談 幸齡人生七十開始

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曾敏傑／撰文

（台北內科週報第653期／2024年10月21日-2024年10月27日）

【以書會友】日文的高齡和幸齡方發音相同，和田秀樹醫師所著的《幸齡人生70開始》，就是談70幾歲開始的階段，是人生的分水嶺，在這個約70-80歲的關鍵時期，也是人生中「最後的活躍期」，如果能夠自我努力，將可以決定1個人在80歲之後是否健康長壽，以及擁有幸福的晚年生活。

為什麼70-80歲是人生的關鍵？為什麼和田這本書一直強調70幾歲是人生的分水嶺？他更指出，如果能夠在這個階段「奮老」，以積極的態度抗老或延緩老化，將會在晚年與一般高齡者產生極大的差異。

心態，決定老後、尤其70-80歲過得好不好！和田醫師的這項主張最重要的立論依據，在於發現了iPS細胞（誘導性多功能幹細胞），這是可以分化成身上各組織與器官的萬能細胞。它隨著再生醫學的研究和發展，有極大潛力可以透過治療讓各種器官新生與重返年輕，也意味著人類的壽命將可以繼續延長。

很遺憾的是，大腦是唯一原則上不會製造新細胞的器官，因此iPS細胞將無法在大腦的神經細胞分裂或新生，即使可以複製新生，也需要將原來腦內舊有的資訊置入新的細胞中，這是人類的「學習」過程，但也是現階段醫學無法克服之處。

▲曾敏傑教授對學老領域付出很大心力，更於民國108年榮獲教育部頒給「教育部社會教育個人貢獻獎」的殊榮（照片係取自台北大學社會工作系官網）。

換言之，人類固然可以延長壽命，可是長壽化之下，最終隨著長壽而漸漸步入失智，將成為未來的常態，也是不可避免的趨勢。作者也指出，就統計而言，85歲以上就有4成、而90歲以上則有6成患有失智症。同時，他過去在醫院每週也都會接觸亡故者的病理解剖報告，發現只要85歲以上的人，大腦中也都會有阿茲海默型失智症的情形。也因此，80歲之後是否能夠保有健康的大腦功能，以及如何將70-80歲間所具備的動力延續到80歲之後，正是他在書中一再關切的核心議題。

相對於70-80歲階段，用「奮老」的積極態度抗老化與延緩老化，和田醫師則認為80歲之後應該用另外1種心態來看待「老化」。因為老化是1個自然的過程，80歲之後這個階段，如果繼續用「抗老化」的態度，只會給自己帶來挫折感。此時反而應該進入「坦然接受老化的時期」，一方面老化的慢性疾病將逐漸出現，而且高齡者一旦生病、受傷、手術、或是發生意外，復原的時間都無法再像以前一樣快速，甚且將因此逐漸步入需要依賴他人的階段，也因此在80歲之後，我們需要在心態上、生活上、醫療決策上，用和過去不一樣的思維來因應。

書中，和田醫師針對70歲起的黃金10年，也正是「人生中最後活躍期」，給予讀者的建設性建議。這些重點可以歸納為：一、對任何事都不可以萌生「退休」的念頭，持續工作和用腦，以延緩老化；二、透過助人、社會參與、貢獻社會，感受存在的意義；三、不輕易交還駕照，以維持活動量與健康活力（因為沒有明確數據證實高齡者事故率較高）；四、補充蛋白質和肉類，以避免老化；五、曬太陽，保持年輕也避免憂鬱；六、透過生活中的豐富內涵和變化，活化大腦前額葉；七、透過閱讀、學習、對話、消化、整合、說出等步驟，從被動學習到主動學習與輸出；八、養成並維持運動的習慣；九、留意用藥與行動，降低跌倒風險，以避免臥病臥床；十、注意營養，不要過分減重，以及適度享用美食，提升生活幸福感，而且要多關照自己，不給自己太大壓力，做喜歡的事，及擁有和諧的人際關係等。

（本文作者係台北大學教授、台北大學社科院USR計畫主持人，及《學老誌》總編輯）

陞醫生技授證　提升業者水準

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（台北內科週報第635期／2024年6月17日-2024年6月23日）

【產學政研連線】隨著外泌體使用的解禁和再生醫學科技的加持，正開啟新一波的顏值新經濟，再生醫學時代下的科技美容，已不再只侷限在傳統美容護膚，而拓展到科技育髮與功效型保養品領域，外泌體更是這一波再生醫學科技當紅美容科技產品。

陞醫生物科技公司在2021年即取得國際化妝品原料INCI認證，更以國際專利技術研發唯一通過常溫保存活性和功效驗證的外泌體保養品，攜手百餘家醫美與美容業者，逐步構建新的產業鏈，使更多消費大眾受惠，解決了脫髮、黑斑、皺紋及皮膚老化的煩惱，也提升了美業的服務品質和價值。

為向客戶證明所使用的保養品原料，是來自陞醫生物科技公司的生化脈衝外泌體，陞醫生物科技公司特別對於符合規範的業者分批授予證書。國內專注功能誘導型外泌體研究開發的陞醫生物科技公司，憑藉專利生化脈衝外泌體功能誘導技術，第1個成功開發的美容健髮專用的生化脈衝外泌體ExoGiov愛奇芙於2021年即取得國際化妝品INCI，是國內第1個合法合規非人類來源外泌體。今年更憑藉科技創新，高學術價值、功效明顯、常溫保存及99.99%高純度與突出的功效數據等優勢特點，榮獲有原料界奧斯卡獎的的國際知名化妝品牌雅詩蘭黛評選為NIV BRKTHRU VOICES獎全球前5大優秀創新化妝品原料。

▲陞醫生技公司授證第1批使用陞醫生化脈衝外泌體代工業者；圖右5為陞醫生技董事長謝儒生博士（照片係陞醫生物科技公司提供）。

功效會說話，保養品並不是加上外泌體就一定有效，陞醫生技董事長謝儒生博士表示，陞醫利用本身的專利技術打造出功效明確及合乎法規的美容健髮專用的外泌體，有明確的功效驗證數據及機轉原理，提供優質的生化脈衝外泌體化妝品及相關產品代工服務，適合每1階段的醫美和美容業者使用。有別於國內外市場上一般的外泌體，生化脈衝外泌體ExoGiov愛奇芙原料自上市以來，因使用效果突出，常溫使用便利，所推出生化脈衝外泌體保養品年銷售數達數10萬瓶。

為了能讓更多美容從業者能體驗到生化脈衝外泌體的魅力，陞醫提供專業的生化脈衝外泌體品牌產品授權認證搭配美容業者專業技術培訓，提供消費者優質有保障的專業美容健髮課程。藉由這樣的互惠合作雙贏的商業模式，打造出專屬生化脈衝外泌體科技美容產業鏈。目前已有許多美容業者，在此合作模式基礎下，短短時間，已進一步建構自己專業的服務模式，成功開創出自己品牌外泌體產品，搶佔更大的美容商機，業績屢創新高。

此外，陞醫為扶持培育廣大基礎美容從業人員更多有關外泌體的學理與課程應用，也藉由不定期的生化脈衝外泌體教育演練課程，孕育更多美容師加入生化脈衝外泌體的應用行列，共創出再生醫學時代下的外泌體科技美容育髮新商機。

商研院為企業　打開日本大門

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（台北內科週報第600期／2023年10月16日-2023年10月22日）

【產學政研連線】日本在台灣的經濟發展，始終站著重要的地位，有著相當的影響力，尤其近10年來，台灣面臨老人化時代，銀髮世界已經來臨，醫、養、運、健、美、寵、藥、食、妝、器等建構成大健康產業生態圈，日本在大健康產業中，更是有很多值得標竿學習與交流，而以大東京地區為日本健康產業的翹楚，營運模式發展日新月異，若能前往觀摩學習，將可省去多少摸索和嚐試的時間。

▲王建彬院長曾親率日本大健康考察團，讓業者前往實地觀摩學習（照片係商業發展研究院提供）。

商業發展研究院自2016年以來，每年均組團前往東京考察健康照顧產業，相關知名長照、健康、藥妝、運動廠商，也都已建立關係與能量。在過去良好的基礎上，王建彬院長上任後，更投入不少心力，希望能協助業者縮短研發時間，並快速強化競爭力。最近即將籌組「日本大健康考察團」，率業者前往大東京實地觀摩學習，取得第1手資訊，實屬機會難得！歡迎業者搶先報名。

商研院表示，大健康產業在國內蓬勃發展，各集團包括電子業、健康集團、各級醫院、藥局、長照機構、醫美診所、運動健身、健康管理、生技製藥、智慧醫療、再生醫療、醫材防疫、營養保健、美妝、寵物、精準健康均積極投入。

▲王建彬院長上任前，即已對商研院執行工業局「健康促進計畫」，投入不少心力（照片係商業發展研究院提供）。

當前，全球科技巨頭莫不紛紛投入大健康產業，風起雲湧，誰與爭峰！而商研院執行工業局健康促進計畫多年，累積國各大健康業者能量，此次與日本多家企業聯繫，即將帶領國內大健康業者實現下列目標：一、標竿學習日本長處與營運模式；二、創造與日方技術、產品及服務交流與合作機會；三、讓團員藉這次日本大健康考察團參加的機會，能夠彼此緊密鏈結，相互合作、投資；四、延續成果、媒合廠商發展事業，產生火花，共創多贏！

主辦單位表示，此次日本大健康考察團，自11月27日至12月1日赴東京考察，包括高端醫美、長照2家、健檢、健康食品、特色運動場館、再生醫學、銀髮康健科技等8家，有興趣業者可聯絡：0910-663570王先生。

沈湯龍博士　開啟外泌體傳奇

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（台北內科週報第595期／2023年9月11日-2023年9月17日）

【產學政研連線特稿】將生命投注救助生命上，是人類最高貴的展現，今年，台灣大學沈湯龍教授榮獲「史懷哲世界風雲醫師」獎，正是表彰他長期於生物醫學研究，整合各類生物自然資源、利用分子細胞生物學、疾病動物模型、大數據技術和方法，並結合臨床研究，尋求創新和靈活的方法來改善人類的生活品質和健康。

史懷哲醫師於1913年創立Schweitzer Lambarene Hospital（中非加彭共和國蘭巴雷尼醫院，今年適逢醫院創立110年年慶，該醫院每10年1次，頒發「史懷哲世界風雲醫師」獎（全世界只有5名），及「史懷哲世界醫療相關機構貢獻獎」。

長期致力於人類健康跨學科研究的沈湯龍教授，對醫學研究有很多貢獻，曾發表國際SCI論文超過90篇，H-index 40，被引用11,000餘次，雖然於2010開始投入外泌體的研究經歷許多挫折，但仍持續至今，不斷地堅信和無私推動：視為下1個生醫閃耀之星的外泌體研究，不餘遺力！

▲聯亞藥陳啟祥董事長（左1）、艾可益國際暨精靈奇蹟創辦人趙淇淇（右1）一起見證沈湯龍教授（右2）受獎；左2為王杉財理事長（照片係奧地利史懷哲國際基金會亞太分會提供）。

沈湯龍教授所發起的、與美國康乃爾醫學院等團隊共同研究，在2015年發現了癌細胞在轉移前會透過釋放外泌體（exosome或稱small Extracellular Vesicle, sEV）可先行專一性標的體內特定器官，稱之為癌轉移的器官趨性（metastatic organotropism），的分子細胞的機制，提供了未來在癌症轉移上於臨床的精準醫療的應用發展。

外泌體為1種生物細胞分泌之胞外體（Extracellular Vesicles, EVs），可專一性的裝載及運輸多樣的生物分子，包含核酸、蛋白質、脂質、細胞代謝物等物質，來將訊息精準傳遞至特定的細胞器官組織，進行細胞間調節溝通的自然再生醫學。

他的研究成果，發表在2015年的國際頂尖期刊「自然」（Nature）上，至今已經超過被引用次數超過4000次的被高引用論文。也因此，透過沈教授的推動，不僅在國內成立台灣胞外體學會（Taiwan Society for Extracellular Vesicles, TSEV）持續推動國內胞外體的研究與亞太和國際各國相關學會和學者鏈結，也持續跨域進行外泌體在幹細胞、植物、益生菌、藥用真菌等不同物種的功效和健康應用等。

▲奧地利史懷哲國際基金會亞太分會王杉財理事長，代為頒授沈湯龍教授（右）世界風雲醫學獎章（照片係奧地利史懷哲國際基金會亞太分會提供）。

身兼台灣外泌體學會理事長沈湯龍教授也積極鼓勵和參與各項外泌體產學合作，加速外泌體功效性驗證、品管分析、大量分離純化、產品開發等研究實驗的進行。諸如外泌體在癌症檢測或是新興機轉的研究、神經退化性疾病的角色、幹細胞功能參與和再生醫療的應用，包含老年失智、糖尿病、肥胖等領域，都是極具開發的方向。希望透過產學研的合作，將台灣在外泌體的研發和能量創造出台灣生醫產業的新星。

此外，沈湯龍教授也是推動台灣胞外體學會做為亞太胞外體學會聯合會（Asia Pacific Societies for Extracellular Vesicles; APSEV）創始會員的重要推手，並且自2019年至今，在台灣已經承辦過兩次亞太胞外體聯合會議，顯示台灣學術界這方面的努力和國際認同程度和影響力。