談關節潤滑運動

(台北內科週報第555期/2022年11月24日-2022年11月30日)

(陳英聰/撰文)【八方論壇】身為物理治療師,筆者一向關心「關節疼痛」的問題,尤其1995年從陽明大學物理治療系畢業後,便醉心於徒手治療技術的研究與應用,之後,在職涯中,更接觸許多有需求的民眾,且不斷的進行技術精進的追求,包含學過很棒的神經細胞微循環改善的來自澳洲的動態神經鬆動術Nuro-Dynamic Technique…等。

直到日本堀川老師受邀來台進行Tautening J徒手技術分享會,筆者經2015、2016年實際的接觸與體認後,覺得非常驚豔!當時由於學費高昂,經過幾年與老師的互動,在2019年11月下決心,於是,透過Line與中日翻譯等幫助下密切聯繫溝通,老師終於首肯願意來台指導完整:Tautening J Course。次月,便進行面對面、手把手的完整課程教學後,筆者於2020年1月再到東京與當地物理治療師一起共同再次學習課程,以確保所學能完整正確操作。

▲拓齡公司陳英聰總經理,是學有專精、又有豐富實務經驗的物理治療師,他樂於和大家分享所學所用之道(照片係拓齡公司提供)。

學成之後,適值2020年疫情爆發,一直無法有機會進行分享與對外教學,因此,筆者先運用此徒手技術直接於長照居家復能個案上,與社區預防延緩失能方案長者的服務教導過程中,至少超過1000人次以上,眾人感受神奇之處非常希望能有學習機會。

為造福更多民眾,加上過去累積的多年經驗,便研究將此徒手技術轉變成為人人可學、可獨自操作的「拓齡潤節運動」(拓齡潤節鬆筋術),希望透過這樣的傳承,讓更多人能夠快速減緩痛苦,並能有效率的恢復健康。

▲透過現場的教學與互動,有個好處就是講師與學員距離近,可以讓學員互相將生活經驗與課程,還有相關學員的分享進行連結(照片係拓齡公司提供)。

一直以來,膝關節疼痛患者常常因疼痛可能要注射玻尿酸或PRP,甚至緩膝關節等等自費項目,而「拓齡潤節運動」可以透過關節軟骨的潤滑液分泌,使得活動度增加與筋膜放鬆,並能讓關節力量瞬間增強,由於有放鬆緊繃筋膜之效應,因此可以減少疼痛。

另方面,此運動非常適合運動前暖身與緩和運動,以及肌肉骨骼神經系統問題的身體不適者,尤其是職場辛苦的廣大白領或藍領階層,都常常有腰痠背痛現象,透過此功法的學習,可以減少疼痛,也可以更節省開銷,且增加企業生產力!針對長照個案,更因為可以在幾乎無痛的狀況下增加活動度,所以年長者接受度極高。當然,這也是當初陳英聰總經理想要引進這門技術的重要因素。

▲為了得到教學最好的效果,陳英聰老師(中)目前都採小班制,預定12月17日將開新班,請勿錯過(照片係拓齡公司提供)。

就以第3期來報名上課的學員,有兩位多處常感疼痛又無法可解,另有1位家屬一起陪同學習,還有1位是預防延緩師資同時也身兼照顧者,比較特別的是有1位運動教練,原本是角力選手也有下肢肌肉緊繃的問題,可見大家都有心要藉「關節潤滑運動」來解決疼痛的問題。

由於人數不多,無形中,增加學員許多參與的互動性,所以學員吸收效果非常好。這就是筆者採取小班制的目的。透過現場的教學與互動,有個好處就是講師與學員距離近,可以讓學員互相將生活經驗與課程,還有相關的學員分享進行連結。而每位學員都樂意提出他們的想法與問題;這種互動經驗實讓人印象深刻。

(本文作者係拓齡公司總經理,更是資優的物理治療師)


潤節運動療癒疼痛

(曾季隆/撰文)

【特稿】即使在10月16日颱風共伴效應影響下、當天台北下著大雨,第2屆「潤節初階運動」研習會依然如期舉行,而且學員仍是熱情不減的全員到齊,令「拓齡潤節運動」陳英聰創始人深受感動,將功法毫無保留的傳授給大家。

陳英聰創始人是很優秀的物理治療師,也是拓齡公司的總經理,從1995年陽明大學物理治療系畢業後,便醉心於徒手治療技術的研究與應用。在他職涯中,接觸許多有需求的民眾,過程中,不斷的進行技術精進的追求,包含學過很棒的神經細胞微循環改善的來自澳洲的動態神經鬆動術Nuro-Dynamic Technique…等。累積多年的實務經驗,加上長時期的研發,終於在8月14日,正式開班授課了!

隨即,排定於台北:10/16(日)、11/19(六)、12/17(六);台中則於11/12(六)開新班,使大家有機會即學即用,解決自己本身的問題。沒想到10月16日下著大雨,陳英聰表示,「全員準時到齊!這次9位學員中,有兩位是本身有疼痛問題,但很想恢復健康的長輩,其中1位是多年筋膜發炎疼痛,一直求助無門的陳阿姨,經第1屆學員許小姐推薦才認識我,並且也協助其解除本身痛苦。但為了能瞭解身體關節操作指引,以利長期讓身體保持最佳狀態,因此聽從友人建議來學習一生都能受用的潤節運動初階課程。」

▲陳英聰創始人(右1)以小班制傳授「拓齡潤節運動」,在講授時常個別指導(照片係拓齡公司提供)。

從授課和學員實際練習的過程,教學雙方都體驗到「拓齡潤節運動」對疼痛的療癒作用,實在不負陳英聰多年投入的心力,他說:「當大家完成24招潤節運動後,豁然開朗起來,原來自身關節隱藏許多自癒密碼與奧義。透過潤節運動,讓能量瞬間流動的。真不可思議呀!」尤其看到高齡的徐大姐,不只認真學習,而且很快掌握個中訣竅,能夠即學即用,更令他感到欣慰!

回憶在研發這24招潤節動作的過程,陳英聰說:「許多動作甚至是坐在馬桶上,突然有靈感才編出來,同時,記得在研發動作時,自己也隨時關照每個關節流動的感覺,或是在練太極拳或瑜珈時也常有感悟,此外,有時與家人互動,有時看到動物的動作等都是啟發靈感的來源」。

在課程結束的心得分享中,大家非常開心的表示超級受用,也希望能在享受未來豐富的生活,因為疼痛解除了就可以去享受生活與慶祝生命,真是令人太開心了。

▲拓齡公司陳英聰總經理(第1排右3)是很優秀的物理治療師,他和「拓齡潤節運動」第2屆的學員合影(照片係拓齡公司提供)。

另有位學員也是1位阿姨,由她美國麻醉科護士的許小姐一起陪同來學習,由於近期已經被醫師通知需要進行髖關節置換手術,平時則不良於行,步態不佳,感覺很困擾。經過現場3次諮詢與潤節運動指導,疼痛與步態便大幅改善,把握女兒在台灣的期間,趕快一起來上課,讓平常在家也可以自我保健,更希望能免除開刀之苦!

此外,順帶一提的是,許小姐也分享出自身下背部疼痛竟在上課後疼痛也已經減緩,她也很願意近期回到美國醫院後,分享給更多人知道有這樣神奇的潤節運動,她表示,真是太令人驚豔了!

其他的學員中,有3位是擔任居家照顧服務員,也都分享願意協助認識的長輩幫助大家健康,如果能讓更多人習得這樣的運動,那麼相信可以提升企業勞工的健康提升生產力,個人或家庭在健康方面的支出也可以降低,那就更能造福世人,歡迎大家一起來學習!

(本文作者係身心靈健康管理公司執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


潤節運動快學易會

(曾季隆/撰文)

【專訪】「拓齡潤節運動」創始人、拓齡公司陳英聰總經理,是很優秀的物理治療師,從1995年陽明大學物理治療系畢業後,便醉心於徒手治療技術的研究與應用。在他職涯中,接觸許多有需求的民眾,過程中,不斷的進行技術精進的追求,包含學過很棒的神經細胞微循環改善的來自澳洲的動態神經鬆動術Nuro-Dynamic Technique…等。累積多年的實務經驗,加上長時期的研發,終於在8月14日,他開班授課了!現在預定於台北:10/16(日)、11/19(六)、12/17(六);台中則於11/12(六)開新班,使大家有機會快學易會,解決自己本身的問題。

陳英聰說:「我採取小班制,第1期學員很順利在1天就能即學即用初階課程,他們包括運動教練、自主教練、居服員、中醫筋絡講師,還有也有兩位本身有疼痛問題、想透過運動自癒者來參加」。

▲拓齡公司陳英聰總經理(第1排右3)是很優秀的物理治療師,他和「拓齡潤節運動」第1期的學員合影(照片係拓齡公司提供)。

從授課和字員實際練習的過程,教學雙方都體驗到「拓齡潤節運動」對疼痛的療癒作用,實在不負陳英聰多年投入的心力,他說:「當大家完成24招潤節運動後,豁然開朗起來,原來自身關節隱藏許多自癒密碼與奧義。透過潤節運動,讓能量瞬間流動的。真不可思議呀!」尤其看到高齡的徐大姐,不只認真學習,而且很快掌握個中訣竅,能夠即學即用,更令他感到欣慰!

回憶在研發這24招潤節動作的過程,陳英聰說:「許多動作甚至是坐在馬桶上,突然有靈感才編出來,同時,記得在研發動作時,自己也隨時關照每個關節流動的感覺,或是在練太極拳或瑜珈時也常有感悟,此外,有時與家人互動,有時看到動物的動作等都是啟發靈感的來源」。

在推廣上,這位出類拔萃的物理治療師並不急切,他打算每個月只開1班,最多15人,等大家都能一起來印證這套功法,才再培育師資使人人都得以學之。在教學上,他更是很有心得,以1種活潑生動的方式,讓學員很容易吸收,若一時不能領悟出來,他除了一再示範與糾正之外,更容許下次再參加(可以免學會,而只收午餐和場地費)。

課程進行中,陳英聰創始人指出,「膝關節疼痛患者常常因疼痛可能要注射玻尿酸或PRP甚至緩膝關節等等自費項目,而『拓齡關節潤滑運動』可以透過關節軟骨的潤滑液分泌,使得活動度增加與筋膜放鬆,並能讓關節力量瞬間增強,由於有放鬆緊繃筋膜之效應,因此可以減少疼痛。再說,此運動非常適合運動前暖身與緩和運動,以及肌肉骨骼神經系統問題的身體不適者,尤其是職場辛苦的廣大白領或藍領階層,都常常有腰痠背痛現象,透過此功法的學習,可以減少疼痛,也可以更節省開銷,且增加企業生產力!針對長照個案,更因為可以在幾乎無痛的狀況下增加活動度,所以年長者接受度極高。」

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


銀髮明星運動會

(曾季隆/撰文)

【本報特稿】私立常春藤居家護理所的俞美娟執行長,一心想實現「以人為本」的核心價值,近日承辦新北市勞工局111年度《外籍家庭看護工勞雇安心支援服務計畫》,計畫內容除了居家指導外籍家庭看護工照護技巧外,為了延伸照護技巧實現於趣味生活中,預計10月28日在汐止區水蓮山莊生活館(新北市汐止區湖前街110巷97弄24號),舉辦《第1屆銀髮明星運動會》,邀請社區長輩與外籍家庭看護工參與懷舊趣味競賽。

一般外籍家庭看護工照護個案時,需要協助活化長者的肌力與肌耐力,而常春藤將透過一系列懷舊趣味運動項目,誘發長者們活絡記憶,透過共同競賽與回想的過程,來促進其認知刺激,也增加生活趣味減少老人憂鬱的發生。並將肌力與耐力訓練融入團隊競賽,提升長者居家日常活動,增進其基本生活能力,達到延緩老化的效果。

為實踐上述的目的,俞美娟說:「常春藤將為長者記錄長者活動成長歷程,銀髮明星運動會期盼能『陪你一起老,年年都很好』,讓我們一起越活越健康,越活越精彩。」

▲常春藤的講師帶領長者帶動唱熱身(照片係私立常春藤居家護理所提供)。

在新北市勞工局的指導與支持下,「常春藤」積極地籌備《第1屆銀髮明星運動會》,俞美娟表示:「透過競賽展現個案的基本能力,如耐力、平衡等,活動設計融入日常作息,使其在治療師不在場的時候,仍可在家持續練習,達到『短期、密集』的訓練成效。」報名資訊:《第1屆銀髮明星運動會》歡迎65歲以上長輩報名參加,報名專線:02-26421938或加入常春藤LINE官方ID:@ivycare詢問。

92年成立私立常春藤居家護理所,108年成立新北市常春藤居家長照機構,常春藤致力提供更完善地長照資源,強化在地服務的輸送體系,成立社區整合型服務中心A單位,落實長照個案管理,在服務區域內協助擬定照顧服務計畫與連結,執行長俞美娟表示,「常春藤康養事業最大願景是成為長照家庭最好的靠山!」

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


拓齡潤節運動即學即用

(曾季隆/撰文)

【專訪】「拓齡潤節運動」創始人、拓齡公司陳英聰總經理,是很優秀的物理治療師,從1995年陽明大學物理治療系畢業後,便醉心於徒手治療技術的研究與應用,在他職涯中,接觸許多有需求的民眾,過程中,不斷的進行技術精進的追求,包含學過很棒的神經細胞微循環改善的來自澳洲的動態神經鬆動術Nuro-Dynamic Technique…等,在累積多年的實務經驗,加上長時期的研發,終於在8月14日,他開班授課了!

陳英聰說:「我採取小班制,第1期學員很順利在1天就能即學即用初階課程,他們包括運動教練、自主教練、居服員、中醫筋絡講師,還有也有兩位本身有疼痛問題、想透過運動自癒者來參加」。

從授課和學員實際練習的過程,教學雙方都體驗到「拓齡潤節運動」對疼痛的療癒作用,實在不負陳英聰多年投入的心力,他說:「當大家完成24招潤節運動後,豁然開朗起來,原來自身關節隱藏許多自癒密碼與奧義。透過潤節運動,讓能量瞬間流動的。真不可思議呀!」尤其看到高齡的徐大姐,不只認真學習,而且很快掌握個中訣竅,能夠即學即用,更令他感到欣慰!

▲陳英聰總經理(第1排右3)是很優秀的物理療師,他和「拓齡潤節運動」第1期的學員合影(照片係拓齡公司提供)。

回憶在研發這24招潤節動作的過程,陳英聰說:「許多動作甚至是坐在馬桶上,突然有靈感才編出來,同時,記得在研發動作時,自己也隨時關照每個關節流動的感覺,或是在練太極拳或瑜珈時也常有感悟,此外,有時與家人互動,有時看到動物的動作等都是啟發靈感的來源」。

在推廣上,這位出類拔萃的物理治療師並不急切,他打算每個月只開1班,最多15人,等大家都能一起來印證這套功法,才再培育師資使人人都得以學之。在教學上,他更是很有心得,以1種活潑生動的方式,讓學員很容易吸收,若一時不能領悟出來,他除了一再示範與糾正之外,更容許下次再參加(可以免學會,而只收午餐和場地費)。

課程進行中,陳英聰創始人指出,「膝關節疼痛患者常常因疼痛可能要注射玻尿酸或PRP甚至緩膝關節等等自費項目,而『拓齡關節潤滑運動』可以透過關節軟骨的潤滑液分泌,使得活動度增加與筋膜放鬆,並能讓關節力量瞬間增強,由於有放鬆緊繃筋膜之效應,因此可以減少疼痛。再說,此運動非常適合運動前暖身與緩和運動,以及肌肉骨骼神經系統問題的身體不適者,尤其是職場辛苦的廣大白領或藍領階層,都常常有腰痠背痛現象,透過此功法的學習,可以減少疼痛,也可以更節省開銷,且增加企業生產力!針對長照個案,更因為可以在幾乎無痛的狀況下增加活動度,所以年長者接受度極高。」

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


帕友一起來挑戰

(曾季隆/撰文)

【專訪】帕金森氏症是一種慢性的腦神經退化疾病,到目前為止發病原因不明,大多數的患者都會伴隨著:四肢行動緩慢、笨拙等病癥。隨著病程發展,還可能出現許多不同的併發症,形成患者本身與照顧者及家庭莫大的生心理負擔。

據一些研究指出,規律的體能鍛煉,有益於帕金森氏症患者維持,或改善運動能力、靈活度、力氣、行走速度及生活品質。而為提升公眾對於此疾病的重視,「台灣帕金森病友權益促進會」積極企劃:「誰帕誰.徒步環島」活動,盼能藉此鼓勵病友從家裡陰暗的角落走出來,翻轉憂鬱、增強正能量。全程將帶著在國際上象徵此病的鬱金香旗幟,用最緩慢的速度、最踏實的腳步,領略福爾摩沙之美,激勵各地每一位帕友尋回勇氣與天光。

▲跳繩,對陳廷國創會長是很好的體能訓練(照片係台灣帕金森病友權益促進會提供)。

該會陳廷國創會理事長表示,「這次的活動是前所未有的,為了激勵和我們一樣的帕友走到戶外來,預定和帕金森氏症病友每日行走20公里,於2個月完成徒步環島,期間,由北到南邀請當地帕友一起走一段路,希望能產生下列預期效益:一、鼓勵病友規律體能運動,以減少龐大的社會成本;二、挑戰病友徒步環島創舉,激勵全台病友自我實現與自信心;三、透過公開活動與宣傳,提升公眾對帕金森氏症之重視。」

以陳廷國創會理事長來說,今年64歲,在33歲時發病,是屬於早發型。30多年漫長的抗病歷程,他懂得怎樣使自己能夠爭取更好的生活,像這次的環島本來「帕友」想都不敢想,為了鼓勵大家,他率先堅強起來,他表示,「當決定要環島時,我的心情是既期待又擔心,因為兩個月的時間,要走1000公里以上體能一定要很好,我不要成為環島團體的負擔,絕對不能耽誤隊伍的行程。於是,便到『不倒翁學校』接受體能訓練。這個地方可以幫助你完成體能的極限,從肌無力到可以爬山。我去了這個地方接受訓練,想改變我的體能能夠達到環島的要求」。

▲助教陪同陳廷國創會長,進行體能訓練(照片係台灣帕金森病友權益促進會提供)。

對「不倒翁學校」訓練過程,陳廷國說:「他們先做了1個評估,也就是紀錄,當時我金雞獨立連3秒鐘都不到、一切進行測試都做好了,第2天才開始訓練。首先,我做好心理建設,後面的訓練就不會苦。例如,物理治療師要你做20個伏地挺身、我就設定30次。當設定大於教練的要求,便怎麼做也不會累。其次,我在接受訓練的時候,我的自主教練,還有兩位助教都是碩士生。這兩位助教我刻意接近他們,因為他們體力好,我偷偷地跟他們比體力、這樣下來兩個月我的提升很多。」

陳廷國滿懷期待的說:「『誰帕誰.徒步環島』活動,目前大約行程都已經出爐了,預計從9月24日由大安森林公園開始走,一直到11月23日回到台北內湖站止,為期兩個月的環島行程結束;特別是在11月22日在八里的觀音山,我們會有1個閉幕式。我希望能有超過百人的帕友一同登上好漢坡的高點硬漢嶺。其中,最困難的部分應該是帕友出席率。每次的活動都是會這樣,明明說好的,但帕友會推說身體狀況不佳等或照顧者的不同意,他明知對他有益處但是還是不會出門,所以我也希望家屬能夠多多勸導才是王道」,他更期待社會能夠多鼓勵帕友走出來。

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


徒步環島誰帕誰

(曾季隆/撰文)

【特報】帕金森氏症是一種慢性的腦神經退化疾病,到目前為止發病原因不明,大多數的患者都會伴隨著:四肢行動緩慢、笨拙等病癥。隨著病程發展,還可能出現許多不同的併發症,形成患者本身與照顧者及家庭莫大的生心理負擔。

由於「早發型」的患者日益增多,這些年輕型的病友族群,發病後的生活、就業、醫療、安置等面向,所以需要更多人來關心其特殊需求,也值得政府相關單位更加重視,以改善患者的生活品質。

據一些研究指出,規律的體能鍛煉,有益於帕金森氏症患者維持,或改善運動能力、靈活度、力氣、行走速度及生活品質。而為了提升公眾對於此疾病的重視,「台灣帕金森病友權益促進會」積極企劃:「誰帕誰徒步環島」活動,盼能藉此鼓勵病友從家裡陰暗的角落走出來,翻轉憂鬱、增強正能量。全程將帶著在國際上象徵此病的鬱金香旗幟,用最緩慢的速度、最踏實的腳步,領略福爾摩沙之美,激勵各地每一位帕友尋回勇氣與天光。

▲去年到立法院召開記者會後,他們在附近小聚,內心有撥雲見日之感(照片係台灣帕金森病友權益促進會提供)。

該會陳廷國創會理事長表示,「這次的活動是前所未有的,為了激勵和我們一樣的帕友走到戶外來,預定和帕金森氏症病友每日行走20公里,於2個月完成徒步環島,期間,由北到南邀請當地帕友一起走一段路,希望能產生下列預期效益:一、鼓勵病友規律體能運動,以減少龐大的社會成本;二、挑戰病友徒步環島創舉,激勵全台病友自我實現與自信心;三、透過公開活動與宣傳,提升公眾對帕金森氏症之重視。」

以陳廷國創會理事長來說,今年64歲,在33歲時發病,是屬於早發型。30多年漫長的抗病歷程,他深知要對抗巴金森式症,無法單憑一己之力,需要爭取國家和社會資源,來推動保障帕金森氏症病患就醫、就業、就養、就學及安置或安養等相關權益法案研究、訂定,並力促落實,便於2018年號召病友成立「台灣帕金森病友權益促進會」。

很難得的是,據他說,「2020年初,我許下『百登觀音山硬漢嶺』的目標,帶領一群平時走路需要依靠枴杖,或他人攙扶的帕金森氏症的病友(帕友),也能自發完成『百登』的目標。我認為,因新冠疫情致使許多室內聚會被迫取消,百登剛好可以強化病友的活動能力,同時鼓勵病友出外走動,增加人際互動的機會。當年12月12日即完成『百登』的目標,如今,百登+N仍持續不綴,其實我們起動較慢,但後勁十足!」

▲去年,在林奕華立委陪同下,陳廷國創會理事長(左1)和吳昌期(右2)理事長及理監事前往立法院召開記者會,呼籲健保署將DBS手術納入健保全額給付;攝於立法院會館門口(照片係台灣帕金森病友權益促進會提供)。

和他認識的拓齡公司負責人陳英聰物理治療師,很支持這次的活動,站在專業的立場,他給帕友一點建言,他說:「多工模式的運動只要足夠的運動量,在中度巴金森患者可以因為腦部多巴胺與其他激素的分泌,而降低症狀至輕度,輕度可降為正常。」

陳物理治療師陪同陳創會理事長接受本報訪問時指出,「來自南加大的教授Dr.Fisher,多年前來台灣演講指出的實驗證明讓我印象深刻。近13年的居家物理治療師生涯,以及近年的長照復能經驗,我都會奉行此研究成果,幫助許多帕友。帕友多半是心中比較害羞且善良。行動不便確實容易使他們無法走出家門、享受陽光與大自然美景。但建議當心中有夢,只要願意可以透過有效的訓練就能有機會去築夢踏實,進而取代受照顧的情境,陳創會理事長就是我們敬仰的標竿。去年,自己開辦了拓齡,就是希望能拓啟思維,讓年齡與能力不再有界線!針對巴金森氏症近來有許多不錯的各種支持成果,但最重要的是想獨立自由的心!期待今年的帕友環島健走活動能順利成功,並且能帶動更多人願意一起走出來,能持續影響更多人。非常願意貢獻一己之力,希望打造台灣成為世界帕友的逐夢天堂。」

(本文作者係廣博勵進會執行長,也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙,已逾15年,更推動「一人公司」創業實習,希望創新企業組織,讓人人走向幸福家園)


長照在轉變中

(陳英聰/撰文)

長照的發展,從1.0的居家復健,到2.0居家復能的滾動式修正,可以說有很大的進步,但這條路的未來,還有很長的日子需要面對,而我個人正是始終參與其中,希望它能愈走愈順!

從最早的長照先導計畫,進行到居家復健開始,一直到民國96年「大溫暖計畫」開啟了長照1.0一共經歷了10年。當時的居家復健,主要是由物理治療師與職能治療師擔綱演出。許多地區因為缺乏人力甚至政策推動不力,因此服務案量極少。

直到2017年政府擴大服務範圍,全力推動長照2.0政策,改以結合北歐模式項目思維的復能方式,讓更多跨專業成員進入,並且擴大服務對象。在政策全力運作下,民眾更有機會認識長照服務,因此案量爆發。數年來,不只是專業的復能服務,而且「復能」的定義是主要以恢復日常生活功能能力的訓練,另外,原本的居家照顧服務、長照交通、長照輔具等領域,也因此擴大。

長照服務,目前是採用滾動式修正,並且政府希望用資訊系統以大數據方式來進行管控,過程中由於修正幅度大,許多單位因無法適應而收場。同時,由於市場競爭白熱化,最擔心的是劣幣逐良幣事情發生。因此,各縣市政府對於管控嚴謹,但各縣市政府標準常常不同,尤其是文字解讀不同,可能政策的施行方向也有所不同,使得跨縣市服務的團隊必須進行許多適應與修正。幸好,由於民眾需求者眾,所以各地不乏許多優秀的團隊成立。

對於治療師或專業醫事人員而言,近20年來薪資除了成長很少外,甚至還有倒退現象。而今,由於長照的政策支持,讓許多醫事人員,包含物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師、營養師、護理師、藥師…等能夠參與這個服務的機會,收入也因此增加。另方面,政策的修正卻大量減少服務次數,表面上,是讓整體服務的意義更加合理化,可是最後卻造成許多醫事人員深受影響,只好無奈轉回醫院診所上班或另謀其他出路。市場機制如此,其實乃受制政府一些政策。而對於全民來說,新型態的服務模式已儼然形成,也算是福氣了。

(本文作者係資深物理治療師,且是拓齡公司總經理)