（曾季隆／撰文）

【人物專訪】身為護理人員，「常春藤居家護理所」的俞美娟執行長，一心想實現「以人為本」的核心價值，深知醫院能做的是醫治疾病，但居家護理師是深入個案家中直接面對家庭，可以做到的不僅是護理照護，更能從中瞭解疾病根源，直搗問題核心提供最有效的照顧服務計畫。

俞美娟執行長表示，「居家護理服務時，常會碰到家屬面臨抉擇困難，如急救、截肢、插管與否，或面臨生離死別的傷痛，每個決定都令人心痛，天人交戰都不足以形容。我們居家護理師會盡所能為他們指引方向，提供建議與想法，讓徬徨無措的家屬能更勇敢地與死亡及疾病和平相處。曾經有1個典型深入家中找出問題根本，並提供恰當照護的例子。」

她說：「有個年關將近之際，各家歡欣喜慶準備過年時，我來到了楊爺爺家，他女兒訴說年輕時的爺爺多麼地努力生活，支撐家裡一切，是家中那座屹立不搖的大樹，而如今年紀大了，身體卻受盡折磨，令人不甚唏噓…。」

楊爺爺是個生活規律的人，3餐後都會下床走動，唯一壞習慣是吃完飯習慣抽根菸，但醫生也不忍限制爺爺太多，跟家屬說爺爺年紀大，抽菸是唯一嗜好不用勉強戒掉，但也可能因為這個關係，爺爺下肢的血管有阻塞現象，足部冰冷之外，足跟的肌膚也開始壞死…。

好事總來的特別慢，壞事卻發生在一瞬間；這形容傷口壓瘡真的是非常貼切。楊爺爺的足跟已經壞死成1個大傷口，照顧他的外籍看護非常自責，女兒更是心急如焚，經過兩次清創傷口依舊沒有好轉，醫生已經告知要做好截肢的準備了，而暮景殘光的爺爺，唯一心願便是能完完整整地走完一生，截肢是個非常心痛的決定。於是，「常春藤負起照護爺爺的責任，拿出最擅長的陪伴、傾聽技巧，在瞭解一切始末，透過專業的經驗法則推斷，找出壓瘡的根本原因。」

據俞執行長指出，「壓瘡是1種缺血性壞死，組織沒有血就會餓死，所以相對地有血就會好轉，於是護理計劃有了方向，並加上家屬的日常照顧，開始由每天不讓爺爺坐超過兩小時，且換藥兩次，並堅持無菌原則，做好清洗雙腳的足部護理，同時加上特殊的照顧方式，用麻油做皮膚護理，日子一天一天過去，奇蹟出現了，爺爺的腳不再冰冷，傷口不僅縮小，半年之後傷口也完全癒合。回診時整形外科醫生給了爺爺4個字：『不可思議』，避免了爺爺最大的恐懼，最終可以保住自己的腳。」

後來，俞美娟有1天下午去拜訪楊爺爺，見到他精神良好，露出如小孩般可愛的的笑容，在飯後抽著一根煙，看似十分知足，午後陽光灑下斑駁的梳影，爺爺像極了一幅畫，人生至此又有何求。

不知過了多久，突然接到他女兒來電道謝，並說爺爺活到100多歲，人生走到終點時，全家都在身邊，爺爺得了「善終獎」，不只沒有失去雙腳，也沒有醫院的急救災難，在兒女的陪伴下很平靜地離開了。俞執行長說：「這是我們居家護理師做的最好、也是最對的事，更是身為長照護理師在這個崗位上會一直堅持做下去的事情。」

（本文作者係廣博勵進會執行長，也在台北內湖科技園區一人創辦兩份報紙，已逾15年，更推動「一人公司」創業實習，希望創新企業組織，讓人人走向幸福家園。）