（台北內科週報第707期／2025年11月10日-2025年11月16日）

【本報社評】高齡化、少子化，同時衝擊著台灣，使銀青兩代必須面對新的態勢，並思考如何來瞭解問題與解決問題。

據國家發展委員會的推估，「老年人口占總人口比率將持續提高，預估於2039年突破30%，至2070年將達43.6%」，這樣的數據，實在讓身在其中的我們膽顫心驚！在這樣的發展態勢下，豈能不握時間設法因應？

處於超高齡社會的今日，固然滋生前所有的問題，但是少子化的趨勢更令人擔憂！李淑瓊在民國110年2月發表「我國少子化問題對策研析」的論述指出，「少子化影響層面相當深遠，在教育方面，造成了學校班級數減少、教師超額、私立學校倒閉等問題；在勞動力方面，導致就業人力萎縮、勞動力高齡化，並造成預期經濟規模的人力結構與需求無法滿足的現象，影響國家人力資源的發展；在財政方面，以年金與健保為例，由於少子化造成的倒金字塔人口結構，將使既存的虧損越來越大，甚而快速惡化。如果少子化的問題持續惡化，將影響國家經濟發展，並將削減國家總體競爭力」。她所說的這番話，才是問題的重心！

我們認為，如何與年輕人一起來找出路，是面對高齡化少子化最好的因應之道。其實，現在的法律規定65歲退休，已不符合時代趨勢。那麼，是不是銀青共創可以解決問題？而今，政府推動的「青銀共創」，正是適得其反！以年輕人來說，他們大專院校畢業，很快進入社會服務，可是如同新兵一般，如何可以發揮各自的長處？

相反的，以「銀青共創」的方式，將可使銀髮族的經驗獲得很好的傳承。其次，他們除了經驗之外，對市場更是有瞭解，而且所建立的人脈，更是年輕人所欠缺的。可是他們年老體衰，加上已無鬥志，又失去子工作，只能靠著退休金過日子。反觀年輕人的所長，不只滿懷壯志，並對新事物的接受能力遠高於長輩，更重要的是，他們年輕力富、幹勁十足！若能由銀髮族帶著年輕人，銀青互補、一起找出路，豈不是可以讓彼此都受益？對國家社會，更是化危機為轉機！

（台北內科週報第580期／2023年5月29日-2023年6月4日）

【銀青共享】就在大家為少子化憂心忡忡之際，台灣胎兒醫學振興會決定推動「拯救胎兒計畫」。去年底，該會邀請馬偕醫院陳持平醫師報告他拯救胎兒的志業，今年更進一步成立「拯救胎兒小組」，並請陳醫師擔任召集人，號召更多專家共襄盛舉，一起為胎兒醫學努力，包括加強胎兒醫學從業人員的教育，並讓胎兒醫學更專業化，讓專注於胎兒醫學的醫護人員都能習得專業的知識，同時也培養膽識和智慧，深入而擴大拯救胎兒的志業。

今日少子化的嚴重性，已經成為台灣的明天生存問題了。何況正面對超高齡社會的來臨，在兩方面的衝擊下，未來的生產力如何維繫？根據國家發展委員會的推估，生育率下降幅度增加，2025年進入「超高齡社會」後，2028年工作年齡人口占總人口比率將低於3分之2。於是，「人口紅利」消失，社會勞動力下降，整體國家競爭力與生產力受到嚴重衝擊，少子化已成為重大的國家安全議題。

身為台灣胎兒醫學振興會創辦人的張東曜醫師曾撰述「拯救胎兒計劃芻議－募集研究和活動經費」1文表示，「近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生1胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端」。

不論是基於少子化的國安問題，還是胎兒生命權的人道觀點，有故事公司邱文通執行長表示，拯救胎兒計畫都值得大力支持，要讓台灣醫療的好被看到的《醫學有故事》更是義不容辭，率先倡議！

邱文通指出，10多年來，陳持平醫師對鑲嵌型染色體異常的胎兒有獨到的研究與見解，也在國際學術期刊發表多篇成功拯救胎兒的報告。由於陳醫師的努力，讓這些原本極可能被引產的胎兒得到一線生機，不少家屬也在陳醫師的鼓舞之下歡喜迎接新生命的到來。但試想：當產前報告白紙黑字明白寫著有正常細胞也有異常細胞時，有那位醫師願意冒著「被告」的風險，替胎兒的生命權說句公道話呢？這，需要足夠的醫學實證經驗、極大的勇氣和人道的精神。