（陳英聰／撰文）

對於民眾而言，長照福利政策可以讓民眾用非常低價的方式得到專業的服務，民眾的反應可謂是滿意，但不一定滿足。長期而言，對於政府的支出可謂是越來越大。財政的困難與預案分配的爭奪，將有可能導致整體系統發生停滯機會。未來這部分各個單位必須提早進行準備與因應，建議機構可以朝自費方向發展。其實，政府在長照服務法中深層的思想，應該是鼓勵民眾自費使用服務，這樣可以讓真正需求者得到良好服務，並且能減少財政上的負擔。

對於長照復能相關的居家或社區自費市場，建議政府可以運用運用行銷宣導或結合稅務上優惠等方式，提高機構與民眾有更多意願來使用，讓未來關於居家自費的遠距等醫療服務，也能藉此深入最後一哩，這樣台灣的長照服務才能升級，才會發展出更多豐富性的可能。

再進一步探討，未來發展長照服務與醫事服務，其實是應該有所區隔的，但政府在推動長照的同時，許多醫事單位也介入單位的服務，因此管控的上級單位不同。建議這部分未來也能檢討法令與管理模式能否無縫接軌，以適應現在社會的需求。

這兩年疫情的嚴重，帶給我們對於長照新未來進行反思，透過此次長照2.0的機制，已經讓許多專業的醫事人員願意走出白色巨塔。建議政府應該好好把握此機遇，發展讓專業服務到家機制，協助原鄉、偏鄉或依照統計包含未納入偏鄉之比較小的市區鄉鎮等不方便的區塊，包含山區、離島、小鎮等。相關的醫事或長照系統，建議能更有效率的商業運用發展。

台灣預計在2025年即將邁入20%老齡人口大關，新需求與新常態將發生，此部分政府可以積極準備因應。長照2.0推動，非常多次的修正，造成民眾與醫事專業人員如治療師…等許多困擾。除了民眾部分抱怨外，許多專業的醫事人員也開始失望，政府最不願意見到的隱形失業狀況將更加嚴重。

（本文作者係資深物理治療師，且是拓齡公司總經理）