曾季隆／撰文

（台北內科週報第665期／2025年1月13日-2025年1月19日）

【以書會友】明代楊慎的〈臨江仙〉：「滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。白髮漁樵江渚上，慣看秋月春風。一壺濁酒喜相逢。古今多少事，都付笑談中」。曾經，讓我感受到人生不用太計較！名和利，固然留不住，難道成與敗可以有定論嗎？究竟活著怎樣才能使自己快快樂樂呢？

直到日前，看了靜岡大學農學部稻垣榮洋（Inagaki Hidehiro）教授寫的《敗者の生命史38億年》（中譯本書名：《敗者為王：進化論忘了告訴我們的事》），才領悟到楊慎詞中所說：「是非成敗轉頭空」。事實上，一時的成敗，能證明什麼呢？蓋棺都不一定能論定！有很多人是身後才榮耀起來的。尤其從演化的角度，更是認同書中所說：「生命進化的歷史，是1部戰爭的歷史。在生存競爭中滅亡的物種並不少見。的確，打輸了就此消失的敗者，是弱小的，是悲慘淒涼的。然而，弔詭的是，在長達38億年的悠久的生命歷史中，最終存活下來的往往是敗者。生命的歷史便是由這些敗者創造出來的」。

稻垣榮洋指出，「生命，是不斷的複製。然而，只是重複單一且無聊的複製，是不可能出現任何變化的。在不斷複製的過程中，偶爾會有失誤發生。因為這失誤的重複發生，生物才有可能產生各種不同的變化」，這正是敗者不是敗，反而是成功路上必經之途，難怪「失敗為成功之母」能夠站得住腳！那麼，成敗如何下定論呢？

全書的內容，「主要在記述38億年前到400萬年前的生命歷史」，感謝稻垣教授的功力高深而淺出，讓人明白他所說的「地球自有生命出現以來，基因世世代代毫無間斷地被傳承了下去。這個基因慢慢演變成你的祖父母，由你的父母接收了過去，然後又變成了你。38億年來，你身上的基因毫無間斷地被保留到現在，你的存在便是最好的證明」，如此優秀的你我，又何必牽掛世間的成敗呢？假如，非要定個成敗，其實也不難！只要心中覺得自己發揮全部的心力了，那就是成功，若沒有盡到全力就是失敗，如何？換句話說，請記得「是非成敗轉頭空」，而且莫忘了「不以成敗論英雄」。能夠這樣對己對人，相信一定可以過得快快樂樂！

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

（台北內科週報第664期／2025年1月6日-2025年1月12日）

【以書會友】人生在世，說穿了無非是追求「離苦得樂」的生活，可惜沒有多少人能夠如願。為什麼？人不是號稱「萬物之靈」嗎？千百年來，有很多英雄豪傑，竟然得「道」的沒有幾個人！這是因為「道可道，非常道」之故。今天，雖然大道難有機會得到，但是求一己的「消除痛苦與不安」，還是不會太難！

曾經，號稱「日本第1文獻宅男」的鈴木祐，為了實現離苦得樂，以他閱讀過10萬篇以上科學文獻，消化咀嚼之後，才終於找到「無」是「生命最佳狀態」，也就能「消除痛苦與不安」。在他寫的《無，生命的最佳狀態》書中，揭開了謎底。他所說的「無」指的是「無我」，因為人會擔心受怕，都是有「我」存在。那麼，如何才能擁有「生命最佳狀態」呢？

書中，鈴木祐指出，早期佛教經典《雜阿含經》中有這麼1個故事。距今2500年前，在古印度摩揭陀王國的竹林精舍，釋迦牟尼對弟子提出1道問題。不論是世俗之人還是佛家弟子，都同樣是人，因此，佛家弟子會感受到喜悅，偶爾也會憂愁或覺得不開心。這樣的話，世俗之人和佛家弟子有什麼差別呢？在一般印象中，如果是已頓悟的出家之人，不論面對任何事，心情都不會有所動搖。但事實上，佛家弟子也擁有喜怒哀樂，與世俗之人並無二致，因此，真正重要的差異指的應該是其他的事。釋迦牟尼對著因困惑而陷入沉默的弟子說：「世俗之人和佛家弟子的差異，在於是否中了『第2枝箭』」。

所謂的「第1枝箭」，就是生活上遭遇的各種痛苦與不安，包括生老病苦，這是無法避免的，而且通常也不會造成難以復原的傷害，之所以煩惱的是，「第2枝箭」、「第3枝箭」、「第4枝箭」…，例如，盼望的年終獎金不如預期，於是，拿到之時就不快樂，同時想到也許主管偏心，給會巴結他的同事比較多，然後又想到會讓家人失望…，這樣的箭1支接著1支，讓人既痛苦也不安！

事實上，正如鈴木祐所說：「陷入極度痛苦的狀態時，如果痛苦在『第1枝箭』就結束了，那情況又會如何？雖然我們無法避免疾病最一開始引發的痛苦，但只要在這時不再對自己射出『第2枝箭』，就不會陷入由痛苦引發其他痛苦的負面漩渦。這麼一來，痛苦馬上就會消失」，更不必擔心受到後續的自尋煩惱。

（台北內科週報第663期／2024年12月30日-2025年1月5日）

【以書會友】醫院，是最看得到生老病苦的地方，尤其是護理人員表現出守護生命的愛，更讓人感動和敬佩！真不愧是「白衣天使」，可以無私的照顧非親非故的人。雖然，這些故事無日無夜在上演著，但是外界卻很難能夠體會到個中的感人情懷。幸好，新近出版的《守護生命的愛》，由陳玉枝博士以她第一手的資料，闡述「白衣天使」的由來有自，令人宛如親身感受！

陳玉枝博士說：「12年前，我以40餘年的護理職場經驗和人生體悟，出版了《生命觀察日記》，記錄了無數關於生命、愛與別離的動人故事。這些故事不僅展現了護理專業特色，也描繪了護理人員用心陪伴、精心照護的過程，讓病人和家屬在困境中感受到生命的溫度與希望。護理不僅是專業技術的運用，更是愛與關懷的具體表現。」

她所言非虛，全書精選了30則關於照護、關懷及醫療的真實故事，涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事，可以看到家屬如何在病榻旁陪伴，也可如在現場一般，看到護理人員如何運用專業知識與創意方法，為病人提供全方位的照護。

為什麼陳博士能寫得如此深刻和傳神？這都源自於她的初心與生命歷程。她不僅是美國杜貝克大學護理碩士、南卡羅來納大學醫務管理博士，而且由台北榮總護理師起步，升到護理部主任。尤其堅守護理崗位長達45年，更深具慈悲心腸，富有人文情懷與魅力領導，在護理界貢獻卓越！迄今，已是高齡的她，仍然學不厭、教不倦！

以身作則、以服務領導，她成為學生、同事眼中的典範，更是長官器重和提拔的對象，但她不追逐名利，只有守著當年的「南丁格爾誓言」，並確實做到！這是她出的第2本書，內容也更進一步了，全書分為兩個部分，即〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。前者，記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感，例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生，以及尊重病人的最後願望；後者則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻，包括應用創新及科學方法，為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持，改善病患生活品質，以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。在她樸實無華的筆調，更顯得彌足珍貴！最後的5篇附錄，不亞於她前文所述的價值。

1個人能夠終身投入1個工作，熱愛它、犧牲享受而享受犧牲，當然值得大家的敬重，而陳玉枝博士卻深具使命感，在自己力行不輟之外，還影響周遭的所有人，如今透過出書將可醫下最好的範例了。

（台北內科週報第662期／2024年12月23日-2024年12月29日）

【以書會友】護理，是既護又理的工作，常常對不認識的人一樣付出愛心，實在很了不起！在這份志業投入半世紀的辛勞，而無怨無悔，更感到欣慰的陳玉枝，寫下《生命觀察日記：投身醫療現場40年的真情報告》這本書，也是她的第1本書。從她的書中，平實無華的筆調，卻有許多感人至深的故事流傳出來。

獲有美國南卡羅萊納大學醫療管理博士學位、曾任台北榮民總醫院護理部主任的陳玉枝，極為熱愛護理工作，從最接近病人的第1線，到投入醫療品質管理、護理行政管理，數10年來，一直貢獻智慧與心力，並用生命守護生命，將護理的價值發揮到極致，她對病人照護的專注、細膩及關懷的特質，已樹立護理界的最佳典範。

在書中，可以看到很多白衣天使，不只照護病患，而且兼及關心家屬，由那篇《孤星淚》便讓人感受到生死兩相難，幸好有護理師的照料，茲摘述如下：「病榻旁的親屬，只有1個17歲的少年，稚氣未脫的他彷彿沒有聽到父親的死訊，只是一直不停地哭泣。護理師曉琪輕拍少年的肩膀，叫他去抱住爸爸，『你去跟你爸爸說說話吧，這時候他的聽力還沒有消失，你跟爸爸說『你再也不會痛了，放心地跟佛祖走吧』，讓他安心離開。」可是，「少年仍然定在原地、動也沒動，臉上淚水流淌不止，口中喃喃反覆：『怎麼辦？我已經沒有親人了…我怎麼辦？怎麼辦？』」這時，「少年悲愴的自言自語讓人心酸，然而曉琪卻感到一絲不安，心想他爸爸聽到這些話怎能放心，於是立刻靠近病人，在他耳邊輕輕說道：『伯伯你放心，我們會幫你找社工師，請他們幫忙，處理你孩子日後生活就學的問題，你一路好走，不必牽掛。』」事後，她們也透過社工員的協助，安排少年「申請進入蔣宋美齡夫人創辦的華興中學，不僅學業得以繼續，校方更提供住宿，一併解決了生活問題。」

陳玉枝博士說：「人類生老病死的各個階段，護理人員大部分都會參與。幾百公克的早產寶寶、事故垂危的重傷患者、耗盡氣力的的虛弱老者…，不管醫療再怎麼進步，都不可能救活每個人，碰到生離死別，看著照顧多時的病人死亡，不管受過多少訓練、不論有過多少經驗，一樣會難過、一樣會掉淚。然而艱難的是，我們有責任盡快讓自己從悲傷的情緒中抽離，變成專業的護理人員，如果放任自己的情感恣意低落，就沒辦法好好照顧其他的病人了。帶著哭喪臉出現在病人面前，不是很容易讓病人誤以為自己病得嚴重，沒得救了嗎？因此我們常常自我要求快速調整心境，趕快振作起來。」

曾季隆／撰文

（台北內科週報第660期／2024年12月9日-2024年12月15日）

【以書會友】和田秀樹醫師是日本著名的精神科醫師，尤其專治高齡者。他於2022年出版的《80歲之牆》，不到1年銷售量就已突破60萬冊，可見受歡迎的程度！翌年在台灣出的中文版譯為《如果活到80歲》，書中，有不少觀念刷新一般人的思維，例如，幸齡「癌症無須治療」；又如，幸齡不用健康檢查。

對於和田醫師所稱「幸齡」指的是「高齡」（日文是同音），書中則是指80歲以上的長者。他認為，活到這個年齡最重要的是「隨心所欲，不留遺憾」，其他都是次要的。而如何實現這樣的目標，對每個人來說，都是自己的選擇。他說：「在死亡之前，你還有兩條道路可選。1條是幸福之路：在人生的最後，了無遺憾地離開人世，並感謝上天讓自己擁有1段美好人生。另1條則是抱憾之途：在面臨死亡時，仍不斷懊悔『早知道那個時候就…』，或是感嘆：『事情為什麼會變成現在這種局面？』」

名演員陳淑芳在書中的推薦序，講得比作者還簡單明瞭，她說：「我今年84歲了，但我的人生其實只有3天：昨天很好、今天開心，明天能張眼活著就好！每天醒來，我都覺得自己又賺到了！雖然心態年輕，但是1輛車子跑了80年，也得定時進廠保養，人又怎能例外？上個月去回診，我問醫師：『我這個藥要吃到什麼時候啊？』他竟說：『最好有吃一輩子的打算！』我當下聽了好沮喪，回家後，整整兩天都不太理人。後來轉念一想：『管他的！我聽醫生的話也聽得夠久了，假如不吃藥，就這樣自然走掉……也好呀！有什麼關係呢？』」

書中，和田醫師也是反覆強調，不要把時間花在吃藥、看醫師！他指出，「80歲之後的人生，和70歲完全是天壤之別。昨天明明還能做的事，今天卻突然辦不到了，這種情況越來越常發生」，那麼，該怎麼辦呢？他開著處方說：「那就是服老，珍惜自己能做的事。我認為這就是幸福或抱憾的分界線。」總之，已到幸齡的人何必去擔心這、擔心那，只要做自己能做、想做、高興做的事，讓自己快樂，便是幸福的晚年了！

最可貴的是，和田醫師的幸齡幸福觀，他指出，「『若能找到生存價值，鐵定是非常幸運的事，但我不必刻意為之。』大家只要抱持這樣的輕鬆想法就夠了。講得再直接一點，亂槍打鳥總是會中的。年過80歲的幸齡者，總是生存價值看得太重，但這件事並不是什麼亙古不變的存在。有生存價值是幸福的，但如果將之視為唯一價值，就可能在失去時造成極大反彈。實際上，能否自由自在地盡情享樂、確實享受每1天才是最重要的。」

（本文作者係身心靈健康管理公司執行長，也是本報發行人，目前在書與友之間，積極推動「以書為友」、「以書會友」、「以友為書」為宗旨的書友會組織「神來咖啡書友會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），正聯合各方群英共襄盛舉）

曾季隆／撰文

（台北內科週報第654期／2024年10月28日-2024年11月3日）

【神來快訊】錢，不是東西，卻能買到任何想要的東西；錢，不是最重要的，卻能決定什麼才是重要的。在今天的社會，錢，能夠評定人的身價，所謂「笑貧不笑娼」；有錢就能實現自己想要過的生活，所謂「錢不是萬能，但沒錢卻是萬萬不能」。這就是「現實」！那麼，什麼是夢想呢？當然是「不缺錢」啦！而若要夢想成真，就只需1個好點子，讓您3生都不用愁沒錢了！

過去講的「三生」，指的是「生存、生活、生命」；在超高齡時代講的「三生」，則指的是「1輩子活3個人生」，包括1至30歲的初生之犢；31至70歲的夢想之旅；71歲之後的未知之路。

談到錢，全世界公認的，最擅長理財的是猶太人，而猶太人的致富聖經就是《塔木德》，雖然「書中自有黃金屋」，但看書人能住進黃金屋的，卻沒有幾人！原因很簡單，尤其在資訊發達的今天，看過同1本書的人都是成千上萬人，難道每個人所獲的都會相同嗎？

不久之前，劉邦寧博士以書會友，暢談《塔木德》，一連3篇，獲得書友點閱率甚高，其中，在《從機會成本角度探討財富累積》的文章中，他指出，「機會成本，指的是在做1個選擇時，放棄的其他選擇可能帶來的最大收益。這1概念在《塔木德》中的智慧有具體的體現，尤其是在箴言21的『機會：一念定乾坤』中，強調了機會的重要性，並暗示決策時需要考慮可能的放棄」。

能不能把握機會，是決定1個人的成敗！而「一念定乾坤」，那1念指的是，「1個好點子」。在《反腦富翁：〈塔木德〉和猶太富翁們沒說透的致富祕密》書中，作者邁克爾．伯利斯坦教授說：「富翁總是能從瑣碎的生活中尋找機會，富翁的靈感源於不斷的累積和與眾不同的眼光。靈感總是在一瞬間產生的，富人和窮人的區別，就在於面對靈感時，是不是能夠好好把握。」這，便是講到怎樣成為富翁的最重要的1段話。若能確實去實踐這句話，「三生」的每個階段就可不缺錢了。有這樣簡單易行嗎？

劉邦寧博士又提到另外的1個重點，他說：「塔木德特別強調，知識與智慧是財富累積的基石。箴言37提到，『知識是永遠的財富』。將時間和資源投入於學習和提升自己雖然可能在短期內看不到明顯的財務回報，但這種投資的長期價值往往遠遠超過其他短期獲利的機會。」

當然，「時間也是1種重要的機會成本。在累積財富的過程中，選擇何時進行投資或採取行動，對財務結果有深遠的影響」，同時，「這意味著應該多考慮長期的發展，而非只著眼於眼前的短期機會。如果我們猶豫或延後行動，可能會錯失最佳的投資時機，這實際上是1種巨大的機會成本」。

投資自己、給自己的點子變現的機會，相對於成本而言，是最划算的！問題是，怎樣投資自己？而且怎樣讓自己的點子變現？這，才是我們考慮的重中之重！猶太人之所以能夠在世界上榜的超級富豪中，佔了20-25%的地位，當然不是靠他的家世或運氣！而是他們能夠創造未來，也就是，他們用「反腦思維」，在點子剛萌芽的時候，已搶先一步讓它吸引錢財了。眼光的精準與時機的掌握，就是兩大制勝的絕招。這兩方面都取決於時間＋資訊＝錢的猶太人致富公式（語見《反腦富翁》書中）。

話說回來，講10句還不如做1句，「神來咖啡書友會」在書友的倡議下，決定籌備「三生不缺錢書友分會」（https://forms.gle/bwLehV6msTHY5cXDA），讓有心和同樣有創意的朋友聯手，大家可以透過神奇的《無紙報-台北內科週報》交流平台，你幾乎隨時隨地都可和書友連結起來，連無緣見過一面的書友也能認識你，而這一切都不必花太多心力做關係（請將你line的I.D.與手機號碼寄至email：cowell.tw@gmail.com曾季隆社長，他會以最快的速度和你連結起來）。