對賴總統的建言

尤英夫/撰文

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

做為1個小市民,作為1個關心社會國家的知識份子,在民進黨賴主席就要於5月20日就任總統職位之前,願意提供一些淺見,供決策時的參考。

第1:建立穩定的兩岸關係

就目前整個政治情況而言,兩岸關係無疑是重中之重。在未來的就職演說中,談到政府治理與未來的發展時,有必要說明如何穩定兩岸的關係。看著中共軍機航艦不斷繞台實施聯合軍事威懾。就知道穩定兩岸的關係,不是簡單容易的事,但又不得不努力以赴的任務。

賴總統恐怕要繼續秉持前任總統遵循中華民國憲法,與兩岸人民關係條例與「和平、對等、民主、對話」的態度,處理兩岸事務。儘量避免對立與分歧的擴大。政府各部門應該與友好國家多多交流溝通,同時鼓勵民間社團積極參與國際社會。

作者建議即將就任總統的賴清德,務必在新政府成立後,儘速立法通過揭弊者保護法,給老百姓一新耳目。

▲賴副總統(右)即將於5月20日就任總統職位;圖係他於3月20日上午接見「史瓦帝尼王國總理戴羅素(Russell Dlamini)伉儷乙行」所攝(照片取自總統府官網新聞與活動)。

第2:廣納民意

每個人的思慮都不可能完美,所以一定要認真聆聽其他人的意見,尤其是不同的意見。這些不同的意見,有很多是善意的。但有一些可能是惡意的,特別是反對黨。但是傾聽批評人士或反對黨惡意的意見,不會造成自己不好的形象,大可不必怒言相對或怒目相向。

由於國事如麻,可能需要全國人民的集體智慧提供意見,不妨研擬舉辦多方面的國是會議,諸如經濟、民生、社會、國防、政治等國事會議。相信有心人士一定樂於幫助賴政府做一些事。

近日,蔡總統與民眾黨柯文哲主席的會面交談,是很好的朝野溝通。

第3:誠實是最好的政治策略

絕大多數的人不會承認自己的言行是錯誤的,尤其是政治人物,這也是人性使然或者攸關自己的政治利益。問題是言行錯誤,是不可能因為沈默或反駁變成正確。如果還硬拗到底,就可能會邊延伸一大推的問題,而無法善了。 誠實承認錯誤或是不當,難免引來譏諷惡評,面子裡子雙輸。但是不誠實承認錯誤或是不當,怎麼會有改善或改正的可能?再說,天下之大,何人不會犯錯?又不是神仙,有人敢保證全不會犯錯嗎?一陣風過了,同時改善改正了,人民更有可能由衷的尊敬。

對於人民有疑慮的事情,有必要講清楚說明白,不可以遮遮掩掩。以台灣的電力而言,很多人包括外商一直懷疑不夠使用,即使政府官員一再的說明,還是無法解決一大推的迷惑。個人認為有必要請外界專家來調查說明。外界專家不妨由質疑的團體來推薦。如果他們出面說明台灣電力足夠用,就沒有話說。如果電力不夠用,也可以由這些專家提出改善的辨法。這樣下來,還有人會自討沒趣再敢說話嗎?

(本文作者係律師、賽珍珠基金會榮譽董事長;作者的看法,不代表本報)


減碳趨勢中 竹博覽會五地展出

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【本報銀青共享特稿】近年來,在淨零的趨勢下,全球許多國家紛紛重視竹產業與地方文化經濟間的關係,並建立起不少竹材產業的創新發展模式,包括越南、印度、日本、韓國以及台灣等竹材產量豐富的國家,莫不是如此!

由於竹材的循環利用,為全球公認是綠色產業,許多非竹材產區國家,如德國、法國等,也開始積極投入竹材產業發展與研究相關活動。此時,2024年第12屆世界竹論壇(12th World Bamboo Congress)將首度移師台灣辦理,而世界竹論壇是國際上竹領域重要學術與文化交流活動。這場疫情過後睽違已久的國際盛事,在台灣工藝研究發展中心、林業及自然保育署,以及台灣竹會的共同籌備下,將擴大舉辦博覽會與論壇,並於3月16日正式啟動!

▲竹博覽會由5大展區構成,3月16日起至4月28日期間於新竹、南投、雲林、嘉義、花蓮5地展出,工藝中心以台灣竹藝展區(南投)代表展出(照片係台灣工藝研究發展中心提供)。

竹博覽會由5大展區構成,3月16日起至4月28日期間於新竹、南投、雲林、嘉義、花蓮5地同時展出,工藝中心以台灣竹藝展區(南投)代表串連竹科技(新竹)、竹療育(雲林)、竹構築(嘉義)及竹生活(花蓮)主題展區,藉由此次活動,從台灣傳統竹產業的生態到新世代竹的生活樣態,以創新、突破的關係,開啟竹藝產業在「次世代竹」的傳承延續與對未來的期許。

台灣竹產業經營的多元面貌,及多年來產業發展的累積與創新經驗,已然帶給來自世界各地與會的論壇嘉賓對台灣竹的認同,加上在博覽會的多元主題展區帶動下,為國內竹產業工作者帶進更多新的產業發展刺激與契機,呼應世界竹產業當代發展的永續目標。

▲工藝中心陳殿禮主任致詞情景(照片係台灣工藝研究發展中心提供)。

工藝中心陳殿禮主任表示:「扣合工藝中心倡議的『活工藝.工藝活』目標,本次工藝中心作為竹博覽會台灣竹藝代表展區,將從支持經濟的竹產業、竹藝創新設計合作以及結合當代科技與材料試驗的竹藝未來探索,呈現台灣工藝從工藝1.0逐步走向工藝4.0的脈絡路徑。」

陳殿禮主任指出,展區規劃包含從台灣早期支持竹產業經濟的常民匠師作品到集結當代台灣竹藝大師的「匠心之作」區、結合來自不同國家與文化背景國內外設計師與工藝家共創合作的「國際合創」區、以及融合實驗精神於傳統材料技術與當代科技運用的「科技跨域」區,目的在帶給國內外觀者對臺灣竹藝產業發展,不論是過去、現在或未來的認識與認同。

▲林業保育署林華慶署長致詞情景(照片係台灣工藝研究發展中心提供)。

台灣得天獨厚的自然環境,各種竹子廣泛分佈於全島各地,竹產業也因此與民生密切相關,特別是早期50至70年代,竹藝製品無處不在,從家具器具到香蕉簍,以及竹筷、竹籤和童玩等大量運用,除了內需供應之外,更有大量出口需求,從而成為推進台灣經濟成長之動力。


工研院與Arm 強化AIoT產業鏈結

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【產學政研連線】時代在進步,全球產業受到5G、生成式AI(GAI)以及大型語言模型(LLM)等新一代AI科技帶來創新轉型,工研院於3月20日與半導體晶片核心矽智財大廠Arm攜手,成立「ITRI.Arm SystemReady驗證中心」,成為繼美國、歐洲與印度後第4個驗證中心,以工研院深厚的研發能量與Arm全球生態系統認證平台,提供AIoT世界級系統標準驗證服務,推升國內軟體在多元的硬體生態系中領先全球水準,促使產業AI人工智慧與IOT物聯網的運用結合,接軌國際趨勢,實在深具意義!

根據國際數據資訊公司(IDC)估計,2026年全球物聯網產值將達到1.145兆美元,商機龐大,AIoT廣泛應用於車用、醫療、工業、運輸等領域,當前也積極開拓車載與衛星的新興應用,尤其在全球及政府加速推動電動車、新能源車科技浪潮上,結合5G AIoT的科技發展便至關重要。

▲工研院與半導體晶片核心矽智財大廠Arm攜手,成立繼美國、歐洲與印度後第4個驗證中心;圖為宣示儀式後與會雙方合影(照片係工業技術研究院提供)。

工研院執行副總、張培仁副院長表示,工研院在經濟部產業發展署補助下,2021年與Arm攜手合作構建了新創IC設計平臺,不僅有助於新創公司結合關鍵IP,加速推出具國際競爭力的產品,更提升台灣IC設計產業的全球市場佔有率。這次再度攜手Arm成立東亞首座「ITRI.Arm SystemReady驗證中心」,並透過工研院的營運,將密切串聯台灣半導體供應鏈與Arm的全球生態系統,使台灣的設備製造商能確保其硬軟體的流暢運作,並符合標準,從而提升了在全球市場上的信任度與能見度。

Arm台灣曾志光總裁說,Arm在全球物聯網產業擁有6成以上的市佔率,代表全球多數的物聯網應用運行在Arm架構之上。Arm過去已在全球包括美國、歐洲與印度打造Arm SystemReady驗證中心,並獲得超過全球業界100項認證。著眼工研院為國際級研發機構、並與產業深厚鏈結,這次攜手工研院於台灣成立Arm全球佈局的第4個驗證中心,將協助台灣設備製造業升級AIoT環境,透過裝置和系統的標準化,加速和擴展軟體開發人員專注於產品的創新與附加價值,持續提升裝置與聯網的安全防護力以及有效降低總擁有成本等,更重要的是能串接全球廣大的生態系夥伴掌握萬物連網的商機。


台北智慧城市展 台達展現亮點

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【ESG促進平台】在2024台北智慧城市展,台達展示多項智慧園區/城市解決方案,最引人注目的是,已應用於台中港、高雄港及半導體園區的「智慧園區管理平台」,作為園區管理的核心,整合路燈、能源管理、樓控、安防等城市應用,推動園區綠色與數位雙軌轉型。同時,台達也推出「VORTEX智能AI影像監控雲端服務」,透過AI影像分析優化搜尋功能,打造安全城市。此外,台達今年憑藉印尼智慧路燈專案榮獲2024系統整合輸出獎,並深耕台灣市場,在全台實績超過80萬盞LED智慧路燈,特別在6都建置上展現系統整合領域的優異能力,為居民提供更便捷、安全、宜居的生活環境。

▲在2024台北智慧城市展,台達展示多項智慧園區解決方案(照片係台達電子公司提供)。

台達樓宇自動化事業群江文興副總經理表示,「台達致力研發節能、環保的樓宇自動化技術,陸續取得『淨零建築』、『近零碳建築』、『零碳工廠』等成果。在此基礎上,更積極參與智慧城市建設,我們相信各類科學及文化園區是城市政經成長的重要動力來源,台達作為智慧園區解決方案提供商,今年再升級永續智能綜合管理平台iCMS(intelligent Community Management System),運用3D視覺化能源管理及碳排資訊管理,累積不同產業的成功經驗,實現數位綠能兼具健康安全的高效率園區城市環境,邁進永續城市。」

此次,台達展出全方位智慧園區管理系統,現已為台中港務中心打造完整的能源管理暨維運管理平台。台中港為亞太物流中心的貨運樞紐,腹地廣大港區佔地11,285公頃,管理平台整合既有系統以及新設設備,包括智慧路燈、樓宇自動化、安防監控、再生能源等城市基礎設施,結合物聯網及數據分析,從交通流量到公共設施的使用狀況,實現全面即時監控。

▲台達樓宇自動化事業群江文興副總經理(中、台達智慧園區解決方案事業部蘇文杰處長、台達智慧園區解決方案事業部李同捷經理出席台北智慧城市展,於台達展位合影(照片係台達電子公司提供)。

初次亮相於智慧城市展的VORTEX,則結合雲端、AI影像分析與監控攝影機,提供全方位的安防方案。目前已應用於台達中壢廠,可涵蓋多個場域,解決跨樓宇、跨樓層、分散作業區等難以管理的痛點,提供六大場域的智慧安防,包括生產線、物流區、倉儲區、外牆區、出入口和管理中心。透過集成的攝影機和中央影像管理,即時發出警報,提高廠區安全性。

另方面,針對能源管理也展出DeltaGridR能源管理解決方案統一管控太陽光電、儲能及電動車充電基礎設施,進行智慧能源調度,提升園區的能源使用效率。此外,台達智慧路燈已獲得新北、高雄、台南、桃園、台中及雅加達等萬盞規模的大型智慧路燈標案,深獲市府及民眾肯定。不僅可配置水位偵測、電動車充電樁、5G基地台、空氣品質感測器、攝影機等設備,更可結合車聯網自動監控分析車流與顯示交通告警,提供多元智慧應用。台達將繼續提供從建築到城市規模的全方位解決方案,推動永續智慧城市發展。


商研院組菁英團 赴日考察ESG

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【ESG促進平台】雖然,現代產業已到「經營模式」決勝的時代,對手競爭模式也隨時改變,今日的成功並不代表明日的勝利,但是畢竟企業的日常還是必須面對各種挑戰,尤其在淨零的趨勢下,ESG策略規劃與實施,更決定企業經營的未來。

身為國家級智庫的商研院,為持續服務國內投入ESG永續發展的中小企業,並不斷擴展相關知識,特別籌組「東京ESG企業菁英考察團」,自4月22日起至26日,將展開為期5天的出國考察行程,前往日本探訪名列前茅的品牌,其中包括花王、歐姆龍、Panasonic、資生堂、丸井、伊勢丹、味之素等優質廠商。

▲商研院不僅定期舉辦多項ESG課程和認證活動,也釋出資源安排企業赴國外考察;圖係許添財董事長(第1排左5)、王建彬院長(第1排左6)與參加ESG課程和認證活動者合影(照片係商業發展研究院提供)。

商研院(CDRI)王建彬院長表示,商研院不僅定期舉辦多項ESG課程和認證活動,同時每年也舉辦各種國際參訪團,探索新科技、新模式、銀髮與健康、以及具有百年歷史老店的參訪等主題。今年,商研院首次為國內廣泛的業者籌辦了「東京ESG企業菁英考察團」行程,由於邀請日本優秀廠商參與不易,因此全部名額僅有25名,欲報名從速,請洽:0910-663570。

再度釋出資源的商研院指出,日本優秀企業在ESG領域展現出卓越成就,在環境(Environmental)方面,致力於節能減碳、減少廢棄物、進行產品再設計、降低產品生命週期碳足跡、推動環保產品開發,以及發展再生能源和改善製程效率等面向的工作;在社會(Social)方面,關注員工的健康與安全,積極參與社區貢獻,重視產品的安全性,致力於提升工作環境的品質,追求公平性和包容性;在公司治理(Governance)方面,這些企業注重良好的公司治理結構,提高透明度,堅持道德行為準則,以及不斷提升企業價值等面向的工作,都值得瞭解和參考。


百工百藝互助共學 再造新工藝

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【本報特別報導】2500多年前,傳說孔子在聞聽呂梁洪(今徐州呂梁山)乃四險之最,便帶得意弟子數人,前去觀洪。途中,孔子師徒看到山下奔流的泗水(今故黃河),有感而發而寫下了「逝者如斯夫,不捨晝夜」這句千古名言。是的!歲月如流水,永不停歇!新由舊來、舊中有新,永遠生生不息!使得傳統與創新,周而復始的進行。

畢業於美國哈佛大學、專研藝術史的顏娟英博士,曾任中央研究院歷史語言研究所研究員,現雖已退休,但關心藝術發展的熱忱不減當年,她說:「顏水龍一生為我們留下龐大的美術遺產,珍貴的手工藝設計與寬闊宏觀的現代視野。他是台灣美術史上非常特殊,甚至是反主流的1位藝術家。當許多畫家投入創作,意圖在畫壇揚名時,唯有他獨自深入山地鄉間,記錄傳統藝術文化。這位留學東京、巴黎的畫家,原本可以專心創作,享譽畫壇,卻為了他的理想,深入農村與偏遠部落,藉著保存手工藝品的價值,提升台灣文化素質」(參見2016年遠流出版的《台灣工藝》前言)。

▲王清霜大師(左4)本於促進台灣工藝發展之初衷與信念,技不藏私,傳子也傳賢;右3係台灣工藝研究發展中心陳殿禮主任(檔案照片;原係台灣工藝研究發展中心提供)。

顏娟英博士在該文中也指出,「戰後,顏水龍先後規劃成立南投工藝研究班(1954~1959)、平地山胞手工業訓練班等,培訓許多工藝技師,並將他多年調查整理出版《台灣工藝》。1953年報紙商業專刊中,稱他為台灣手工藝導師。他的成果受到美國專家顧問重視,特別指定運用美援經費補助其推廣計畫。但他的教育推廣理念,終究與急功好利的官員心態不合,如龍困淺灘,難以長期合作。他曾單身赴任台北的手工業推廣中心擔任設計組長,在辦公室日夜工作兩年多,最後卻黯然離開。回到南投縣工藝研究班培訓人才,又因為經費無以為繼而辭職。不過,10年間的努力訓練了1批具有設計意念的工藝家,更為國立台灣工藝研究發展中心奠定良好基礎」。

70年前,顏水龍老前輩播下來的珍貴種子,如今早已發芽、生根、茁壯,百工百藝蔚然成林。在去年9月20日、時值工藝中心70週年的前夕,台北科技大學陳殿禮教授出任「台灣工藝研究發展中心」主任,是首位以教育人員任用條例任用的主任,果然上任之後,展現新思維、新風範,有別於一般的公職人員,他提出「活」字為工藝中心思想,倡議「活工藝.工藝活」。當時,本報發行人、身心靈健康管理公司曾季隆執行長,感於時代賴於世代傳承與進化,而工藝為生活所繫,人類之所以有文明皆起源於手工藝創作,勢必不容停滯,必須再造新工藝,發揮「新由舊來、舊中有新,永遠生生不息」的偉大精神,維護人類的生存、生活、生命的永續發展!

▲當年,曾季隆執行長站在「內科探索館」前,放眼內科園區的未來(照片係身心靈健康管理公司提供)。

於是,曾季隆執行長立即為他的舊識,也正是新任工藝中心主任的陳殿禮教授專文報導,並允諾願為「新工藝運動」的馬前卒。事實上,不論舊雨新知,對他於15歲(民國53年;時為成功中學高1學生)發願辦報,並於26歲畢業於政大新聞研究所(民國64年),同時也開始投入準備辦報的工作,曾歷任國會記者、副總編輯兼副總經理、總經理、總編輯、副社長、報社執行長,以至於「台北內科週報」(2007年創刊)與「富貴有道週報」(2015年創刊)的創辦人、發行人及兩家公司的執行長,而且全部事業皆沒有聘雇任何員工,也就是澈澈底底的「一人公司」經營模式的過往,都瞭解甚深,更肯定他能付出60年磨一劍的精神與毅力!

當前要「工藝活.活工藝」,最急迫的是,台灣工藝的市場問題。由於國內的市場極為有限,勢必要在國際市場爭雄,而工藝創作又與科技產品大為不同,所以亟需仰賴強有力的行銷。其次,世代傳承方面也是要強化。此外,如何互通有無、相輔相成?則皆在於人際關係延伸成人際網絡,以發揮「互助共學」的力量。凡此,都不是一二人可以勝任的,必須要廣為結合有志、有心人士共襄盛舉,長期推動才能畢其功!為此,身為馬前卒的曾季隆執行長已經集思廣議,並擬好「百工百藝互助共學團組織發展綱要」(https://forms.gle/A1vsQxtsiuDY7DSa7)與「一口井養千口人的故事-百工百藝互助共學團邀請函」(https://forms.gle/HuCd8bqhQVuM6EdE8),他滿懷期望能夠結合同樣有心的好朋友,一起為「新工藝」開創美好未來!


就從遊戲開始 探索科普新視野

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【產學政研連線】中華民國數學會出品的《遊戲開始-數學篇The Prime Test》,以當下流行的解謎逃脫遊戲為題材,講述在神秘老師(周曉涵飾)的學校裡,學生林志書(張豐豪飾)如何透過解開數學謎題脫逃獲救的故事。影片中,融入數論、幾何、代數、分析、組合到統計等多個數學領域的元素,並涵蓋網路加密、摺紙、扭結理論、音樂數學、生物統計等多種數學應用,期望能讓年輕學子與社會大眾感受到生活中無所不在的數學之美,從而激發對數學的深入興趣。

另外,台灣物理學會出品的《遊戲開始-物理篇The Quantum Quiz》,則敘述了1位高中少女徐子欣(盧以恩飾),為了參加科學展覽,在卜教授(胡宇威飾)的實驗室體驗使用量子電腦進行的深度腦刺激實驗,隔天準備參加暗戀學長的籃球賽,似曾相識的場景卻在她眼前重複發生!片中也充滿懸疑的劇情設計,希望能引發社會大眾對於物理科學所開展的未來世界,充滿濃厚的興趣與討論。

▲國科會舉辦微電影《遊戲開始》發布會;左起為張豐豪、周曉涵、國科會陳儀莊副主委、林敏聰副主委、吳政忠主委、盧以恩、胡宇威及曾大衡導演(照片係國家科學及技術委員會提供)。

上述兩學會受到國家科學及技術委員會的重視,特別於3月15日假「光點華山文創園區」,隆重舉辦《遊戲開始-數學篇The Prime Test》與《遊戲開始-物理篇The Quantum Quiz》兩部數學與物理科普微電影發布會;此次活動首次公開放映兩部微電影片花,由國科會指導、中華民國數學會與台灣物理學會合作出品,並邀請參與影片製作的團隊、演員以及科學家,共同分享參與演出的心得及拍攝過程中的趣事與挑戰。

國科會吳政忠主委表示,國科會為推動科普教育,將科學與藝術進行跨界結合,偕同中華民國數學會、台灣物理學會及優秀製作團隊,利用電影級的規格與兩大學會的科學家合作,創造出全新的科普微電影體驗,打破人們對科普可能性的既有想像。

《遊戲開始-數學篇The Prime Test》與《遊戲開始-物理篇The Quantum Quiz》兩部影片,分別由數學會於3月16、17日在台灣科學教育館的國際數學日活動,及物理學會將於4月14日在自然科學博物館的世界量子日活動,舉辦影片特映會;期待以微電影的新方式來呈現科學概念,並透過貼近社會大眾的語言,引領人們貼近自然科學的世界。


中醫大附醫 加速AI科技進程

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【逐夢築夢特稿】人工智慧(AI)應用在醫療輔助臨床診斷上,可加速醫師診斷時間、提升準確性,有助解決醫病比例失衡、醫護人員超時工作、醫學研究成本高昂等問題。

中國醫藥大學附設醫院(以下簡稱中醫大附醫)周德陽院長表示,自2016年起,中醫大附醫即設立「智慧醫療科技創新中心」,積極推動AI科技的進程。他說,7年多前,他前往日本等國家考察參訪,發現AI在醫療上應用已成為一股沛然莫之能禦的趨勢,於是加快腳步推動AI的發展。2019年與台灣微軟攜手合作,透過導入AI技術,加速藥物開發進程、預防醫學檢等項目,全面升級為人工智慧醫院,邁向醫療智能4.0時代。

▲中國醫藥大學附設醫院周德陽院長(右2)說,與Google MedLM 大型語言模型合作,有助於建構亞洲華人的醫療AI模型,並提升整體臨床效益與促進醫療品質(照片係中國醫藥大學附設醫院提供)。

2023年,中醫大附醫更上一層樓,與台灣微軟聯手共創「智海系統──生成式語音智慧醫療」,是全球首創華文生成式智慧醫療系統,擁有獨家中英醫學語音識別引擎,具備處理醫學領域專有詞彙能力,可提供量身定制的解決方案、精準識別醫療專業人員的語音,應用在問診病歷、檢查報告,乃至於會議、護理、手術、轉診、住院以及中醫針灸等紀錄上,有助於簡化醫療文件記錄並確保其易讀性與正確性,同時在少於一分鐘內快速產生逐字稿與病歷摘要,減少醫護人員書寫時間高達75%,大幅提升工作效率。

此外,中醫大附醫跟Google Cloud 合作建構全方位「AI輔助醫師(AI-assisted Physician)」,透過生成式AI技術與建構於Med-PaLM 2之上的 Google MedLM 大型語言模型,輔助醫護專家運用於診斷疾病、規劃治療疾病、病患教育,以及與醫學教育研究等領域。

周德陽院長表示,Google MedLM對於藥物指引、疾病基因定序、醫療紀錄等資訊,能夠精準且快速分析,加速醫護團隊發現難治疾病的最新治療研究,提供治療規劃建議,以幫助病人。他期待這項合作能帶領臺灣的智慧醫院能更精準、更安全地協助更多醫護人員與病人,邁向精準醫療3.0的新紀元。

▲中國醫藥大學附設醫院數位轉型,榮登世界前3的智慧醫院(照片係中國醫藥大學附設醫院提供)。

另外,中醫大附醫在新藥研發上,則使用Google 的AI加速器-Tensor Processing Unit(TPU)資源,將有助於蛋白質摺疊運算和新藥開發,初步測試結果顯示,使用這些資源能夠縮短超過10倍相關程式的運算時間。

中醫大附醫在AI與數位轉型上的努力與投入,有豐碩的成果,2023年榮獲美國醫療資訊暨管理系統協會(HIMSS)的數位健康指標(DHI)評比全球智慧醫院前3強、頂級智慧醫院榮譽HIMSS戴維斯卓越獎,以及Newsweek評鑑為2023世界最佳醫院與2024最佳智慧醫院;周德陽院長語重心長地說,AI是醫師的助手,「不懂AI的醫生,慢慢就會被淘汰的」,他希望所有中醫大附醫的同仁都能有這樣的體認。


花蓮慈濟細胞治療 開風氣之先

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【逐夢築夢特稿】細胞治療,稱得上是醫學的明日之星,和使用藥物治療疾病一樣,是把細胞或組織在身體的作用放大,然後達到治療的目的;依衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文的規範,針對不同的疾病有不同的細胞治療方式,大致可以分成免疫細胞、幹細胞和體細胞治療等3大類。

在台灣,花蓮慈濟醫院於2003年啟用細胞研製中心,是第1間images/GTP(人體細胞組織優良操作規範)實驗室,也是全球第1個提供幹細胞用於腦中風病人的幹細胞研製中心,能做到分離T細胞球,並冷凍保存技術。之後,花蓮慈濟醫院陸續與三顧合作「自體軟骨細胞治療膝關節軟骨缺損」的細胞治療技術施行計畫、與尖端醫合作「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,主要是幫助2到3級的退化性關節炎患者,減輕膝蓋疼痛,並延長膝關節使用年限5到10年以上。

專攻神經外科與生理學博士,同時是台灣將胚胎幹細胞成功移植在巴金森病人身上第1人的林欣榮院長表示,以往幹細胞治療大多用於治療老化或退化性疾病,2020年11月通過核准後與尖端醫合作,成為全台首家可以開始進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,可以說是第1個真正用在神經損傷的治療。

▲2024年元月,花蓮慈濟醫院為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者,輸注CAR-T細胞,成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)的受惠者(照片係花蓮慈濟醫院提供)。

此外,花蓮慈濟醫院於2022年9月完成諾華CAR-T治療中心認證,引進歐美創新的癌症治療方式「CAR-T免疫細胞療法」,為台灣及東南亞各國的血癌、淋巴癌病人,帶來治療新曙光,並在中央健康保險署宣布把CAR-T細胞治療藥品Kymriah納入健保,每年可望嘉惠近百位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人後,在2024年元月為1名瀰漫性大B細胞淋巴瘤的女性患者輸注CAR-T細胞,成為台灣第1位健保給付基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)的受惠者。

林欣榮院長表示,守護生命是醫療的天職,醫師希望能夠透過創新研發的醫療方式,帶給病人與家屬新希望,結合基因療法、細胞療法、免疫療法3大高科技醫療的特性,CAR-T細胞治療是近代癌症治療的最大突破之1,「首例CAR-T治療不在台北,而在花蓮慈院進行,是東部醫療的一大里程碑。」

所謂CAR-T,係指藉由強化病人自身的免疫細胞,使它具有擊殺癌細胞的能力;從病人身上抽血,分離出免疫T細胞,運用基因工程改造技術,讓T細胞嵌合可辨識和擊殺癌細胞的抗原受體,再於實驗室給予刺激、培養擴增,最後將改造後的T細胞,用點滴注射回輸病人體內。因為CAR-T是病人自身的活細胞,所以能像一般的淋巴球活很久,療程只需注射1次,不管是在腦部、血液或骨髓,只要血液循環能到的地方,CAR-T都能抵達,並殲滅癌細胞。


蔡宗廷團隊 引領AI進入外科

(台北內科週報第622期/2024年3月18日-2024年3月24日)

【逐夢築夢特稿】為何外科會需要AI呢?林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任說,外科可以運用人工智慧AI的運算,協助醫師群面對高難度、高精密度手術時,做出最適宜的判斷,讓手術精準進行的精準醫療。

蔡宗廷醫師是林口長庚醫院骨科部脊椎科的靈魂人物,談到如何研發AI協助脊椎病灶判讀時的神情,他說:「我喜歡接觸新科技,喜歡參加論壇,在聆聽演講時,我會不停地思考如何將這些新科技運用在醫學上。」他的興趣加上大膽嚐試,讓他的團隊不斷精進、創新,成為長庚醫療集團閃亮的新星。

▲林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任(第2排左1)與雲象科技葉肇元執行長(第2排左2)共同帶領的團隊,陽光又有活力(照片係蔡宗廷醫師提供)。

2019年,他帶領的團隊發表了「3D列印個人化導板進行微創椎弓根螺釘植入固定手術技術」,讓醫師群不需反覆透過電腦斷層影像調整植入路徑,大幅縮短手術時間,還能夠以微創手術方式,避免損傷脊椎骨周圍重要的血管和神經組織,不僅獲得國家新創獎,並獲得國際期刊青睞刊登。

同樣在2019年,他再發表了全球首篇「脊椎量化AI」,只需要1秒就準確地從患者脊椎X光片中標出特徵點,計算出各種脊椎角度,大幅提高醫師在判讀X光片時的治療決策,因而在國際期刊「臨床醫學雜誌」刊登後,立即引起世界各國醫學界廣泛關注及討論。

他說,「3D列印製作個人化的微創定位導板,操作者僅需要沿著導板上螺釘植入的通道,便可以成功植入椎弓根螺釘,大幅提高手術安全性,林口長庚醫院已申請專利」;「脊椎量化AI」可節省醫師以往傳統判讀X光片需花半小時的時間,有助簡化手術前的繁複手續,以及精準預判。「我和雲象科技葉肇元執行長組成的團隊,花了半年時間,讓AI深度學習後,能1秒判讀病人脊椎病灶」,蔡宗廷主任如是說。

▲林口長庚醫院骨科部脊椎科蔡宗廷主任談起運用AI人工智慧,協助脊椎外科醫師手術前判讀時,專業又穩重(照片係有故事公司提供/戴安瑋攝)。

如何讓AI深度學習呢?他表示,「我們使用AI約2210張病人的脊椎X光片讓AI深度學習,每張X光片先從頸椎到尾椎繪出2個點,讓AI抓出病患脊椎駝背情形,之後再多繪幾個點,讓AI運算,1張X光片最少標註了45個點,經過這樣的深度學習後,AI可以換算出各種角度,快速找出脊椎各種角度」、「AI是透過大數據的洗禮,它憑藉著這些大數據進行有效率的判斷,可以減輕醫師手術前傳統判讀的繁複負擔」。這項研究連續3次在國際期刊中發表,其中1篇更是全球首篇。

在林口長庚醫院骨科部脊椎科20幾年的蔡宗廷主任表示,骨科病患以外傷、骨骼退化兩大類為主,最怕碰到的是年紀大、骨質流失(骨質疏鬆)的病患,傳統手術是「大醫師大傷口」,需要權威的主治醫師主陣開大刀,手術期間要非常小心、高度專注;現在醫學發達,有電腦斷層、核磁共振、影像導航,甚至機械手臂等相助,手術成功率非常高,加上AI協助判讀與手術規劃,未來會愈來愈好。

今後,會是AI的天下嗎?他淺淺地微笑說,「不會。因為AI無法取代人腦,AI只能在大數據中不斷進行運算,人腦則是靈活的、創新的,這是AI無法觸及的」。您會繼續關注新科技,並將新科技注入到醫學嗎?他點點頭說「會」,並表示,他的信念是「人生就像騎單車,需隨時保持平衡,穩紮穩打的一直向前邁進」。