實上，衛福部今年7月啟動「在宅急症照護試辦計畫」，護理人員扮演重要角色，同時可預期的是，未來護理需求擴大，但10年來物價飛漲，居家護理師給付卻從未調整，護理團體日前也表示，期盼調整一般居家護理訪視費，至少調高兩成。

對於護理團體的意見，衛福部邱泰源部長說，護理人員在醫療團隊是關鍵角色，護理界提出的建議將虛心瞭解、評估，希望達到護理界期待；石崇良署長也回應，護理師在居家照護扮演重要角色，目前按天數支付護理費，由於周6、日時外出照護，比較辛苦，將研議假日給予護理費加成，加成比率將再精算，預計明年第1季上路。

2019年創立的台灣居家護理暨服務協會，短短的5年中，曾勤媛理事長帶領大家走出一條「與別人不一樣的道路」，並以專業、品質、創新、教育及輔導為核心，使大家能提升服務的品質與能力。

曾勤媛理事長係2006年台北護理健康大學、2020年台北醫學大學護理學院的傑出系友，在她的心目中，「護理」的角色有如「妻子」一般，她說：「『護理』在醫療團隊裡，像足了相夫教子維護家庭的『妻子』；她不求回報、不擅作主張、用最少的資源做最多的事！曾幾何時，我們被招喚到1個個社區裡，讓進不了醫院、診所的人們，在居家就能得到照護！這『居護師』的角色，就像溫暖有力的雙手，讓1個個因病無法就醫的人們，在自己居住的地方穩定下來了。」

如何成為居護師堅實的後盾，根據該會會員的回應，「社會變遷、照護環境改變，心念支撐下像極了肉搏戰的『居護環境』，無法讓社區照護環境的發展好好的一代傳一代，所以居護師要勇敢面對處遇和正向改變環境。我們的能力有限，但我們也看到愈來愈多的力量，一雙雙前輩的手（護理、醫療、科技、長照及社區前輩）適時給我們溫暖、堅定的力量和突破的智慧，這些點滴力量慢慢匯集至我們的協會，讓我們在外打拼累了可以依靠的後頭厝！曾理事長全然扮演著她所不知道，但我們都清楚的最重要軸心。若我們累了、若環境颳風下雨，這個『後頭厝』都在！」由此，可以看出曾理事長的帶領，是深入每位會員的心！

對於護理工作的投入和感受，曾勤媛講出居護師的心聲，她說：「我從事護理工作40幾年，第1次在護師節看到來自護理界與跨域單位的祝賀『居家護理師』護師節快樂，每回顧1次祝賀影片，眼眶就溼1次，護理師投入社區服務本是善盡社會責任與貢獻，不覺得辛苦！護理就是我們的本業，我們做我們應該做的事，而且因為感受到溫暖和支持，宛如在艱困的旅程中有盞盞明燈，看顧著我們的腳步，讓我們毫不猶豫的勇往向前行，因為我們知道，可以繼續為民眾與居護師謀得更大福利，並給政府的政策倡議、提升全國社區居家健康政策能與國際接軌」。

（台北內科週報第647期／2024年9月9日-2024年9月15日）

【逐夢築夢】對於長期照護的資源整合頗為關注的「台灣居家護理暨服務協會」曾勤媛理事長表示，居家護理師在宅照護不只是大眾熟知的3管（鼻胃管、導尿管、氣切管）、人工造口、壓傷傷口及注射的照護，更是整體性的照顧服務，尤其長照人員和居家護理師一樣，要加以鼓勵和表揚卓越、優秀人才。

當前的照服員工作壓力甚大，曾勤媛理事長認為，一定要為表現優秀的這些人加油打氣，更要表揚她們，以讓工作夥伴都能夠見賢思齊，因此，台灣居家護理暨服務協會同樣都舉辦評選活動，透過評審委員會選拔優秀的長照人員，熱烈的表揚她們的優良事蹟。

今年「卓越、優秀長照人員選拔」，經評審結果，長照人員金獎、銀獎、銅獎得主，及3位佳作獎得主都已出爐，其中，新星渝居家護理所楊家樺呼吸治療師為金獎得主，和鄰長照機構洪瑛琴居家服務員為銀獎得主，高雄市樹子照顧服勞動合作社私立樹子居家長照機構高玉玲居家照顧服務員暨實務指導員為銅獎得主，而溫秀媚、羅綺玲、徐瑋廷等3位長照人員則獲佳作獎。

榮獲金獎的楊家樺，不只具有專業能力，而且服務精神更是沒話說，她既是專業的呼吸治療師、護理師，也是為人雞婆的不專業的家電家具修繕工，訪視對象除了人之外，也將改善環境列為環節之1，打掃、整物、修水電、組裝家具等等，都常常幫個案家庭的忙，因為她認為，有好的居家環境是很重要的。

楊家樺說：「有1次訪視1位發聲練習的阿嬤，她在聽到自己可以發出聲音後，露出久違的笑容，當下溫暖了我及女兒的心」。這，也就是她激發自己工作的動力來源。同樣的，她表示，有位老太太經正確發音訓練後，為我們講了1篇讚頌祝福的詩經，希望大家平安喜樂，被她的主籠罩著愛，令人感到很溫馨！

愛心，對長照人員是必備的心態，使他們做起這份工作顯得很有意義，和鄰長照機構、銀獎得主洪瑛琴說：「有1位女長者，她病情嚴重到連嘴巴都張不開，眼睛也緊閉著。當我無法直接與她對話時，我決定唱起阿彌陀佛的經給她聽。當我唱起法鼓山的音調，然後描述西方三聖觀世音菩薩、阿彌陀佛，以及其他佛菩薩的形象。意外的是，她竟然應了我『好！』隨後，便安詳地離世了。這個時刻，讓我深刻感受到生命的脆弱與珍貴。」

談起初心，洪瑛琴回憶著說：「想起民國90年，當我萌生了想幫助他人的心願時，我開始尋找1份可以溫暖他人的工作。在這段尋找的旅程中，我得到了許多人的鼓勵和支持。最終，我在三峽鎮公所印製的農民曆上發現了政府委託的培訓居家與病患服務員的訊息，這讓我感到無比興奮和欣喜。在接受培訓的過程中，我不僅學到了專業的照顧技巧，更建立了對長者的同理心和服務態度。我深深地明白，面對每1位長者，都需要不同的耐心和溝通方式，這樣才能讓服務變得更加順暢。」

對銅獎得主高玉玲來說，不論是身障、失智、失能的個案，她都能照顧得很好，她表示，自己喜歡服務需要幫助的人，就在家人的支持下，她投入長期照護的工作，而且把握每個學習的機會，也感謝服務單位的培植，曾經有個案是獨居孫伯伯，剛開始看到他客廳灰塵積得厚厚的，便一直清理，孫伯伯只好喊可以了，「陪我聊聊天吧」，她才發現長照的陪伴實在很重要！就這樣，從服務的個案中，她不斷的累積了經驗。

（台北內科週報第607期／2023年12月4日-2023年12月10日）

【本報銀青共享特稿】今年雖很可能是暖冬，但對年長者來說，歲寒之際想過得好，除了家人的照顧之外，還需要社會的關懷，有人說，「遠親不如近鄰」，怎樣促進社區情誼？貼心的中華春風夏雨社會福利服務協會俞美娟理事長，繼去年舉辦「第1屆常春藤銀髮明星運動會」後，即將於12月12日由該會通力合作，接續在泰山體育館綜合球場舉辦「第2屆春風夏雨銀髮明星運動會」。

家有1老如有1寶，在俞美娟理事長的心目中，每位年長者都是「銀髮明星」，她說：「為達到『長者愛運動，健康福氣來，陪你一起好，年年都美好』活躍老化的目的，常春藤康養事業繼111年度成功首辦《第1屆常春藤銀髮明星運動會》，活動主軸將肌力與耐力訓練融入團隊競賽中，增進其基本日常活動機能，給予長者日常練習努力的目標，達到延緩老化的效果。」

俞美娟理事長更進一步說明，她說：「今年活動的主軸，除了延續去年將肌力與耐力訓練融入團隊競賽中，以增進長者基本日常活動機能，給予日常練習努力的目標，達到延緩老化的效果外，並將運動會交棒給關懷中高齡者的我們協會結合大家的力量來擴大辦理，參加的長者也會準備自己親手製作的手工藝品進行公益義賣，提供作品被看見的舞台，讓大家見識到歲月不老的活力之作！」

這場很有意義的「春風夏雨銀髮明星運動會」，未演先轟動，已讓銀髮明星摩拳擦掌了，看看自己究竟是寶刀未老啊！身為護理人員、也是「常春藤居家護理所」的俞美娟執行長，一心想實現「以人為本」的核心價值，深知醫院能做的是醫治疾病，但居家護理師是深入個案家中直接面對家庭，可以做到的不僅是護理照護，更能從中瞭解疾病根源，直搗問題核心提供最有效的照顧服務計畫。多年來，她總是提供社區長者最好的服務。

主辦單位表示，參與對象包括長照據點中高齡長者，預計8家（160位）；促進生活健康攤位，預計10家（20位）；一般民眾，預計50人。活動舉辦時間為12月12日10時至15時；活動地點則在新北市泰山體育館3樓綜合球場（新北市泰山區公園路54號3樓）。

在籌備期間，令人感動的是，協辦的台灣居家護理暨服務協會曾淑媛理事長，在她會務極為忙碌之中，還常常撥時間關心，並提供她的經驗給主辦單位參考，令俞理事長感念在心。對於共襄盛舉的下列贊助單位：大心居家護理所、王大夫一條根公司、中華欣智事社區智能長照關懷協會、田榮公司（浦竹鹽田）、台灣祥穎科技公司（順泰蜜餞）、在一起永續科技公司、阿瘦公司、林銀杏公司、佳承智慧科技公司、英普國際管理顧問公司、食科院國際公司（谷溜谷溜）、南山人壽（林美香）、春源醫療器材公司、常春藤管理顧問公司、精俐公司等，俞理事長也是感謝之情溢於言表！

（台北內科週報第573期／2023年4月10日-2023年4月16日）

【本報社評】5年前，時任台中市副市長的林依瑩，對長照問題的解決提出3大策略，分別是提供跨專業的照顧整合、協助照顧者降低負擔，以及促進照服員的未來職涯發展。

當時的林依瑩副市長不只具專業身份，而且也有公部門的資源，但時至今日，這3大策略是不是最好的策略？應是值得國人深思的問題！先談「跨專業的照顧整合」，就不是1件可以立竿見影的工作，然而長照問題的解決還能等多久？其次，「協助照顧者降低負擔」，以今日政府正進行「執政權保衛戰」，在缺水、缺水，甚至缺蛋的問題，政府都聽令發生，也拿不出好策略之下，怎能期待政府來協助？此外，「促進照服員的未來職涯發展」，更難以落實！

日前，欣聞台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長有為長照的照顧者加油打氣，除了繼續舉辦該會的「112年度優秀居家護理師」表揚，與同時舉辦「112年度優秀長照人員」之外，希望能獲外界支持而辦理「長照孝行獎」（名稱暫定），我們深感她的公益精神，也佩服該會多年來為社會付出心力的貢獻，樂意追隨他們的腳步，盡棉薄之心力！

論到長照的最佳策略，本報同仁的淺見是，凡事求人莫如求己！基於生命的歷程，總是無法避免「生、老、病、死」，若能在過程中，懂得未雨綢繆，將可以免除很多不必要的痛苦，尤其在超高齡社會即將形成、無法迴避的此刻，只要抱持「預防勝於治療」的心態，我們就能解決一半的長照問題。

顧名思義的「長照」，便是問題在於「長期」上，也就是照顧者不知何時才能卸下重擔？若是，我們在自己體力還行的時候便注意維護最好狀況，讓自己健康老化，這先解決日後需要他人照護的問題。對於目前已發生的長期照護需求問題，則要發揮「共享」精神，藉「時間銀行」的概念，讓大家很便於投入「照護他人即是照護自己」的模式。總之，最好的解決策略便是「視人猶己」，幫助別人也就是解決了自己問題。

（曾季隆／撰文）

【專訪】榮獲台灣居家護理暨服務協會「111年度卓越、優秀居家護理師」金獎的陸芙英護理師，堅持以家庭訪視作為延續護理的形式之一，她說：「我發現，不僅提高了受照護者的滿意度，也節約了醫療衛生服務成本，更具有良好的社會效益和經濟效益」。在這的理念下，她不辭辛苦，尤其20幾年來在她先生的支持下，不分晝夜，總是以需要照護對象為第1優先，令人可敬又可佩！

在這位金獎得主的心目中，自己是很平凡的，平凡得不知道計較，陸芙英認為，「三分治療，七分護理」，有居家護理需求的絕大多數是老人家，居家護理提供的項目，如尿管護理、胃管護理、傷口護理、壓瘡護理…等專業護理服務，作為住院治療模式的延續與補充；同時，在與個案長期接觸與互動，彼此之間除了護病關係，護理師更給予了個案溫暖地友誼支持、強大的關懷與精神慰藉。

在居護的領域服務超越20年之後，陸芙英對居護的心願可分為下列3個面向：

一、可以借鑑國、內外居家護理成功經驗，延攬鼓勵更多的護理人員加入「居家護理服務隊伍」，大夥集思廣益，齊心努力完善「居家護理服務制度流程」，為個案解決難題，提升個案生活品質，儘早回歸社會與規律的生活模式。

二、建議「居家護理從『心』開始」，當「居家護理服務隊伍」達到一定的服務人次之後，方能有更多、更從容的時間，對個案實行「心」護理療，提供個案更加充足的修身養息的基礎條件，包括家庭環境衛生、飲食衛生、醫療護理技術等內容。

三、期望能推動「居家養老護理」。

最讓人印象深刻的，是陸護理師的「言行一致、始終如一」，對護理工作的抱負也沒有什麼高調可言，她表示，「『心繫照護對象不怕苦』，是我一路走來不斷砥礪自己的一句話。紙短意未盡，也以這一句話，獻給居家護理的先進後輩，祝願護病兩幸福！」

本著熱忱服務的陸芙英護理師曾多次獲表揚，她盡心盡力的事蹟，早已列入「漢生病照顧者人物傳」之中，記載著：「1982年陸芙英從育英護校畢業，被分發到林口長庚醫院，這是她第1次離開高雄。在林口長庚醫院必須先經歷3個月的嚴厲試用期，才能正式簽約成為護理人員，一開始陸芙英對工作不適應，但她提醒自己：『一定要做完，不管再怎麼苦，一定要把我簽約的期限做完。』這樣的念頭支持陸芙英繼續堅持下去。當時一同北上的育英護校同學在北部都無親人，大家住在長庚醫院提供的宿舍，相互扶持，之後隨著工作的不同，逐漸展開各自的生活，當時陸芙英在腦神經科的加護病房工作，生活與工作都歷經一番考驗。」

俗語說：「成功的男人背後，都有1位賢淑的女性支持」，同樣的，陸芙英的背後有她先生的力挺，讓她能夠全力以赴！「漢生病照顧者人物傳」是如此寫著：「婚後由於林口長庚醫院的工作過於繁忙，陸芙英的先生建議她參加國家考試。她接受建議並順利通過國家考試，進入位於桃園市的桃園療養院精神科工作，當時療養院共錄取10名護理人員，除陸芙英之外都是專科以上的學歷，讓她深受刺激：『他們都專科！就我一個護校！我猜想可能是因為我經歷比較豐富吧，想著想著我就覺得說真得要再唸書，因為感覺上好像懸殊很大。』陸芙英開始體認到除了增加自己的經歷外，學歷也十分重要，因此想繼續唸書的念頭開始在內心萌發。」學後知不足，對她來說，卻是做然後知不足，如今，學經歷都下過工夫的她，心裡記掛的卻只有需要照護的人。

（本文作者係廣博勵進會執行長，也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙，已逾15年，更推動「一人公司」創業實習，希望創新企業組織，讓人人走向幸福家園）