林嘉慧／撰文

（台北內科週報第716期／2026年1月12日-2026年1月18日）

當台灣同時面臨生育率急遽下滑與人口快速高齡化的雙重危機時，公共討論多半聚焦在「硬體建設」的政策工具上：托育補助、育嬰假及住宅支持。這些措施固然必要，卻只觸及了更深層挑戰的表面。若要真正讓社會在結構性的人口變遷中站穩腳步，台灣必須投資1項長期被忽略的社會基礎建設：家庭韌性。

家庭韌性，並非私人的情緒議題，而是1種公共利益。它決定了1個家庭是否能承受壓力、適應變化，且在高度壓力下維持功能運作。而台灣現行的社會安全網高度，則偏向「事後反應」。近年來，政府雖擴充了心理健康服務與危機介入方案，這些努力確實重要，但卻往往是在家庭已瀕臨崩潰之後才介入。這種模式的社會成本，正在不斷攀升。

當家庭暴力與青少年心理危機創下新高時，我們投入大量資源在滅火，卻忽略了為家庭「防火」的根本工程。多數家庭並非缺乏愛或責任感，而是缺乏情緒素養、壓力調節及建設性溝通的實用能力。若沒有這些能力，單靠金錢補助，無法阻止家庭功能的持續流失。

若台灣真心為未來負責，預防就必須成為制度性的優先事項。當政府重整家庭支持體系之際，我們正站在1個歷史性的關鍵點，有機會將「韌性」嵌入公共政策的核心。這意味著，必須超越單純的補助政策，轉而透過下列3大支柱投資於父母與家庭的能力建構：第1，父母的情緒教育。當代照顧者承受前所未有的壓力，包括經濟不確定性與多代照顧責任。若缺乏處理壓力的工具，即使出於善意，也容易陷入耗竭與次級創傷。第2，關係能力。健康的溝通與衝突解決，並非與生俱來，而是需要被支持與培養的技能。第3，跨世代支持。台灣的「三明治世代」——同時照顧子女與年邁父母的人——需要1套承認照顧是「共同社會價值」、而非私人負擔的政策視角。

在執行層面，必須採取去中心化策略。家庭韌性應在民眾日常聚集之處培養，包括學校家長會、社區中心及職場方案。將支持嵌入熟悉的場域，不僅能提升參與率，也能降低尋求協助的污名。何況家庭韌性能產生廣泛的公共效益，即更好的教育成果、更低的醫療使用率，以及更高的勞動生產力。它是在人口壓力時代支撐國家的無形基礎建設。

國家安全往往被界定為軍事整備或經濟競爭力，但1個國家的真正力量，最終取決於其最小單位的穩定性。當家庭崩解，社會碎裂便隨之而來。因此，問題早已不是我們是否負擔得起投資家庭的情緒健康，而是我們是否承擔得起不這麼做的代價。總之，家庭韌性是1項戰略性需求，理應在台灣長期國家安全與永續發展的願景中，占有核心位置。

（本文作者係任林教育基金會執行長）

（台北內科週報第641期／2024年7月29日-2024年8月4日）

【本報銀青共享特稿】迎向超高齡社會，在8月2日至4日台北世貿1館登場的「第1屆高齡健康產業博覽會」，工研院於經濟部產業技術司專館，提前秀出銀髮創新解方。

工研院劉文雄院長表示，台灣面對人口老化的挑戰，產業下1個目標是成功老化，超高齡社會需求不僅限於醫療科技，應同時鎖定長者的3大生活情境「檢測預防、診斷治療、復健照護」，打造出對應的銀髮科技及服務，才能讓長者活得健康、生活有品質。工研院運用AI人工智慧、感測、虛擬實境（VR）、ICT等開發出15項創新銀髮科技，期盼藉由跨域創新科技引領產業前行，打造完善的健康產業生態圈。

劉文雄院長指出，人口老化帶來龐大的醫療支出與勞動力衰退問題，政府對於銀髮政策也從過去只重「治療」更進而重視「預防」，工研院致力於協助長者縮短不健康存活年，並且讓長者從健康、到不健康直到離世，都能有快樂、有尊嚴、有成就感，讓長者能「成功老化」。

工研院發布的2035技術策略與藍圖中，健康樂活成為很重要的一環，工研院2020年即設立「智慧長照大聯盟（後更名為：健康樂活與智慧醫療照護聯盟）」，2022年更與國衛院瞄準精準健康領域，針對高齡、長照展開合作。從全人健康觀點出發，將長者劃分為「健康、患病、亞健康」3類族群，設定出「檢測預防、診斷治療、復健照護」3大生活應用情境，進而設計出不同的科技解方，更貼近使用者需求。

工研院將展出15項創新銀髮科技，在「檢測預防」方面，大腦的認知、反應，以及身體的肌力、平衡，是促進健康的兩大關鍵。例如「智慧認知運動」就是利用影像辨識技術，同步捕捉長者運動姿態與認知行為表現，進行AI演算法分析後可即時調整訓練課程內容，經過驗證可幫助長者逐漸改善認知能力，提升日常生活品質。

另外，孤寂感也是危害長者健康的一大挑戰，工研院將傳統樂器結合科技打造「音樂同步互動訓練系統：智慧響叮噹」，內建壓力感測模組，能分辨不同音階拍打與音樂的一致性，並透過AI分析彈奏者的表現及記憶認知變化，提供以AI為基礎的音樂推薦，來增強認知和記憶力、強化手腦協調性，提供長者促進健康的新解方。

至於「診斷治療」方面，則結合生成式AI打造的華人語系醫療助理「小智醫生SmartDoc」，僅需語音或影像資料，即可快速生成醫師診斷治療建議，如初診報告、醫療檢查報告、醫護會議紀錄、護理紀錄，還可接受中文、台語、泰語等96國語言。

「復健照護」方面，工研院鎖定獨居長輩、照護機構，開發出「高隱私AI照護員」運用創新AI熱像辨識技術，可以提供呼吸、心率、體溫、血氧、血壓趨勢與姿態等全方位照護資訊；並利用非接觸式熱成像技術，提供去識別化的高隱私影像，還能精準識別長者在床上或床邊的異常行為，如離床、跌倒與久臥等，即時通報警示。值得注意的是，工研院開發、可幫助病患家屬輕鬆照護傷口、減輕醫護負擔的「傷口照護機、傷口照護App」，更成功入圍第1屆高齡健康產業博覽會「年度最佳10大高齡友善亮點產品」！

（台北內科週報第612期／2024年1月8日-2024年1月14日）

【產學政研連線】因應人口快速老化與產業缺工，勞動部持續擴大運用中高齡人力，協助壯世代重返職場，已落實推動各項就業促進措施，也在中高齡專法架構下，精進55+壯世代就業服務，鼓勵55歲以上及依法退休者再就業貢獻長才。

勞動部為持續落實推動「中高齡者及高齡者就業促進法」各項措施，自專法執行以來，中高齡及高齡勞動力已增加34萬2千人，並於去年5月1日會商10部會訂定「中高齡者及高齡者就業促進計畫（2023-2025年）」，採分齡分策略規劃81項措施，並依中高齡者及高齡者個別需求提供就業諮詢、就業媒合與職訓諮詢等個別化服務，及發給職業訓練生活津貼並運用就業促進津貼協助就業，也透過僱用獎助鼓勵雇主進用，及職務再設計排除在職勞工工作障礙，並運用在職訓練費用強化專業職能。

經統計，112年1至11月已協助17萬3,295名中高齡者及高齡者順利就業，輔導超過2萬5千名中高齡者及高齡者參加職業訓練強化專業知能，幫助超過3千名高齡者續留職場繼續工作傳承經驗。

此外，為擴大服務網絡，於去年11月13日發布「5050壯世代就業網絡合作計畫」，整合中央與地方政府服務量能，就去年已成立20處銀髮就業服務據點為基礎，截至112年11月累計提供求職求才媒合、勞工法令或職涯諮詢等服務超過6萬人次，並將持續佈建至115年底前成立50處據點，且每年至少與50個衛福部社區關懷據點、教育部樂齡中心、經濟部工業區服務中心等據點合作，擴大銀髮就業服務網絡；另也同時完成專屬中高齡者及高齡者資源網站「45⁺就業資源網」（https://45plus.wda.gov.tw），提供找工作、找人才、找補助、找課程等線上服務，並擴大建置退休人才資料庫，推動職人專區，廣納資深專業長才，促進重返職場。

發展署表示，近年我國面臨產業缺工問題，為鼓勵55歲以上及依法退休者重新投入職場，提升其勞動參與，研擬推動「55Plus壯世代就業促進措施」，廣泛徵詢受僱者、雇主與專家學者及行政單位等意見，經參考各界建議及專法架構，除加強推動現行相關協助措施服務外，另新增3項措施及精進2項措施，包含新增提供壯世代就業獎勵、提供雇主職場支持輔導費以及推動友善銀齡職場認證、強化精進職務再設計服務，依不同產業與職業訂定服務指引，也擴大退休再就業協助措施的補助對象，以協助壯世代退休後持續維持社會參與，貢獻人力資本。

有關外界關心壯世代就業獎勵，因各界對補助方式、補助期間、補助資格及推介方式等提供相關見解，刻正參考現行各項措施與評估政策效益，調整修正補助資格、期間及配套，且為利於後續民眾及雇主申請，同步規劃建置申辦系統和書表文件，將於完成法制作業程序後儘速對外發布，未來亦將持續提供壯世代各項就業協助措施，以利重返職場展現長才。