（台北內科週報第624期／2024年4月1日-2024年4月7日）

【逐夢築夢】「國際白疤中心」的創設，歸功於曹賜斌醫師；他不僅是名醫，更是仁醫，素有「白疤之父」的美譽，其歷史定位無人能出其右！目前，台灣除科技產業在全世界不容忽視之外，在醫療領域的軟實力更是深受矚目。而曹醫師以深具使命感的精神發揚白疤技術，不僅獨步全台，更是世界第1！這在台灣的醫學界及學術界都是1件大事，更是美容外科醫師後輩學習的典範。

資深整形外科、美容外科專科醫師的曹賜斌院長，窮其一生研究治癒白疤患者，弭平患者心理障礙，不只技術領先全球，而且創辦「國際白疤中心」，闡揚「治白疤、除心疤」（Cure White Scar, Cure Mind Scar）與「整形整心」的理念，其仁心仁術與卓越成就，早已享譽海內外，更榮獲奧地利史懷哲基金會頒授「2023醫學科學藝術創新獎章」，確是實至名歸！

奧地利國際史懷哲基金會亞太執委會主席王杉財博士，於3月28日偕同執委會嚴子貿秘書長等多位人士前來拜會曹賜斌院長，他親予接待之外，並闡述創辦「國際白疤中心」的理念。

曹賜斌院長表示，當年受到長庚醫院創院羅慧夫院長的感召，除了在長庚醫院創設台灣第1個「唇顎裂暨顱顏醫療中心」，並派他出國遠赴美加一流醫院深造尖端整形科技，以及給他擔任高雄長庚醫院首屆整形外科主任磨練機會，讓他得以脫胎換骨，無論知識或技能都更精進，也使得全世界頂尖整形重建的醫師必須來長庚醫院研修，這是台灣醫療的最驕傲！

言談中，曹賜斌醫師強調地說，由於白疤印記影響求治者心理層面甚鉅，阻礙患者腳步不敢邁向未來。今後，希望能藉由「國際白疤中心」落成啟用，促進白疤醫療國際化，闡揚「治白疤、除心疤」（Cure White Scar, Cure Mind Scar）與「整形整心」的雙理念，以及延續他恩師已故羅慧夫院長「用愛彌補」的大愛精神，讓愛傳承，並完成唇顎裂醫療最後一哩路，使唇裂疤痕看不見，患者才敢於面對婚姻和未來。

在專業的技術上，曹賜斌醫師說，白疤的手術過程是從患者耳後取出1小片皮膚，去除上半層表皮及皮下脂肪，形成含色素細胞的皮層。然後，這片皮膚被切成約1至2厘米大小的顯微色素皮粒，並利用針頭在白疤上進行間隔性穿洞，再將色素皮粒植入白疤中。顯微色素皮粒將在手術後3～6個月內逐漸生長，白疤之處逐漸呈現正常皮膚顏色。

最為醫界稱道的是，曹賜斌醫師鑽研疤痕治療超過20年，研創出能治癒白疤絕症的新科技「白疤顏色再生術」已嘉惠全球上千名求治者，更於2019年與2021年分別將多年來的白疤研究成果寫成論文，刊登於全球美容整形醫界排名第1的學術期刊Aesthetic Surgery Journal。

（台北內科週報第624期／2024年4月1日-2024年4月7日）

【逐夢築夢】基本上，「手術前最抵近的術前討論」有3大好處，在於確保病患安全、確保手術品質，以及精進醫療人員專業水準，因此適用於所有手術的科別，尤其是具有高度複雜性、困難性及跨科別團隊合作的手術，更值得倡議、推廣及落實。

長庚大學特聘講座教授、中央研究院魏福全院士，近幾年來積極推廣「手術前最抵近的術前討論」，已經引起國內醫界普遍的重視，尤其成為今年台灣外科醫學會聯合學術演講會的主軸之1，除了邀請他蒞臨現場分享其豐富經歷與倡議要旨之外，也請部分醫院發表初步的執行成果，以利未來能夠大力推廣。

在受訪時，魏福全院士直言，他身為外科醫師，很清楚在不少手術前，醫療團隊都沒人能完整看完患者的data，而「手術前最抵近的術前討論」則能化解這樣的弊病。以他自己的經驗為例指出，在開刀前15分鐘，他都會在開刀房的一角，將手術計畫、重建方案，以文獻回顧為佐證與團隊進行討論。每個住院醫師的思考，都是single-mind的訓練，當中分析每個步驟和方案選擇的好處及壞處，對學生和團隊的訓練都顯得格外重要，對病患安全更是有保障。

醫者以病人為中心，「手術前最抵近的術前討論」係以簡報呈現精簡完整病人最新的檢查及檢驗結果，以確保手術相關資訊都已更新，是確保病患安全的第1要務。緊接著，列舉至少2、3 種可能採用的術式，並說明理由，經由所有團隊成員共同討論後決定，以避免單1醫師決定時思考判斷上的不週全，同時明訂術式決定後說明其設計與進行要點，及分配各成員在術中擔任的角色以順暢化手術流程，這些作法都有助於確保手術品質，也更加落實確保病患安全。

行醫40多年，魏福全院士念茲在茲的是如何確保病患的權益，「手術的成功與否，除了取決於醫師的技術與知識之外，手術前的規劃完備與否，更是至關重要」。因此，他從醫學臨床實務與教育的角度出發，積極推動「手術前最抵近的術前討論」的教育與宣導工作。他舉1個舌癌病患為例說，初診時暫訂需要進行舌癌合併1段下顎骨的切除，然而在「最抵近術前討論」中，根據後續檢查結果，團隊討論後決定只需做半舌切除重建即可，避免了切除下顎骨整段切除的重大災難。

換句話說，透過「手術前最抵近的術前討論」的推動與落實，對精進醫療人員專業水準有莫大的助益，因為它可以提供成員學習機會，包括如何做好文獻與回顧、學習做好完善記錄，甚至可以啟發成員臨床研究題材。

魏福全院士表示，「手術前最抵近的術前討論」的精神在於，取得最接近手術前的完整資料，以及醫療團隊依據文獻的充分討論，這對病患的安全、醫療品質的管理，以及醫師的學思能力，都有關鍵性的影響，更深具醫學教育的價值與意義。

至於具體作法，首要是，外科團隊各級醫師持續有效地收集病人資料，包括基本病史、檢驗檢查報告及相關實證文獻等，接著應建立常規性的「個案討論會」，並形成好的作業習慣與內部文化，最後是病人手術前24小時內或稍前適當時間安排最抵近的術前討論。

（台北內科週報第622期／2024年3月18日-2024年3月24日）

【本報專訪】人生有夢，就有追求的目標，對曾任佳思優醫美診所-宜蘭羅東分院院長，以及高雄長庚醫院頭頸部外科醫師、新光醫院頭頸部外科醫師、萬芳醫院外科醫師、台灣顏面整形重建外科醫學會醫師、台灣微整形美塑醫學會醫師、台灣形體美容整合醫學會醫師等職，而且畢業於台北醫學大學醫學系的郭聿書醫師，不只花很多心力投入形體美容整合醫學，更有良好經歷，心中的呼聲已帶領他實現夢想。

3月1日，玉妍美醫美診所揭開夢想新頁，郭聿書醫師說：「多年來一直都有個夢想，就是擁有自己的診所。那是1種歸屬，能把自己所有一切都投入，而不單只是在外漂泊的打工仔。問我壓力大嗎？那是絕對的，但是朝夢想前進，那一步步又是那麼地踏實！」

從逐夢到築夢，正如郭醫師所說：「那一步步又是那麼地踏實」，如今的夢想成真，他表示，「開設診所後，我將會充分發揮我的專業知識和愛心，來實現在醫美領域的夢想。除了提供專業的醫療服務外，我也將注重與客戶之間的溝通與信任建立。我相信，透過真誠的關懷和專業的技術，我能夠幫助更多人實現美麗與健康」。

醫病間的信任感，是郭聿書院長最重視的，他舉例說：「在我從醫的過中，曾經有1位客戶因為長期患有容貌問題，而失去了自信，但在我們團隊的協助下，她重新找回了笑容與自信。這樣的經歷，讓我深感醫者的使命，我希望能幫助更多人重拾自信與美好」；這正是他懷抱的使命感！

有了玉妍美醫美診所之後，郭醫師更能實現服務的精神，他說：「在醫美領域，維護良好的醫病關係至關重要。我會堅持尊重客戶的意願和需求，並與他們建立起良好的信任關係。同時，我也會不斷學習和提升自己的專業技能，確保能夠為客戶提供最安全、最有效的治療方案」。

在今年的婦女節，郭聿書醫師很貼心的在臉書表示，「我今天就來跟大家聊聊許多朋友在意的 #三八紋吧！淚溝、法令紋、木偶紋在臉上呈現3個『八』字形的紋路，因為都處於視覺中心範圍，所以也成為了顯老的指標之1」。

郭聿書醫師指出，「淚溝是1條生長在眼眶下緣的韌帶組織，如果肌膚鬆弛就會導致該組織萎縮，進而形成顯疲態的淚溝；動態法令紋，則多由臉部表情肌肉運動而形成，動態紋路久而久之就會變成靜態法令紋；木偶紋，主要與皮下組織流失有關，並結合脂肪向下壓迫到韌帶的情況，進而產生。當然，每個人的情況不同，所需的治療也各有差異。對於輕度的三八紋，可以選擇使用『玻尿酸』進行立即填補，此外也可搭配『音波』、『電波』將皮膚收緊，達到由裡而外的全層改善」。

針對輕、中、重度「三八紋」，郭醫師表示，「我們設計了幾個不同的解決方案，都可以直接私訊詢問，我會利用門診空檔盡速回覆的唷！或是有其它任何醫美相關的問題，都歡迎私訊詢問，或加入玉妍美官方line @youbeauty。總之，別讓三八紋成為您美麗的絆腳石，聰明投資讓您KEEP青春更不費力！」

（台北內科週報第608期／2023年12月11日-2023年12月17日）

【本報專訪】在社會大眾和醫師間架起互通橋樑，讓醫事有了溫度，更使世界上看到台灣醫界值得稱頌的地方，這幕後推手，正是聯合報集團支持下，創辦了「有故事」公司的邱文通！

邱文通執行長創立後，成立「醫學有故事」平台，不斷傳頌醫界的感人故事！從一開始就顯示不流俗的一面，他以資深的新聞人帶領團隊，知道如何避免吹捧。他表示，「在Web2.0流量至上的年代，《醫學有故事》與其跟隨眾人皆迷失在追求流量之中，不如創造、並發揮自身的影響力，因此一開始就定位成『為醫師發聲』、『讓台灣醫療的好被看到』的媒體平台，不要廣告、不做編業，歡迎所有媒體轉載；結果『施比受更有福』，《醫學有故事》因而得到不少醫師的信任與支持」。

《醫學有故事》尋找合作的醫師，基本上有3個要件，邱文通指出，「1是有專業，這是一切的前提和基礎；第2是有理念，然後大家一起討論，找到一起推動的方法，比如採訪醫病故事、出版書籍、拍影片、辦工作坊或論壇等；第3是有願景，能夠永續執行，造福人們，並發揮影響力，例如，馬偕醫院的陳持平醫師和台兒診所的張東曜醫師，他們分別在婦產科遺傳醫學和胎兒高層次超音波醫學上，都是有專業、有理念及有願景的醫師。《醫學有故事》結合有這3大特質的醫師及其團隊，既具有媒體倡議的消極功能，更扮演著資源整合者的積極角色」。

至於邱執行長如何帶領同仁來完成？也有3個主要的作為，他說：「第1是給方向，他《醫學有故事》成立的宗旨，就是要「幫台灣的好醫師發聲，要讓台灣醫療的好被看到」，因此，同仁都有這樣的認知；第2是找資源，《醫學有故事》團隊具有數位主編、書籍編輯，以及活動企劃執行和整合行銷能力，再加上找資深或退休記者擔任撰述委員，採訪撰寫這些好醫師的好故事；第3造願景，推動《醫學有故事》的任務，除了是1份賺薪水養家的工作之外，更要做有意義的事、做有價值的人」。

在出版專書之外，台灣醫界的故事最值得報導的題材還有哪些？邱文通舉例子說，《醫學有故事》今年首辦「成人之美獎」活動，重點突出美容暨整形外科醫師，除了要醫治求治者身體的健康，同時也要關照他們心理的、家庭的、學校的，乃至社會關係的健全，未來仍將持續關注此一主題，廣泛且深化。此外，《醫學有故事》與醫師夥伴共同推動「拯救胎兒計畫」，在倡議少子化的解方：「五權宣言」之後，還將擴大其創新永續的精神與發展，比如精進基因遺傳、胎內治療等多塊處女地，而這些醫學題材的背後，必須有人文情懷，必須有故事！這一切，都已在邱文通創辦人的心胸之中。