居家護理師歡聚　展現承擔精神

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（台北內科週報第661期／2024年12月16日-2024年12月22日）

【本報銀青共享特稿】凝聚力很強的「台灣居家護理暨服務協會」，創會5年來在曾勤媛理事長的帶領下，大家抱著同樣的使命感，無畏於環境的惡劣，總是以進取的心態，投入於繁重工作中，藉著12月14日的年會，他們不分南北、甚至當天一大早也有遠從屏東來參加，實在令人佩服！

曾勤媛理事長致詞時表示，「這幾年來，面對台灣人口高齡化的趨勢，以及日益增加的居家照護需求，我們的責任與使命越發重要。政府正積極推動長照2.0邁向長照3.0，這代表著我們的居家護理服務不僅要深化專業，更要全面提升與社會資源的銜接與整合」。她短短的幾句話，也說出400位會員的心聲。重要的是，他們藉此相聚的機會，互相鼓勵，也交換在工作上和經營上的心得。

▲健保署石崇良署長（右4），應曾勤媛理事長（右5）之邀，來為大家加油打氣，並和與會者合影；圖右3為周桂如監事長（照片係台灣居家護理暨服務協會提供）。

在接下來的發展方向上，曾勤媛理事長指出，「有3個重要目標：一、提升居家護理師的專業能力，我們將配合政府政策，透過專業培訓和持續教育，讓每位居家護理師具備更先進的護理知識和技能，確保提供的服務符合現代醫療與長照需求；二、強化居家護理所的評鑑能力，由於評鑑是服務品質的保證，本會將持續協助居家護理所通過各項評鑑標準，確保我們的服務安全、專業且符合國家標準，贏得社會大眾的信賴；三、推廣在宅急症照護與銜接長照3.0，而隨著居家照護需求的多樣化，推廣在宅急症照護成為重中之重，讓護理師能夠在病患家中應對突發狀況，提升照護的即時性。同時，居家護理服務必須與長照3.0政策接軌，善用各項社會資源，為個案及家庭提供全方位的支持與照護。」

▲曾勤媛理事長短短的幾句話，說出400位會員的心聲（照片係台灣居家護理暨服務協會提供）。

最讓與會居家護理師感動的是，當天行程很滿的健保署石崇良署長，特地趕來會場表揚和鼓勵大家，他以如同家人的口氣說明「在宅急症照護」，頗具親和力，也贏得居家護理所的認同，並發揮務實精神瞭解業者滯礙難行的地方，更讓與會者覺得他的關懷有加。

隨後，舉行頒獎儀式，包括衛福部在宅急症照護種子講師、優秀人員頒獎（護理與長照人員）、國際交流貢獻獎、赫曼-居家傷口照護金質獎等獎項，得獎人從石崇良署長手中拿到獎狀與獎牌，更覺得很有意義，現場也洋溢著振奮人心的氣氛。此外，該會不忘「居家護理師卓越服務照護經驗」與「長照人員卓越照顧經驗」兩場心得的分享，充分顯示高度學習和交流的精神。

五權宣言與少子化危機

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（台北內科週報第608期／2023年12月11日-2023年12月17日）

（邱文通／撰文）根據3個數據，台灣不能再不面對少子化的危機。首先是內政部的統計，2022年台灣的出生數為13萬8986人，死亡數為20萬7230人，年自然增加率為負2.93‰。其次是國發會的報告，2070年台灣的人口數預估為1,449至1,716萬人，與所謂的2300萬人的差距，何其之大！此外，美國中央情報局（CIA）的數據顯示，全球227個國家或地區中，台灣是生育率最低的。

從上述3個數據，台灣無法迴避少子化的浪潮襲擊，同時受到超高齡化夾擊，的確是非常嚴峻的國安問題，當前更是要盡速集全國心力設法解決，而筆者所創辦的有故事公司日前與台灣胎兒醫學振興會，及台兒診所共同舉辦「拯救胎兒專案記者會」，提出「五權宣言」，希望為台灣少子化問題提出不同面向的解方。

「拯救胎兒」計畫，源自馬偕醫院婦產部陳持平醫師，自2011年於院內發起的計畫；10幾年間，他拯救超過上百位原本「不存在的嬰兒」。其次，台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師，長期致力於胎兒超音波診斷與提倡胎兒醫學，本著讓好事發生的初心，啟動「拯救胎兒專案」，邀請陳持平擔任召集人，將內容擴及各類型胎兒異常和高危險妊娠。

▲有故事公司邱文通執行長，在「拯救胎兒專案記者會」倡議「五權宣言」及台灣少子化危機的解方（照片係有故事公司提供）。

我們倡議的「胎兒生存權」、「女性生育權」、「嬰兒健康權」、「孩童教養權」及「女性健康權」5個面向，可以說是面對少子化危機的「五權宣言」，也蘊含著少子化危機的解方。

依據民法第6條規定：「人之權利能力，始於出生，終於死亡」，而透過對染色體異常胎兒的遺傳診斷及其實證，或運用多層次超音波等發現結構異常胎兒及其產後治療，卻可以讓那些原本遭診斷需要引產的胎兒有機會誕生在這個世上。

再者，不論從健康平權的角度，還是為了繁衍身心健康的下一代，女性先天上不同於男性的健康權與生育權，必須同步從生理和心理層面著手，並透過專業的研究、倡議及推動下，使其具體實踐。

在致力於提升胎兒生存權的同時，對產下嬰兒的健康也有更多的瞭解和更好的照護，進一步還要結合良好教養權的專業和實踐，才能夠培育出身心健康、具有發展多元能力的下一代。換言之，倡議並推動「五權宣言」的宗旨，是為了國富民強，其具體要義，可以歸納為：一、主張並推動女性健康權與女性生育權，旨在鼓勵生育身心健康的下一代；二、主張並推動胎兒生存權和嬰兒健康權，旨在增加身心健康的未來主人翁；三、主張並推動孩童教養權，則旨在提升未來主人翁的身心健康及其人格素質。

（本文作者係資深媒體人，現任有故事公司執行長、聯合報系文化基金會營運長）

全球大搶人才　謝立功提建言

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（台北內科週報第576期／2023年5月1日-2023年5月7日）

【本報專訪】曾任移民署署長、國安會諮詢委員的謝立功博士，日前針對當前困擾國政的「高齡、少子」問題，提出深入淺出的剖析，他首先指出，「全球出生率統計資料顯示，2021年出生率最低的5個地區全部集中在亞洲地區，分別為香港、澳門、新加坡、南韓、台灣。依內政部戶政司人口數據，台灣人口更長期呈現下跌趨勢，2020年人口首度呈現負成長，台灣逐漸形成新生兒少、高齡人口多的人口結構」。

當然，少子化與超高齡社會的趨勢，將造成系統性問題，更直接影響政治、經濟、社會及科技等層面發展，早已成為政府不可忽視的國安警訊，如何妥善處理與解決，似乎看不到政府有好的政策，謝立功表示，「面臨少子女化與超高齡的系統性問題，台灣應採取更開放的移民政策，不僅歡迎白領人士來台，因為產業、社服類藍領移工也都非常缺乏，因此必須法令鬆綁，方能留才！」

▲謝立功博士（右）總是抱著樂觀的心態，在全球爭取人才的當下，他對台灣仍有信心，希望政府為人民趕快加把勁（照片係謝立功博士提供）。

重賞之下，必有勇夫！謝立功不諱言的說：「全球都在競逐人才，政府應鼓勵、引領企業加薪，此外租稅優惠也是配套，簡言之，在台實質淨所得高，就會有人來！」

提到法令的鬆綁，雖然謝立功不在其位，但身為專家學者的1份子，他仍感於責無旁貸，願意盡盡心力，他認為，政府總是落後於社會的需求，尤其在全球先進國家在搶人之際，遲一步就失去很多機會，等到國內修好法到施行時，再想招募人才可就難了。

謝立功引述資料表示，「鄰近的日本、韓國早已改弦更張，制訂更積極的移民政策，不止要吸引高階菁英，一般看護、移工也在網羅之列。況且，台灣、日本與韓國所要延攬的人才，均以東南亞國家的青壯人口為大宗，在不同條件衡量下，台灣的吸引力或不及其他兩國。甚者，高階人才的引進，需要優質的生活、教育環境，跨國公司的高薪水平等等，這些條件都不易在短時間內達成。」（詳可參閱：引進外籍白領》楊文山／台灣需要移民補充基礎勞動力|雲論|ETtoday新聞雲。）

▲日前，謝立功博士受邀，前往中國文化大學社會科學院博雅講座，主講「全球人才競逐下的台灣移民政策」的情景（照片係謝立功博士提供）。

好的人才總是非常搶手，要想爭過人家，必須有比競爭對手吸引人才的地方，除了物質條件之外，還要加上精神方面，謝立功說：「孫子兵法說，『知己知彼，百戰不殆』，我們應該深入瞭解日韓的一些作法，例如，日本入國管理局（ISAJ）宣布，今年4月起將推出2種新的簽證，包括日本特殊高技能專業人員的簽證系統（J-Skip）和日本創造未來的個人簽證系統（J-Find），以便吸引國際名校畢業人才，讓外國高技能專業人士更容易在日本找到工作。他們的目的是簡化流程，並增加激勵措施，以吸引『一流』人才。」

日韓兩國除了法令鬆綁之外，更重要的是配套措施，謝立功進一步表示，「目前，外國大學畢業生能以「短期停留」身分．在日本停留90天以尋找工作，但是J-Find會將停留期限延長至2年。擴大在留資格「高度專門職（高端專業人才）」的獲取條件。此外，J-Skip同時適用於3類人：研究人員、工程師和高層管理人員，只要申請人滿足特定的收入和工作經驗規定，他們就可以跳過當前積分制，自動獲得高技能的專業簽證。」